פורום הפרעות שינה ועייפות - יש לך שאלה?

שלום רב,
בשכיבה על הגב הלשון עקב כוח הכובד צונחת אחורנית. ככל שמבנה הלשון, הלסת התחתונה לקוי יותר או ככל שהלוע מאחורי הלשון מטצר יותר החסימה קשה יותר. לכן רק במקרים יותר קלים יחסית הנחירה מופיעהה בשכיבה על הגב ובמקרים קשים יותר בכל התנוחות.
בברכה
פרופ' יהודה פינקלשטין

חולה בתת פיעלות של בלוטת התריס, נוטל אלטרוקסין מדי יום.
יש בעיה בגיד אכילס שעקב כך נותחתי ברגל למען הארכת הגיד.
לגביי השאר- בריא.

שלום רב,
אתה זקוק לברור כולל בידי פסיכיאטר ובדיקת שינה.
בברכה
פרופ' יהודה פינקלשטין

שלום רב,
את זקוקה לברור. מאחר ואת קטינה, פני בלוית הוריך לרופא המשפחה. היא יברר מה מצבך מבחינה כללית כולל בדיקות דם בסיסיות, ברור באם את נוטלת חלילה סמים ומובן יפנה אותך לבדיקה במעבדת שינה.
בברכה
פרופ' יהודה פינקלשטין

שלום רב,
הנך סובל מנדודי שינה. אם הנך סובל מחרדה או מתח נפשי, הרי שיש לטפל בבעיה היסודית. במידה ולא זה המצב-הרי שבד"כ הטיפול הוא כדור שינה. פנה לרופא המטפל שלך.
בברכה
פרופ' יהודה פינקלשטין

שלום רב,
לא ניתן להועיל בלי לבדוק אותך ולאבחן במה מדובר.
בברכה
פרופ' יהודה פינקלשטין

איזה רופא יש שמומחה להזרקת "בוטולניום טוקסין" לאזור החיך?

האם יש לך ניסיון בהזרקת בוטולניום לאזור החיך?

שלום רב,
לפני הזרקת בוטוקוס יש לבצע ברור וכן להזריק חומר אחר. אני מבצע זאת.
בברכה
פרופ' יהודה פינקלשטין

מדוע לפני הזרקת בוטוקוס יש להזריק חומר אחר?

איזה "חומר אחר" יש להזריק לפני הזרקת בוטוקס?

שלום רב,
ביקור במרפאה איננו מתנהל באינטרנט.
בברכה
פרופ' יהודה פינקלשטין

צריך לבדוק אותך.

למי לפנות?

רופא אף, אוזן וגרון.

שלום רב,
צריך לבדוק אותך.
בברכה
פרופ' יהודה פינקלשטין

שלום רב, ברצוני לדעת על מה יכולים להעיד רעש של "קליקים" חזקים באוזניים בזמן בליעה ובזמן שתיית מים בכוס?

זה מפריע לי מאוד וקשה לי לבלוע רוק ולשתות מים בגלל הרעשים החזקים של הקליקים באוזניים

מחכה לתשובה
תודה מראש

רופא אף, אוזן וגרון.

שלום רב,
אכן, הזולפידם יכול לגרום לכך. יש אם כך לעבור לכדור שינה שאיננו ממשפחת ה"Z".
פנה לרופא המטפל בך.
בברכה
פרופ' יהודה פינקלשטין

שלום רב,
מלטונין יכול לגרום לכאב ראש. אינני יודע מדוע הוצע לך טיפול במלטונין ואינני יודע דבר אודות מצב בריאותך.
פנה לרופא המטפל בך.
בברכה
פרופ' יהודה פינקלשטין

שלום רב,
אינני יודע דבר על הרקע הרפואי והנפשי שלך ולכן לא ניתן לענות כהלכה. עם זאת עלי לציין שכדורי שינה אינם סם ואינם ממכרים. במידה ויש צורך בהם הרי לכך נועדו. הרעיון ש"נגמלת" מסטילנוקס איננו נכון. יתכן מאד שהסטילנוקס הועיל לך, ובכל זאת הפסקת ליטול אותו והתוצאה היא שאת סובלת מנדודי שינה.
בברכה
פרופ' יהודה פינקלשטין

אם נתבונן ביצורים שהלכים לישון, נגלה שישנו פרק זמן מסוים שניתן להגדירו כהכנה לקראת שינה:

נראה בו : ירידה משמעותית או אולי מוחלטת בפעילות היומית, אכילה,צייד,חיזור ועוד
היצור באופן כללי ערני פחות פעיל פחות.
פעיל בהכנת מקום השינה או במציאת מקום השינה.
התאמת הגוף למקום השינה.
ההרדמות אינה פתאומית אלא לאט לאט חודרת ומתגברת.

אם זו באמת דרכה של ההרדמות גם אצל אבותינו הקדמוניים.אולי היא הנכונה והבריאה.
כל שנותר זה, להתחיל כשעה, את שלבי ההכנה לשינה, נטייל לאט לאט כחצי שעה או יותר בלילה ללא מטרה. נתרחק ממקורות אור, נתרגל להתקיים בחושך.נוריד את רמת הפעילות הקשורה ליום ליום, נכין את מקום השינה שלנו בסבלנות, ורק אז נכנס למיטה לא לטלוויזיה לא לוויכוחים לא לקריאה, רק להירדמות.


נסו מה אפשר להפסיד,

שלום רב,
גם לתמהונים מותר כאן להתבטא ואולי משהוא יפיק מכך תועלת.
פרופ' יהודה פינקלשטין

לוקחת כדור שינה שלא ממכר , הוא נקרא טונייט , אבל הוא מתאים להפרעות זמניות.. משהו כמו שבועיים, אז אני לא יודעת אם זה יתאים לך.. כדאי להתייעץ עם רופא או רוקח..

שלום רב,
טונייט הוא אנטיהיסטמין ואכן לא ממכר, אך כך גם שאר כדורי השינה. עם זאת ניתן להתרגל אליו-גם זאת בדיוק כשאר כדורי השינה.
בברכה
פרופ' יהודה פינקלשטין

שלום רב,
המטפל הוא רופא ולא רוקח. לטונייט לעיתים תופעות לואי של ישנוניות יתר והפרעות ריכוז במהלך היום .
בברכה
פרופ' יהודה פינקלשטין

אמנם הדוקטור אומר שאין התמכרות פיזית, ואני מאמין שזו כנראה האמת (אפילו שהחומר הזה יחסית חדש ואין עליו הרבה מחקרים), אבל ההתמכרות הנפשית היא בהחלט בעיה שעלולה לצוץ ואצלי כרגע היא מככבת ברשימת הבעיות הדחופות. אשמח לדעת איך התגברת עליה (פה או באימייל) כי אני כרגע במצב קשה ומיואש לגמרי.

שלום,
לא הבנתי מה משמעות ה"התמכרות הנפשית". אם התרופה נלקחת באופן סדיר והיא מועילה-היכן הבעיה?
בברכה
פרופ' יהודה פינקלשטין

אימי החלה להשתמש בכדורי סטילנוקס בעצת רופא המשפחה,
לאט לאט היא התרגלה, זה גרם לסיבוך של הרבה דברים אחרים.
קודם כל, היא התחילה לאחורי מאחורי גבו של רופא המשפחה עוד ועוד סטילנוקס,
עד שהחלה להחביא זאת מאיתנו, והחלה לשקר לנו שהיא לא לוקחת שום כדור שינה.
זה הגיע למצב שאחרי חצי שנה מצאנו ערימות גדולות של שקיות זבל מלאות בחפיסות סטילנוקס! אימי היתה מטושטשת כמעט 6 ימים בשבוע, הפכה לאדם אחר לגמרי,
וכשהיא היא לא היתה לוקחת את כדור השינה, היא לא האמינה למה שסיפרנו לה שהיא עשתה ונראיתה בזמן לקחית התרופות, יתרה מזאת היא הכחישה כל הזמן שלקחה,
בזמן שהיה קל מאוד לדעת שהיא לקחה, בגלל הטישטוש שלה, וההתנהגות תחת כדור השינה, היה מצד אחד קל להבין ולתפוס אותה על חם שהחביאה כדורי סטילנוקס בחדר, ומצד שני היה קשה עד בלתי אפשרי לגרום לה להודות בכך.

מדובר בסיוט מתמשך, כשהאדם עצמו לא רוצה לעזור לעצמו זה כמעט בלתי אפשרי לי, כבן שלה לעזור לה, וזה מאבק מתיש ברמות שקשה לתאר.
לא יודע מאיפה הגעת למסקנה הנחרצת שכדורי שינה לא ממכרים, בזמן שאני רואה שאמא שלי לא מסוגלת כבר שנתיים להפסיק וליטול את כדורי הסטילנוקס מאחורי גבו של רופא המשפחה (ובניגוד לדעתו הנחרצת)

מה גם שרופא המשפחה עצמו אמר לי שהיא מכורה לזה, אם מחפשים את הגורם הרפואי ש"יאשר" את מה שכבר ידוע.

הכדור הזה הוא סכנה לציבור, במיוחד כשאדם מתכחש לטישטוש שלו, ומהלך ברחוב כשיש מכוניות, וכבישים סואנים, ומשפחה מותשת מאחוריו שלא מצליחה להסביר לו את הדבר הפשוט ביותר.

קשיי שינה הם דבר שמוסרית ורפואית חובה לטפל בהם, אך האחריות על דרך הטיפול חשובה לא פחות, לצערי מהמקרה עם אימי אני יודע ועדיין לא מוצא תשובה, הרופא אמר לי מבחינתו "תשגיח על אמא שלך 24 שעות אין ברירה אחרת". כל כך מתסכל.

שלום רב,
בעית אמך היא בתחום הפסיכיאטריה ואין האשמה בסטילנוקס. רצוי להתייעץ עם פסיכיאטר.
בברכה
פרופ' יהודה פינקלשטין

לכן אי אפשר להגיד שאי אפשר להאשים את הסטילנוקס.
כשאדם שותה יותר מים מהכמות הרגילה, לא תהיה שום השפעה שלילית כתוצאה מכך.
לעומת זאת השימוש המרובה יותר בסטילנוקס גרם לה להיות מטושטשת רוב השבוע.
כיום היא במצב הרבה יותר טוב ברוך ה',
אבל האשמה שלי היא על הרופאים שנותנים לאנשים כדורים על ימין ועל שמאל
מבלי להבין באמת את רמת ההתאמה של לקוחותיהם.
על הרופאים לגלות יותר אחריות.

שלום רב,
יתכן. עם זאת הייתם יכולים לפנות ישירות למומחה, כלומר לפסיכיאטר ולא לרופא משפחה. באשר יש בעיה בעיניים פונים ישירות לרופא עיניים.
בברכה
פרופ' יהודה פינקלשטין

שלום רב,
את סובלת ככל הנראה מהפרעה כרונוביולוגית, כלומר בסינכרון שעות השינה שלך ושעון כדור הארץ.
את זקוקה לבדיקת אקטיגרף וטיפול בהתאם.
בקשי הפניה למרפאת שינה או מעבדת שינה.
בברכה
פרופ' יהודה פינקלשטין

שלום רב,
יקיצות ליליות פוגעות באיכות השינה. יש לברר זאת.
בברכה
פרופ' יהודה פינקלשטין

שלום,
פורומים משמשים למידע ולא כמרפאות לטיפול.
פנה לרופא המשפחה שלך.
בברכה
פרופ'יהודה פינקלשטין

אני יכולה להמליץ לך מניסיון שלי על טונייט, אני גם לוקחת אותו בתקופות מבחנים לחוצות.. מה שכן אני ממליצה לך לקחת אותו כמה ימים לפני המבחן כדי לראות איך הוא משפיע עלייך לפני..

שלום רב,
טונייט הינו כדור שינה טוב. אלא שיש הנוטלים אותו ממשיכים לסבול מישנוניות יתר למחרת בבקר.
בברכה
פרופ' יהודה פינקלשטין

שלום רב,
יש טיפול.
מנגנונים מסובכים.
כאמור, מיצינו את הנושא.

בברכה
פרופ' יהודה פינקלשטין

שלום רב,
יתכן ומחזור השינה שלך השתבש וניתן לשקול טיפול במלטונין. במידה ולא יועיל ניתן לשקול תרופות אחרות. מה שאתה קורה "תרופות כימיות" הן התרופות היעילות ביותר ורובן חסרות תופעות לואי שליליות.
עם זאת צמחונות ובעיקר טבעונות אינן בריאות במיוחד ויתכן וזו הסיבה להפרעות במערכת העיכול שלך.זו דרך חיים שאיננה שופעת בריאות אך גם איננה רציונלית. לכן הסיכוי להצליח בהסבר על העובדות בד"כ איננו מתקבל. אך בכל זאת השתדל לעבור לכלכלה מאוזנת ובריאה כפי שהגוף זקוק לה.
בברכה
פרופ' יהודה פינקלשטין

תודה רבה על התגובה פרופ' פינקלשטיין

אני לא מתנגד לטיפול תרופתי, אם אדע שזה רק זמני, כדי לתקן את השיבוש. אני רק לא רוצה להיות במצב שאני תלוי לתמיד באחד החומרים האלה, שבד"כ גם יש להם אפקט ממכר וצריך תמיד להגביר את המינון. כמו ששמעתי על כדורי שינה למשל.
התזונה הטבעונית היא לא הגורם לבעיה, התחלתי איתה הרבה אחרי הופעת הבעיה, והיא דווקא הועילה לי בהרבה דברים אחרים. אני לא ממש טבעוני, אוכל בשר לפעמים אבל בכמות קטנה.

שלום רב,
כדורי שינה נועדו להשלים חסר. הם אינם ממכרים. אם מתרגלים אליהן הרי שניתן להפסיק לזמן מה ולהחליף לתרופה ממשפחה שונה.
בברכה
פרופ' יהודה פינקלשטין

אולי אנסה כדורים כאלה אם כלום לא יעזור
תודה!