פורום הפרעות שינה ועייפות - יש לך שאלה?

הפסקות נשימה בשינה אינן מוכרות כתופעת לוואי ל-SSRI. אולי בצורה מאוד עקיפה - עקב עלייה במשקל שעלולה להיגרם ע"י SSRI.
רסיטל וישנוניות? התרופה נחשבת כבעלת יכולת לעורר אך מטופלים מדווחים לעיתים על ישנוניות.

בברכה,
ד"ר שכטר-עמיר

איני יודעת אם הוא הטיפול היעיל ביותר אבל ללא ספק יעיל כמו טיפול תרופתי בהתוויות שתארת.
מי מטפל -רבים מאיתנו.
פנה לאגודה הישראלית לטיפול התנהגותי קוגניטיב (איט"ה ראה דרך גוגל)

בהצלחה
ד"ר מיכל לוסטיג

החולשה והעייפות עלולים להמשך חודשים! יש להתאזר בסבלנות. דיבור מתוך שינה אינו קשור.
אנא - הוציאי את השעון מהחדר. את יוצרת הרגל לא טוב בעצם ההסתכלות על השעה, מה שעלול לגרום להופעה הדרגתית של נדודי שינה.

בברכה,

ד"ר שכטר-עמיר

החולשה והעייפות עלולים להמשך חודשים! יש להתאזר בסבלנות. דיבור מתוך שינה אינו קשור.
אנא - הוציאי את השעון מהחדר. את יוצרת הרגל לא טוב בעצם ההסתכלות על השעה, מה שעלול לגרום להופעה הדרגתית של נדודי שינה.

בברכה,

ד"ר שכטר-עמיר

אנא פני לפורום הפרעות שינה בילדים!

יש אינדיקציות שונות לכריתת שקדים, לאו דוקא הפסקות נשימה בשינה.
השאלה הגדולה היא מה הסיבה לעייפות הרבה שלך. אני מאוד סקפטית אם הגורם הוא 11 הפסקות נשימה בשינה....
פנה שנית למכון השינה בו נבדקת (אצלנו?) לבירור מעמיק יותר של סיבת העייפות.

בברכה,

ד"ר שכטר-עמיר

ראשית, תודה על התשובה היפה ומאירת העיניים.

בבדיקה עצמה נמצא 22 התעוררויות.
נמצאו כמו כן 28 הפסקות נשימה מלאות ו-22 חלקיות, בצפיפות של 11 לשעה. נרשמו 21 ירידות ברמת ריוווי החמצן בדם מרמה בסיסית של 94%, עד למינימום של 89%. ישנתי שם רק משהו כמו 4-5 שעות.

שאלתי- הבנתי שזהו דום נשימה קל. אני סובל מעייפות רבה . האם בדרך כלל דום נשימה קל שכזה אינו גורם לעייפות?

יש אנשים עם 90 הפסקות נשימה בשינה שאינם מתלוננים על עייפות במשך היום ויש כאלה עם 7 הפסקות נשימה שמאוד מתלוננים על עייפות יומית, ואין להם גורם אחר לעייפות.
אם להיות פרקטיים: בקש ממכון השינה להתנסות למשך שבוע עם מכשיר CPAP. כאשר תישן עם המכשיר לא יהיו לך הפסקות נשימה ולאחר מס' ימים תוכל להבחין אם העייפות פחתה / חלפה. אם כן כי אז הפסקת הנשימה הקלה היא-היא הגורם לעייפות ויש צורך להמשיך טיפול בכיוון זה.
אם גם עם המכשיר תחוש עייף, כי אז יש להמשיך בירור של עייפות.

בהצלחה,

ד"ר שכטר-עמיר

שוב תודה על התשובה המקיפה והמפורטת. לצערי המכון שינה שהייתי בו מאוד מבולגן, ואין למי כל כך לפנות.
בכל מקרה- הייתי אצל רופא א.א.ג שאמר שיש לי שקדים מוגדלים ואמר שניתוח להוצאת שקדים יכול לעזור.
שאלתי: האם בדרך כלל ניתוח להוצאת שקדים יכול לפתור את הבעיה? (יש לי שקדים מוגדלים אך אינם חוסמים)
ובכל זאת, בדרך כלל לרוב האנשים דום נשימה שכזה אכן גורם לעייפות?

דעתי - לפני ניתוח בכל זאת תעשה מאמץ לנסות CPAP (אתה מוזמן לפנות אלינו). בכל זאת - ניתוח זה ניתוח ואם הפרעת הנשימה הקלה היא האינדיקציה היחידה לניתוח - אני לא הייתי ממהרת.
בילדים ניתוח כריתת שקדים מתקן את הפרעת הנשימה. במבוגרים - לא בהכרח.

בברכה,
ד"ר שכטר-עמיר

שקדים מוגדלים כשלעצמם אינם אינדיקציה להוצאתם. ובכל מקרה הסיבה כמעט העיקרית להפרעות נשימה בשינה בילדים הנם שקדים ואדנואידים מוגדלים. לא כך הוא במבוגרים ולעיתים למרות הוצאת השקדים הפרעת הנשימה נשארת.

ד"ר מיכל לוסטיג

אני בן 19, אני נכנס לקטגוריה של המבוגרים או הילדים?

ולכן חשובה דעתו של רופא אאג.

תודה על התשובות האכפתיות והכנות. אני חושב שבכל זאת אעשה ניתוח בתקווה שיעזור מאחר וcpap בגילי (19.5) זה לא פתרון אידיאלי.

בכל מקרה- תודה רבה על הכל!

שלום רב , אבי כבן 60 סובל מהפרעות דום נשימה במהלך השינה . הוא אובחן במעבדת שינה ונמצא שיש צורך בשימוש המכשיר CPAP על מנת לשפר את איכות השינה וכמובן לבריאותו התקינה ,אך יש בעיה שמאוד מתסכלת את אבי בעת השימוש במכשיר לאחר השימוש אבי מקבל דלקת ריאות,צינון פשוט התקררות מלאה . מה ניתן לעשות בנדון כיוון שאין אפשרות אחרת לישון ללא המכשיר כיוון שמדובר בסכנת חיים . אשמח לתשובתך , בברכה ,ישראלה .

לא מדובר בסכנת חיים. לא מתים מהפסקות נשימה בשינה (אם כי הסיכון עולה כאשר יש תחלואת לב או ראות קשה בנוסף). אני ממליצה לפנות לרופא המטפל במכון השינה בה נבדק ולהתייעץ לגבי המשך הטיפול. בברכה, ד"ר דליה שכטר-עמיר

פני בבקשה לפורום הפרעות שינה בילדים.

באסה גמאני לא מצליח להירדם .. רוצה לא להירדם ביחד ? [=

אני רואה שרק עכשיו ביקרת פה, אני לא אשאל יותר , רק משאיר את האימייל שלי אם את מעוניינת שלחי הודעה
[email protected]

ניר [=

אין לי איימל רק איסייקיו:)

חח יש לי את האייסיקיו הזה מאיזה כיתה ח' פשוט אני לא מתכתב בו .. רק במסנג'ר.. אבל שיהיה [=

479288386

ייתכן שיש לך בעייה במחזור של השינה והערות כך ששעות השינה שלך נדחות עד כדי היפוך יום ולילה.
ניתן לנסות ולטפל, ולא מדובר בכדורי שינה!
בקש מרופא המשפחה בקופת חולים הפנייה למכון שינה לשיחה עם רופא.

בינתיים: נסה לשמור על מסגרת של שעות שינה מסודרות למרות השביתה. אם אתה מרבה לשתות קולה / שוקו / קפה - נסה להפחית למינימום ולהגביל לשעות הבוקר.

בברכה,
ד"ר שכטר-עמיר

מדוע בכלל התחלת ליטול זודורם בגיל 25? מה היה הרקע? איך היתה השינה שלך לפני כדורי השינה?
נטלת פעם כדורי שינה אחרים?

עם התשובות שלך ננסה להתקדם.

בברכה,
ד"ר דליה שכטר-עמיר

תודה על ההתייחסות , אז ככה השינה שלי לפני נטילת הכדורים היתה מעולה הייתי יושן 10 שעות ברצף מבלי שום בעיה. הבעיה התחילה פשוט בלילה אחד בלי שום סיבה אבל ממש בלי שום סיבה. בלילה הראשון לא התייחסתי, בכל זאת נדודי שינה זה לא דבר נדיר לאחר מכן נדודי השינה נמשכו עוד לילה ועוד לילה מקסימום הייתי יושן שעתיים בלילה וגם שינה ממש שיטחית וכשהייתי קם כל השרירים שלי כאבו ברגליים ובידיים וממש הייתי עייף. פניתי לרופא והוא רשם לי סטינוקס למשך חודש ימים. לאחר חודש של נטילה חזרתי לישון ללא שום בעיה במשך כ 3 חודשים ללא כדורים. ושוב לאחר תקופה חזרו לי נדודי השינה וקשיי ההירדמות בעיקר ואני לא מבין למה הרי שום דבר לא השתנה באורח החיים שלי. ובקשר לשאלתך אם הייתי נוטל כדורים אחרים לפני אז התשובה היא בהחלט לא! אפילו אקמול או אדוויל לא הייתי נוטל כשהייתי חולה הייתי נותן לגוף להתמודד לבד, בשנים האחרונות הייתי חולה אוליי פעם אחת.

אני לא שותה קפה רק לעיתים רחוקות, אני שונא אבל ממש שונא אלכוהול. לעומת זאת מאוד אוהב ירקות ופירות שומר על עצמי מבחינת תזונה משקל 63.5 קילו.

לאור התשובות כדאי לפנות לייעוץ במכון שינה כדי לתכנן גמילה מכדור השינה. בקש הפנייה לשיחת רופא. על פניו אין צורך לבצע בדיקת שינה.


בברכה,
ד"ר דליה שכטר-עמיר

את כותבת שאחרי נטילת חצי כדור זודורם את ישנה מספיק שעות וקמה למחרת בסדר. אם כך - מה החשש?

לילה טוב,

ד"ר שכטר-עמיר

הלחץ הוא אחר וגדול , אני ישנה בבית מלון ולא בבית..
אם אני לוקחת כדור וח"וח בכל זאת מתעוררת בלילה , האם זה יכול לטשטש אותי ליום למחרת יותר מהרגיל? זה הפחד העיקרי שלי..

אם את נוטלת כדור שינה מדוע שתתעוררי? זה קרה בעבר? וגם אם כן אני מניחה שתוכלי להירדם שנית. אבל האמת - אי אפשר לתת תשובה של מאה אחוז.

בהצלחה.

ד"ר שכטר-עמיר

תודה על איחולי ההצלחה..
השאלה שלי היא כזו: במידה ואני אקח חצי כדור (ובעבר כן התעוררתי פעם אחת ואכן נרדמתי לאחר מכן- אבל בכל זאת התעוררתי..)
אבל במידה וכן אתעורר האם חצי הכדור ישפיע עליי ועל יכולת הריכוז בבוקר של המבחן (המבחן בשעה 11) יותר מהרגיל - אם לא אשן או אתעורר כעבור מספר שעות ללא כדור שינה או שההשפעה שלו תעבור ועל כן- עדיף לקחת בכל מקרה..
תודה על התשובות המהירות..

זמן ההשפעה של זודורם קצר ואמור לחלוף עד הבוקר, עם התעוררות או בלי.

בהצלחה.

ד"ר שכטר-עמיר

זה אולי הגבול התחתון של הנורמה, ואולי מעורר קנאה שאחרים מצליחים לישון יותר אך אין כל חשש לגבי הדילה

ד"ר מיכל לוסטיג

בדרך כלל, התעוררות מהשינה מאוד מוקדם, לא כרגיל, קשורה במתחים ואולי בדכאון.
מאחר שמדובר בתופעה שהחלה אצלך רק לפני כ3 חד', ייתכן שזו הסיבה גם אצלך.
כדאי לך להתייעץ עם פסיכולוג או פסיכיאטר דרך קופת חולים.

בברכה,
ד"ר דליה שכטר-עמיר

שכיחים, גם בשל חוסר נוחות שאת טוענת שאינך סובלת גם בשל שינויים הורמונליים , גם בשל מצבי מתח.
מציעה לך ללמוד דרכי הרפיה (כפי שעושים בתחילה ובסוף שיעורי יוגה למשל), להמנע משתיית משקאות מכילי קפאין למינהם, להמנע מביצוע ספורט בשעות הערב ואחהצ.
לעיתים טיפול בביופידבק עשוי אף הוא לעזור.

בהצלחה
ד"ר מיכל לוסטיג

שלום,
רסיטל עלול לגרום לעייפות לאורך זמן בשל פגימה בשינה הן בצורת יקיצות מרובות שאינך חש בהן אך קיימות וגורמות לשינה לא רציפה והן בשל ת.ל. תנועות רגליים מחזוריות בשינה. אם נבדקת בבדיקת שינה מלאה (לא רק תפקודי נשימה בשינה) ולא נמצאו אלה עדיין עלולה להיות תחושת עייפות בשל הכדור אך אין להתעלם גם מהפרעת הנשימה בשינה, גם אם קלה, שעלולה להביא לתחושה זו.

בברכה
ד"ר מיכל לוסטיג

בבדיקת שינה שערכתי מלבד הדום נשימה הקל שהתגלה רשום:
"בהמשך הלילה שנתו מרובת התעוררויות קצרות, כל אלו פגעו באיכות ויעילות השינה".

האם ייתכן שהרסיטל הוא הגורם לכך? כי בסך הכל אני בחור צעיר ובריא.

בנוסף שמעתי שהתרופות האלה עובדות ע"י מניעת שלב שינה אחד האם זה נכון?

חוץ מזה מה אפשר לעשות אם נטילת התרופה הכרחית?

יקיצות מרובות עלולות להיות תופעת לוואי של רסיטל וכן הוא עלול להפחית בכמות שנת חלום.

תודה על תשובתך.

מה עושים אם נטילת התרופה הכרחית למצב הנפשי?

כי המצב פוגע באופן משמועתי בחיי: קשה להתרכז בלימודים, אין מוטיבציה ללמוד, לעבוד ולצאת.

והחלומות מציאותיים יותר וחזקים יותר.

את החלימה.
נסה לקחת את התרופה בבוקר או בכלל "לשחק',עם שעות הלקיחה. במידה ועדיין העייפות קשה כדאי אולי לעשות ניקוי תרופתי לוודא שאכן זה בשל התרופה ובהמשך לשקול תרופה אחרת.

בהצלחה
ד"ר מיכל לוסטיג

אכן שינויים במעגל שינה עירות יכולים להיות התנהגותיים. אך במקרה והשעון גמיש הרי שתוך זמן קצר זמני השינה עירות יחזרו לנורמה. אך גם במקרים של הפרעת תזמון שינה בסיסית אחד הטיפולים , הקשים אומנם, הנו התנהגותי בצורה של דחיה או הקדמה של שעת ההליכה לשינה ברבע שעה כל מספר ימים.

בברכה
ד"ר מיכל לוסטיג