פורום קרדיולוגיה - רפואת לב - יש לך שאלה?

שלום רב,
בעלי (בן 37) עבר אתמול בדיקת אקו לב דופלר בעקבות אירוע איבוד הכרה לא מוסבר.
התוצאות של האקו נראות תקינות (לפי מיטב הבנתינו).
בסיכום נכתב בין היתר enlarged LA, מהו אותו LA ומה המשמעות הבריאותית של הגדלתו?

תודה

אני בת 47 - יש לי כולסטרול 260
מזה זמן רב אני מרגישה עייפות, כאבים קלים בחזה,
ולאחרונה קשה לי לנשום
מדי פעם הרופא שולח אותי לא.ק.ג - ולא נמצא כלום
ועוד בדיקות במכון הלב - שאינני זוכרת את שם הבדיקה - שהיא סקירה עם מכשיר אולטרדאונד - וגם שם הטכנאית טענה שהכל נראה שפיר.

שאלתי היא -
1. האם עלי לקחת כדורים לדלל את הכולסטרול ?
2. האם יש בדיקה - לא צינטור - שעולה על סתימה בכלי הדם?

תודה מראש,
דיאנה

שלום רב,

אבי חולה לב ומקבל כמות גדולה למדי של תרופות מגוונות. הוא בן 73.
מצבו טוב, אבל גוון עורו נהייה צהוב לאחרונה ובבדיקות התגלה תקפודי כבד וכליות לקויים.

האם שקילה מחדש והערכה מחדש של המינונים של התרופות יכולים להביא להקלה ותיקון מצב הכבד וכו'?

עוד תת שאלה: בנוסף לקומדין, אבי לוקח כבר קרוב ל-20 שנה כדול אספירין ביום. האין זה מיותר בהתחשב בכך שהוא לוקוח ממילא קומדין?

תודה רבה, מחכה לתשובה!
בהערכה,
בת מודאגת
רקפת

ד"ר שלום,
בעלי עבר לפני 4 חודשים אוטם אחורי, שמו לו סטנט ותודה לאל הכל בסדר. אקו ומיפוי תקינים.
בחודש האחרון הוא מרגיש לפעמים כל כמה ימים מין כאב עמום בלב שנמשך בערך דקה ועובר(לפעמים במנוחה ולפעמים במאמץ) . האם תופעה זו ידועה לך? האם צריך בדיקות נוספות? תודה על תשובתך, מיכל.

ד"ר נכבד,

אני בן 57. לאחרונה עברתי בדיקת מעקב אקו עקב mvp. נראה לי שהנתונים יחסית לבדיקה בשנה שעברה החמירו . להלן הנתונים:
שורש אאורטה: 35 ממ, פרוזדור שמאלי 44 ממ, שטח פרוזדור שמאלי: 29
רוחב חדר שמאלי בזמן סיסטולה 25 ממ, רוחב חדר שמאלי בזמן דיאסטולה 57 ממ
עובי המחיצה הבין חדריות: 10 ממ, עובי דופן אחורית 9 ממ המסתם המיטרלי מעובה.
המסתם האוארטלי מעובה קלות.
בדיקת האקו מראה:
חדר שמאל מורחב במידה קלה, דפנותיו תקינות בעוביין ובתפקודן
פרוזדור שמאלי מורחב במידה קלה עד בינונית. חללי הלב הימני תקינים בגודלם.
חדר ימין תקין בתפקודו. שורש האאורטהת האאורטה העולה וקשת האוארטה תקינים ברוחבם.
עדות לצניחה מיטרלית שני עלי המסתם . העלים מעובים קלות ומאורכים.
המסתם האאורטלי מעובה במעט איננו מוצר.
בדופלר: אי ספיקה מיטרלית בינונית vena contracta ברוחב 4.6 ממ.
אי ספיקה טריקופידלית קלה.
לציין-שבבדיקה הקודמת-מלפני שנה וחצי - פרוזדור שמאלי 34 ממ(כלומר כעת עליה בס"מ), ושטח הפרוזדור 25 סמ"ר (עלייה ב-4 סמ"ר). רוחב חדר שמאל בזמן דיאסוליה היה 55 ממ, ובזמן סיסטולה 32 ממ.

אודה באם תעריך את תוצאות הבדיקה והצורך בטיפול רפואי/תרופתי או בניתוח. עד היום לא קיבלתי תרופות כלשהם והמצב לאורך השנים היה די סטטי. פיזית אני לא מרגיש הרעה משמעותית.

תודה רבה.

שלום רב
לאורך 4 השנים האחרונות מחיצה בחדר שמאלי-היתה התעבות של 11 -13 מ"מ ודופן אחורית בטווח
בבדיקה שעשיתי לאור ריבוי הפרעות קצב תכופןת -ביצעתי אקו חדש ולהלן הממצאים החדשים
מחיצה 14 מ"מ (השינוי הוא החצי שנה)
דופן אחורית 11 מ"מ כשהטווח העליון הוא 11 מ"מ
עלייה שמאלית בגבול העליון של הנורמה-18 מ"מ
כל שאר הנתונים בטווח

אי ספיקה מיטרלית קלה-כשבשנים עברו לא היתה כזו

אבקש לציין שמחיצה פרוקסמלית(או משהו כזה)היה לפני 9 חודשים 13 מ"מ ומחיצה היתה 11 מ"מ
עכשיו הכל 14 מ"מ -מחיצה 14 מ"מ---וכל השינוי הזה בפרק זמן של 9 חודשים
אני בחול -האם עלי לחזור לארץ בשל כך?
עד כמה מצבי חמור ביחס למחלות לב ?
מהו הטווח העליון בו אני מוגדר חולה לב-או בו אני מסכן עצמי?

רוב הזמן לחצ הדם שלי מאוזן אולם הוא עולה מדי פעם -במדידות ביתיות הוא תקין
משקל גופי תקין

אנא ממך -קל לי להתמודד כאשר יש בידי כל המידע ואני מנסה להעריך את מצבי וסיכוני
אנא אל תחסוך ממידע גם אם הוא מטריד

אני מודה מעומק ליבי ")

שלום
אבי בן 61 סובל כבר עשרים שנה מהפרעות קצה ומקבל נורמיטן 75 ואספירין 325
מאחר והיו לו שתי הפרעות קצב מהירות מאד נשלח לבצע בדיקת הולטר והנה התוצאות
הקצב הבסיסי -סינוס .מהירות מינימלית 47 לדקה מהירות מקסימלית 96 לדקה מהירות ממוצעת 65 לדקה
הבדירה נמשכה משעה 12.00 עד שעה 11.00 למחרת

הפרעות קצב חדריותvpc's
----------------------------------------
נצפו 139 הפרעות כנ"ל ממספר מוקדים במשך הבדיקה בפיזור הומוגני ביממה

הפרעות קצב על חדריות APC'S
----------------------------------------------
נצפו 59 במשך הבדיקה בפיזור הומוגני ביממה
נצפו זוגות APC'S . נצפו 4 קטעי P.A. T 3 פעימות על חדריות עוקבות במהירות עד 139 בדקה

הפרעות הולכה
------------------------
נצפה חסם עלייתי מדרגה ראשונה מרווחPR= עד 0.28 שניות
תבנית QRS מעט רחבה


שינויים משמעותיים בקטע ST -לא נצפו
----------------------------------------------





אני מאד חוששת מהתוצאות שמראה הבדיקה מה גם שאבי אינו רוצה ללכת לרופא משפחה או קרדיולוג

אולי תוכלו לעזור לי ולאפשר לי להבין מה חומרת המצב לפי התוצאות, כדי שאם יש צורך אשכנעו לגשת לבדיקת רופא
תודה

בתוצאה של בדיקת אקו לב כתוב במסתם מיטרלי
ובמסתם טריקוספידלי דלף מינימלי מה הכוונה ? והאם יש סיבה לדאגה?
האם צריך בדבר כזה המשך מעקב?

מה זה אומר?
האם זה מעיד על בעית קצב?
בת 32 בריאה עד כמה שידוע לי
תודה מראש

שלום
בני בן 38 הרגיש השבוע תחושה של מעין צביטה באזור הלב והתחיל להזיע זה קרה בבית לא בעת פעילות אלא מנוחה
לאחרונה הוא מתלונן גם על עיפות
הוא אינו מוכן ללכת לבדיקה
האם יש כאן חשש למשהו?
אשמח לקבל תשובה
תודה

1 איך מחושב הכולסטרול הכללי הסכום של ה LDL HDL
נמוך יותר
2 מומלץ לחולי לב כולסטרול של פחות מ70 קרוב גם ל 40 האם יש חסרונות בכולסטרול נמוך מאוד
תודה

שלום רב,
אני מדריכת פילאטיס (סוג של התעמלות), תלמידה שלי (בת 47) עברה לפני כשבוע אירוע מוחי קל. היא אושפזה בבית חולים לשישה ימים ושוחררה. אני רק יודעת שאין לה בעיה של יתר לחץ דם ושטרם סיימו את הבדיקות הכוללות כך שעוד לא יודעים מה הגורם.
היא מעוניינת לחזור לפעילות, ואני מבינה את הצורך הפיזי ובעיקר הנפשי שלה לחזור למסלול וכמה שיותר מהר.
אך מכיוון שאיני מבינה גדולה ברפואה אני קצת חוששת. האם זה לא מהר מדי? האם לא כדאי לחכות לתשובות של הבדיקות? ואם כן להעביר לה שיעור האם יש לחשוש (השיעור לא מערב פעילות של סבולת לב ריאה) מפעילות מסויימת?
תודה,
ענבל

אני בן 62 בדרך כלל בריא. לחץ דם תקין, סוכר תקין. שומנים בדם לוקח סטטין 10 מ"ג יום כן יום לא כדי שלא יעלו השומנים.

לפני כ-10 שנים ראו בארגומטריה צניחות s't שלחו אותי למיפוי שיצא גם לא תקין.

לכן הוחלט שאין ברירה צריך צינתור. עשו צינתור קצר , היו סתימות קטנות לא עשו כלום.

המליצו על לקיחת אספירין שגרם לבעיה בקיבה.

הכדור הוחלף לכדור אחר שגרם לירידה בכדוריות הלבנות.

הרופא אמר אין ברירה אתה לא יכול לקחת שום כדור.

מה שכן אני לוקח b12 בגלל חוסר ופוליק אסיד בגלל חוסר.

אני קצת דואג כי הרופא אמר לי שאין טעם לעשות ארגומטריה כי היא תמיד תראה בעיה

וכן אותו דבר לגבי מיפוי.

האם יש בדיקה שלפיה אני יכול לדעת שהלב שלי תקין. אני לא מעשן

גם לאחותי ובתה יש צניחות s t -הן בסדר

לדר' רוברט הפנר, שלום רב
אני מועמד להחלפת מסתם אורטלי והחלפת קטע האורטה העולה
המסתם האורטלי שלי אובחן כדו-עלי ונוצרה בו היצרות ( 0.4 סמ"ר ) , מפל 99/64
הוארטה העולה מורחבת 45 מ"מ
מהי לדעתך דחיפות הניתוח והאם לדעתך ניתן לבצע ניתוח זה בטכניקת "הפולשנות המזערית" ?

אנא תשובתך

בברכה
שמעון

שלום ד"ר הפנר בהמשך לשיחתינו היום ביצעתי אקו לב שיצא תקין אבל בכל זאת אני חשה עייפות טוטאלית פתאומית כאבים בחזה בזמן הליכה סחרחורת בזמן דיבור או נשימה ונשיפה וגם בתנועות מהירות
אני כבר מיואשת ולא יודעת לאיזה רופא לפנות האם בדיקת האקו ודאית ואני יכולה להוריד כל ספק לגביי בעיה לבבית?
בתודה מראש על כל היחס המסור eti