פורום קרדיולוגיה - רפואת לב - יש לך שאלה?

איך תעוקה יציבה מתפתחת ללא יציבה ?

האם ניתן חבצע מעקפים לעורקי הלב כולל העורק האחורי בשיטת הלב הפועם?

שלום , עשיתי בדיקת אולטר לב ואשמח לפענוח התוצאות, נשלחתי לאחר שהי לי דפיקות לב חזקות , ובהליכה יש ר לי דפיקות חזקות.
קצב בסיסי- סינוס
קצב לב מינימלי 51, מקסימלי 159, ממוצע 81,
הפרעות קצב חדריות לא
הפרעות קצב על חדריות רק 13 עם 2 זוגות ושלשה אחת
הפרעות הולכה לא
שינוי st לא.
תודה רבה לאה

שלום, אני בת 31, בריאה בדר"כ.
כבר תקופה שהדופק שלי עומד על 120 בזמן מנוחה.
האם אני צריכה לעבור בדיקת הולטר? מה יכול להיות הגורם לכך?

mild pulmonary hipertension with 38.00 mmHG.
אני מבינה שזו אבחנה חמורה.עד כמה?
תודה

שלום רב!
אני בת 55.לאחרונה יש לי כאבים בחזה וקוצר נשימה.
עשיתי אקו במאמץ ובו הכל תקין פרט ל:
Left ventricular diastolic dysfunction.
מהי משמעות האבחנה הזאת?עד כמה היא חמורה?
תודה.
דינה

תודה רבה לך דוקטור גיא רוזן על תשובה מפורטת ומרגיעה.
שלום רב לדוקטורים. אני סובלת כ8 חודשים מתופעת הפעימות המוקדמות שיוצרות אצלי חרדה עצומה. ביצעתי את כל הבדיקות מספר פעמים והכל תקין. נמצאו בהולטר 13 פעימותpvcs לאחרונה הרגשה של פעימות במשך היום שמלחיצות אותי נורא. בערך 20 פעימות ביום. יש תקופות שהן נעלמות לחודשיים וחוזרות. אני בת 47 בריאה ללא מחלות , מחזור לא סדיר. חרדה מאוד מהמצב. לא נוטלת טיפול תרופתי . מאחר והרופאים לא המליצו. מיואשת ומבוהלת נורא. ממתינה לתשובתך המון תודה.

שלום- בת 92. בדיקת אקו עלתה מסתם ותיני מוצר ומסוייד. הומלץ על צינתור אבחנתי וצינתור להחלפת מסתם. מאופיינת כצלולה , עירנית ובדיקות דם וכלליות מעולות. חשה בקוצר נשימה לעיתים וקשיי הליכה מרובה. לאחר צנתור אבחנתי, לקתה בדליריום ובלבול, הזיות שחלפו רק לאחר כשבוע עם תמיכה תרופתית. עדיין תשושה מאוד. פסיכיאטר ציין שהתערבות פולשנית נוספת תגרום לנזק מוחי וגם הקרדיולוגים בדעה שלא ניתן לעבור הליך פולשני. מקבלת כתמיכה קלה חמצן לזמן קצר ופוסיד לנוזלים בריאות. איזה הליך תרופתי עשוי להועיל לצורך החזקה ותמיכה ולהאריך ככל האפשר את שגרת חייה. תודה

האם ישנם גילויים לבבים שבדיקת מאמץ רגילה עלולה לגלות ובאקו לב באממץ לא תגלה?

שלום בן 35 לא מעשן מזה חודשיים בריא בדר"כ גובה 180 משקל 81 , רציתי לחזור להתאמן בחדר כושר אבל ביקשתי לעבור מאמץ כי לפעמים יש כאבים בחזה במנוחה ומדי פעם בהליכה, רציתי לשלול בעיה לבבית! עקב ארגומטריה חיובית עם צניחות st אופקיות 1.8 מ"מ בשיא מאמץ v4-v6 ללא כאבים בחזה נשלחתי להמשך בירור אקו לב במאמץ, אני מצרף קובץ,,, הקרדיולוג שהיה במרפאה אמר לי שהבדיקה תקינה,,, שאלתי מה עם צניחות שהיו לי בארגומטריה, הוא אמר שהיו שינויים קלים באקג אבל אין להם משמעות וזה קורה לפעמים , מה שחשוב שראיתי במוניטור,,, הוא נתן לי את התוצאות ואני צריך למסור אותם לקרדיולוג שלי שצריך לאשר לי להתאמן בחדר כושר, מכיוון שיש לי תור רק בעוד שבועיים, אז שלחתי למכון איפה שיושב הקרדיולוג את התוצאות , הפקידה הראתה לו והוא אמר לה שהבדיקה תקינה, אבל שכחה לשאול האם אני יכול לעסוק בכל סוג של ספורט וכשהתקשרתי שוב הוא כבר הלך הבית, אז הפקידה אמרה אז תחכה לתור שלך והוא ירשום לך את ההנחיות, הכוונה גם תחרותי וגם רגיל, האם יש הגבלות לפי תוצאות אילו?

הי קוראים לי ליאן אני בת 19, אני סובלת המון שנים מדקירות וכאבים בבית החזה השמאלי, אף פעם לא בדקתי את זה, זה כל הזמן נעלם וחוזר בפיתאומיות במיוחד בבקרים, השנה הכאבים ממש מתגברים והופכים לבלתי נסבלים, אני באמת לא יודעת ממה זה נובע, אם תוכלו לחזור אלי ולייעץ לי מה לעשות בנידון אשמח

שלום רב
בת 37 .דלקת קלה בושט וגסטריטיס בינוני כרוני על פי גסטרוסקופיה לפני שנה.
בחודשיים האחרונים כאב בבטן עליונה.בערה בחזה בערה ברום הבטן 24 שעות ביממה 
קונטרלוק.זרידקס אומפרדקס לא ממש,עוזרים. בערה גם בגרון ובושט.

מה לעשות?מה זה יכול להיות
ביקרתי במיון אקג וטריפונין תקין לפני שנה אקו במאמץ תקין פעילה פיזית באופן רגיל- מדרגות הליכה.

אני בלחץ ובהיסטריה

שלום רב,
עשיתי הולטר ואקו לב עקב תסמינים של הפרעות קצב שלוו בקוצר נשימה בתדירות גבוהה, מצרפת תוצאות
אקו-לב:
חדר שמאל תקין בגודלו,דפנותיו בעובי תקין,התכווצותו הגלובלית והאזורית תקינה.
בעקומת המילוי הדיאסטולי של חדר שמאל נמדדו הפרמטרים הבאים:
E= CM/SEC
A= CM/SEC
יחס 5.1 = A/E. ממצאים אלו מתאימים לתפקוד דיאסטולי תקין של חדר שמאל.
עליה שמאלית בגודל תקין
חללי הלב הימנים בגודל תקין.
שורש האאורטה בגודל תקין.
לא נמצא תפליט פריקרדיאלי.
הודגם מבנה תקין של מסתמי הלב:
בדופלר אין הפרעה משמעותית בזרימה על פני המסתמים{:אי ספיקה קלה על פני המסתם המיטרלי והטריקוספידלי}
הלחץ בעורק הריאה מוערך ב 25ממ"כ מעל ללחץ בעליה הימנית.
ממצא זה מתאים ללחץ דם ריאתי תקין
הולטר
סיכום ממצאי הבדיקה יממה א'
תאריך: 18/04/2018 תחילת בדיקה: 07:36 סיום בדיקה: 08:29 סה?כ שעות: 0:0 24:52
הקצב הבסיסי:
מהירות מינימלית: 59
מהירות מקסימאילית: 128
מהירות ממוצעת: 77
הפרעות קצב חדריות VPC'S: לא נצפו.
הפרעות קצב על חדריות APC?S: נצפה APC בודד .( עמ' 6 ) נצפו קטעים חשודים ל- ATRIAL RHYTHM , לדוגמא: עמ' 13 .
הפרעות הולכה: לא נצפו.
פעילות קוצב:
שינויים משמעותיים בקטע st: לא נצפו.
תלונות הנבדק: לא נצפו.
הממצאים בהתאם לתלונות: ללא ממצא חריג.
הערות/סיכום: בדיקה ראשונה מתוך 48 שעות. קצב סינוס. מהירות מינימלית - 59 פעימות לדקה, מהירות מקסימלית - 128 פעימות לדקה, מהירות ממוצעת - 77 פעימות לדקה.
הערות:
צפייה בבדיקה
סיכום ממצאי הבדיקה יממה ב'
תאריך: 19/04/2018 תחילת בדיקה: 08:29 סיום בדיקה: 05:25 סה?כ שעות: 0:0 20:55
הקצב הבסיסי: קצב סינוס
מהירות מינימלית: 58
מהירות מקסימאילית: 125
מהירות ממוצעת: 73
הפרעות קצב חדריות VPC'S: נצפו סה"כ 3 VPC'S במשך הבדיקה.ממוקד אחד.יתכן פעימות על חדריות עם העברה אברנטית.( עמ' 6 )
הפרעות קצב על חדריות APC?S: נצפו סה"כ 9 APC'S במשך הבדיקה.( עמ' 6 ,7 ) נצפו קטעי ATRIAL RHYTHM , לדוגמא: עמ' 9 . בין השעות 09:24-09:31 נצפה קטע של SUSTAINED ATRIAL TACHYCARDIA , במהירות עד 168 פעימות לדקה, שנמשך כ-6 דקות . עמ' 14-20
הפרעות הולכה: לא נצפו.
פעילות קוצב:
שינויים משמעותיים בקטע st: נצפו שינויי ST בטכיקרדיה .
תלונות הנבדק: נצפו שינויי ST בטכיקרדיה .
הממצאים בהתאם לתלונות: ללא ממצא חריג.
הערות/סיכום: בדיקה שניה מתוך 48 שעות. קצב סינוס. מהירות מינימלית - 58 פעימות לדקה, מהירות מקסימלית - 125 פעימות לדקה, מהירות ממוצעת - 73 פעימות לדקה.

שלום, האם יש הבדל בין החברות השונות לניטור קצב לב. האם באחת מהן הטכנולוגיה טובה יותר? אני מנויה לאחת החברות ולעיתים יש לי בעיה להעביר הקלטות בגלל בעיות טכניות.
לאחרונה מקבלת טלפונים מחברות מתחרות שטוענות שהטכנולוגיה שלהן טובה יותר בהרבה. האם יש בזה אמת?
תודה

שלום שמי שירן בת 30.
בעשור האחרון שלי נכנסתי ויצאתי מבתי חולים ומוקדים ושלל בדיקות עקב כאבים בחזה.
עברתי בעברי המון בדיקות ושוב כל שנה עושה כמה וכמה בדיקות כי זה כאב שמופיע ועוזב אבל מגיע לעצים קרובות.
עברתי בשנתיים האחרונות הולטרים, שעלו על פעימות לב מוקדמות שגם את זה בדקו עם מכשיר מוניטור לתקופה מאןד ארוכה וגם עברתי ייעוץ מומחה בקפלן וב״ה, עברתי בדיקות מאמץ ואקו לב רגיל ואקו לב במאמץ ומיפוי לב.
אני כמעט חצי שנה אחרי לידה גם אותם תסמינים שוב בדיקות מאמץ ואקו ונראה ב״ה תקין.
הקרדיולוג שלי החליט שהוא רוצה שאראה עוד רופא כיוון שהגיע למבוי סתום.
האם יש עוד בדיקות חוץ ממה שעשיתי שיכולה לעשות? אני ממש מפחדת מזה כי לאחרונה גם הגיעו כאבים בלסת ובגלל זה הגעתי לרופא והוא אומר שכבר לא אובייקטיבי כי הוא עשה בירור ולעומת זאת אני ממשיכה להתלונן.
אשמח לעזרה ולעצמך ובכללי לחוד דעתך בנושא.
יש לציין שהוא ממש לא הקרדיולוג היחיד שעברתי אצלו הוא איתי שנה.