פורום סוכרת אנדוקרינולוגיה - יש לך שאלה?

לרב מקובל לבצע ב0800 בבוקר אם ניתן. אני מבינה שמדובר ברמת קורטיזול בסיסית ללא דקסמטזון בערב קודם.
בברכה,

חסרים נתונים כגון רמת הסידן בדם, התפקוד הכליתי .התרופות שאתה נוטל, הפרשת הסידן בשתן, קיום אבנים? שברים?
בהנחה שכל הללו תקינים ואתה לא נוטל תרופות אז יכול להיות שזה על רקע ויטמיןD גבולי (אם הוא ביחידות של נמול/ליטר), ותקון רמת ויטמן D יוריד את רמת הPTH,
כאמור חסרים פרטים
כדאי לפנות ליעוץ אנדוקריני מסודר.
בברכה,

מה הנורמה של PTH במעבדה? כי יש במעבדות שונות של מכבי נורמה שונה
הויטמין D קצת גבוה מהרצוי אם אכן מדובר ב25 OH ויטמין D השאיפה היא ל30 נג/מל כך שאם אתה לוקח תוסף כדאי להפחית מנון בהתיעצות עם הרופא המטפל
המשך הברור יהיה קשה לבצע באופן אינטרנטי
מציעה שתגיע לרופא ליעוץ, אם הנורמה במעבדה היא מעל 38, אך התוצאה מעל הנורמה לשקול לבצע בדיקת PTH בשיטת 1,84
וכדאי להשלים גם אסוף שתן קלציום פוספור אלבומין
להשלים גם רמת אלבומין פוספור בדם בהנחה שהPTH מעל הנורמה ושיטת המדידה היא 1,84שזה עד 36-38
באבחנה מבדלת הפרעה מעבדתית ובסבירות נמוכה יותר היפרפתרירואידזם ראשוני שזו הפרשת יתר של PTH על רקע גדול שפיר ביותרת התריס (אחת או מספר בלוטות).
כאמור מציעה להגיע ליעוץ אנדוקריני
בברכה,

הסכוי לכך קטן אך קיים. האם את לא מקבלת תרופות שיכולות להשפיע על ירידה בדופק? האם לא התחלת לבצע פעילות גופנית סדירה שמשפרת את הכושר הגופני ויכולה להביא לירידה בדופק?
בדרכ תת פעילות של בלוטת התריס מופיעים גם בתסמינים נוספים כגון עייפות עליה במשקל, אי סבולת לקור, עור יבש, עצירות אך הדבר לא הכרחי
ממליצה לפנות לאנדוקרינולוג בנתיים כדי לשלול זאת לא מספיק לבדוק TSH, חשוב לבדוק גם FT4 כי בהפרעה הפופזרית TSH יכול להיות תקין ואילו FT4 ירד, חשוב גם לבדוק רמת קורטיזול שלא קשורה לדופק נמוך אבל אם נמוכה מחייבת טפול
לשקול בצוע אקג, הולטר אקג לברור נוסף.
בברכה,

אם מדובר בירידת דופק בלילה בלבד כדאי לבדוק עם קרדילוג יתכן שזה בכלל תקין.
לילה טוב

ערב טוב
ככל הידוע לי חומצה אלפא לפואית עוזרת להקלת כאבים נוירופטים. לא ידוע לי שהיא משפיע על רמות הסוכר או על המשקל אלא אם נטילתה מביאה לבחילות או כאבי בטן
שנוי תזונתי ופעילות גופנית יכולים להביא לירידה יפה במשקל וברמות הסוכר.
בברכה,

קשה לתת יעוץ מפורט מבלי לראותך, ולראות את היקף הבעיה, וכן לראות בדיקות נוספות
לגבי השאלות ששאלת לא מקובל לתת אנדרוקור ללא גלולות כי הדבר ישבש את המחזור.
גלולות מדכאות את הפעילות השחלתית אך מכוון שהמחשבה שאנדרוסטנדיון מופרש בחלקו מהשחלות הן אמורות לגרום להפחתה של הרמה.
צריך לשלול גם בעיה של יותרת הכליה כמקור לאנדרוסטנדיון
שוב המשך דיון על נושא זה הוא מעבר לפורום
לגבי מנוקסידיל מקומי לאורך זמן, לא ידוע לי על נזק אבל כדאי להתיעץ עם רופא עור
בברכה,

קשה לי ליעץ מבלי לראות בדיקות מעבדה, ואת המטופלת, אם רמת הסידן תקינה בדם ואין פעילות יתר של יותרת התריס הסכוי שתהיה היפרקלצמיה הוא קטן. מרבית החולים לאחר שבר בצואר הירך סובלים מחסר ויטמין D אך גם מנת העמסה של 50000 יכולה להספיק מסכימה שכדאי לבדוק רמה של ויטמיןD
ממליצה להתיעץ עם אנדוקרינולוג
בברכה,

מציעה לפנות בהקדם לאנדוקרינולוג להתחיל טפול בתכשיר של לבוטירוקסין כגון איותירוקס, לשקול בדיקה חוזרת בהקדם לוודא אמיתותה.

ערב טוב
בעקרון התגובה לפחמימות השונות היא אישית לכן צריך להתאים את התזונה באופן אישי. אפשר להעזר במד סוכר רציף בכדי לעשות זאת ולראות אלו פחמימות מעלות יותר את רמת הסוכר ולנסות להמנע מהם
בברכה,

בעקרון בכל גיל. היום בשל מגפת ההשמנה אנחנו רואים סוכרת מסוג 2, סוכרת מבוגרים כבר בבני נוער וילדים
בברכה,

אם לאחד ההורים יש סוכרת מסוג 2, הסכוי של הצאצא ללקות בסוכרת היא בין 30-50%. שמירה על משקל גוף תקין, צמצום צריכת פחמימות ובפרט פשוטות וכן פעילות גופנית סדירה כגון 150 דקות בשבוע פעילות ארובית ושעה בשבוע פעילות של תנגודת מפחיתים את הסכון ללקות בסוכרת במעל 50% מהמקרים
בברכה,

אכן כן.
עדיף לצמצם.

TSH מגיעה לאזון כעבור 6 שבועות כך שיש סכוי שעוד ירד
האם את מקפידה לקחת את אלטרוקסין בבוקר בצום חצי שעה לפני האוכל עם מים בלבד וללא תוספים כגון ברזל או כדורים אחרים?
מציעה לשקול מעבר לאיותירוקס שנספג טוב יותר מאלטרוקסין
ביום הבדיקה כדאי לקחת את האלטרוקסין אחרי בדיקת הדם. כי FT4 שאת רואה בבדיקה הוא מהמנה שנספגה בבוקר
אם את מתכננת הריון בקרוב אז אולי כן כדאי להעלות כבר את המנון כי היעד TSH מתחת ל2.5.
בברכה,

איני יודעת מה גילך, אם אין מחלות נלוות וסבוכים מהסוכרת כגון פגיעה בעינים בכליות או בעצבים מחלת לב ארוע מוחי, סתימות בכלי הדם ברגלים אפשר לנסות לשאוף ל6.5. הדרך היא להפחית את המזונות שמעלים את הסוכר שלך ל200 ולהקפיד על פעילות גופנית סדירה הליכות לפחות 150 דקות בשבוע ושעה בשבוע של תנגודת. אם אין סיבה להמנע מפעילות גופנית כגון מחלת לב פעילה
בברכה,

שים לב ששיטת המדידה ונורמות הבדיקה השתנו בחודשים האחרונים לכן בעיתי להשוות לבדיקות קודמות
קשה לתת הסבר מבלי לדעת את האנמנזה לעומק בדיקה גופנית.
אם סבלת מעודף משקל וירדת במשקל זה יכול להביא לשפור ברמות טסטוסטרון אך יכולות להיות סבות רבות
חודשיים אחרי הפסקת ארומזין לא אמורה להיות לכדור השפעה
בברכה,

ממליצה להועץ באנדוקרינולוג
אכן בגלל שנוי שיטת המדידה קשה להשוות לבדיקה קודמת
עליה ברמות טסטוסטרון יכולה לסייע בירידה במשקל במצב של עודף משקל, מצד שני ירידה במשקל מביאה לעליה ברמות טסטוסטרון אם לא מבוצעת בצורה קצונית ומהירה
כאמור מדובר במצב מורכב שלא מתאים לתשובה במסגרת זו
בברכה,

יתכן והרכב הגוף שלכם שונה..