פורום סוכרת אנדוקרינולוגיה - יש לך שאלה?

מנהל הפורום

ד``ר מאיה איש שלום
ד"ר מאיה איש שלום
הוספת הודעה לפורום
 
לקביעת תור אצל ד"ר מאיה איש שלום ללא פרסום בפורום
 
  • הגבלה של אוכל לחולה סוכרת
    עופר
    23/02/2019

    יש סכנה לגוף אם אדם חולה סוכרת אוכל דברים/מיצים
    מתוקים ? איזה מאכלים/שתייה אסור לו לצרוך ?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לעופר

    ד''ר מאיה איש שלום
    23/02/2019

    בעקרון הפחתת פחמימות בפרט פחמימות פשוטות כגון מיצים דברי מתיקה לחם לבן וכדומה תשפר את אזון הסוכרת. לגבי השאר (פסטה, אורז, קוסקוס וכדומה) התגובה היא אישית ולכן צריך לראות מה מעלה יותר או פחות את הסוכר אצל כל אחד. עדיף כמובן פסטה מקמח מלא ודגנים מלאים, אך קשה לדעת אם עדיף קמח מלא/כוסמין/שפון. אפשר לבחון זאת בעזרת מדידות סוכר מרובות (מד סוכר) או עם מד סוכר רציף.
    בברכה,

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • סידן אמורפי למצב ביניים (אוסטיאופניה)
    ליאור רשף
    22/02/2019

    שלום רב, האם מומלץ סידן אמורפי במקום ציטראט? ואם כן,האם יש תופעות לוואי? בתודה.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לליאור רשף

    ד''ר מאיה איש שלום
    22/02/2019

    אין הוכחה שסידן אמורפי טוב יותר במניעת שברים לעומת סידן צטרט ולכן חבל על ההוצאה הכספית
    בברכה,

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • קורטיזול גבוה בשתן קושינג
    רינו
    20/02/2019

    שלום דוקטור
    עשיתי בדיקת שתן במסגרת בדיקות גופניות כלליות
    נמצא לי קורטיזול גבוה בשתן, נשלל קושינג אחרי מבחן דקסטמזון
    נניח עכשיו אני יעשה שוב בדיקת שתן כי לא עשיתי שוב אחרי המבחן דקסטמזון וימצא לי שוב קורטיזול גבוה, מה יכולה ליהות סיבה לקורטיזול גבוה? מעבר לחרדה וקושינג ? מה יכול לגרום עוד לרמות גבוהות של קורטיזול בשתן ? אודה לך לך על התשובה מראש האם יש עוד גורמים שיכולים לעלות קורטיזול....

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לרינו

    ד''ר מאיה איש שלום
    20/02/2019

    אם מדובר ברמה שהיא עד פי 3 מהנורמה זה יכול על רקע חרדה דכאון, השמנה, וסבות נוספות.
    רמה שהיא פי 3 מהנורמה ומעלה מחשידה לקיום תסמונת קושינג
    בברכה,

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • קורטיזול גבוה קושינג דוקטור

    רינו
    20/02/2019

    דוקטור שלום
    קושינג נשלל לי בבדיקת הדקסטמזון שעשיתי! רמת הקורטיזול ההייתה 1200 לפני הבדיקה, התכוונתי לזה שאם אני יעשה שוב בדיקת שתן ואני יראה שוב ערך כמו 1200 ממה זה יכול לנבוע ?
    הרי הקושינג נשלל מן הסתם... איזה גורם יכול ליהות מלבד קושינג ? ומלבד חרדה נניח... יכול ליהות עוד גורמים ?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לרינו

    ד''ר מאיה איש שלום
    21/02/2019

    אני מבינה שערך של 1200 הוא פי 2.5 מהנורמה. בעקרון ברורים לקושינג זה דבר מורכב שקשה לתת תשובה מרחוק מבלי לראותך לדעת מהם התסמינים אם יש בכלל בדיקה גופנית וכדומה.
    מציעה להמשיך ברור עם הרופא המפנה
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • צמצום הסיכויים למחלת הסוכרת
    ראול
    20/02/2019



    כמה פעמים בשבוע צריך לעשות הליכה+למשך
    כמה זמן אם רוצים לצמצם את הסיכויים לחלות
    בסוכרת למי שבסיכון לזה +מאיזה מאכלים צריך לצמצם/להפסיק ?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לראול

    ד''ר מאיה איש שלום
    20/02/2019

    כדאי ללכת לפחות 150 דקות בשבוע עדיף 5 פעמים חצי שעה לפחות ושעה בשבוע פעילות של תנגודת
    לגבי מאכלים צמצום צריכה של פחמימות מומלץ להפחיתבעיקר פחמימות פשוטות כגון קמח לבן, לחם לבן פסטה לבנה וכו מיצים מתיקה פירות. אנחנו יודעים שהתגובה היום לכל סוג של פחמימה היא אישית ולכן קשה לי להמליץ לך באופן גורף מה מתאים לך. אפשר לנסות חבור למד סוכר רציף ולראות אילו מזונות מעלים יותר את רמת הסוכר
    בברכה,

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • צמצום צריכת פחמימות

    מתעניין
    21/02/2019

    למה יש צורך בהפחתת פחמימות פשוטות? נאמר לא פעם, שאכילת סוכר עצמה לא גורמת לסכרת, אלא שמדובר במשקל עודף(וגנטיקה, כמו אצל חלקינו). אז למה למנוע אכילת דברים מתוקים, אם משקל הגוף תקין?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לראול

    ד''ר מאיה איש שלום
    22/02/2019

    ברור שהגנטיקה משחקת תפקיד, וכן חוסר פעילות גופנית וגם עודף משקל, אבל גם לתזונה תפקיד חשוב, וצריכה של הרבה פחמימות "מעמיסה" על תאי הבטא בלבלב ויכולה לצור סטרס ולפגוע בתפקודם במי שיש לו נטיה לסוכרת,
    בברכה,

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • זריקת זולטופי כתחליף לאינסולין+ויקטוזה
    מרדכי מעין
    20/02/2019

    גיל 78, סכרת 2 מזה 25 שנה. מטופל בגלוקופזX2 + אינסולין לנטוס 40 יח + ויקטוזה 1.8 מל. סוכר מאוזן בסביבות 110. הרופא המטפל המליץ לנסות להחליף את שתי הזריקות באחת- של זולטופי.
    מה היתרונות והחסרונות

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה למדרכי מעין

    ד''ר מאיה איש שלום
    20/02/2019

    קסולטופי מכילה שלוב של אנסולין טרגלודק ווקטוזה. טרגלודק הוא אנסולין ארוך טווח יותר עם פחות תנודתיות בהשפעתו מיום ליום בהשואה ללנטוס כך שזה יתרון. החסרון במעבר הוא שכנראה תתאזן עם גג 40 יחידות של קסולטופי יש סכוי שפחות ואז בעצם תקבל קצת פחות וקטוזה כי ב40 יחידות של קסולטופי יש 1.44 מג' וקטוזה זו הפחתה קטנה במנון שאולי היא חסרת משמעות. היתרון שזה יותר נח. ואם יוצא לך לפספס את אחת ההזרקות זה לא יקרה כי 2 הזריקות בתכשיר אחד. ופחות סכוי לנפילות סוכר (הפוגלקמיות) עם קסולטופי לעומת לנטוס...
    בברכה,

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • רמות קופצות של TSH
    מריאנה
    19/02/2019

    שלום ד"ר מאיה,
    בעלי עבר לפני 3 שנים הוצאת בלוטת התריס עקב PAP.CA.
    מאז כמובן במעקב כל חצי שנה אצל אנדוקרינולוג.רמות תירוגלובולין לא מדודים,נוגדנים פחות מי 20.שאלתי בקשר לרמות TSH ,הם כל הזמן קופצות .הוא משתדל להיות פחות 0.4 מקבל יוטרוקס 700 מ"ג בשבוע משקל בערך 71 ק"ג. תוצאות בין 0.2 והיום הגיע ל0.7. למה זה קורה אם הוא מקבל אותו מינון כל הזמן?האם יש איזהשהו סיבה אחרת שיכולה להשפיע,תרופות?מהבא על חזרת המחלה?
    האם כדאי להוסיף מדי פעם מינון כי הגוף מתרגל? ביקורת הבא רק באפריל,לכן אני שואלת בפורום.המון תודה מראש על התשובה.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    רמות קופצות של TSH

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה למריאנה

    ד''ר מאיה איש שלום
    19/02/2019

    בעקרון זו סטיה לא גדולה בTSH. חשוב להקפיד לקחת את האיותירוקס בצום לפחות עשרים דקות לפני קפה או תה או מזון או כדורים אחרים. אם מצליחים חצי שעה לפחות לפני אוכל או שתיה שאינה מים עדיף
    לא היתי מודאגת מהשנויים הקטנים האלו בTSH. בעקרון במטופלים עם מחלה מקומית שלא פרצה את בלוטת התריס וללא גרורות לבלוטות למפה צואריות או גרורות מרוחקות וללא עדות למחלה פעילה לפי תרגולובולין או אולטרהסאונד גם TSH שבין 0.5-1 מניח את הדעת
    בברכה,

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • רמות קופצות של TSH -המשך לתשובה

    מריאנה
    20/02/2019

    המון תודה על התשובה,
    אבל שאלתי מה יכולים להיות סיבות שגורמים לTSH לעלות ,למרות שהוא ממשיך במינון קבוע כבר כמה חודשים.ואנחנו חוזרים פעם בחודש על תפקודי התריס.T4 תמיד בנורמה .T-3 תמיד קצת נמוך מנורמהבן (59-85). זאם הסיבה יכולה להיות חזרת המחלה?
    ממש בלחץ!!!

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תשובה למריאנה

    ד''ר מאיה איש שלום
    20/02/2019

    השנויים הקלים שתארת לא קשורים לחזרת מחלה. מה שחשוב זה רמת תרגולובולין אנטיתרגולובין ואולטרהסאונד צואר במקום טוב.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תת פעילות בלוטת התריס והשימוטו
    יפעת
    17/02/2019

    בת 64 סובלת מתת פעילות והשימוטו שנים רבות. מטופלת באלטרוקצין 100 - מאוזנת. תוצאת בדיקת הדם: תירוגלובולין - 898 AB
    אנטי תירואיד פרוקסיד - 440.90 חיובי.
    מה תוצאות אלו אומרות? תודה על המענה שאקבל.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה ליפעת

    ד''ר מאיה איש שלום
    19/02/2019

    הנוגדנים בסהכ מעידים שיש השימוטו שזו תת פעילות של בלוטת התריס על רקע אוטואמוני. אין להם חשיבות. ואין צורך לעקוב אחר הרמה שלהם. מה שחשוב שאת מאוזנת מבחינת תפקודי בלוטת התריס
    ערב טוב

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • ערכי pth בבדיקות דם
    בחורה31
    13/02/2019

    שלום
    בבדיקת דם שערכתי כתוב לי בתוצאות של pth:

    4 pg/ml -קטן מ
    עשוי פעמיים
    מיום 13.5.18 מבוצע בערכה
    .1-84 PTH המודדת
    .שים לב לשינוי בערכי הייחוס

    מהי משמעות התוצאה? לא מצליחה להבין מהם ערכי הנורמה.
    תודה!

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    ערכי pth בבדיקות דם

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לבחורה 31

    ד''ר מאיה איש שלום
    14/02/2019

    קשה לתת פענוח בלי לדעת את התמונה הקלינית לבדוק אותך גופנית וכן חשובות גם רמות קלציום אלבומין פוספור מגנזיום
    רמת 25 OH ויטמין D
    בברכה,

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • TSH נמוך בהריון שבוע 17
    מירב
    13/02/2019

    שלום אני שבוע 17+6 אני סובלת מתת פעילות בלוטת התריס ולוקחת 900 מג יוטירוקס יום שני ורביעי אני לוקחת 200 מ"ג ובשאר השבוע 100 מ"ג (העלתי מ 700 בהריון) . עשיתי בדיקה אתמול וה TSH היה 0.38 ה T4 20.6 . (ב 1.1.19 היה בסדר TSH 1.24ׂ), האם הבדיקות תקינות (הבנתי שיש מדדים שונים להריון) יש לי בעיה כרגע להתיעץ עם הרופא אם להפחית בכמות. האם כדאי להוריד כדור אחד השבוע?
    תודה מירב

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    TSH נמוך בהריון שבוע 17

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה למירב

    ד''ר מאיה איש שלום
    13/02/2019

    להריון הערך תקין. אבל היתי שוקלת להוריד 50 מקג' לשבוע (יש גם כדורים של 50)
    מציעה להתיעץ עם הרופא המטפל
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • עשית בדיקת אולטרה סאונד לצואר
    תמר
    12/02/2019

    שלום
    עשית בדיקת אולטרה סאונד לצואר ונמצא: ״אונה ימנית אינה מורחבת , זרימת דם תקינה. הודגומו מספר קשריות ללא זרימת דם בתוכם 0.4*0.2 סם. הודגמה קשרית איזואקוגנית ללא זרימת דם בתוכה בגודל 0.4*0.4 סם.
    תת לסתי מימין -הודגמו מספר בלוטות לימפה הגדולה באורך 1.8סמ רוחב 0.5 סמ צורה סונוגרפית תקינה. כנל גם תת לסתי מימין
    וגם צואר קדמי מימין ומשמאל .. בלוטות לימפה 1.8 סמ רווחב 0.1 עם צורה תקינה. האם עושים ניקור לקשריות ולבלוטות לימפה!!
    השאלה מה לעשות במיוחד עם בלוטות הלימפה , איזה בדיקות לעשות.
    פעם אחרונה שהרגשתי חולה היה באוגוסט. עם הרגשה של אי נוחות בלשון ובאזור הלוע

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לתמר

    ד''ר מאיה איש שלום
    12/02/2019

    קשה לענות מבלי לראות את צלומי האולטרהסאונד עצמם ולבדוק אותך ולקבל אנמנזה.
    מציעה לפנות לרופא המטפל
    בעקרון קשרים שקטנים מ1 סמ' לא מקובל לדגום בבלוטת התריס וכנל לגבי בלוטות למפה שנראות תקינות.
    מציעה להמשיך ברור אצל הרופא המטפל
    בברכה,

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • אי תאימות בין תוצאות צום ל A1C
    מתעניין
    10/02/2019

    שלום, שאלה לגבי שני מבוגרים בני 60+. אצל האחד סוכר בצום קרוב ל-100, A1C 6%, לפני שנתיים היה 5.9%. נאמר שכרגע אין צורך בטיפול, אלא רק בדיאטה - האם זה נכון? שמעתי שכבר בקדם סכרת מתחילים בטיפול תרופתי, מה גם שיש כולסטרול, לחץ דם(מטופלים תרופתית), ובעיות לב במשפחה אחרי גיל 60.
    אצל האדם השני, הA1C לאורך השנים בסביבות 5%, אך בצום הסוכר היה 112 לפני שבועיים, וכיום - 117. האם יש הגיון בזה? איך זה יכול להיות? לא מעשנים.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה למתעניין

    ד''ר מאיה איש שלום
    10/02/2019

    בעקרון הטפול היעיל ביותר במניעת התקדמות של טרום סוכרת לסוכרת הוא פעילות גופנית סדירה כגון הליכה 150 דקות בשבוע לפחות ושעה בשבוע פעילות של תנגודת, והפחתה של צריכת פחמימות.
    לפעמים בדיקת ההמוגלובין A1C לא ספצפית ולכן יש סכוי שהסוכר תקין והיא אינה נכונה, אך סביר יותר שהסוכר גבוה אחרי האוכל ולכן לא משתקף בערכי הסוכר בצום. מציעה לשקול העמסת סוכר של 75 גרם או להתחבר למד סוכר רציף ולראות מהי התגובה מבחינת רמת הסוכר אחרי האוכל.
    לגבי האדם השני, A1C יכול להיות לא מייצג בנוכחות אנמיה, לאחר נתוח ,תרומת דם, אי ספיקה כליתית או מצבים אחרים בהם משך חיי הכדוריות האדומות מתקצר.
    כדאי גם כאן לבדוק את המצב של רמת הסוכר אחרי האוכל, מכוון שהA1C נראה שאינו מייצג. A1C של 5 מתאים לממוצע סוכר של 97 ולכן רואים שלא מתאים לערכים שאתה מתאר.
    בברכה,

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • אי תאימות בין תוצאות צום ל A1C

    מתעניין
    11/02/2019

    תודה על התשובה האינפורמטיבית. לגבי המקרה השני, ידוע לי רק כי יש נטייה לאנמיה. חוץ מזה, רב הזמן עייפות אחרי יום עבודה. האם היית ממליצה על בדיקת העמסת סוכר(75 או 100 גרם גלוקוז)?

    ושאלת סטטיסטית: למה יש יותר חשיבות בהתפתחות סכרת: לתורשה, או להשמנה בטנית?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה למתעניין

    ד''ר מאיה איש שלום
    13/02/2019

    בדרכ מקובל לבצע את ה75 גרם ה100 גרם מבוצע בהריון
    קשה לומר מה יותר חשוב אבל 2 הגורמים שציינת הם גורמי סכון בהתפתחות סוכרת
    בברכה,

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תרשים מבחן דקסמטזון דוקטור
    משה
    10/02/2019

    שלום דוקטור מאיה עשיתי תטסט שהמלצת עליו המבחן דקסמטזון
    אשמח שתביעי את דעתך לגביי התרשים
    עקב זה שהיה לי 1044.7 קורטיזול בשתן במנוחה
    צירפתי תרשים של התוצאות
    מה שכן יצא לי גבוה prolactin 1185.8 הרופאה אמרה לי לחזור
    על הפרולקטין כי צריך ליהות ערני אולי בגלל זה זה גבוה, מה מעיד פרולקטין גבוה ? האם זה יכל להסביר את הסחרחורות לחצי הדם ושאר הדברים ? מה זה בכלל ? כי הבנתי שהקורטיזול בבדיקה שעשיתי דוכא ויש עוד הורמונים שמופיעים שמה אשמח שתראי תתרשים תודה גדולה מראש


    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • מבחן דקסמטזון דוקטור...

    משה
    10/02/2019

    דוקטור ועוד שאלה אם במידה וזה קשור להיפופיזה הרמות פרולקטין הגבוהות שמצאו לי, יש לי בלי קשר ct מוח אם חומר ניגוד ובלי חומר ניגוד שתי הבדיקות ביחד יש לי קבעתי את זה בגלל כאב ראש סחרוחורות ועוד דברים אחרים...השאלה שלי זה יכול לראות דברים שקשורים להיפופיזה הבדיקת ct מוח זה בדיקה שאני יעשה אם חומר ניגוד ובלי באותו בדיקה או שחייבים mri בשביל לזהות דברים שקשורים להיפופיזה וההורמונים ?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה למשה

    ד''ר מאיה איש שלום
    10/02/2019

    אכן הקורטיזול תקין במבחן הדכוי.
    רמת פרולקטין מוגברת לא מביאה ליתר לחץ דם ככל הידוע לי. פרולקטין הורמון שעולה גם בסטרס. לכן חשוב להגיע לבדיקה רגוע ולהיות ער 3 שעות לפחות
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • פרולקטין היפופיזה ct

    משה
    10/02/2019

    שלום דוקטור תודה על התשובה
    דברים ובעיות שקשורים בהיפופיזה אפשר לראות בct מוח ?
    או שחייב לעשות mri מוח ?
    כי יש לי ct מוח בהקשר של משהו אחר ...

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה למשה

    ד''ר מאיה איש שלום
    10/02/2019

    אפשר לראות בסיטי בפרט אם זה משהו שגדול מ1 סמ' ואם מתמקדים בבדיקה גם בהפופיזה ועושים שחזורים מכוונים.
    לא בטוחה שיש הכרח במקרה שלך
    בברכה,

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • פרולקטין

    משה
    10/02/2019

    הct ראש לא נועד להיפופיזה זה נקבע אם נוירולוג שהייתי אצלו לגבי סחרחורות כאבי ראש ועוד, אותך שאלתי אם אני כבר עושה סיטי ראש האם הם בודקים יסודי הכול כולל היפופיזה ועוד איברים האם בכול מקרה הם רואים הכול..

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה למשה

    ד''ר מאיה איש שלום
    10/02/2019

    צריך לבקש במיוחד ולא בטוחה שיש הצדקה כאן. אבל משהו גדול אם יש חלילה יראו

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • קורטיזול

    משה
    12/02/2019

    שלום מאיה
    אז למה הקורטיזול היה לי גבוה במנוחה שעשיתי תבדיקת שתן 24 שעות אז ? המבחן דקסטמזון היה בסדר ושאר בדיקות קטכולאמינים וכו' ועוד בדיקות הורמונים היו בסדר, יכול ליהות שזה בעצם לחץ סטרס חרדה ? או גורם אחר ?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה למשה

    ד''ר מאיה איש שלום
    12/02/2019

    קשה לומר מרחוק
    מציעה לפנות ליעוץ אנדוקריני. אכן יכול להיות מסטרס אך לא בהכרח
    בברכה,

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • חוסר איזון הורמונלי וצרבת
    לולה
    07/02/2019

    היי, אני בת 32 , לפני כ5 שנים התחילו לי צרבות שטיפול תרופתי לא עוזר, לאורך השנים עשיתי בירור גסטרו ושינוי תזונה ( גסטרוסקופיה, בריום, בדיקת הליקובקטור) ולא היו ממצאים שמסבירים את הרמות צרבת שאני מרגישה וחוסר יעילות התרופות. ניסיתי גם טיפולים אלטרנטיבים ופסיכולוגי כי אמרו לי שזה כנראה ממתח.

    עם זאת, לפני שנתיים נכנסתי להריון, עוד לפני שידעתי שאני בכלל בהיריון הפסיקו לי פתאום הצרבות, הפסקתי טיפול תרופתי ובחישוב הזמן שהפסקתי ליטול תרופות גיליתי שהצרבות פסקו בזמן שנקלטתי להריון ( מדגישה זאת בגלל שאת ה4 שבועות הראשונים לא היה לי איך לדעת שאני בכלל בהיריון) כל תחילת ההריון לא היו צרבות (שליש שני ועד סוף ההריון היו צרבות) ולאחר הלידה כ3 חודשים גם לא היו צרבות.
    לאחר 3 חודשים מהלידה הצרבות חזרו בהדרגה וכעת שנה אחרי הם עדיין לא מגיבות לתרופות.

    שאלתי היא כזאת : האם יכול להיות קשר הורמונלי או נוירולוגי לצרבות ובגלל זה התרופות לא עוזרות? האם כדאי לי לעשות בירור הורמונלי כדי לראות אם שם יש חוסר איזון או בעיה?

    תודה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה ללולה

    ד''ר מאיה איש שלום
    09/02/2019

    אני לא מכירה קשר כזה. פרט לעובדה שבהריון דווקא צרבות לרב מוחמרות בשל מספר סבות האחת עלית לחץ תוך בטני בשל ההריון וגדילת הרחם, השניה הרפית טונוס הסוגר בין הושט לקיבה בשל רמות פרוגסטרון גבוהות ושנויים נוספים
    הקשר היחיד שאני מכירה פרט לכך הוא שעודף משקל בשל עלית לחץ תוך בטני מגביר סכוי לצרבות.
    מציעה להועץ בגסטרואנטרולוג
    במקרים של צרבות קשות שוקלים אפילו טפול נתוחי אך משתדלים שלא להגיע אליו
    בברכה,

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • קשריות בבלוטת התריס בגודל 1 סמ,
    תמי
    06/02/2019

    שלום
    אני בת 39 נמצא אצלי קשרית בגודל 1 סמ, טרם בוצע ניקור, באולטרה סאונד לא רשמו מאפיינים נוספים מלבד שלא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות. מרגישה לחץ על קנה נשימה ותחושה לא נוחה בצד הריאות. השאלה אם הקשריות הממאירות יכולות לשלוח גרורות לחלקים שונים בגוף

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לתמי

    ד''ר מאיה איש שלום
    06/02/2019

    מעל 80% מהקשרים שפירים. רב הגרורות הן לבלוטות למפה. ורק אחכ לראות כך שלא סביר שיש גרורות בראות שכבלוטות למפה נראות תקינות
    מציעה לקבל תשובה מפורטת לגבי מאפייני הקשרית ולשקול צורך בנקור בהתאם למאפיינים
    תרגישי טוב

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • סימביקורט 160 וקורטיזול נמוך
    אלון
    05/02/2019

    היי אני בחור בן 35 אסטמתי לוקח סימביקורט 160 שאיפה בוקר שאיפה ערב כבר 10 שנים רצוף. עשיתי בדיקות דם קורטיזול 8AM פעמיים חזרתי על הבדיקה ויצאו תוצאות מאוד נמוכות פעם אחת 30 פעם אחת 67 שהמינימום הוא 118. האם הקורטיזול הנמוך יכול להיות בגלל המשאף שמכיל בודסוניד?
    תודה רבה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לאלון

    ד''ר מאיה איש שלום
    05/02/2019

    בהחלט יכולה להיות הפרעה למדידה.
    האם נחשפת גם לסטרואידים בכדורים או תוך ורידית או בהזרקה למפרק?
    כדאי לנסות לבדוק רמת קורטיזול בדם בלי לקחת את המשאף בערב לפני ובבוקר לקחת אחרי הבדיקה אם זה אפשרי
    אם לא אפשרי אז צריך לחשוב אם יש תסמינים קלינים שמצדיקים את המשך הברור לחסר בקורטיזול
    בברכה,

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • סימביקורט וקורטיזול נמוך

    אלון
    05/02/2019

    היי לא נחשפתי לסוגים אחרים של סטרואידים רק המשאף דרך הפה. נניח ואני מפסיק אותו תוך כמה ימים או כמה זמן רמת הקורטיזול אמורה להשתפר?
    תודה רבה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לאלון

    ד''ר מאיה איש שלום
    05/02/2019

    קשה לדעת
    אם מדובר בהפרעה מעבדתית בלבד מספיק יומיים שלושה אם הפרעה אמיתית יכול לקחת שבועות..
    אבל צריך אשור מרופא ראות

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום