פורום סוכרת אנדוקרינולוגיה - יש לך שאלה?

שלום,
אני כעת בשבוע 6 להריון שני (IVF). בתחילת ההריון הראשון ערכי הTSH קפצו לסביבות ה-5 ובטיפול באלטרוקסין (50 מקג" ליום) התאזנו.
כעת הסיפור חוזר על עצמו (שוב ערכי TSH סביב 5+, אציין כי T4=15) אך הפעם אני תחת טיפול באלטרוקסין באותו המינון כבר למעלה מחצי שנה.
האם מדובר בצב המעלה סיכון לתוצאות הריון בעיתיות?
מה עלי לעשות? (התור לרופא עוד מספר שבועות, האם להעלות את המינון של האלטרוקסין?)
תודה רבה.

שלום,יש לי תת פעילות,עשיתי us צוואר וגילו אונה ימנית רוחב 1 ס״מ,קשר סולידי באורך 1.2,רוחב 0.65,הכולל בתוכו מוקד מיסטי באורך0.2 ס״מ,קיימת עדות להיפרוסקולריזציה קלה מסביב למוקד זה. אונה שמאלית 0.8,הודגמו מספר קשרים תאיסטים הגודל באורך 0.25, רוחב 0.15 . איסטמוס 0.2 ס״מ,פרוטיס דו צדדי,הדגמה תקינה.באזור תת ליסתי גם מימין( 1.35 ורוחב 0.4 ) וגם משמאל( 1.4 ורוחב 0.65) הודגמו מספר בלוטות לימפה . היום אני בהריון,סוף חודש חמישי,האם כל זה מסוכן ומה יש לעשות,האם צריך לעשות FNA ? תודה רבה

בנוסף, אין שום חשיבות ליום בחודש שמתבצעת בדיקת ה T3+ ) T4 TSH)? לא משבש במשהו?

שלום, אם כבר מתחילת צום חלה ירידה בריכוז ה-T3, מדוע אין הנחיה שלא לצום לפני הבדיקה? האם הצום לא משבש את תוצאות הבדיקה?

שלום, אבי בן 81 , היה לו לראשונה אירוע היפוגליקמיה ויש לו סכרת סוג 2 זה כ-30 שנה. היה מטופל בתרופות להורדת סוכר שהופסקו בעקבות ההיפוגליקמיה והומלץ לעבור לנובונורם עם מעקב אחרי רמת הסוכר. עם הנובונורם יש לו בצום 100 ובלי זה יכול להגיע ל230 אחרי ארוחה. כיוון שהוא לאחרונה ממעט מאד לאכול הפסקתי עם הנובונורם והוא סביב 150.
לקראת ארוחות החג רציתי לשאול אם אפשר לתת נובונורם לא שיטתית מדי יום אלא נקודתית לפני ארוחה. מדובר על כדור של 0.5 מ"ג.
אציין שהוא מטופל בדיובן, אמלופידין, ניאובלוק, פרבסטטין סודיום, מקבל ברזל וחומצה פולית ואבודרט. סובל מאי ספיקת כליות, אנגינה פקטוריס ועבר אירוע לב מינורי וצינתורים בעבר.
בתודה על תשובתכם

שלום רב ד"ר !
רמת הסוכר שלי לפני כ 9 שנים הייתה נמוכה מ 70 . באותה תקופה הייתי מזניח את עצמי כלומר אוכל ושותה כל מה שבא לי ולא מבצע פעילות גופנית סדירה. עם השנים עלתה רמת הסוכר לאזור ה 80 . לפני שנתיים שינתי את אורח חיי מן הקצה לקצה. אני נמנע מסוכרים ומתוקים כמעט לחלוטין. אוכל בריא במלוא מובן המילה מבצע פעילות גופנית סדירה. גיל 39 משקל 71 ק"ג 174 ס"מ . ולהפתעתי בשתי בבדיקות הדם האחרונות שעשיתי הסוכר עומד על 90. אומנם זה עדיין בנורמה אך מה הסיבה לעלייה זו ברמת הסוכר כאשר אני מצידי מקפיד על אורח חיים בריא עם פעילות גופנית ענפה ולמרות זאת הסוכר בעלייה?
תודה על תשומת הלב.

אימי בת 51, סובלת מתת פעילות של בלוטת התריס ולפני 4 חודשים החלה טיפול של טבליות יוטירוקס 50 מיקרו גרם ליום.
לפני כחודשיים החלו כאבים בכתפיים ובזרועות.
האם התופעות נובעות מהשימוש בתרופה? ומה מומלץ לעשות?

שלום שמי מיכל והנני בת 30, לאחרונה אני ובעלי מנסים להיכנס להריון ובבדיקה שגרתית שערך לי רופא המשפחה בתאריך 13.5 ה- TSH עמד על 5.58. מכיוון ששמע שאני מעוניינת להיכנס להריון, נתן לי תרופה Euthyrox 50 mikogramm במינון של כדור אחד ביום במשך שישה ימים. לאחר חודש (8.7.2012) עשיתי בדיקה נוספת והTSH עמד על 4.43 הגברנו את המינון בכדור נוסף ולאחר חודש (12.8)בצעתי בדיקה נוספת והTSH עמד על 2.92 (כאשר צריך 2.5 להריון). אתמול (9.9.2012) ביצעתי שוב בדיקת דם ולתדהמתי תוצאת הTSH היתה הגבוהה ביותר 6.27!!! חשוב לציין שהחודש אני ובעלי ניסינו להרות ואיני יודעת עדיין אם נקלטתי או לא....

אבקש לדעת האם זה הגיוני שבשלושה שבועות יקפוץ הTSH יותר מפי שניים?
האם יכול להיות שהריון שאיני יודעת עליו כרגע אחראי לקפיצת הערכים?
אם אני בהריון עם ערכים כאלו זה מסוכן??? מה לעשות?? אני ממש מודאגת....

בעלי כבן 60 ורופאה ביקשה שיבצע בדיקת MRI מח מכוון לאיזור היפוטלמו-פיטויטרי. ומציינת שמדובר ב- YEPOGONADOTROPIC HYPOGONADISMMM מה דעתך על ההבחנה הנ"ל ומדוע יש לבצע בדיקת אמ.אר.אי? תודה רבה.

שלום,

בתחילת ההריון הראשון לפני כשלוש שנים , זוהיתי כסובלת מתת פעילות של בלוטת התריס. (ערכים של mIU/L6-8 , T3 T4 תקינים ).
מאז טופלתי באלטרוקסין במינון של 400מקג בשבוע. במשך כשלוש שנים.
ביצעתי בדיקות מידי תקופה והייתי מאוזנת (סביבות mIU/L 3+).
לפני חצי שנה הפסקתי את לקיחת הכדורים.
התוצאות בבדיקות לאחר ההפסקה היו:
8.5.12- mIU/L3.43
17.7.12- mIU/L2.15
3.9.12- T3-4.6 pmol/L ,T4- 14.9 pmol/L TSH-1.71mIU/L

הבדיקה האחרונה בוצעה בשבוע 7+2 להריון.
היום אני בשבוע 8+1 בהריון שני. האם עלי להמשיך את הפסקת הטיפול או להיות מטופלת מחדש? באיזה מינון?

תודה רבה

שלום:)
שמי שני,בת 35.
לפני מס' שנים (שש כמדומני) אובחנתי ע"י אנדוקרינולוגית כסובלת מהיפוגליקמיה ריאקטיבית.לאחר בדיקת העמסת סוכר רמתו הייתה 65.האנדוקרינולוגית אמרה שיש לי בעיה בהפרשת האינסולין ולבלב מוגדל. לא יחסתי חשיבות יתרה למסקנותיה, מה גם שאין לי היסטוריה של סכרת במשפחה. המשכתי כהרגלי לטרוף שוקולד, עוגות, גלידות...בקיצור ,כל מה שיש בו סוכר.פשוט מכורה(יש לציין כי אין לי בעייית עודף משקל -משקלי 51 ק"ג וגובהי 1.67 מ'. יש לי מספר שאלות :

1. איך הייתה יכולה הרופאה להחליט שהלבלב שלי מוגדל(ומה זה בכלל אומר?) ללא כל בדיקה נוספת?
2. בבדיקת הדם האחרונה שעשיתי (לאחר צום) רמות הסוכר שלי היו תקינות.אמנם לא כ"כ גבוהות אך עדיין בגדר הנורמה. התוצאות הללו לא מראות שבכלל אין לי בעיה?

3. האם כדאי לעשות שוב בדיקת העמסת סוכר? אולי התוצאות לא היו מספיק מהימנות?

4. האם אני עלולה ללקות בסכרת אם אמשיך לצרוך הרבה סוכר ופחמימות פשוטות?

אשמח מאד לקבל תשובות כי אני קצת מבולבלת...

תודה רבה,
שני.

בבדיקה חוזרת נמצאו כי tsh-4.81
t4-free-10.5

אם בערכים כאלה צריכים להתחיל לקחת טירוקסין
בברכה ובתודה
אתי

בבקשה, חיכיתי "בתור" אך כנראה לא ראו את שאלתי.
אני חוזר עליה


אני חולה סוכרת שנתיים. הייתי עד היום מאוזן פחות או יותר עם חצי כדור גלוקומין בצהריים וחצי בערב. לאחרונה שמתי לב (לפי מדידות מדוייקות) שהערך אצלי יותר גבוה אחרי שלוש שעות מאשר אחרי שעתיים. יש מצב שיצאתי מאיזון? עד לפני לא הרבה זמן, הייתי מודד עד 110 אחרי שעתיים ארוחה "גדולה" יחסית. היום, אחרי מעט אוכל, מעט מידי נראה לי, יש לי ערכים של 125-120 (אחרי שעתיים) אך עולים ל- 155-160 אחרי 3 שעות. אפשר לקבל הסבר מלומד בבקשה?
תודה!

רציתי לשאול מה המינון המומלץ לגלוקומין ליום.
ומה קורה בפועל לבן אדם שלוקח כדור אחד והאם לקחת עוד אחד גורם לנזק גדול יותר לטווח ארוך
תודה

בלוטת התריס במימדים תקינים. באונה הימנית באספקט תחתון הודגמה קשרית יחסית היפו-אקוגנית בגודל כ- 0.8 ס"מ בעלת גבולות מטושטשים. לא הודגמו הסתיידויות. באונה השמאלית הודגמו מספר מוקדים היפו-אקוגנים בגודל עד 0.7 ס"מ, גבולותיהם מטושטשים, לא הודגמו הסתיידויות. במשולש קדמי מימין הודגמה בלוטת לימפה בגודל כ- 2.5X0.3 ס"מ. במשולש אחורי מימין הודגמה בלוטת לימפה בגודל כ- 1.1X0.4 ס"מ. במשולש אחורי משמאל הודגמה בלוטת לימפה בגודל כ- 1.5X0.3 ס"מ. תת-לסתי מימין הודגמה בלוטת לימפה בגודל כ- 1.3X0.4 ס"מ. תת-לסתי משמאל הודגמה בלוטת לימפה בגודל כ- 1.6X0.6 ס"מ. צורה ומרקם של כל בלוטות הלימפה בצוואר שמורים. שלום רב,האם אני אמורה לעשות ביופסיה? הכאבי ראש הכרונים שיש לי,האם זה קשור לנ"ל? תודה רבה