פורום סוכרת אנדוקרינולוגיה - יש לך שאלה?

מנהל הפורום

ד``ר מאיה איש שלום
ד"ר מאיה איש שלום
הוספת הודעה לפורום
 
לקביעת תור אצל ד"ר מאיה איש שלום ללא פרסום בפורום
 
  • בעיות הורמונליות אשמח לתשובתך
    ניר
    08/03/2019

    שלום
    לאחרונה הרגשתי לא טוב עשיתי בדיקות כלליות שנמצאו תקינות דם צל"ח אק"ג ועוד ועוד
    נמצא לי קורטיזול גבוה בשתן נשלל קושינג לאחר מבחן דקסטמזון
    לא עשיתי שוב בדיקת שתן אבל אני משער שאם אעשה בדיקה שוב בשתן למרות שנשלל קושינג הערכים יהיו גבוהים, מה שכן נמצא לי גם פרולקטין גבוה, שאר ההורמונים תקינים בלוטת התריס וכו'
    איזה תופעות לוואי יכולות להיגרם ששתי ההורמונים האלו אם ערכים גבוהים ? יותר מ1000 אבל פחות מ1500 בבדיקה..
    אציין שלפעמים יש סחרחורת ותחושה לא נעימה בגוף
    אודה על תשובתך

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לניר

    ד''ר מאיה איש שלום
    09/03/2019

    התמונה מורכבת ואני חושבת שכדאי שתגיע ליעוץ ובדיקה של אנדוקרינולוג. שני ההורמונים יכולים לעלות בסטרס
    פרולקטין לא גורם לסחרחורת יכול לגרום לירידה ברמות טסטוסטרון שמביא לירידה בחשק תפקוד מיני שעור ירידה במסת שריר וגלי חום.
    עודף קורטיזול אם אמיתי יכול להביא לעליה במשקל בלחץ הדם ברמות הסוכר הדקקות של העור עם הפרעה בהחלמת פצעים ושטפי דם ירידה של מסת שריר ושנוי במצב הרוח
    בברכה,

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • בעיות הורמנליות אשמח לתשובתך

    ניר
    09/03/2019

    שלום שוב
    מה זה בעיות במסת שריר ?בשתי ההורמונים האלו שאמרת הפרולקטין והקורטיזול מה זה יכול לגרום לניוון וכאלו או בעיות שרירים ? כמו שציינתי קורטיזול דוכא במבחן ויצא תקין הדקסמטזון, פרולקטין
    לא עשיתי שוב בדיקות דם אני אמור לחזור ליהות עירני נמצא 1185 פרולקטין בבדיקה הראשונה...בלי קשר לבעיות האלו יש לי ct מוח שאני צריך לעשות עקב סחרחורת וכו'

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לניר

    ד''ר מאיה איש שלום
    09/03/2019

    זה לא נוון שרירים אלא אובדן מסת שריר. בכל מקרה לא ניתן לפתור סוגיה זאת כאן אלא אחרי אנמנזה בדיקה גופנית מקיפה והסתכלות על בדיקות אחרות, במסגרת אינטרנטית לא ניתן להגיע לפתרון
    אני בטוחה שיש אנדוקרינולוג שמעורב בברור.
    בהחלט חשוב שבדיקת הפרולקטין תהיה 3 שעות אחרי יקיצה.
    בברכה,

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • Ct ראש מוח ודברים הורמונליים
    טום
    08/03/2019

    שלום רב לך
    האם בדיקת ct -מוח,ראש זה בדיקה שמאבחנת גם את איזור ההיפופיזה במוח ? האם כחלק מהבדיקה במידה ויש בעיות הורמנליות וכיוצא בזה בבדיקה רואים את זה מתמקדים בזה?
    או שלצורך הנושא הזה חייב mri ? או בכלל בדיקות אחרות ?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לטום

    ד''ר מאיה איש שלום
    09/03/2019

    שיטת ההדמיה הכי טובה להפופיזה היא MRI מכוון להפופזיה בלי ועם גדוליניום, שמאתרת ממצאים גם מתחת ל1 סמ'. סיטי לעיתים מפספס ממצאים שקטנים מ1 סמ'
    בברכה,

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • Ct ראש מוח ודברים הורמונליים

    טום
    09/03/2019

    שלום לך מאיה
    העניין הוא שהקופת חולים שולחת לct לא שולחים לmri בגלל המחירים הלוואי היו נותנים mri, גם יש קרינה בct עד כמה היא מסוכנת ?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • Ct ראש מוח ודברים הורמונלים

    טום
    09/03/2019

    מאיה שלום
    אם הct מפספס משהו פחות מ1 סמ זה לא בעיה ?
    הרי זה הבדיקה היחידה שמאשרים בקופות ..
    רק mri יכול לתת מענה להיפופיזה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לטום

    ד''ר מאיה איש שלום
    09/03/2019

    אם יש חשד קליני סביר לממצא הפופזרי ויש בקשה של אנדוקרינולוג לרב הקופות כן מאשרות MRI
    אז כדאי וחשוב לנסות

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • Ct ראש מוח וודברים הורמונליים

    טום
    11/03/2019

    שלום לך
    הייתי אצל נוירולוג בהקשר של סחרחורות לחץ בראש וכו'
    והוא הפנה אותי לct לא לmri , גם שהייתי אצל הרופא משפחה הוא הפנה אותי לבדיקת שתן שמה מצאו לי קורטיזול גבוה שדוכא במבחן דקסמטזון, ומצאו לי פרולקטין גבוה בדיקת דם שאני צריך לחזור עליה. בעיה לקבל mri... השאלה אם הct יתן אינפורמציה לגביי ההיפופיזה כי אמרת שזה רואה משהו מ1 סמ ואם יש דברים קטנים מ1 סמ זה מפספס ולא רואים אז יכול ליהות שהבדיקה תיהיה לחינם.... כי הבדיקת ct הזאת שיש לי זה לצורך סחרחורת לחץ בראש ועוד, אבל לדעתי התחושות שאני חש נובעים מהורמונים של ההיפופיזה או מקום אחר, לא חושב שמה שאני חש זה באמת אוטם מוחי אירוע או דברים כאלו ... אלא יותר הורמנלי השאלה עד כמה הct תתן תמונת מצב

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לטום

    ד''ר מאיה איש שלום
    13/03/2019

    אולי כדאי לחכות עם הסיטי אם אין משהו נוירולוגי דחוף להמשיך ברור אנדוקריני ואם יש הפרעה אמיתית לנסות להשיג הפניה לMRI דרך אנדוקרינולוג.
    בברכה,

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • ערכי TSH קופצים- בלוטת התריס
    נעם
    05/03/2019

    שלום ד"ר,
    מחלת גרייבס. לפני כמה חודשים הצלחנו, אני והאנדוקרינולוגית, להגיע למינון "מרקפטיזול" שבו הייתי מאוזן.
    בבדיקות הדם האחרונות, כ-3 חודשים לאחר הבדיקות בהם הייתי מאוזן היטב - נראית קפיצה גדולה של ה-TSH (בסביבות 9).
    המינון לא השתנה - אם כן, מדוע ה-TSH קפץ?
    אגב, T3 מאוזן היטב.
    אשמח לשאול בהקשר זה שאלה נוספת, על פי מה האנדוקרינולוג מחליט איזה מינון לתת? האם יש איזשהם הגדרות ברורות ל- מה הם המינונים שצריך לקחת בהתאם לתוצאות בדיקות הדם? להרגשתי, לפעמים הטיפול ניתן קצת כמו "תבשיל", "מתכון", ולא ברור לי איך ברפואה שהיא מדע כל כך מתקדם הדברים צריכים להיעשות כך. אשמח אם תבהירי לי במעט את העניין. האם אין איזושהי תוכנה או אלגוריתם שאפשר להזין לתוכו את בדיקות הדם והוא יודע להגיד מה מינון המתימאזול שצריך לקחת?
    מה דעתך?
    תודה!

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לנעם

    ד''ר מאיה איש שלום
    05/03/2019

    רפואה היא אמנם מקצוע מדעי, אבל הרבה מהטפול בה נעשה על סמך תחושות ולא על סמך אלגוריתם כך גם לגבי הטפול בגרייבס. מתחילים ממנון גבוה 20-40 מג' ליום של מרקפטיזול ויורדים בהדרגה. כשהTSH עולה פשוט צריך להוריד את המנון סימן שהמנון ביתר. כשהTSH עולה בדרגה קלה לרב T4 וT3 נשארים תקינים אך כדאי להתיעץ לגבי הפחתת המנון
    בברכה,

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • ציסטה קטנה תת ליסתי
    מריאנה
    05/03/2019

    שלום ד"ר מאיה,
    בעלי במעקב אנדוקריני עקב PTC מלפני 3 שנים,עבר תירואידקטומי דו"צ .רמות תירוגלובולין לא מדודים ונוגדנים פחות מ-20.בנוסף מבצע כל שנה US.בבדיקה מאתמול הכל נקי כולל מיטת הניתוח ללא בלוטות פתולוגיים בצידי צוואר ולא באיזור פאראטרכיאלי.אבל בצוואר גבוה,תת ליסתי-צמוד להיאואיד -מוקד קטן ציסטי מתאים ל-TGC. לדברי הרופאה שעשתה את ה-US ממצא אקראי וללא משמעותי ,אין צורך בבירור. מה דעתך עקב היסטוריה של גידול בתירויד ?
    המון תודה על העזרה.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    ציסטה קטנה תת ליסתי

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה למריאנה

    ד''ר מאיה איש שלום
    05/03/2019

    לתרוגלוסל ציסט יש פוטנציאל לממאירות אם מדובר בממצא קטן מאוד אולי ניתן לעקוב. מציעה להתיעץ עם האנדוקרינולוג המטפל.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • המשך לשאלה קודמת

    מריאנה
    05/03/2019

    ציסטה בגודל 0.7-1ס״מ

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • פרולקטין קורטיוזל גבוהים- בירור
    אבינועם
    04/03/2019

    שלום לך
    האם קורטיזול גבוה פרולקטין גבוה אחד מהם או שניהם
    יכולים לעלות דופק לב למהיר ולשנות ערכי לחץ דם לגבוהים? ( אני מתכוון שהערכים עוברים את ה1000 בבדיקה)כי ידוע שהם סוג של הורמוני לחץ...
    אני מתכוון שבן אדם במנוחה...
    תודה על התשובה מראש

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לאבינועם

    ד''ר מאיה איש שלום
    05/03/2019

    קורטיזול ופרולקטין עולים בעקבות לחץ . לא ידוע לי על השפעה של פרולקטין על לחץ הדם. עודף הפרשה של קורטיזול שאינה תגובתית ללחץ יכולה להביא לעליה של לחץ הדם
    בברכה,

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • שאלה נוספת- שימוש באקטרפיד
    חן
    04/03/2019

    האם אינסולין אקטרפיד מתאים לשימוש במשאבה?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לחן

    ד''ר מאיה איש שלום
    05/03/2019

    ככל הידוע לי פחות מתאים מהאנאלוגים החדשים דוגמת הומלוג ונובורפיד שיותר דומים בפרופיל ההשפעה שלהם לאנסולין ההומני מבחינת מהירות השפעה ומשך התגובה.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • לסוכרת מסוג-1 יתאים כדור גלוקומין ?
    שירה
    03/03/2019

    השאלה על אדם מבוגר בן 70 ,אשר חולה 3 שנים במחלת הסוכרת מסוג 1 , ולא מאוזן ברמות הסוכר.
    השאלה היא :אם פרט לאינסולין שהוא מזריק ,
    האם הוא יכול ליטול לפני השינה כדור 1 גלוקומין ,וזאת בכדי למנוע קפיצת סוכר גבוהה שאיתה הוא מתעורר בכול בוקר.(ברמת סוכר מעל 200.)
    האם כדור הגלוקומין מיועד לחולי-סוכרת מסוג 2 ,
    או גם לחולי-סוכרת מסוג 1 ?
    אודה לתשובתך.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לשירה

    ד''ר מאיה איש שלום
    03/03/2019

    גלוקומין מעכב את יצור הסוכר ע"י הכבד שהוא מוגבר בעיקר בסוכרת מסוג 2, מעט בסוכרת מסוג 1 בשל רמות גלוקגון מוגברות ובסוכרת מסוג 2 תנגודת לפעילות של האנסולין בכבד.
    אין הוכחות ליעילות בשפור אזון רמות הסוכר בסוכרתיים מסוג 1, אך לעיתים אנחנו רואים סוגים משולבים בעיקר במטופלים עם עודף משקל.
    השאלה עם איזה ערך הולך לשון יתכן שהולך לשון עם ערך גבוה ולכן מתעורר גבוה
    אם הוא מטופל עם סוכרת מסוג 1 הוא זכאי מטעם הסל לקבל מד סוכר רציף פריסטייל לברה אשר יסיע לראות היכן הקפיצות למנוע נפילות סוכר.
    בברכה,

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • אינסולין נובורפיד- בירור חשוב
    חן
    03/03/2019

    האם אינסולין נובורפיד נחשב כאינסולין הומני? האם הוא דומה לאקטרפיד מבחינת מרכיביו?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לחן

    ד''ר מאיה איש שלום
    03/03/2019

    אכן נובורפיד נחשב אנסולין הומני אך בגלל שנוי במבנה נספג מהר יותר מאקטרפיד ועובד למשך זמן קצר יותר לכן הוא יותר מתאים לצרכים של הגוף לכסוי העליה בסוכר בארוחות
    בברכה,

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תוצאות בדיקת דם - בלוטת תריס
    לילי
    03/03/2019

    נולדתי ללא בלוטת תריס בת 32 מטופלת בסינתרואיד תוצאות בדיקת דם מחכה למצוא תור לרופא חוות דעתך בבקשה


    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה ללילי

    ד''ר מאיה איש שלום
    03/03/2019

    ערב טוב
    קשה ליעץ מבלי לראותך אם לא מדובר בהפרעה מעבדתית כדאי להעלות מנון
    אם את בהריון אז צריך לעשות זאת בהקדם
    אך כדאי להתרשם קלינית ולראות מה הסיבה ליציאה מאזון.
    מקוה שאת מקפידה לטול בצום חצי שעה לפני האוכל לפחות עם מים בלבד וללא כדורים נוספים
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • הריון ללא בלוטת תריס
    נועם
    02/03/2019

    שלום ד״ר איש שלום ,
    קוראים לי נועם , וחברה שלי עברה ניתוח לכריתה מלאה של בלוטת התריס.
    רציתי לשאול האם יש בעיה להיכנס להריון אחרי הסרת הבלוטה ? היום חברה שלי בת 27 והיא מאוד חוששת ופוחדת שהיא לא תוכל להיכנס להריון ולהביא ילדים בעתיד ושהסיכוי היחיד שלה להיכנס להריון הוא כמה שיותר מוקדם כי בעתיד היא לא תוכל ותהיה עקרה .
    תודה לך !

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הריון ללא בלוטת תריס

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לנועם

    ד''ר מאיה איש שלום
    03/03/2019

    אזון תפקוד בלוטת התריס בעזרת מתן הורמון תחליפי מאפשר פוריות תקינה וגם הריון תקין. אין לה שום סיבה לחשוב שתהיה בעיה בפוריות בעקבות כריתה של בלוטת התריס. במהלך הריון בעיקר בטרימסטר הראשון מבצעים מעקב אדוק אחר הורמוני בלוטת התריס ומתאימים את מנון ההורמון בהתאם.
    בברכה,

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • בהמשך לתשובתך - שימוש במרקפטיזול ובדיקות דם
    אפי
    01/03/2019

    היי מאיה, תודה על תשובתך.
    כתבת על השכיחות של דכוי השורה הלבנה 6/1000 וכו'...
    האם ככל שהמינון שאני נוטל נמוך יותר, כך הסיכוי להתפרצות תופעות הלוואי האלה יורדות? אני נוטל חצי כדור פעם ביום (זה נחשב מינון נמוך?)
    בנוסף, באילו אמצעי זהירות עליי לנקוט, נורות אדומות וכיוצא בזה, על מנת להוריד את הסיכוי שדבר כזה יקרה? (אני מדבר על כל תופעות הלוואי שהזכרת. אשמח אם תוכלי לפרט :-)
    תודה רבה! העזרה שלך מאוד מאוד מבורכת :-))

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לאפי

    ד''ר מאיה איש שלום
    01/03/2019

    חלק מתופעות הלואי (בעיקר ההפרעה באנזימי כבד) תלויות מנון אך יכולות לקרות גם במנונים נמוכים
    כאמור אינן שכיחות
    לגבי הדכוי בשורה הלבנה בכל מצב של חום או כאב גרון להפסיק את המרקפטיזול ולבצע מיידית ספירת דם
    אם יש גרד צהבת עייפות לבדוק אנזימי כבד שגם ככה בודקים באופן שגרתי
    בברכה,

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • שימוש במרקפטיזול ובדיקות דם
    אפי
    28/02/2019

    היי.
    1. רציתי לדעת מדוע השימוש במרקפטיזול מוגבל באופן עקרוני לשנה וחצי. אם התרופה עובדת, מדוע אי אפשר ליטול אותה באופן קבוע, אפילו לכל החיים?
    2. ביצעתי לפני כמה ימים בדיקות דם לקראת הביקורת הדו-חודשית אצל האנדוקרינולוג, ושמתי לב שרופא המשפחה, ככל הנראה בטעות חד פעמית, לא רשם בבדיקה את הורמון T3 (רק TSH ו-T4). כלומר הערך הזה לא נמדד. האם זה בעייתי, האם יש לחזור על הבדיקה?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לאפי

    ד''ר מאיה איש שלום
    01/03/2019

    בעקרון התרופה במרקפטיזול כרוכה בתופעות לואי שעשויות להיות מסכנות חיים. כגון דכוי השורה הלבנה במח העצם לא שכיח 6/1000 אך תופעה קיימת וגם הפרעה באנזימי כבד שוב לא שכיח 10% ועוררות של מחלה אוטואמונית דמוית זאבת. בעקרון לא חייבים להגביל לשנה וחצי אך לקחת לכל החיים בעיתי בעיקר כשיש טפול תחליפי ללא תופעות לואי קשות כגון יוד רדיואקטיבי שפותר את הבעיה. הסיבות העקריות להמנע ממתן יוד הן מחלה מאוד פעילה בשלוב עם מחלה עינית נכרת, או בלוטת תריס מאוד גדולה שגולשת גם לבית החזה.
    אפשר להסתדר גם עם FT4 וTSH לצורך ההחלטה. נכון שFT3 תורם אך לא הכרחי
    בברכה,

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תפקוד בלוטת התריס בהריון
    נטע
    27/02/2019

    שלום רב.
    אני בהריון בשבוע 25, ונוטלת אספירין 100 מ"ג וסידן מידי יום, כדי לנסות למנוע הישנות של רעלת הריון.
    בבדיקות דם שערכתי בגלל תחושת קוצר נשימה ועייפות חריגה התקבלו התוצאות הבאות:
    Free T4 7.9
    Tsh 1.6
    האם זה תקין?
    תודה, נטע

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    תפקוד בלוטת התריס בהריון

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לנטע

    ד''ר מאיה איש שלום
    27/02/2019

    ערב טוב
    מהן הנורמות של FT4 במעבדה שבצעת?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • המשך השאלה

    נטע
    28/02/2019

    הטווח התקין של ft4 במעבדה בה ביצעתי את הבדיקה הוא בין 9 ל 19 pmol/l.
    כלומר הערך שלי יצא נמוך מהנורמה.
    תודה.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לנטע

    ד''ר מאיה איש שלום
    01/03/2019

    בהריון ערכי הFT4 יכולים להיות נמוכים מהנורמה שלא בהריון אך כדאי להתיעץ עם אנדוקרינולוג שיתרשם מהתמונה הקלינית ולשקול גם בדיקה של קורטיזול בדם בשמונה בבוקר.
    בברכה,

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • השפעת טריגלצרידים על מחלת הסכרת
    יוגב
    25/02/2019

    האם רמה גבוהה של טריגלצרידים בדם יכולה
    להשפיע על הסיכויים לחלות בסוכרת ?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה ליוגב

    ד''ר מאיה איש שלום
    27/02/2019

    טרילגצרידים מוגברים משקפים מצב של תנגודת לאנסולין וגם צריכה מוגברת של פחמימות פשוטות ובאופן זה בסכון מוגבר ללקות בסוכרת.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • שאלה על סכרת נעורים
    נועה
    23/02/2019

    שלון אני חולת סכרת נעורים הבקבוקון של הנובורפיד נישבר לי בטעות והרטיב אותי במיכנסיים ובידיים שטפתי את הידיים ואת המיכנסיים השארתי עלי והם ציק צק התייבשו לי הריח בידיים מהחומר נישאר הכנתי לילדים סלט האם אני צריכה הייתי אולי לחכות כמה שעות עד שהריח יחלוף והאם הייתי צריכה לנחליף את המיכנס שכבר התיבש לי מהנוזלים

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    שאלה על סכרת נעורים

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לנועה

    ד''ר מאיה איש שלום
    23/02/2019

    הריח שהרחת הוא כנראה מהפנול וחומרים נלוים נוספים שנמצאים בבקבוקון ועוזרים לשמר את האנסולין. ברגע ששטפת ידיים עם סבון זה אמור היה להספיק.
    לגבי החלפת מכנסיים אפשרי היה אך לא הכרחי, לא מדובר בחומרים רעילים, רק ריח לא נעים
    בברכה,

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום