.jpg)
.jpg)
.jpg)
פורום סוכרת אנדוקרינולוגיה - יש לך שאלה?
מידע רפואי
פורומים
- קרינה סלולרית, סרטן
- אוסטאופורוזיס
- כושר גופני
- סוכרת נעורים, סוכרת ילדים
- רפואת מטיילים
- השאלת ציוד רפואי, ציוד שיקומי, ציוד אורטופדי
- פילאטיס
- נוירולוגיה, אפילפסיה
- כבדי ראיה, מחלות רשתית, ראיה ירודה
- דלקת פרקים, ראומטולוגיה
- פדיקור
- רפואת כף הרגל - פודיאטריה
- הכנה ללידה, קורס הכנה ללידה
- אימון אישי, קואצ'ינג
- בנות, העצמה נשית
מאמרים וחדשות
יועצים בתחום
טובי פלד
פסיכולוג ילדים ונוער פסיכולוג מומחה בעל קליניקה פרטית. מטפל ומאבחן פעוטות, נוער ומבוגרים. עובד בבתי ספר ובארגונים ציבוריים.ד"ר אליהו סמואל
פסיכותרפיסט ילדים ונוער פסיכותרפיה, פסיכואנליטיקאי. למד רפואה באונ` ת"א, התמחה ברפואת ילדים ובפסיכיאטריה של הילד והמתבגר. עבד כרופא פסיכיאטר בכיר ברמת חן ובהמשך שימש כמנהל יחידה בגיל הרך. הקים גן לילדים אוטיסטים. מנהל שירות פסיכיאטרי של הילד והמתבגר בב"ח ולפסון. יועץ מערכת החינוך באזור המרכז. עוסק בפרקטיקה פרטית בתחום הפסיכותרפיה בתל אביב בכל הגילאים.
רפואה פרטית > פורומים רפואיים > פורום סוכרת אנדוקרינולוגיה
מנהל הפורום
ד"ר מאיה איש שלום
- תירוגלובולין AB בדיקת אמינותסטלה20/01/2019
שלום דוקרטור היקרה,
בעלי עבר ניתוח וטיפול ביוד כמעט לפני 3 שנים עקב פפילארי CA.
במעקב של רופא מנתח ואנדוקרינולוג.כל חצי שנה מבצע US צוואר -תקין, ובדיקות לתירוגלובולין ונוגדנים.תירוגלובולין לא מדוד,אך נוגדנים כל הזמן עולים ויורדים .כרגע עלה ל-16 מי 10 לפני חצי שנה(מעבדה של איכילוב).רופא מנתח ממליץ לבצע CT חזה מכוון שב-US ניתן לברר רק צוואר.מה המלצתך אם את גם חושבת שצריך לבצע CT(ואם כן ,מה כל פעם עכשיו לבצע CT עקב נוגדנים,קרינה. בכל זאת?...)אולי ישנם עוד אופציות כדי לוודא שתירוגלובולין אמין.
המון תודה על התשובה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר תגובה סטלה
ד''ר מאיה איש שלום20/01/2019ערב טוב
אינני יודעת פרטים לגבי מחלת הרקע של בעלך ודרגת הסכון לחזרה, אולי יש אפשרות לסיטי חזה בקרינה נמוכה שווה לבדוק זאת.
בלי לדעת את פרטי הרקע קשה לייעץ
ויתכן שבדיקה חד פעמית תתן שקט נפשי להבין שאין מחלה פעילה גלויה.
אני לא מכירה סמן אחר בדם למחלה זו.
בכל מקרה הטיטר של הנוגדנים כפי שתארת לא גבוה. והעובדה שלא עולה בהתמדה אלא עולה ויורד פחות מחשיד למחלה שמתקדמת בצורה משמעותית אך בהעדר פרטי רקע קלינים ומהלך קשה לי לחוות דעה.
בברכה,* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- טיפול ביוטרוקס לאחר הוצאת בלוטת התריסמיקה19/01/2019
שלום רב,
בעלי עבר ניתוח לפני שנתיים הוצאת בלוטת התריס עקב פפילארי קרצינומה.מקבל טיפול ביוטרוקס יומי -T4.
קראתי המון שממליצים לקחת טיפול ב-T3.שאלה מה רציונל בטיפול ולמה זה יותר טוב?
תודה רבה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר תגובה למיקה
ד''ר מאיה איש שלום19/01/2019דווקא מרבית האגודים הרפואים ממליצים להמנע ממתן T3. T3 הוא ההורמון הפעיל והגוף הופך T4 לT3 ע"י הסרת מולקולה אחת של יוד. כך הגוף מווסת את רמת הT3 לפי הדרוש. במתן T3 מבחוץ הרמה עולה מהר, וזה יכול להגביר את הסכון לעליה בדופק ולהפרעות קצב
פרט למקרים נדירים בהם יש בעיה באנזים שאחראי על המעבר מT4 לT3 מומלץ שלא לקחת T3. מאתרים בעיה שכזו שהיא נדירה למדי לפי רמת הT3 בדם.
בברכה,* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- תוצאות בדיקת דם בלוטת התריסרועי16/01/2019
בס"ד
אימי בת 56 להלן תוצאות בדיקת הדם:
TSH 0.83
T4-FREE 19.3
THYROGLOBULIN 84.40
THYROGLOBULIN AB <20
מה אומרות התוצאות?
תודה.* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר תגובה לרועי
ד''ר מאיה איש שלום16/01/2019לא ציינת את הנורמות במעבדה כי הן שונות במעבדות שונות מבחינת תפקודי בלוטת התריס. אבל נראה שהם בנורמה.
לא ברור לי מדוע נבדקה רמת תרולגולובין אלא אם יש ספור של ממאירות בבלוטת התריס ברקע.
נוגדני תרוגלובולין שלילים
ממליצה להתיעץ עם הרופא שהפנה לבדיקות
בברכה,* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירהבהמשך לתשובתך
רועי16/01/2019בס"ד
הבדיקה נעשתה עקב כך שאימי סובלת מדלקת פרקים, כמו כן לעיתים פירפור פרוזדורים והשמנת יתר,
(כמו כן אבי עבר מספר ניתוחים בבלוטה עקב סרטן)
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירהתגובה לרועי
ד''ר מאיה איש שלום16/01/2019הבדיקה נראית תקינה.
לא ברור לי מדוע נבדקה רמת תרוגולובולין אך נראה שהבדיקות תקינות ולא מסבירות את תסמינה של אמך.
רמת תרוגלוולבין המעט מוגברת אולי מבטאת בלוטה מוגדלת. לשקול צורך בסונר צואר אם יש חשד קליני לקשרים בבלוטת התריס
בברכה,* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירהבהמשך לתשובתך
רועי16/01/2019בס"ד
ראשית כל תודה רבה,
כעת שוחחתי עם אימי על תשובתך,
היא מאובחנת בNODULAR GOITER
בעבר הרחוק (4 שנים) עשתה ניקור - יצא תקין
לפני שלושה חודשים עשתה בדיקת דם ויצא תירוגלובונין 58.4* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה?
רועי18/01/2019?
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירהתגובה לרועי
ד''ר מאיה איש שלום18/01/2019כנראה שזו הסיבה לתרוגלולובין המוגבר. בלוטת התריס המוגדלת. לרב לא מקובל לבדוק תירוגלובולין במצב זה
מציעה להתיעץ עם הרופא המטפל
בברכה,* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- הימנעות מסוכרמני16/01/2019
האם לאכול דברים מתוקים מגדיל
את הסיכויים לחלות בסוכרת ? איך
נמנעים מהם ?* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר תגובה למני
ד''ר מאיה איש שלום16/01/2019למי שיש גורמי סכון נוספים לסוכרת כגון עודף משקל, העדר פעילות גופנית ספור משפחתי של סוכרת בקרובי משפחה מדרגה ראשונה, תרופות כגון סטרואידים או תרופות פסיכיאטריות מסוימות אז כדאי לצמצם צריכה של פחמימות בפרט פשוטות כגון מתיקה מיצים ממותקים קמח לבן וולהקפיד על פעילות גופנית סדירה 150 דקות בשבוע פעילות ארובית שעה בשבוע פעילות של תנגודת
בברכה,* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- תבחין LHRH לילדה בת שמונה וחצינוי14/01/2019
שלום, הבת שלי בת שמונה וחצי צריכה לעבור תבחין LHRH. האם התוצאות ניתנות במקום? האם נדע באותו יום האם החלה התבגרות מינית? אשמח לקבל תשובה בהקדם. תודה רבה ויום טוב.
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר תגובה לנוי
ד''ר מאיה איש שלום14/01/2019אני אנדוקרינולוגית מבוגרים מציעה לשאול בפורום של ילדים באם קיים, או לשאול במקום שבו אתם מבצעים את התבחין
אם התשובות לא ניתנות באותו יום אז לרב הן נתנות תוך ימים ספורים אך כדאי לודא
בברכה,* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- פעילות גופנית לאיזון טרום סוכרת ומניעת סוכרתיהודה14/01/2019
לצורך מניעת סוכרת (מצב של טרום-סוכרת: סוכר בצום נע בין 100-107) קראתי כאן כי יש לבצע 30 דק אירובי ביום.
רציתי לשאול האם אני משיג את אותה התוצאה מפעילות אירובית מחולקת באותו היום. למשל:
אחה"צ: 20 דקות הליכה מהירה עם ספרינטים
לפני השניה: 10 דק' הליכה.
האם מקובל? או חייב 30 דקות רצופות?
תודה!!!* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר תגובה ליהודה
ד''ר מאיה איש שלום14/01/2019אין הכרח בפעילות רציפה.
בברכה,* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- רמת אנדוסנדיון גבוהה מהנורמה - גבר בן 22. מה המשמעות?שי ג.14/01/2019
שלום ד"ר.
ב3 בדיקות דם שגרתיות (גבר בן 22) אשר נערכו בהפרש של כחודשיים וחצי האחת מן השניה נמצאו התוצאות הבאות:
Androstenedione 3.46 (טווח 0.4-2.6)
Androstenedione 3.75 (טווח 0.4-2.6)
Androstenedione 3.61 (טווח 0.4-2.6)
האם יש לכך משמעות ומה עלי לעשות?* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר תגובה לשי
ד''ר מאיה איש שלום14/01/2019יש להתרשם מהתמונה הקלינית. וכדאי להשלים בדיקות נוספות כגון 17 OH פרוגסטרון, DHEAS, טסוסטוסטרון LH FSH.
מומלץ לפנות ליעוץ אנדוקרינולוג
בברכה,* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- תוצאות בדיקות בלוטת התריסשיר12/01/2019
בת 30. בבדיקות התקבלו הערכים המצ"ב.
האם יש משמעות לערך TSH בגבול התחתון לאור הערכים האחרים התקינים?* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר תגובה לשיר
ד''ר מאיה איש שלום12/01/2019הבדיקות מעלות חשד לפעילות יתר קלה של בלוטת התריס, מומלץ מעקב אחריהם, ולשקול ברור נוסף.
אם את בהריון אז כדאי מעקב אדוק יותר אחר תפקודי בלוטת התריס
בברכה,* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- רמת טסטוסטרון בגבר צעירשגיא נ12/01/2019
שלום רב. האם רמת טסטוסטרון בגיל 26.5 של 15.2 (נורמה 6-26) היא תקינה? או שזו רמה של גבר בן 40?
בנוסף, בבית השחי יש לי שורשי שערה בולטים אשר לא צומחות מהן שיעורת אבל בבירור ניתן לראות שמדובר בשורש שערה. זה יכול להיות קשור להורמונים מסוימים שלא מופרשים מספיק?
תודה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר תגובה לשגיא
ד''ר מאיה איש שלום12/01/2019בעקרון מדובר ברמה תקינה, אם יש חשד לחסר לא בגלל התופעה שתארת שאיני יודעת למה היא קשורה (כדאי להתיעץ עם רופא עור) אלא תסמינים של ירידה בחשק המיני, הפרעות בתפקוד מיני, עייפות אובדן מסת שריר, ירידה בתשעורת בגוף או בתדירות גלוח אז כדאי לבדוק רמת bioavailable testosterone אשר מבוצעת בבית החולים איכילוב ונותנת אומדן של רמת הטסטוסטרון החופשית
הרמה שציינת בטווח התקין
בברכה,* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירהתודנ על תגובתך
המשך12/01/2019תודה על התגובה.
התסמינים שציינת אינם מתקיימים. יש להגיד כי באופן כללי הזקן שלי צומח בצורה דלילה מאוד מאז ומתמיד, האם זה קשור לרמות הטסטוסטרון? מבחינת מסת שריר וחשק מיני בהחלט אין בעיות.
האם יתכן שאנטיהיסטמינים שאני נוטל משפיעים על ההורמון הנ'ל? האם יש להמשיך בירור? כי בעיות (חוץ מזקן דליל ומראה' נערי' אין כל בעיה). אגב, יתכן שאני נראה צעיר מאוד מכפי גילי ויש לי' בייבי פייס' זה בגלל רמות טסטוסטרון נמוכות כגון 15.2? תודה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירהתגובה לשגיא
ד''ר מאיה איש שלום13/01/2019בעקרון רמה של 15.2 היא תקינה, אך כאמור הטווח רחב, אתה גם לא מתאר תסמינים נוספים שמחשידים לחסר פרט לנושא השעור בפנים אך זה לא ספציפי. אנטיהסטמינים יכולים להביא לירידה ברמות הטסטוסטרון אך כאמור הרמה תקינה.
אם אתה רוצה לקבל חזוק נוסף לתקינות התוצאה אתה יכול להשלים את בדיקת הbio available testosterone שמבוצעת באיכילוב ונותנת אומדן לרמת הטסטוסטרון החופשית והזמינה לפעילות.
בברכה,* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירהשאלות נוספות
המשך13/01/2019אכן הרמה בנורמה. אולם, לפי מה שבדקתי זנ נורמה של גילאי 60-70. יתכן שאי שיעור בפנים + מראה פנים מאוד נערי ולא בוגר קשורים בעניין? אם כן אני מניח שאני זקוק לטיפול מסוים. אף שהרמה לכאורה בנורמה, מדובר ברמה אופיינית לאדם בן 70 ולא 26. מה דעתך?
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה?
?15/01/2019?
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירהתגובה לשגיא
ד''ר מאיה איש שלום15/01/2019קשה לדעת.
מציעה להשלים את בדיקת הBIOAVAILABLE TESTOSTERONE באיכילוב
שאר התסמינים לא מתאימים לחסר
חסר ברור לפי הדרות אנדוקריניות אין כאן* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- בחור שבסיכון לסוכרת תורשתיתצחי10/01/2019
אדם שבסיכון לסוכרת מסיבות תורשתיות שלא מעשן
אז זה יכול להיות לטובתו העובדה שהוא לא מעשן מבחינת
הסיכויים לחלות בסוכרת ?* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר תגובה לצחי
ד''ר מאיה איש שלום11/01/2019כמובן שעדיף לא לעשן, אך גורמי סכון משמעותיים יותר להארעות סוכרת הם עודף משקל, צריכת יתר של פחמימות והעדר פעילות גופנית. מומלץ לצמצם צריכה של פחמימות בפרט פחמימות פשוטות כגון קמח לבן, מתיקה מיצים ממותקים פירות ולבצע לפחות 150 דקות בשבוע פעילות ארובית
בברכה,* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- מחלה וטריגליצרידים גבוהים בדםשי10/01/2019
האם יש קשר בין טריגלצרידים גבוהים בדם לבין
סיכויים לחלות בסוכרת ?* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר תגובה לשי
ד''ר מאיה איש שלום11/01/2019טרגליצרידים גבוהים בדם בגלל נטיה תורשתית וגם בגלל צריכת יתר של פחמימות והעדר פעילות גופנית. רמה גבוה של טריגלצרדים בדם קשורה לתנגודת לאנסולין ולכן לעליה בסכון להארעות סוכרת.
בברכה,* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- כמה בדיקת A1C אמינה? תוצאה לא הגיוניתאלי08/01/2019
לדר שלום
אני בן 47 ומזה 10 שנים כמעט תוצאות סוכר גבוליות נעות בין 95 ל 108. תוצאות A1C לפני 9 שנים 5.0, ולפני 4 חודשים 5.4 מגמת עליה אבל מאד איטית למשך 9 וחצי שנים. בדיקת סוכר בצום מלפני 4 חודשים הייתה 96.
במשך כל הזמן הזה נמנעתי מכל מזון עם סוכר או לחם לבן. רק לחם קל, בלי מתוקים. טבעוני, עוסק בספורט, כולסטרול LDL מחושב 80 ו HDL בין 55 ל 63.
לפני 4 חודשים כאשר רמות A1C עברו מ 5.3 קבוע ל 5.4, החלטתי ללכת על דיאטה יותר קיצונית. קיטוגנית טבעונית. הורדתי גם לחם קל, ועברתי ללחם זרעי פשתן עם רק 3 גר מפמימות ל 100 גרם. התזונה העיקרית הייתה טחינה גולמית מלאה, הרבה אבוקדו (3 ליום), שקדים, כריכים לחם פשתן עם מרגרינה צמחית. משקה חלבון עם חלב שקדיםעם 0 גרם סוכרים ו 1 גרם פח, אבקת חלבון צמחית עם 1 גר פח ל 100. למשקה אני מוסיף שמן זית, שמן MCT, שמן פשתן ותותים.
לוקח תוספי תזונה, אומגה 3, מולטי וטמינים, ועוד תוספים שמבטיחים להוריד רמות סוכר.
במשך 4 החודשים בדקתי סוכר עם גלוקומטר בבית. לפני האוכל תוצאות 80 עד 95, שעה לאחר האוכל לכל היותר קבלתי 125, שעתיים לאחר האוכל 115 לערך, לעיטים רבות גם 100, תלוי מה היה לפני. עליה של 30 יחידות לכל היותר לפני ואחרי האוכל.
הממוצע החודשי של הגלוקומטר היה 97... אפילו ריח השתן שלי השתנה בגלל התזונה הקיטוגנית.
אתמול ביצעתי בדיקות דם. כבר ציפיתי לראות סוכר נמוך מ 90 ו A1C נמוך מ 5 אחוז אבל אז הגיע השוק. הסוכר בצום 12 שעות 98, וה A1C היה 6.0 (!!!).
בבדיקות הדם גם באופן מוזר נצפתה מעט תת פעילות של בלוטת התריס עם TSH 4.9 כאשר גבול עליון 4. בדיקות T3 ו T4 תקינות בנורמה. כמו כן, יש אנמניה קלה עם HB על 13.8 כאשר מינימום זה 14, HCT על 41 כאשר מינימום זה 42, ו RBC על 4.5 כאשר מינימום זה 4.7. בהשוואה לבדיקה קודמת, זו ירידה משעותית כי אז הכל היה באמצע ולא מתחת לגבול תחתון.
אז, לא יודע אם בגלל התזונה החדשה, פתחתי תת פעילות קלה, ואנמיה, ויותר מדאיג זה הקפיצה החדה ב A1C.
רופא המשפחה אמר שאולי סבלתי מדלקת תת חריפה קלה של הבלוטה וזה כרגע בשלב החלמה. אולי זה היה הגורם לאנמיה. אמר ששני הגורמים, אנמיה ותת פעילות יכולים לתת תוצאה שגויה של A1C.
אמר גם שתזונה דלת פחמימות עלולה לעלות ערכי סוכר בשלב הראשון בגלל ירידה בייצור האינסולין.
הציע להמתין עוד חודש ואז לבצע בדיקות דם נוספות שהוא נתן
ספירת דם, חזרה על A1C, ברזל ופריטין, בי 12 וחומצה פולית, כמו גם בדיקות נוספות כמו PT ו פרוקטוסאמין, ואינסולין.
עד שהבדיקות יבוצעו, האם זה הגיוני שבעקבות הפחתה משמעותית של פחמימות, ה A1C יזנק? הרי ה A1C זה ממוצע של סוכר ב 120 יום, ואני במשך 4 חודשים מדדתי סוכר כל יום, והממוצע היה 98, שממש לא מתאים ל 6.0 אחוז.
האם זו טעות מעבדה? או אכן בגלל תת הפעילות והאנמיה יצאה שה A1C שגוי באחוז שלם כלפי מעלה?
תודה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר תגובה לאלי
ד''ר מאיה איש שלום08/01/2019אכן אנמיה מחסר ברזל יכולה לגרום לעליה בA1C. אני חושבת שהגישה של הרופא נכונה.
כדאי להמשיך לעקוב אחר תפקודי תריס. אולי גם לחזור עליהם בעוד חודש או חודשיים.
לאור המעקב ההדוק שבצעת יותר סביר שמדובר בטעות מעבדה.
אפשר לשקול חבור למד סוכר רציף לראות נטור רציף של רמות הסוכר.
בברכה,* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- שעת ביצוע בדיקת קרטיזול בדםדינה08/01/2019
שלום,דוקטור!עליי לעשות בדיקת קרטיזול בדם.זכור לי שלפני כשנה וחצי עשיתי את הבדיקה בשעות מסויימות.האם זכור לי נכון שיש לבצע את הבדיקה בין 8.00 לבין 9.00 בבוקר?
תודה.
דינה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר תגובה לדינה
ד''ר מאיה איש שלום08/01/2019לרב מקובל לבצע ב0800 בבוקר אם ניתן. אני מבינה שמדובר ברמת קורטיזול בסיסית ללא דקסמטזון בערב קודם.
בברכה,* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- PTH גבוה - פעם שניהמיכאל03/01/2019
בדיקות דם אחרונות:
TSH 2.58
PTH 55.7
PTH 56.2 מלפני 7 חודשים
ויטמין D 60
מה משמעות של PTH גבוה?
תודה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר תגובה למיכאל
ד''ר מאיה איש שלום03/01/2019חסרים נתונים כגון רמת הסידן בדם, התפקוד הכליתי .התרופות שאתה נוטל, הפרשת הסידן בשתן, קיום אבנים? שברים?
בהנחה שכל הללו תקינים ואתה לא נוטל תרופות אז יכול להיות שזה על רקע ויטמיןD גבולי (אם הוא ביחידות של נמול/ליטר), ותקון רמת ויטמן D יוריד את רמת הPTH,
כאמור חסרים פרטים
כדאי לפנות ליעוץ אנדוקריני מסודר.
בברכה,* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירהPTH גבוה - פעם שניה
מיכאל06/01/2019פרטים נוספים
קו"ח מכבי
Ca 9mg/dl
ויטמין D 60ng/ml
TSH 2.58 mlu/u
PTH 55.7 pg/ml
Albumin/Creatinine Ratio 10.26 mg.g
Creatinine (U) 2g/24hr
Creatinine (B) 0.97 mg/dl
eGFR 8l/ml/min/1.73 m sq
Uric Acid 7.3 ml/dl
Cortisol 8AM 300 nmol/l
Metformin 850mg x 1
Omepradex 20mg
ברזל
Armour
אבץ
מוטיויטמין
אבנים – אין עבר לא מזמן א.ס.
שברים – צלע לפני כעשר שנים
השימוטו
פיברומיאלגיה
דלקת מפרקים פסוריאזיס
נוירופתיה
MGUS
הפטיטיס כרוני* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירהתגובה למיכאל
ד''ר מאיה איש שלום06/01/2019מה הנורמה של PTH במעבדה? כי יש במעבדות שונות של מכבי נורמה שונה
הויטמין D קצת גבוה מהרצוי אם אכן מדובר ב25 OH ויטמין D השאיפה היא ל30 נג/מל כך שאם אתה לוקח תוסף כדאי להפחית מנון בהתיעצות עם הרופא המטפל
המשך הברור יהיה קשה לבצע באופן אינטרנטי
מציעה שתגיע לרופא ליעוץ, אם הנורמה במעבדה היא מעל 38, אך התוצאה מעל הנורמה לשקול לבצע בדיקת PTH בשיטת 1,84
וכדאי להשלים גם אסוף שתן קלציום פוספור אלבומין
להשלים גם רמת אלבומין פוספור בדם בהנחה שהPTH מעל הנורמה ושיטת המדידה היא 1,84שזה עד 36-38
באבחנה מבדלת הפרעה מעבדתית ובסבירות נמוכה יותר היפרפתרירואידזם ראשוני שזו הפרשת יתר של PTH על רקע גדול שפיר ביותרת התריס (אחת או מספר בלוטות).
כאמור מציעה להגיע ליעוץ אנדוקריני
בברכה,* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- ממצא בהיפופיזה ודופק נמוךדינה01/01/2019
שלום!לפני כשנה וחצי התגלה לי ממצא בהיפופיזה בגודל 5 מ"מ .מקרואדנומה?
מאז לא עשיתי אם אר אי.
לאחרונה יש ירידה בדופק.הייתי רוצה לדעת במידה והממצא גדל האם זה עלול להשפיע על בלוטת התריס ולגרום לירידה בדופק?
תודה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר תגובה לדינה
ד''ר מאיה איש שלום01/01/2019הסכוי לכך קטן אך קיים. האם את לא מקבלת תרופות שיכולות להשפיע על ירידה בדופק? האם לא התחלת לבצע פעילות גופנית סדירה שמשפרת את הכושר הגופני ויכולה להביא לירידה בדופק?
בדרכ תת פעילות של בלוטת התריס מופיעים גם בתסמינים נוספים כגון עייפות עליה במשקל, אי סבולת לקור, עור יבש, עצירות אך הדבר לא הכרחי
ממליצה לפנות לאנדוקרינולוג בנתיים כדי לשלול זאת לא מספיק לבדוק TSH, חשוב לבדוק גם FT4 כי בהפרעה הפופזרית TSH יכול להיות תקין ואילו FT4 ירד, חשוב גם לבדוק רמת קורטיזול שלא קשורה לדופק נמוך אבל אם נמוכה מחייבת טפול
לשקול בצוע אקג, הולטר אקג לברור נוסף.
בברכה,* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירהתוספת להודעה הקודמת
דינה01/01/2019תודה רבה,דוקטור!
הדיפק הנמוך התגלה בהולטר.והוא נמוך בלילה עד 46 כשאני ישנה.במהלך היום אם אני ערנית הדופק תקין
אכן חודשיים עשיתי הליכה פעמיים בשבוע.אבל לא משהו דרמטי.
תודה רבה.* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירהתגובה לדינה
ד''ר מאיה איש שלום02/01/2019אם מדובר בירידת דופק בלילה בלבד כדאי לבדוק עם קרדילוג יתכן שזה בכלל תקין.
לילה טוב* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה
ערוץ הבריאות
.jpg)
בחן את עצמך:
האם את/ה טיפוס בוגדני?
האם את/ה טיפוס בוגדני?
מאמרים אחרונים
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
היועצים שלנו
