פורום סוכרת אנדוקרינולוגיה - יש לך שאלה?

אגוזים ושקדים טבעיים מכילים חומצות שומן בריאות, ישנם מספר מחקרים בעיקר אפדימיולוגים (דהיינו לא התערבותיים) אלא תצפיתים שהראו שדיאטה ים תכונית שהיא עשירה בשמנים בריאים כמו אבוקדו, אגוזים שקדים וכן ירקות טריים ודגים מפחיתה את הסכון ללקות בסוכרת. צמצום צריכה של פחמימות ובמקומם צריכה של שומנים בריאים יכולה לסייע.
גם לפעילות גופנית יש תפקיד חשוב, כגון פעילות ארובית 150 דקות בשבוע, ושעה בשבוע פעילות של תנגודת
בברכה,

בעקרון הסיטי שולל ממצא גדול בהיפופיזה. אבל גידול קטן שמפריש פרולקטין דהיינו מיקרופרולקטינומה הסיטי יכול לפספס, חשוב שהMRI יהיה מכוון גם להפופיזה בלי ועם גדוליניום.
חשוב שהפרולקטין יבדק במצב של רגיעה לפחות 3 שעות אחרי יקיצה.
בברכה

צריך להתרשם קלינית אם אכן נראה שהעליה בפרולקטין אמתית או משנית לסטרס או תרופות או סיבות אחרות. בכל מקרה לרב כן מאושר MRI להפופיזה כשיש סיבה קלינית אמיתית, כי MRI מאתר ממצאים בהיפופיזה שסיטי לא מאתר
בברכה,

בMRI אם המטרה היא היפופיזה אז מתמקדים בה, אם נוירולוג או משהו אחר מרגיש צורך שיש בהרחבת הבדיקה ניתן לעשות זאת
בנושא של היפופיזה MRI עדיף על פני CT, כנראה שגם בדברים אחרים במח (כגון שנויים בחומר הלבן) אך זה לא תחום עסוקי...
בברכה,

הרב המכריע של הגדולים בהפופיזה הם שפירים, מהבחינה זאת אין סיבה לדאגה מה גם שלא היה משהו בסיטי
פרולקטין מוגבר אם הוא אמיתי יכול להביא לירידה ברמת הטסטוסטרון עם ירידה בחשק ותפקוד מיני. אך אם רמות הטסטוסטרון תקינות וכך גם החשק והתפקוד פחות סביר שמדובר בהפרעה אמיתית
לא נראה שיש דחיפות כאן בבצוע הMRI
בברכה,

גדול שפיר זה משהו שאינו ממאיר לא סרטני
לא רואה סיבה לדאגה בפרט שלא היה מממצא בסיטי
אם מדובר בפרולקטינומה דהיינו גדול שמפריש פרולקטין לרב יש תגובה לטפול תרופתי
בברכה,

קשה להתרשם באופן זה יש צורך באנמנזה בדיקה גופנית והסתכלות מקיפה
בכל מקרה חשוב לבדוק פרולקטין שלוש שעות אחרי יקיצה במצב של רגיעה.
לא ניתן לקבוע באופן האינטרנטי את הצורך בmri
מציעה להוועץ עם אנדוקרינולוג

מציעה להפנות את השאלה לרדיולוג, או נוירולוג. זה לא תחום עסוקי
חומר נגוד עוזר לעיתים בהדגמה של ממצאים קטנים שלא נראים ללא חומר
לא אוכל להרחיב יותר כי זה לא תחום עסוקי.
בברכה

אכן נשמע תקין אך במקרה של מחלה התייבשות סטרס צריכת יתר של אלכוהול, חום, נתוח כדאי לבדוק שוב ולשקול הפסקה
בברכה .

אם אינך נוטל תוסף של DHEA צריך לבדוק מדוע רמות DHEAS מוגברות. וגם רמות קורטיזול בוקר יחסית גבוהות, יתכן רק תגובה לסטרס של הבדיקה.
נטילה של טסטוסטרון יכולה לדכא את ההפרשה הפנימית ולעיתים נעזרים בטפול תרופתי אחר בכדי לעורר את הפרשת הטסטוסטרון העצמית.
הנושא מורכב מידי ליעוץ באופן אינטרנטי, חשוב להתרשם מהאנמנזה הבדיקה הגופנית וגם בדיקות המעבדה בכללותן,
בברכה,

נראה שתמונה מורכבת יש צורך בהתרשמות קלינית בדיקה גופנית ומעבר על כל הבדיקות. לא נראה שניתן ליעץ באופן אינטרנטי. מציעה לפנות ליעוץ אנדוקרינולוג.

הנורמה היא עד 0.6 נג/מל אך בדיאטות דלות פחמימה רואים גם ערכים של 1 ואף יותר מהם, במצב שהרמה מעל 0.6 כדאי להתיעץ עם הרופא המטפל שיתרשם קלינית
בברכה,

ערב טוב
בדיקת הקטונים בשתן אינה ספציפית מספיק , מציעה לבצע בדיקה מהדם שנותן אומדן מדויק ומהימן יותר. יש סטיקים לבדיקת קטונים ממד סוכר ידני בדם במרבית מרפאות הסוכרת.
ניתן להשיג מהקופה מד סוכר כזה (פריסטייל נאו/אופטיום) בחלק מהקופות יש לרכוש את הסטיקים למדידת קטונים באופן פרטי, בחלקן הוא מסובסד.
בעקרון אם מדובר בסוכרת מסוג 2, הסכון לחמצת קטוטית הוא קטן 1/1000. הסכון מוגבר במצבים של צום, דיאטה דלת פחמימות, סטרס נתוח מחלת חום או צריכת אלכוהול ביתר. במצבים אלו כדאי לשקול הפסקה זמנית של הכדור למספר ימים
בברכה,

הבדיקות מחשידות לתת פעילות על רקע אוטואמוני של בלוטת התריס, השימוטו, כלומר המערכת החסונית תוקפת את בלוטת התריס ופוגעת בתפקודה. ולכן הנוגדנים חיוביים. יתכן שיש גם אלמנט של דלקת בבלוטת התריס לאחר הלידה, וזה מצב שתפקודי תריס יכולים להשתפר מאליהם
אך בשלב זה לא אור התפקודים והתסמינים כדאי כן לשקול התחלת טפול תרופתי ובמקרה ויחול שפור לשקול הפסקת טפול בהמשך אם יהיה ניתן
לא מכירה קשר ברור לתזונה אך כן לחשיפה נכרת ליוד כמו בסיטי
בברכה,

התגובה של הגוף למזונות השונים היא אישית מבחינת העליה ברמות הסוכר. קמחים מלאים כולל גם כנראה שפון וכוסמין, לא מונעים ספיגה של הפחמימה אך היא נספגת לאט יותר ולכן רמת הסוכר עולה לאט יותר. אפשר לשקול מעבר לקמח שקדים שהוא לא מכיל כמעט פחמימות.שלוב של שומן כגון שמן זית אגוזים שקדים טבעיים וכו עם פחמימה מאט את ספיגת הפחמימה לדם.
בברכה,

ערכים שכאלו הם בתחום האפור לא מחייבים טפול אלא לשקול דעת של הרופא.
כדאי לחזור על הבדיקה לאחר פרק זמן של חודש עד 3 חודשים
לבדוק גם נוגדני ANTI THYROID PEROXIDASE
לעיתים מטפלים כאשר יש הפרעה בשומני הדם או לקראת הריון (מה שלא רלוונטי במצב זה).
מדובר בהפרעה גבולית בלבד
בברכה,

קשה להתרשם מרחוק, סחרחרות ועקצוץ הם לא תופעות קלאסיות של עודף הפרשת קורטיזול או פרולקטין
עודף הפרשת פרולקטין גורם לירידה ברמת ההורמון מין הגברי טסטוסטרון ירידה בחשק בתפקוד המיני ותשעורת
עודף של קורטיזול אם עודף אמיתי על רקע תסמונת קושינג גורם לעליה במשקל סוכרת יתר לחץ דם ירידה במסת שריר השמנה בטנית ועוד.
קשה לענות לשאלתך מרחוק יש להתרשם קלינית ע"י אנמנזה ובדיקה גופנית
בברכה,

לרב האנשים קמח מלא, יתכן גם קמח שפון או כוסמין. ניתן לבדוק זאת בעזרת מד סוכר רציף. בברכה

צריכה מרובה של פחמימות פשוטות בצרוף גורמי סכון נוספים כגון עודף משקל, העדר פעילות גופנית וספור משפחתי של סוכרת מסוג 2 בקרובי משפחה מדרגה 1 מגדילים את הסכון ללקות בסוכרת.
מציעה לפנות לדיאטנית בכדי למצוא תזונה אופטמלית ניתן להעשיר תזונה בגבינות, בשר ירקות דגים.
פרט לכך מבחינת התגובה של הגוף בעליה ברמות הסוכר בעקבות החשיפה למזון היא אישית ולכן קשה לחזות מראש מה תהיה התגובה, וניתן להעזר במד סוכר רציף בכדי לראות אילו מזונות מעלים פחות את רמת הסוכר .
בברכה,

הסכון ללקות בסוכרת מסוג 2 כאשר אחד ההורים לוקה בה הוא 30-50%. צמצום צריכה של פחמימות בפרט פשוטות (כגון מיצים פירות מתיקה לחם לבן קמח לבן לסוגיו), וכן פעילות גופנית סדירה 150 דקות של פעילות ארובית לשבוע ושעה בשבוע פעילות של תנגודת יכולים להפחית סכון זה
בברכה,

בכדי להמנע מסוכרת כדאי לצמצם צריכה של פחמימות ולבצע פעילות גופנית סדירה כגון 150 דקות בשבוע פעילות ארובית שעה בשבוע פעילות של תנגודת. התגובה הגלקמית דהיינו העליה ברמת הסוכר בתגובה לפחמימות שונות היא אישית ולכן לא ניתנת לקביעה מראש. בכל מקרה כדאי להמנע ממיצים שהם עתירי פחמימות בכוס אחת של מיץ תפוזים טרי יש 3 תפוזים רק ללא הסיבים וזה הרבה...
בברכה,

עדיף לצמצם צריכה של פחמימות בפרט פשוטות כגון לחם לבן, מיצים מתיקה. פרט לכך התגובה הגלקמית דהיינו העליה ברמת הסוכר בדם בעקבות מזון, היא אישית יש אנשים שרמת הסוכר שלהם עולה יותר בעקבות אורז ואחרים בעקבות פסטה.
הקפדה על פעילות גופנית סדירה כגון פעילות ארובית 150 דקות בשבוע ושעה בשבוע פעילות של תנגודת גם הם מפחיתים את הסכון להארעות סוכרת.

קשה להתרשם מרחוק צריך לקבל אנמנזה יותר מקיפה ולבדוק אותך. אם לא בצעת רמות של B12 כדאי להשלים וגם בדיקה של רמות סידן אלבומין פוספור ורמת CPK. מעבר לזה כדאי להתרשם קלינית.