פורום סוכרת אנדוקרינולוגיה - יש לך שאלה?

שלום רב,

ברצוני לשאול אותך מס' שאלות:

1. האם סביר שאדם יסבול מתסמונת קושינג במשך 4 שנים לפחות ללא טיפול?

2. האם גידול מסוג "קרצינואיד" במעי הדק יכול לגרום לתסמונת קושינג???

3. האם ייתכן כי אדם הלוקה בתסמונת קושינג יהיה רזה מאוד???

4. האם בתסמונת זו תיתכן הופעת סימני מתיחה על העור בצורה של "התקפים", כלומר פסים אדומים שמופיעים ונעלמים???

5. מהי השכיחות של תסמונת זו בקרב גברים סביב גיל 20?

תודה וגמר חתימה טובה!

שלום
שמי הילי בת 39ואני בשבוע 28 להריון שלישי
אני בד"כ בריאה ואין שום בעיה עם בלוטת התריס וגם אין היסטוריה משפחתית לכך בהריונות הקודמים גם לא הייתה בעיה. הייתי בבקשה רוצה לשאול לגבי תוצאות בדיקה אחרונות ועוד לפני כן בבדיקה שנעשתה
ב11.3.12 כמה ימים לפני שנכנסתי להריון הTHS הראה 7.78 והFT4 הראה 13.8
ב9.5 כשהייתי בשליש הראשון להריון הTHS היה 4.11 והFT4 היה 12.7
ב18.6 הTHS היה 4.6 והFT4 היה 9.7
ב2.9 הTHS היה 6.14 והFT4 היה 9.5
הגניקולוגית שלי נלחצה
האם ישנה סיבה לדאגה רופאת המשפחה נתנה לי היום טיפול
האם העובר יפגע מכל זה
אני מאוד מאוד לחוצה אף אחד לא נותן לי תשובות ברורות
אנא אשמח לתשובה מהירה
תודה הילי

שלום וברכה הנני סובלת מאקנה חמורה מגיל 11. ניסיתי הכל כולל רואקוטן 4 פעמים. האקנה החמירה ביותר ב2 ההרינות שלי אך להפתעתי הרבה, כל זמן שהנקתי פני היו נקיות לחלוטין מפצעים. כעת כשהפסקתי להניק הכל חוזר ואני מאד עצובה. (הילד בן שנתיים כמעט) רציתי לדעת מה לדעתך גורם לשינוי והאם פה טמון שורש פתרון הבעיה? בבהירות האקנההיא הורמנלית, אולי יש מה לעשות כדי לטפל בשורש? תודה רבה

שלום
בן 53,ללא קושי בבליעה,בבדיקה ידנית גוש רך
בבדיקת סיב אופטי דרך האף תקין לחלוטין
TSH מאוזן 50 מ"ג סנטרואיד ביום

בבדיקת US
אונה ימנית: מוגדלת 5.5X3.2X4 ס"מ ,בתוכה גוש סולידי גדול התופס את מרבית האונה
עם מעט זרימת גם בתוכו
באונה שמאלית: 3.8X1X1 ס"מ נצפו מ"ס קשריות היפואקוגאניות עד גודל 0.7 ס"מ
אסטימוס תקין
בלוטות רוק תת לסתיות תקינות
בלוטות לימפה-לא מוגדלות
בבדיקת FNA
שטחים היפרצלולרים רוב התאים קטנים מסודרים בצורה צפופה בקבוצות רובם עגולות לפעמים בצורת דמוי פפילות ,זוהו מעט קולואיד ומעט מאוד מקרופגים , לא זוהו תאי דלקת מונונוקליארים
או תאי ענק רב גרעיניים ,התמונה מעוררת אבחנה מבדלת בין קשר היפרפלסטי דומיננטי לבין נגע נאופלסטי
האם לפי דעתכם אפשר להסתפק במעקב או ניתוח היא ברירה היחידה
תודה מראש
בבדיקה ידנית גוש רך
שנה טובה וחתימה טובה

היי שמי סימה בת 31 נשואה ואם לילדה בת 4.5 לידה רגילה הריון תקין.
לפני כשנתיים עברתי הפלה בגלל עובר שלא התפתח, לאחר מכן התברר שיש לי היפר תירואיד ומחלת גרייבס. לאחר ניסיונות להתאזן עם כדורים ללא הצלחה החלטתי לעבור טיפול ביוד רדיואקטיבי 15 מילקולארי מה שגרם לי להיות בתת פעילות ולהתחיל לקחת אלטרוקסין 50 מ"ג לאחר 7 חודשים עם אלטרוקסין שלא הייתי מאוזנת עדיין, החלטנו אני והאנדו להפסיק לקחת את הכדורים כיום כבר חצי שנה ללא הכדורים אני מאוזנת ומרגישה טוב להלן תוצאות המעבדה:
TSH 2.51
ANTI THYROID PEROXID 1000
THYROGLOBULIN Ab 25.9
THYROGLOBULIN 7.7
ANTI TSH Rc ANTIBODY 0.3

אני רוצה להרות שוב
השאלה שלי היא מה אומרות הבדיקות הללו והאם הם בסדר להתחיל כך הריון? מה עוד אני צריכה לדעת לגבי כניסתי להריון האם עלי לעבור עוד בדיקות? הבנתי שאני צריכה לעבור איזשהו בדיקה שבודקת את הנוגדנים בגופי בגלל היוד רדיואקטיבי שעברתי אם תוכלי לפרט לי כל כך אודה לך מאוד.

תודה סימה

שלום רב,
אני בת 28 ובכמה שנים אחרונות בבדיקות דם ערכי הTSH היו גבוהים מהנורמה. בפעם האחרונה התוצאה היתה 6.2.
התחלתי טיפול בEYTHYROX לפני כחודשיים, בבדיקת דם לאחר חודש וחצי של נטילת התרופה כל יום, במינון של 50 מיקרוגרם ערך TSH ירד כבר ל2.6.
השאלה היא האם ירידה זו היא נורמלית או שצריך להוריד את המינון לפחות ימים בשבוע?
תודה מראש

בן 48,לפני כ-4 שנים עברתי ניתוח מעקף קיבה ועד כה ירדתי כ-20 ק"ג.
לפני מספר שבועות התחלתי לחוש צורך בסוכרים ומיד פניתי למומחה לצורך בירור.
בדיקות הדם שעברתי היו במסגרת הנורמה{ערכי הגלוקוז גבוליות ולעיתים מעט גבוהות גם בצום וגם שעתיים אחרי ארוחה קלה}.
האם ניתן לבדוק מעבר לבדיקות הדם את תפקוד הלבלב?

שלום,
אני כעת בשבוע 6 להריון שני (IVF). בתחילת ההריון הראשון ערכי הTSH קפצו לסביבות ה-5 ובטיפול באלטרוקסין (50 מקג" ליום) התאזנו.
כעת הסיפור חוזר על עצמו (שוב ערכי TSH סביב 5+, אציין כי T4=15) אך הפעם אני תחת טיפול באלטרוקסין באותו המינון כבר למעלה מחצי שנה.
האם מדובר בצב המעלה סיכון לתוצאות הריון בעיתיות?
מה עלי לעשות? (התור לרופא עוד מספר שבועות, האם להעלות את המינון של האלטרוקסין?)
תודה רבה.

שלום,יש לי תת פעילות,עשיתי us צוואר וגילו אונה ימנית רוחב 1 ס״מ,קשר סולידי באורך 1.2,רוחב 0.65,הכולל בתוכו מוקד מיסטי באורך0.2 ס״מ,קיימת עדות להיפרוסקולריזציה קלה מסביב למוקד זה. אונה שמאלית 0.8,הודגמו מספר קשרים תאיסטים הגודל באורך 0.25, רוחב 0.15 . איסטמוס 0.2 ס״מ,פרוטיס דו צדדי,הדגמה תקינה.באזור תת ליסתי גם מימין( 1.35 ורוחב 0.4 ) וגם משמאל( 1.4 ורוחב 0.65) הודגמו מספר בלוטות לימפה . היום אני בהריון,סוף חודש חמישי,האם כל זה מסוכן ומה יש לעשות,האם צריך לעשות FNA ? תודה רבה

בנוסף, אין שום חשיבות ליום בחודש שמתבצעת בדיקת ה T3+ ) T4 TSH)? לא משבש במשהו?

שלום, אם כבר מתחילת צום חלה ירידה בריכוז ה-T3, מדוע אין הנחיה שלא לצום לפני הבדיקה? האם הצום לא משבש את תוצאות הבדיקה?

שלום, אבי בן 81 , היה לו לראשונה אירוע היפוגליקמיה ויש לו סכרת סוג 2 זה כ-30 שנה. היה מטופל בתרופות להורדת סוכר שהופסקו בעקבות ההיפוגליקמיה והומלץ לעבור לנובונורם עם מעקב אחרי רמת הסוכר. עם הנובונורם יש לו בצום 100 ובלי זה יכול להגיע ל230 אחרי ארוחה. כיוון שהוא לאחרונה ממעט מאד לאכול הפסקתי עם הנובונורם והוא סביב 150.
לקראת ארוחות החג רציתי לשאול אם אפשר לתת נובונורם לא שיטתית מדי יום אלא נקודתית לפני ארוחה. מדובר על כדור של 0.5 מ"ג.
אציין שהוא מטופל בדיובן, אמלופידין, ניאובלוק, פרבסטטין סודיום, מקבל ברזל וחומצה פולית ואבודרט. סובל מאי ספיקת כליות, אנגינה פקטוריס ועבר אירוע לב מינורי וצינתורים בעבר.
בתודה על תשובתכם

שלום רב ד"ר !
רמת הסוכר שלי לפני כ 9 שנים הייתה נמוכה מ 70 . באותה תקופה הייתי מזניח את עצמי כלומר אוכל ושותה כל מה שבא לי ולא מבצע פעילות גופנית סדירה. עם השנים עלתה רמת הסוכר לאזור ה 80 . לפני שנתיים שינתי את אורח חיי מן הקצה לקצה. אני נמנע מסוכרים ומתוקים כמעט לחלוטין. אוכל בריא במלוא מובן המילה מבצע פעילות גופנית סדירה. גיל 39 משקל 71 ק"ג 174 ס"מ . ולהפתעתי בשתי בבדיקות הדם האחרונות שעשיתי הסוכר עומד על 90. אומנם זה עדיין בנורמה אך מה הסיבה לעלייה זו ברמת הסוכר כאשר אני מצידי מקפיד על אורח חיים בריא עם פעילות גופנית ענפה ולמרות זאת הסוכר בעלייה?
תודה על תשומת הלב.

אימי בת 51, סובלת מתת פעילות של בלוטת התריס ולפני 4 חודשים החלה טיפול של טבליות יוטירוקס 50 מיקרו גרם ליום.
לפני כחודשיים החלו כאבים בכתפיים ובזרועות.
האם התופעות נובעות מהשימוש בתרופה? ומה מומלץ לעשות?

שלום שמי מיכל והנני בת 30, לאחרונה אני ובעלי מנסים להיכנס להריון ובבדיקה שגרתית שערך לי רופא המשפחה בתאריך 13.5 ה- TSH עמד על 5.58. מכיוון ששמע שאני מעוניינת להיכנס להריון, נתן לי תרופה Euthyrox 50 mikogramm במינון של כדור אחד ביום במשך שישה ימים. לאחר חודש (8.7.2012) עשיתי בדיקה נוספת והTSH עמד על 4.43 הגברנו את המינון בכדור נוסף ולאחר חודש (12.8)בצעתי בדיקה נוספת והTSH עמד על 2.92 (כאשר צריך 2.5 להריון). אתמול (9.9.2012) ביצעתי שוב בדיקת דם ולתדהמתי תוצאת הTSH היתה הגבוהה ביותר 6.27!!! חשוב לציין שהחודש אני ובעלי ניסינו להרות ואיני יודעת עדיין אם נקלטתי או לא....

אבקש לדעת האם זה הגיוני שבשלושה שבועות יקפוץ הTSH יותר מפי שניים?
האם יכול להיות שהריון שאיני יודעת עליו כרגע אחראי לקפיצת הערכים?
אם אני בהריון עם ערכים כאלו זה מסוכן??? מה לעשות?? אני ממש מודאגת....