פורום קרדיולוגיה - רפואת לב - יש לך שאלה?

שלום!בן 34 מעשן! בהמשך לשיחתינו, אחרי ארגומטריה לאישור לחדר כושר עם ממצא צניחות מקטע ST עד 1.8 מ"מ ואקו לב תקין (במנוחה) הקרדיולוג שלי שלח אותי לעשות מיפוי לב במאמץ בשביל לשלול מחלות לב, ניגשתי עם הטפסים לקופה שלי, והם שלחו את הטפסים לאישור אצל יועץ,, למרות שאני לא מבין למה אני משלם ביטוח זהב,,, היועץ שולח מכתב לא על מיפוי במאמץ , אלא אקו לב במאמץ!!! השאלה שלי למה? מה ההבדל בין שתי הבדיקות? מי יותר אמינה, ומדוייקת? יכול להיות שזה נעשה משיקולים כלכליים של הקופה?

שלום. אני חולה באי ספיקת לב דיאסטולית.
מקבל פוסיד להגברת ההשתנה.
שאלתי: מדוע אני זקוק לקחת כדורים כדי להגביר ההשתנה,
לעומת אדם רגיל?
תודה על תשומת הלב
בברכה יעקב

שלום ד"ר,
אני בן 32, בעקבות לחצים בחזה נערכה לי בדיקת אק"ג.
מצ"ב תרשים הבדיקה. אודה על חוות דעתך.

שלום ד"ר רציתי לשאול אני לאחרונה סובל תקופה ארוכה מכאבי ראש אשר מכניסות אותי לחרדות יש לי גם דופק מהיר לפעמים בלילה אשר לא נותן לי להירדם או הרגשה של חוסר דופק האם זה תוצאה מחרדות? ואם כן מה ניתן לעשות (בדיקת א.ק.ג יצאה תקינה אך לא נעשתה בזמן שהרגשתי דופק שונה)

יש לי כאבים בחזה בצד שמאל עם הקרנת הכאב לזרוע השמאלית.
עשיתי בדיקת אקו-דופלר , מיפוי SPEC ע"פ הקרדיולוג הבדיקות תקינות . בנוסף יש לי קשיי נשימה בהליכה כאשר יש עליה ואני נאלץ לעצור מדי פעם.
ב.נ.
יש לי לחץ ראיתי , כמו כן אני מקבל תרופות ליתר לחץ דם ועבור פעימה מוקדמת .
מה עושים ?

היי, לפני כחצי שנה אובחנה אצלי בעיה בקצב הלב
לפני כחודשיים עשיתי בדיקת אקו לב ונמצא כי יש לי נוזל פרידיקאלי בכמות בינונית שאמור להיות במעקב..
רציתי לדעת האם יש קשר בין הנוזל הפרידיקאלי ואם אוכל לעשות צניחה חופשית מבלי לסכן את עצמי?

שלום- אישה בת 92. בדיקות דם טובות מאוד, אין מחלות רקע מיוחדות. לאחרונה קצת עייפות, מעט קוצר נשימה וקשי ללכת קצת יותר מהרגיל. לאחר בדיקת אקו לב וכל הבדיקות הרלבנטיות, המליץ קרדיולוג לערוך לה צינתור לפני צנתור נוסף להתקנת מסתם ואם לא תיתכן התקנת המסתם בצינתור הנוסף, להתקינו בניתוח.לדבריו יש היצרות העורק ויש מקום לכל הפעולות הפולשניות הללו.
השאלה אם בגיל 92 יש אכן מקום החלטי לבצע את הפעולות הללו הכרוכות בלא ידוע וגם בפעולות מורכבות ופולשניות מצד שני, אין לה תלונות קשות או בלתי נסבלות. תודה

האם נטילת כדור הרגעה אלפראליד 0.25 או 0.50
(Alprazolam)
לפני ביצוע בדיקת א.ק.ג או אקו לב או ארגומטריה עלולה לפגוע במהימנות ותוצאות הבדיקות שהזכרתי! תודה

שלום! בן 34 מעשן גובה 181 ס"מ משקל 80 ק"ג! בבדיקת מאמץ שיגרתית לחדר כושר ללא כאבים בחזה בסוף שלב 3 היו צניחות במקטע ST עד 1.8 מ"מ ב V4-V6 הוריזונטליות( הכוונה לאופקיות? ), הבדיקה ארכה כ 12 דקות כולל התאוששות של 4 דק
אקו לב במנוחה תפקוד סיסטולי תקין של חדרי הלב גדל חללי הלב תקין דופלר תקין,ממצאי אקג במנוחה NSR תקין, ללא סימני אי ספיקת לב הופנתי על ידי קרדיולוג למיפוי לב, הקרדיולוג טען שזה יכול להיות ללא משמעות ויכול להיות איזה שהיא מחלה לבבית,,, שאלתי היא מהניסיון שלך מה הסיכוי שזה באמת חסר משמעות, ושסיכוי לצנתור ? אסכמיה נגרמת מעישון? אלכוהול למשל פחית בירה ביום יכולה לגרום לזה? אני מבין ששאלתי היא בעייתית, אבל אני רוצה להישאר אופטימי ולקוות לטוב, יש סיכוי שזה משהו לא נורא? תודה וסליחה על שאלות מטומ

שלום רב,
אבי לאחר התקף לב וצינתור, מזה 4 חודשים,מטופל בברילינטה, אספירין, קרדילוק וטריטייס.
לחץ הדם היה תקין לפני הטיםול התרופתי.
האם מומלץ להפסיק או להפחית את המינון ?
האם בחולים עם לחץ דם נמוך הכרחי טיפול תרופתי בטריטייס ובקרדילוק ?

תודה מראש - ריקי

שלום רב

הבן שלי, בן 3, חולה במחלת לב גנטית. לאחרונה עבר תיקון של ASD בצינתור.

תבניות הא.ק.ג המופיעות אצלו לאחרונה בעלות תבנית של QT ארוך מהרגיל.

אני בעצמי מושתל קוצב לב עקב SSS ואף הופיע אצלי בעבר תבנית ברוגדה סוג 2 בא.ק.ג בודד.

האם הQT המוארך נובע מנוסחת Bazett או שזה עלול להיות מעבר לכך ולגרום אף לTdp?

תודה מראש

עמית

שלום,
אני בן 31. אחרי כ-12 שנים של הזנחה (אכילה מרובה, חוסר פעילות גופנית והרבה סטרס בגלל מסגרת לימודים מלחיצה בשילוב עם אישיות מעט חרדתית) הגעתי למשקל שיא של 134 ק"ג (BMI=42). במשקל השיא, אחרי ארוחות כבדות במיוחד, היו לי כאבים בזרוע ימין. לפני 4 חודשים החלטתי לעשות מהפכה בריאותית. עשיתי בדיקות ושיניתי את אורח החיים. כעת אני שוקל 122 ק"ג, אוכל בריא ומבצע פעילות גופנית. בבדיקות - ערכים מאד גבוליים לאבחון סכרת סוג 2, יל"ד של 150/90 בממוצע וחלבון בשתן (מיקרופרוטאינוריה). בעצת רופאת המשפחה התחלתי לקחת אנלדקס 10 מ"ג וגלוקומין 850 מ"ג (בתקווה גדולה לזרוק את התרופות כשארד במשקל). הכאבים בזרוע ימין נעלמו לחלוטין. קניתי מכשיר ל"ד ביתי ושמתי לב שהלחץ גבוה יותר בצד ימין באופן עקבי. בעקבות נטילת אנלדקס - ל"ד בצד שמאל בממוצע 125/80 ובצד ימין 145/90. כשמודדים לי ל"ד במרפאה אני תמיד לחוץ והלחץ עולה לערכים של 160-180 בסיסטולי ב-2 הזרועות. ביצעתי בדיקת אקו לב (במנוחה) ובדיקת דופלר של ורידים ועורקים של הגפיים שיצאו תקינים (אם כי בזמן הבדיקות לחץ הדם שלי היה סביב 160/100 ב-2 הגפיים).
אוסיף כי בעת מאמץ גופני אין שום סימפטומים מיוחדים.
אני מאד מוטרד מהפער בלחצי הדם בין הזרועות ואני אשמח לקבל ייעוץ לגבי אבחנה אפשרית/בדיקות נוספות מומלצות?
תודה רבה לכם והרבה בריאות לכולנו!

התכתבתי איתך ב25 לפברואר, וכך עשיתי , הגעתי היום בבוקר לבדיקת מאמץ ואקו, בדיקת מאמץ יצא חיובית ואקו תקין, הקרדיולוג שלח אותי לעשות מיפוי לב, ובנתיים אסר אליי לעסוק בספורט, ( רציתי להרשם לחדר כושר ביום ראשון הקרוב ) אני מצרף את הסיכום והתוצאות של מאמץ,,,האמת ממש נכנסתי לדיכאון, אין לי חשק לכלום, האם אני יכול להישאר אופטימי? אתה מכיר מקרים כאלה בחברה יחסית צעירים, בן 34 , יכול להיות שזאת איזה שהיא טעות? וממה זה קורה? סיגריות תזונה וכו ? והאם ניתן לשפר את הבעיה, ואם כן אז על מה אני צריך לעבוד? תודה לך, אני ממש הרוס כי כל חיי בפרקי זמן מסויימים הייתי עושה איזה שהיא פעילות גופנית ועכשיו אני מרגיש כאילו אסור לי לזוז וחס וחלילה ...

שלום,
בן 37 בקרוב, לא מעשן ללא היסטוריה.
כבר שנה כאבים בחזה "מציקים", תחושת כובד על החזה, עם שינויים רבים במהלך השנה הזו, עייפות כרונית, לעיתים סחרחורות, הכאבים לא נעלמים. הרגשה שלי שלאחר פעילות גופנית קלה אפילו הכאבים מתחזקים ואז במנוחה ארוכה נרגעים מעט.
בדיקות קרדיולוגיות תקינות (אקו לב, הולטר, בדיקת מאמץ).
בדיקות דם תקינות.
CT חזה תקין.
בגסטרוסקופיה ומצלמה אנדוסקופית - דלקת פוקלית בקיבה וקרוהן עם דלקת במרכז המעי - לא נראה לי בכלל קשור לכאב בחזה ולתחושת כובד.
מה לעשות ?
אני אובד עצות...
תודה.

בן 54. סובל מפוליצטמיה ורה. מטופל באספירין והקזות דם מדי כחודשיים .
לאחרונה מרגיש קוצר נשימה במאמץ כמו טיפוס במדרגות
ולא רק במאמץ..מדי פעם כאבי חזה צוואר שמאל
וגב .
כשזה קרה לי מספר פעמים בדקתי את הסטורציה ואת לחץ הדם במכשירים של אמי (אסמטית ) .
בכל המקרים הסטורציה הייתה תקינה 97 או 98
ולחץ הדם תקין בערכים של כ 120 על 80 ואף פחות.
ברקע יש הפרעות חרדה וטיפול מדי פעם , לא כל יום ורק לפי הצורך באלפראליד 0.5.
האם זה באמת רק חרדה או כדאי לבדוק כיוונים נוספים?
אודה על עזרתכם .