פורום קרדיולוגיה - רפואת לב - יש לך שאלה?

שלום רב ותודה על המענה מראש אני סובלת מגיל 20 לערך מפעימות מוקדמות על רקע נפשי כך אומר הקרדיולוג עשיתי את כל הבדיקות מאמץ אקו והולטר בהם נצפה שיש פעימות וקדמות לא קריטיות לדבריו של הקרדיולוג עקב קשיי נשימה חזרתי על אקו לב (אסמטית ברקע) ויש דלף מינימלי במסתם האורטלי אמר שאין לכך משמעות היום יועצי תחושה מפחידה מאוד של הפרעת קצב עם סחרחורת של כמה שניות האם זה ייתכן האם זו תגובה נורמלית יש לציין שהרופא קרדיולוג אומר שהכל תקין עם הלב יש מידי פעם כאבים בצד שמאל מצב בדיקהת אקו

שלום,
אני בן 42 ונמצא בשליחות באנגליה, ללא הסטוריה משפחתית, לא מעשן, לחץ דם 120/75, משקל תקין, לא מבצע פעילות גופנית מסודרת, כולסטרול 5.6. לאחר לחץ בחזה בוצע לי צינתור ובמהלכו הושתל סטנט לטיפול בחסימה של 90 אחוז (לי זה היה נראה פחות, אבל נניח..). והשאלות-
עד כמה ללחץ בסביבת העבודה, חוסר שינה (תאומים בני שנתיים) וכדומה יכולים לתרום להחמרה של המצב, האם יש המלצות להתמודדות עם לחץ?
אני חושש מאוד מנושא התרופות וכניסה למעגל של תרופות ותרופות לתופעות הלוואי וכדומה. האם יש דרך לצמצם את התרופות?
מדוע צריך תרופה להורדת לחץ דם (Ramipril) או חוסמי בטא (BisOPROlol) או משהו להגנה על הקיבה (Lansorazole) או נגד כולסטרול (Atorvastin) כאשר ניתן לעקוב ולטפל בעזרת תזונה, או שתי תרופות לדילול הדם (Aspirin and Ticagrelor) שלקיחה שלהן גורמת לתופעות לוואי והפסקה מגדילה סיכון להתקף. האם ניתן לשלב משהו מעקב והוספה של תרופה רק במקרה הצורך ולא להתחיל עם כל הקוקטייל הזה?

שלום
אני בן 48.
מזה 25 שנה ידוע על ריבוי פעימות מוקדמות.
לכן כל 3 שנים עובר בדיקות אקו לב שגרתיות למעקב.
עד כה הלב בריא ולא מקבל תרופות.

בבדיקת אקו לב שביצעתי אתמול
המקטע פליטה מחושב 60 אחוז
והסיכום שהאקו לב תקין.

עם זאת כתוב ש: "חדר שמאל 46/31 מ"מ".
אבל הסתכלתי אחורה על כל הבדיקות אקו שעשיתי לאורך 20 שנה ובכולם המידות אחרות לגמרי
רוחב חדר שמאל בזמן סיסטלה - 21 ממ
רוחב חדר שמאל בזמן דיאסטולה - 40 ממ

בכל הבדיקות שראיתי הרוחב בזמן סיסטולה נע בין 20 עד גג 22 ובבדיקה אתמול המידה היא 31 ( כתוב 46/31 ).
זה עליה של 50 אחוז בגודל!
גם הערך בזמן דיאסטולה עלה מאיזור 40 וכעת 46.

האם יש משמעות לכך שרוחב החדר בסיסטולה גדל ב 50 אחוז!!! מכ 21 ל 31 ????
( יש לי 7 בדיקות מהעבר להשוות )

זה מעיד על משהו?
תודה רבה

שלום
ידוע על אסמה קלה יחסית. פעם בשנה לוקח סימביקורט כשבועיים. כעת בסדר.
לא מטופל בתרופות. רוב השנה בלי משאפים.

גיל 51.
באקו לב שבוצע השבוע למעקב שגרתי ,
לחץ ריאתי מחושב כ 30 ממ"כ.
ראיתי שבעבר הלחץ הריאתי היה כ 20 ב 3 בדיקות
שבוצעו לאורך השנים.

1.האם עליית הלחץ הריאתי לכ 30 היא סימן לבעיה?
זה גבוה?
2. מה יכול להסביר זאת?
3. האם נדרש מעקב או בירור?

תודה רבה

אבי בן 81 עם מחלת לב כלילית נוטל זמן רב ליפיטור 40 . הכולסטרול הכללי 144 והרע 75. רופא המשפחה הציע להפסיק ליפיטור כי לטענתו יכול לפגוע בקוגניציה. מקסימום הכולסטרול יעלה ל180 ובגיל כזה זה לא נורא. מה דעתכם ?אני חוששת לכך שהפסקה כללית תגרום לחסימות נוספות ובעיות

אני רוצה לשאול בקשר לחברתי בת 70 אשר אתמול היו לה הבזקים של נקודות שחורות בראיה, מה משמעות הדבר ? האם זה משמעותי?
תודה תמר

שלום. אימי בת 81, צלולה, ספורטאית. לפני כ3 חודשים נכנסה למעגל של שפעת-דלקת ריאות-הפרעות בקצב הלב-השתלת קוצב, כל זה תוך 3 אשלוזים. ברקע מחלת לב שהיתה בשליטה, ותפקוד נהדר. עכשיו נמצאת ביום 8 של אשפוז עם מדדי זיהום (לא גבוהים), תפליט ריאתי, ואגירת נוזלים שלא משתפרת למרות מינון גבוההשלמפוסיד. זה כבר האשפוז השני לאחר דלקת ריאות שבה הרופאים מעלים את אי ספיקת לב כמהות הבעיה. בct ובאקו לבבאתמול נצפו מים (בקנ מידה רחב) בלב, שמקורם לא ידוע. כרגע מדברים על אופציה של ניקור לצורך הקלה ואבחנה (זיהום). מה ההשלכות של פעולה כזו, וכיצד ניתן לצאת מהסחרחורת הזו שנכנסה אליה

שלום .
אני בן 61 מושתל כליה למעלה מ 10 שנים .
אני סובל שנים מכאבים בחזה דוקא ובעיקר בזמן מנוחה. מנוחה טוטאלית כמו ישיבה או שכיבה.
היות ולא היתה ברורה סיבת הכאב (כי אמרו לי שזה גם יכול להיות מהקיבה) אז נתנו לי (אז) כדור קורדיל מתחת ללשון בזמן הכאב , וזה עזר ( הנפרולוג אמר לי שעצם העובדה שהכדור עזר זה לא סימן טוב - כי אולי יש בעיה בלב )
נשלחתי לבדיקות רבות ומצאו פגמים מינוריים , היו לי גם הפרעותל קצב משך מס שנים ועכשו פחות , ואמרו לי שהבעיה שלי היא ספאזם בכלי הדם. מאז אני לוקח ספריי איזוקט ותחליפים כבר שנים וזה עזר.
לאחרונה התגברו הכאבים וגם קצב הכאב מופיע לעיתים יותר תכופות .
אני מבקש לדעת מה זה והאם יש טיפול שימנע את הופעת הכאבים שיוצרים תחושה מאד מאד לא נוחה וגם מפחידה
תודה

שלום רב,

בבקשה עזרה בפענוח תוצאות הולטר לב. בדיקה שנעשתה בעקבות לחץ דם גבוה של בעלי

הקצב הבסיס: מהירות מינימאלית 48 לדקה
מהירות מקסימאלית 128 לדקה
מהירות ממוצעת 66 לדקה

הפרעות קצב חדריות APC'S: לא נצפו

הפרעות קצב על חדריות APC'S: נצפו סה"כ 6 APC'S במשך הבדיקה.
נצפו 1 קטעי ATRIAL RHYTHM לדומה שעה: 2.00

הפרעות הלכה: לא נצפו

שינויים משמעותיים בקטע ST:
נצפו גלי T הפוכים ערוץ 1

האם הבדיקה תקינה או מחייבת המשך בירור וטיפול אצל קרדיולוג?

בהמשך להולטר לב באקו לב הממצאים היו תקינים חוץ מ 2 ממצאים שאיני יודעת אם מדאיגים:
שורש האאורטה: שורש האאורטה מורחב במידה קלה
האאורטה העולה: האורטה העולה מורחבת במידה קלה

אודה לכם מאוד על תשובה גם בנושא הולטר לב וגם לממצא באקו לב

שלום מזה מספר חודשים אני מרגישה מעין דפיקות לב מהירות. שמו לי הולטר לבדיקה במשך 22 שעות.
תוצאות ההולטר הראו:
קצב בסיסי : קצב סינוס. מהירות מינימלית 54 ממוצע לדקה. מהירות מקסימלית: 126 ממוצעת לדקה
מהירות ממוצעת : 77 לדקה.
הפרעות קצב חדריות vpc"s : נצפו סה"כ 23vpc"s
במשך הבדיקה נצפה קטע nonsustained short v.t בני 3 פעימות במהירות עד 114 פעימות לדקה
הפרעות קצב על חדריות : לא נצפו.
הפרעות הולכה: לא נצפו.
שינויים משמעותיים בקטע st : לא נצפו
עלי לציין שעשיתי בדיקת ארגומטריה שיצאה תקינה וכן תפקוד בלוטת התריס הינו תקין.
אשמח לקבל הסבר לגבי הבדיקה לאור העובדה שאני רואה שיש הפרעות קצב חדריות. מה הטיפול הנהוג במצב זה?

תודה

שלום רב ותודה על המענה מראש עקב קשיי נשימה נשלחתי לאקו לב הכל היה תקין מלבד אי ספיקה ריאטלית מינימלית מה משמעות הדבר האם זה הדורשים לקשיי נשימה בעת מאמץ יש לציין שאני בחורה צעירה בת שלושים ביצעתי כל הבדיקות תפקודי ריאות תקין בדיקת מאמץ סיטע חזה תקין בדיקת תגר יש רושם לאסתמה אני באמת מודאגת מהתשובה של האקו לב מידי פעם בעת מאמץ סיטואציה יורדת ל96 האם זה אומר בעתיד שעלי לעשות ניתוח וזה יחמיר סליחה על ריבוי השאלות מאוד חוששת

שלום
אני בת 40
רזה מאוד מאוד כך תמיד הייתי.
כמו כן אין לי מאסת שריר משמעותית.

עקב חולשה באחרונה ביצעו לי לפני שבועיים אקו לב.
יצא תקין.
במהלך האקו כששכבתי על הגב הטכנאי לחץ מאוד חזק באיזור הבטן העליונה ממש מתחת למפתח הלב. זה מתמר שפיצי ( לא כמו של US בטן ) ובמשך כמה דקות הוא לחץ שם בעוצמה וזה כאב.
מאז עברו 3 שבועות יש לי רק בזמן הליכה או מאמץ גופני שהדופק עולה, כאבים די חזקים בבטן עליונה קצת ימינה מהמרכז.
שאלתי בטלפון את הרופאת משפחה אמרה שאנסה לוסק, לקחתי שבועיים לוסק זה לא עזר.
היות ואני מאוד רזה וללא מאסת שריר משמעותית,
יכול להיות שכמה דקות לחיצה עם המתמר גרמה לנזק באיבר פנימי? אולי זה יצר בקע כלשהוא?
כאמור הכאב בעיקר בהליכה אם הדופק עולה. מזכיר קצת את הכאב הפנימי כשיש בריצה מהירה וכואב קצת מתחת לבית החזה.

מה יכול להיות ההסבר והאם כדאי לעשות בירור כל שהוא?
תודה רבה

שלום לרופא...
אני אישה בריאה בדרך כלל בת 43 העוסקת בפעילות ספורטיבית.
קיבלתי תוצאות א.ק.ג. וצרפתיי אותן להודעה.
אשמח לתגובה מה אומר הסיכום?? ומה שסימנתי בכחול??

תודה רבה
קרן

שלום
גיל 50
באחרונה מעת לעת קצת תחושה בחזה שמאל עליון.
אק"ג תקין
אקו לב תקין.

אקו לב במאמץ תקין לפני 10! שנים בגיל 40.

עקב התחושות בחזה מדי פעם הומלץ ארגומטריה אבל לא יכול לבצעה בגלל שיש לי פציעה בירך ולא יכול ללכת מהר או בשיפוע על הליכון.
לפיכך הומלץ מיפוי לב עם דיפירידמוול.
1. האם יש לכך תופעות לוואי? מה הסיכון מביצוע בדיקה זאת?
2. מה הסבירות שאדם עם אקו לב במאמץ תקין לפני 10 שנים, אקו לב תקין כעת, פרופיל שומנים תקין, רזה, סוכר 80, לחץ דם 110-70 , אבל כושר לא טוב בגלל פציעה,
יפתח ב 10 שנים שינויים עם סיכון בכלי הדם של הלב ושדורשיים לעשות מיפוי לב? האם אכן הסבירות נמוכה מאוד שמשהו השתנהץ?


תודה רבה

שלום,
אני בן 46 ומס' חודשים, גובה 176 משקל 82, פעיל ברכיבת אופניים מזה 4 שנים מהם בחצי שנה האחרונה באופן אינטנסיבי יותר - סה"כ כ-5 שעות בשבוע, מורכב מ 2-3 איטרציות (מאמץ ונפח).
מזה כשנה להערכתי מרגיש קושי בנשימה בעלייה במדרגות קומה אחת (תמיד עולה מהר ובדר"כ עם משקל) מגיע למעלה מתנשף, באופניים מעלה דופק מהר מאוד ל-160 ובעליות גם מגיע ל-175+. לאחר בירורים אצל קרדיולוג ובדיקות שונות שנעשו, בניטור ל"ד 24 שעות לא עברתי את 140/80 ובבדיקת מאמץ משולבת לב ריאה ברמב"ם נמצא כי הכל תקין למעט ל"ד שהגיע בבדיקה ל-220/80, מכאן "לחץ דם גבוה במאמץ". (מניח שברכבה מגיע גם מעבר לרמות אלו)
המשכנו עם בדיקת תפקוד ריאות ברמבם - תקין , וצנטור וירטואלי לפני כשבוע והתוצאות היום כפי שרשמתי מעלה - מחלה כלילית לא חסימתית.
מתוך הבדיקה-
Mixed 1-24% Mid LAD
Mixed 1-24% 1st Diagonal
ממצאים ריאות - המדיאסטינום תקין.
מערכת דומיננטית - ימין.
נתוני כולסטרול מאוג' 17:
כולסטרול כללי - 213
טריגליצידים - 236
HDL - 39
NON HDL - 174
LDL - 127.1
בעבר עישנתי מעט (קופסא בשבוע) והפסקתי לפני כ 8-9 שנים.
כללית לא שומר יותר מידי על תזונה אבל גם לא מתפרע, מנסה לגוון, ולא אוכל הרבה בשר אדום, בערך פעם בשבוע, מבושל. מעט מאוד "על האש".
אשמח לתגובה / הסבר מעמיק בהקדם.