פורום הפרעות שינה ועייפות - יש לך שאלה?

לפי הנתונים שמסרת יש מקום להתייעץ לגבי פתרון כירורגי ולאו דווקא CPAP.

לילה טוב.
ד"ר שכטר-עמיר

תודה על תשובתך.

למה הכוונה פיתרון כירורגי?
ומדוע לדעתך לפי הנתונים אין צורך בcpap?

אציין שיש לי שקדים מוגדלים (היפרטרופיים) ואובולה מוארכת שנוגעת בבסיס הלשון (כך לדברי רופאת א.א.ג.).

תודה מראש.!

פתרון כירורגי הכוונה כריתת שקדים אם יש שקדים גדולים וחוסמים: טיפול בחיך הרך ובעינבל (אובולה) בטכניקות שונות.
במקרים רבים מידת ההצלחה של טיפול כירורגי גבוהה יותר אם מדובר בהפרעת נשימה קלה בשינה.
בכל מקרה ההחלטה צריכה להיות של רופא אאג מיומן, שמתמצא גם בנושא של הפרעות נשימה בשינה.

בהצלחה.
ד"ר שכטר-עמיר

שלום,
נסי להשתמש בטכניקות של הרפיית שרירים על מנת להקל את המתח ולהכנס לשינה, נסי גם תכשירים טבעיים להרגעה. ובמידה וכל אלה לא יעזרו, קחי חצי או שליש מכדור השינה שניתן לך.

בהצלחה
ד"ר מיכל לוסטיג

הטיפול התרופתי המקובל במידה וההחלטה שאכן נדרש הנו קלונקס. הטיפול אינו מרפא אלא מקל. כדאי ראשית לנסות לשמור על שעות שינה נאותות.

ד"ר מיכל לוסטיג

מאוד ייתכן שאתה סובל מתסמונת הפסקות נשימה בשינה (Obstructive Sleep Apnea Syndrome).
תסמונת זו שכיחה למדי בגברים בגילך, בעלי עודף משקל וסימפטומים אופייניים הם נחרות ועייפות וישנוניות במשך היום.
תסמונת לא מטופלת עלולה עם הזמן לגרום לתחלואה נוספת כמו יתר לחץ דם, מחלות לב ובכלל מחלות כלי דם.
לכן - בקש הפנייה לבדיקה במכון שינה!

בברכה,
ד"ר שכטר-עמיר

ידוע שהם כמו פעולות אחרות במהלך השינה (הליכה ,לעיתים אכילה ועוד) ומכונים פאראסומניות, מתגברים בחסך שינה ובמצבי מתח.
טיפול בשני אלה יכול להפחית את כמות הדבורים .
לרוב איננו מטפלים תרופתית בדיבור מתוך שינה אך אם הוא מפריע באמת למרות שמירה על שעות שינה נאותות יתן להקל גם תרופתית וכן, רופא שינה יכול לעזור בכך.

לילה שקט

ד"ר מיכל לוסטיג

איזה טיפול יכול לעזור?

האם טיפול פסיכולוגי? או משהו אחר ואני לא מדברת על תרופות..

האם יש קשר בין תת פעילות בלוטת התריס לאיכות שינה ודיבורים מתוך שינה?

הדיבורים שלי הם מגיל צעיר ואף פעם לא נפסקו

עם הפרעות בתפקוד בלוטת התריס ואיכות השינה.
לא ידוע לי על קשר על הפרעה בתפקודי הבלוטה ודיבור מתוך שינה . בוודאי לא באופן ישיר.

ד"ר מיכל לוסטיג

לא קיבלתי תשובה לגבי איזה טיפול עוזר לדיבורים מתוך שינה

האם בימים האחרים את נרדמת תמיד באותה השעה? האם שעת ההרדמות משתנה? מה מקדים לילה לבן שכזה? מתח, התרגשות, מחזור?

נחירות הן הקצה השמאלי (הקל נניח)של הפרעות נשימה בשינה. במידה והן באחוז גבוה מזמן השינה ,אנו לעיתים ,מתייחסים אליהן בלבד כסוג של הפרעת נשימה בשינה. ושנתו של אדם עלולה להיות בלתי מספקת גם בנוכחות נחירות בלבד.
אך ,האם נבדקת בבדיקת שינה כדי לדעת לבטח שמדובר רק בנחירות או שזה מה שנצפה בלבד?
מציעה לך בכל מקרה להבדק בבדיקת שינה דרך אחת ממעבדות השינה הקשורות עם קופת החולים שלך.

לילה טוב
ד"ר מיכל לוסטיג

לפי התיאור שלך ייתכן שמדובר בהפרעה של שנת חלום שאנו מכנים REM Behavior Disorder. ההפרעה עלולה להיות משנית לנטילת תרופות מסויימות, כולל אנפרניל או למחלות נוירולוגיות מסויימות, אך תתכן גם כהפרעה ראשונית. רצוי לפנות להערכה ובדיקה במכון שינה על מנת לנסות לפתור את הבעייה.
ציינת כבדרך אגב שאובחנה הפרעת נשימה בשינה בעבר. האם אתה מטופל? הפרעת נשימה לא מטופלת עלולה להחריף את התופעות שתיארת.
בינתיים, כדאי באמת לנקוט אמצעים כדי לא לפגוע בסובבים אותך או בעצמך!

לילה שקט.
ד"ר שכטר-עמיר

שלום ותודה רבה
האם יכול להיות שנטילת האנפרניל בבוקר במקום בערב יעשה שינוי במצב ???
יש עוד משהו ,הפתעה : בעבר היתה לי אבחנה של "קליין לוין" שבה הייתי נרדם ומנותק לשבוע
ופתאום מתעורר ,עם מחזוריות די קבועה.האבחנה ניתנה ע"י ד"ר תורגמן מתה"ש בזמנו ונשללה ע"י
לא מעט רופאים אחרים .
יכול להיות קשר בין הדברים ???
שוב תודה

אנפרניל הוא רק גורם אחד שעלול להחמיר את הסימפטומים שתיארת בפנייה הראשונה. אינני בטוחה אם נטילה בבוקר תשנה.
אתה גם מעלה סימפטומים חדשים הפעם ו"זורק" אבחנת קליין-לוין.
כדאי מאוד שתפנה לרופא שינה מיומן ומנוסה לייעוץ פרטני!!

סופ"ש נעים.

ד"ר שכטר-עמיר

"הפרעות שינה בילדים"

הוא ,קרוב לוודאי ישלח אתכם לבדיקת שינה בה ידרש הילד (בלווי הוריו)לישון במכון השינה ולבדוק את חומרת הבעיה. ילד אינו אמור לנחור. קרוב לוודאי הבדיקה תהיה חיובית יומלץ על הוצאת שקדים.

בברכה
ד"ר מיכל לוסטיג

ויסביר בדיוק את קשייו. יתרה מכך ממליצה לו לפנות לשיחה אישית עם רופא שינה

חג שמח
ד"ר מיכל לוסטיג

ראשית תודה.
ברצוני להוסיף כי בני הוא נכה, ובזמן האחרון הוא אומר לי שהוא אינו רוצה לישון כי כבר בוקר.
כמו כן איני יודע איך להגיע לרמומחי שינה. האם את יכולה לעזור לי?
להגיע באופן פרטי עם בני .

שיערתי, שישנם דברים בגו ולכן אמרתי כי יש לבדוק את בנך באופן אישי ולהתרשם.
כידוע איני מפרסמת את פרטי או אחרים בפורום .למעט אלה הכתובים .

ד"ר מיכל לוסטיג

לעיתים מערכת השינה נמשכת לתוך ההתעוררות ומביאה לתחושת בלבול למספר דקות. התעוררות משלב שינה עמוקה מביאה אף היא לבלבול ודיסאוריינטציה.
לעיתים תופעות כאלה שכלאה קורות בהתעוררות בלקיחת כדורי שינה.

בכל מקרה לא לדאוג

לילה טוב
ד"ר מיכל לוסטיג

בארץ היעד.

ד"ר מיכל לוסטיג

אכן תופעות גיל מעבר יכולות להיות מטופלות על ידי תרופות ממשפחת הssri בינהן הפלוטין. כל רופא ובחירותיו הוא ממשפחת התרופות הנל. אני פחות ממליצה על הפלוטין היות ולעיתים היא עלולה לגרום, לפחות בתחילת הטיפול, לאי שקט ניכר.
תרופות אחרות הנן הציפראלקס, הרסיטל ,הלוסטרל.

ד"ר מיכל לוסטיג

אתה מתאר נדודי שינה על רקע מתח ועוררות נפשית גבוהה.
פתרונות אפשריים: טיפול פסיכולוגי ולימוד טכניקות הרפייה שונות (למשל בעזרת קלטות שניתן לקנות); אם אתה סובל גם מחרדה בסיטואציות שונות יהיה נכון להתייעץ עם פסיכיאטר; שימוש בכדורי שינה מדי פעם; אימוץ אורח חיים רגוע..

אגב, פרוזאק אינו "ידידותי" לשינה ועלול לגרום לנדודי שינה..

בברכה,
ד"ר שכטר-עמיר

חוץ מבשלוש בלילה אין לי חרדות (אני כן חושב על עבודה אבל לא במידה שמפריעה לאורך החיים שלי).
רק מחסור השינה בתקופות לחץ מפריעה לי.
אז מה לעשות? האם הולכים לרופא משפחה או שפונים ישירות לפסיכיאטר/פסיכולוג?
האם ללכת על כדורי שינה "לתקוף" את חוסר השינה או למצוא חומר שיוריד לי את החרדה והלחץ בחיים באופן כללי?

אם נדודי השינה רק בתקופות לחץ - אין מניעה ליטול כדור שינה מדי פעם, על תקן "כיבוי שריפה".
אם מדובר במצבי מתח / חרדה ממושכים - רצוי להתייעץ עם פסיכיאטר או פסיכולוג.

בברכה,

ד"ר שכטר-עמיר