פורום קרדיולוגיה - רפואת לב - יש לך שאלה?

שלום רב,

לפני 3 חודשים אבי (בן 58) עבר,מה שהרופאים הגדירו, מיקרו התקף לב. עשו לי צנתור במהלכו טיפלו בהיצרות אחת.
לאחר חודשיים הוא חש תחושת שריפה בלב והובל לבית החולים, שם עשו לו צנתור נוסף עם טיפול באותו המקום כמו בצנתור הראשון.
ביום חמישי (חודש אחרי הצנתור קודם) הוא שוב חש ברע (כאבי לב חזקים בכל תנועת גוף) והובל לבית החולים. היום הוא עבר צנתור שלישי.
מטופלים אחרים במחלקה נמצאים שם עבור צנתור רביעי וחמישי ... האם התופעה שכיחה או שאולי יש בעיה באופן ביצוע ההליך בבית חולים זה אשר גורם להישנות הבעיה.

התדירות וחוסר הוודאות לגבי העתיד מפחידים אותנו. לפני כן לאבי לא היו שום בעיות לב.

אשמח אם תוכל להסביר איך ייתכן שאדם יעבור שלושה צנתורים רצופים (האם זו תופעה פיזיולוגית ידועה או שמדובר ברשלנות רפואית)?
מה הלאה (לפחות מבחינה סטטיסטית)?
מה אפשר לעשות כדי למנוע הישנות הארועים בעתיד?

תודה על עזרתך,
עירית

שלום רב, דר' רוברט הפנר
אבי חולה לב לפני 3 שנים עבר ארוע מוחי ועבר לפני כשנה התקף לב בוצע צינתור ונפתחו שני עורקים
לפני כשבועיים מתלונן על כאבים בצוואר, כתפיים וחזה לא מלווים בקוצר נשימה
בבדיקות שנעשו בביה"ח נתגלו ערכים גבוהים לתפקודי כבד ldh-810-415, ast-374-98, ast362-210, כל הבדיקות האחרות יצאו בגדר הנורמה ושללו קשר ללב ולא מצאו פתרון לכאבים שנחלשו אך עדיין קיימים לאחר קבלת אופטלגין וזריקות לדילול דם.
לאחר ששוחרר בלילות מופיע חום 39 וזיעה מרובה בכל הגוף
לדעתך קשור איכשהו באיזושהי צורה ללב למרות ששללו זאת לאחר מבחן מאמץ בביה"ח?
אודה לך אם תוכל לענות לשאלתי

שלום דוקטור.
רציתי לשאול מהו הגורם לפעימות המוקדמות?
האם נשימה לא מספקת( דרישת הגוף לחמצן לא נענית במלואה) יכולה לגרום לפעימות שכאלו?
האם הורמונים יכולים לגרום לפעימות הללו כשהגוף "חושב" שנדרשת האצת הלב?

איך ניתן למנוע אותן?
למה ואיך הפעימות המוקדמות היו עד עתה קשורות איכשהו למאמץ גופני ועתה
הן מופיעות ללא סיבה גם במנוחה?
מהו הקצב שבהן הפעימות המוקדמות הופכות למסוכנות אם בכלל?

תודה מראש.

נ.ב.
אשמח לקבל קישורים למאמרים שמטפלים בנושא גם באנגלית.

ד"ר נכבד,
אני בן 37 לפני כחודשיים עברתי היפוך חשמלי לסינוס כתוצאה מפירפור פרוזדורים וקצב 200 כעבור שבועיים אושפזתי שוב בעקבות חולשה לחץ בחזה והרגשה כללית ירודה. עברתי מס' בדיקות (דם) הכל בגדר הנורמה ובדיקת הולטר התוצאה קצב סינוס מ 60-100 לדקה ללא טכיקרדיה חדרית ללא פירפור פרוזדורים.
החלו לטפל בי כל יום ב 25 מ"ג נורמטין, אספרין, ן clonex מאז שהחלתי לקחת את התרופות הנ"ל אני מרגיש אי נוחות בקיבה ובחלל הבטן ו "נפילות מתח" חולשות פיתאומיות .
האם כתוצאה מהאספרין ההרגשה או מכדור אחר?
מה לדעתך עלי לעשות על מנת לבדוק ו/או כמובן לפתור את הבעיה.
נ.ב אני שרויי בלחץ כתוצאה מהתסמינים הללו.
אודה על תשובתך
ערן

האם הדרך הנכונה היא לעשות חישוב של 220 פחות הגיל וזה הדופק המקסימלי שאומר להיות ??

לא הבנתי מה זה אומר 180 פחות 17אחוז האמת....

תודה ד"ר ושוב סליחה על כמות השאלות המתרבות

שלום ,

במבחן מאמץ קבלתי את התשובה :

גילוי לאיסכמיה : מבחן לא אבחנתי

ממצאים : צניחות st הוריזונטליות ב: v4-v6 בשלבי recovery .

תוכל להסביר לי את המשמעות והאם יש לי היצרות עורקים ?

שלום
עשיתי סיטי שהראה תפליט פלורלי זעיר בצד ימין של החזה ממה נוזל זה יכול לנבוע?
בדיקות דם של תפקוד כליות,כבד,תקינות,אמרו לי שיכול להעיד על אי ספיקת לב,מהם הסימנים ואיזה בדיקות מומלץ לעשות תודה
אני בת 39
תודה

שלום רב,
אני בת 43 וסובלת מזה כמה שנים מכולסטרול גבוה.
היום עשיתי דם והערך הכללי הוא 266 (לעומת הבדיקה לפני חצי שנה 277)

אני מבקשת לדעת מדוע הכולסטרול הכללי גבוה כאשר התת ערכים בסדר:
HDL = 67
LDL = 183 (אפילו גבוהה??)

האם מצב כזה מצריך טיפול תרופתי?

תודה רבה
עתליה

שלום,‏

רציתי לשאול,‏

אני מדריך ספורט .‏

לפני זמן מה הדגמתי תרגיל על מכשיר אימון כושר ולפתע חשתי לחץ חזק בחזה

פונתי לביה"ח שם אמרו שזה "חזה אויר"‏

השאלה שלי האם האירוע "חזה אויר" נבע מעבודתי כפי שתיארתי, אני מציין שהמכשיר כנף ‏‏(שמצריך שימוש בשרירי כתפיים חזה)‏

אודה על תשובתך ד"ר נכבד.‏

ד"ר אמרת לי להיתיעץ עם רופא הקבוצה בקשר לאימון עם מד דופק שיגביל את רמת הדופק שלי אז האמת שאין לנו רופא שיכול לענות לי מקסימום חובש...
אז האם תוכל בכול זאת לתת לי כיוון בקשר לאימון עם מד דופק (wpw 15)
לאיזה דופק מותר לי להיגע?
תודה מראש.

האם בעיה בתקינות מסתמים (הומלץ ניתוח AVR ו-MVR)יכולה לגרום לחולשה על פי רוב בשעות קבועות או שיתכן שזוהי תופעת לוואי של תרופות(אינלאפריל- 20 מ"ג, פוסיד-40 מ"ג, סימבווסטטין-40 מ"ג וויטמין C-500 אחד ביום)?, הקרדיולוג הדגיש שאין דחיפות לנתח, האם למרות זאת יש מקום לדאגה ?

שלום :)
אני בת 27 עם בעיות לחץ דם מטופלת בנורמיטן 25 חוצה אותו לשניים (בוקר וערב) והדופק שלי הוא בין 46-50 כאשר הלחץ דם שלי הוא 135-95 . רציתי לדעת האם ערכים אלו תקינים לדופק כזה איטי האם יש בכלל קשר בין מהירות הדופק ללחץ דם ..שהתחלתי את הכדור הלחץ דם היה מאוזן וכבר שבוע שהערכים לא יורדים מ 95 . שאני עושה הליכה אני שמה לב שקצת כואב לי החזה אני לא יודעת לכמה מגיע הדופק.... בנוסף היום התחילו לי נמלולים ברגל ..אני מרגישה כאילו זורם לי הדם ברגל שמאל והיא כמו חצי רדומה ...ואני יכולה להרגיש את הדופק ברגל .תופעה זו באה והולכת .
האם להמשיך את הכדור ? או אולי להוריד מינון ?אשמח לכל תשובה כלשהי :)

ד"ר האם מד דופק יכול להועיל בזמן פעילות ספורטיבית תחרותית לבעלי wpw כדי להיות בפיקוח ולא להגיע לדופק מהיר מדי?
ואם אכן כדי להשתמש במד דופק עד לאיזה דופק מותר לי להגיע בספורט ?(אני בן 15 wpw)

שלום ד"ר .
עברתי לפני 10 שנים אוטם ואני מקבל את התרופות : ליפיטור , איזיטרול , אספרין ונורמיטן .
בבדיקות האחרונות שלי לסוכר התקבל חריגות בתחום העליון כמו:
GLUCOCE-B=116(70-105)
A1C-HEMOGLOBIN=5.84(4.5-5.7)
האם לדעתך יש לי סוכר , האם התרופות גורמות לכך כי כל השנים רמת הסוכר הייתה בנורמה .
האם אני צריך טיפול תרופתי מחוץ לדיאטה שאני עושה .
אשמח לקבל את דעתך כרופא.
תודה

אני סובלת מדופק גבוה כבר הרבה זמן בלי ממצא רפואי שגורם לזה. הרופא הציע לי להשתמש בנורמיטן.
יש לי שתי שאלות:
1. לקחתי פעם אחת נורמיטן וזה לא עזר. האם סוג של כדור כזה דור טיפול ממשוך או שפעם אחת אמורה לעזור?
2. האם הכדור יכול להיוריד לי את לחץ הדם, במידה והוא לא גבוה, אלא רק הדופק גבוה?