פורום קרדיולוגיה - רפואת לב - יש לך שאלה?

האחיין שלי בן שנה ושלשה חודשים אובחן כחולה במחלת קוואסאקי. העורקים הכליליים שלו התרחבו לשמונה מ"מ. הוא קיבל בשלב הראשון את הטיפול הסטנדרטי (נוגדנים ואספירין), כעת הורידו לו את מינון האספירין והוא מקבל קלקסאן וממחר קומדין. רציתי לדעת אם היו מקרים של התרחבות כזו בעבר, מה היו דרכי הטיפול, הגבלות בהמשך החיים וכמובן הצעות לטיפול בהמשך.

תודה רבה

שלום דר',
נדמה לי ששאלתי התפספסה,
נתתי מטה הבהרות נוספות לגבי :


אני בן 29. אין לי מחלות. חשתי בדופק מואץ לאחר הצום והרגשה לא נוחה באיזור החזה. ולאחר מס' ימים אותה תופעה חזרה על עצמה. לכן שלחו אותי להיבדק. לא משתמש בתרופות חוץ מויאגרה.
בדיקת אקו לב לא העלתה ממצאים משמעותיים. רופא משפחה אמר שמדובר בהתקפי חרדה.
הוא עדיין לא ראה את בדיקת ההולטר.

תודה
אולג

שלום,
אשמח לפיענוח של תוצאות בדיקת ההולטר

מהירות מינימלית : 49 לדקה
מהירות מקסימלית:104 לדקה
מהירות ממוצעת: 68 לדקה
נצפה PVC בודד ושתי APC's במשך הבדיקה
הפרעות הולכה: בעיקר בשעות הלילה-בוקר מוקדמות נצפה P-R עד 0.26 שניות כאשר בזמן טכיקרדיה המרווח תקין.
סיכום:
בשעות הלילה נצפו קטעי סינוס ברדיקרדיה/אריתמיה במהירות מינימלית של 42 פעימות לדקה עם מרווחי R-R עד 1.5 שניות

תודה רבה
אולג

ד.נ.
באיזו מידה מגדיל יל"ד מאוזן (ע"י תרופה+פעילות גופנית) את הסיכויים לחלות במחלה קרדיו-וסקולרית, או לחילופין מקטין את תוחלת חייו, של מי שיש לו יל"ד מאוזן, כאמור (בהשוואה לאוכלוסיה הרגילה, בגילאים דומים)? תודה. אלדד

לפני 7 שנים עברתי צינתור מאז אני מקבל 12.5 מ"ג נורמיטן . אני לוקח אותו בערב . בבוקר שאני עושה ספורט הדופק המירבי שלי הוא 105 לאחר מאמץ ארוך. האם כאדי לקחת את הנורמיטן בבוקר לאחר הספורט כדאי להגיע לדופק מירבי

תודה

סבתא שלי בת (עם סוכרת קלה)63 מתלוננת על קוצרי נשימה מדי פעם כאבי גב וקשיים בעליית מדרגות,היא חוששת שזה קשור ללב...שאלותיי:
1)האם אלו אכן סימפטומים שיכולים להצביע על בעיה לבבית?
2)האם ייתכן שאלו סימנים לחוסר ברזל בדם או המוגלובין,אני סבלתי בעבר מאנמיה וגם קרגשתי קשיי נשימה וכאבי שרירים,אציין שהיא איננה אוכלת כמעט בכלל בשר וביצים ורק מעט עוף,תודה רבה ושבוע טוב ומבורך.

לאחר צינתור שני הצמידו לי "קוקטייל" תרופות וברצוני לדעת איך אפשר לחלק את התרופות האלה במשך היום. אני נוטל אותם כדלקמן:
פלויקס אחד בבוקר
אספירין 200 מג' אחד בבוקר
קרדילוק 2.5 מג' אחד בבוקר
אנלדקס 5 מ"ג בבוקר אחד ובערב אחד
סימבקור 20 מ"ג בבוקר
רמוטיב אחד בבוקר ואחד בערב
פמוטידין 20 מ"ג אחד בבוקר (נאמר לי חצי שעה לפני ארוחת בוקר)

אני מבקש לדעת מתי לקחת את הכדורים: לפני או אחרי אוכל. כל אחד (רופא ורוקח) אומר לי משהו אחר.

אשמח אם תוכל "לסדר את הסלט" (או הקוקטייל!)

תודה
דוד

שלום לכולכם. אני בן 29 מאזור המרכז מעשן ועדיין עצבני לוקח כל דבר "ללב" ובמהלך בדיקות א.ק.ג שביצעתי לפניי כ9 שנים גילו אצלי rbbb משהו שאף רופא משום מה לא טרח להסביר לי רק בכלליות שזה אומר שמשהו בצד ימין בלב סתום , מעבר לכך לא נעשתה שום בדיקה נוספת(רק א.ק.ג) ומשום מה הרופאים החליטו שזה פגם מולד למרות שאין על כך שום תיעוד ולמיטב הבנתי ובדיקותיי מדובר במשהו שהוא נדיר יחסית. במהלך ה5 שנים האחרונות עברתי מספר טראומות כולל מות הורים פרידות קשות מחברות והתקפי עצבים חמורים. לאחר מספר פעמים שהגעתי לבי"ח כמובן לאחר מיחושים בחזה בתוספת אופציונאלית של פראנוייה שעברתי התקף לב , הרופאים פטרו אותי בכל פעם בתשובה: יש לך צרבת תשקול אולי טיפול נפשי , במהלך השנתיים האחרונות הכאבים בחזה מלווים בסוג של לחץ בעיקר בצד השמאלי ומיחושים אשר אני נאלץ לבצע סוג של עיסוי חזק על מנת להפיג חלק מהכאב החד וזה מלווה לעיתים בכאב שעובר לגב העליון ולשתיי הזרועות יש לציין שמעבר לכך שזה קורה יש לי סוג של עירפול מסויים בראייה נשימה כבדה. נכון ישנה תמיד האופצייה של התקף חרדה אך בתור אחד שחווה כמה התקפי חרדה בחייו אני משוכנע כי לא בכך העניין. בקיצור שאלותיי הן א: במה מדובר בדיוק שאמרו לי שיש לי RBBB או RRRB .
ב:האם יכול להיות שבמידה ולא נולדתי עם הפגם הזה עברתי סוג של אירוע לבבי בחיי?
ג:אילו בדיקות עליי לדרוש מהרופא על מנת לשלול כל אופצייה של בעייה לבבית .
אשמח לקבל תשובה מפורטת (אקווה שתחזירו לי את האמון ברופאים) בכבוד רב ותודה.

בת 53 עומדת לעבור ניתוח מסתם בעוד כשבוע.
האם כדאי להתחסן משפעת?
תודה.

שלום רב,

האם יש משמעות לתדירות הפעימות המוקדמות (לעתים אחת - שתיים בשעה, לעתים שתיים - שלוש בדקה).

תודה.

שלום וערב טוב,

דופק הלב של אבי הוא 53 במנוחה ובמאמץ עולה מעט מאוד בגבולות ה-60. הוא מטופל בדימיטון ובפרוקור + אספרין מטופל בפרוקור כ- 30 שנים? האם זו השפעה של התרופה? בנוסף כשהוא נחתך הדימום נמשך די הרבה זמן מה הסיבה ?

אודה על תשובתכם,
נאוה

לפני יומיים שתיתי אלכוהול (כנראה כמות שהיתה גדולה בשבילי) כי למחרת היה לי דופק 160 למזלי בדיוק כשזה קרה היתי בקופת חולים כי היה לי תור לרופא. המצב שלי התייצב לאחר שעה ובעזרת כמה תרופות. רופאה שבאה לראות אותי אמרה שזה קרה לי בגלל האלכוהול ושזה לא יקרה לי יותר אם אני לא אשתה,אבל הרופא שהיה לי תור עליו רשם לי 25מ"ג נורמיטן והפנה אותי לקרדיולוג עם הבחנה של paroxymal supraventricular tachycardia.אני בת 24 ולמרות שמאד נבהלתי ממה שקרה לי זה נראה לי מוזר להתחיל לשתות תרופות ללב בגילי,חוץ מזה שלנורמיטן יש תופעות לוואי קשות ומחרותיים יש לי מבחן.אני גם קצת אנמית HB11.2 אולי זה גם קשור.במאמץ בינוני יש לי קוצר נשימה ודפיקות לב.

מה דעתך?

בזמן האחרון כל פעם שאני מנסה לעשות פעילות גופנית יש לי חולשה,קושי לנשום כאילו אין לי חמצן,הזעה מוגברת מאד,דפיקות לב מואצות וחולשה בשרירים ואז אני ישר מפסיקה את הפעילות הגופנית ולאט לאט חוזרת למצב יציב.זה קורה לי לפני שאני אפילו מתחילה להתאמץ באמת.אחרי שזה קרה לי פעם אחרונה נסעתי באותו יום למוקד רפואי,א.ק.ג. תקין.הרופאה אמרה שאולי זה אסטמה בגלל שאני מעשנת ושלאישה בגילי (24) מאד נדיר שתהיה מחלת לב.אבל לי נראה שזה לא אסטמה כי הנשימה שלי לא מלווה בצפצופים ושיעול.
מה דעתך?

היי, אני מקווה שאתם תתנו לי סוף סוף תשובה נורמלית.
יש לי דופק מהיר קבוע,כל היום, גם במנוחה, 100 ומעלה, בעבר הייתי נתקפת בדקירה בחזה (לפחות פעם בשבוע) ומיד הייתי מתעלפת לכמה שניות. פעם לאחר מקרה כזה נלקחתי לביה"ח ולאחר א.ק.ג אמרו שיש הפרעת קצב עשו לי צילום חזה ושוחררתי.
בהולטר יצא לי פעימה נוספת,דופק מהיר ודפיקות לב.
יש לי לחץ דם נמוך תמיד וסבלתי בעבר מהפרעות אכילה, משקלי מתחת לממוצע.
לפני מספר ימים הייתי בלונה פארק ועליתי על מתקן שעולה ויורד, נתקפתי בלחץ איום בחזה החוורתי,היה לי קשה לנשום, הרגל קפצה מעצמה ופשוט פרפרתי כולי.
אני פונה אליכם כי אף אחד עד עכשיו לא נתן לי תשובה מה כל התסמינים האלה?
האם יש לי איזושהי בעיה שאני צריכה לשים לב אליה?
אנא נסו לעזור לי בתשובה...

תודה רבה לכם וחג שמח.

שלום רב!
יש לי לפעמים הרגשת חולשה כללית קור ברגליים פעימות לב מוגברות לחץ הדם שלי 111\55 מה אני מריכה לעשות ולאיזה רופא אני צריכה לגשת זה מאוד מפריע לי ואף מפחיד זו הרגשה של איבוד שליטה