פורום סוכרת אנדוקרינולוגיה - יש לך שאלה?

אני בן 27, סובל מעודף משקל גדול (BMI - 36) , ואבי חולה סוכרת
לאחרונה אמא שלי החלה לנדנד לי בנושא ורוצה שאני אבצע בדיקה לסוכרת
כי אני סובל לעיתים מחולשה וכאבים ברגליים.
לפני כ- 4 חודש ביצעתי בדיקת דם ורמת הסוכר עמדה על 73.
כיום אני מטופל על ידי דיאטנית והיא והרופאת משפחה טוענות כי אין טעם לבצע
בדיקת דם נוספת בשלב זה, הדיאטנית אף טענה שסוכרת זה משהו שצתפתח עם הזמן
ולא מתרחש ביום אחד ובד"כ אצל אנשים מבוגרים יותר, ועל כן אין ממה להיות מודאג בשלב זה
אלא לשנות הרגלי תזונה לעסוק יותר בפעילות גופנית ולרדת במשקל


אם זה נכון שלסוכרת לוקח זמן להתפתח, כל כמה זמן מומלץ לבצע בדיקת דם?

אני נמצאת בשבוע 4 להריון צעיר . הTSH מהיום הינו 2.26וה- T4 הינו 16.5. בדיקת TSH מלפני Cשבוע - 1.68.
אני מקבלת 800 מק' אלטרוקסין לשבוע.
התקשרתי לאנדוקנולוג שלי היום כדי לשאול לגבי מינון בהריון ותשובתו היתה להמשיך באותו מינון ובדיקת דם אחת לחודש.
האם זה לא מוזר? האם האנדוקנולוג אמור להעלות לי את המינון של האלטרוקסין בהריון? אני מפחדת להמשיל באותו מינון וה -TSH יעלה ואני יודעת שזה מסוכן לעובר.
האם בדיקה אחת לחודש מספיקה?
אודה לתשובות.ואם יש המלצה לאנדקרנוג טוב בהריון באיזור המרכז אשמח לקבל פרטים.

הממצאים: אונה ימנית של בלוטת המגן מוגדלת, מגיעה עד לפתח בית החזה וגולשת קלות רטרוסטרנלית,מרקמה בלתי אחיד עם איזור היפודנסי והסתיידויות בודדות.אונה שמאלית בגודל תקין עם אזור היפודנסי בתוכה.
היתר תקין. ולסיכום נכתב: ממצאים המתאימים לגויטר רטרוסטרנלי מימין ללא הצרות הקנה.
מאחר והרופא שלי בחופשה ואני מאד במתח, אני מבקשת הסבר לממצאים. תודה מראש

שלום רב שמי רועי ואני בן 25 , לפני כ 19 חודשים התחלתי בדיאטה מבוקרת עם ספורט כאשר משקלי היה כ 105 קילו וירדתי ב 8-9 חודשים ל87 קילו , מאז הגוף שלי מעין מתעלם ממאזן קלוריות שלילי , אני מאוד מבין בתזונה , ואוכל כ 1600-1800 קלוריות ביום באשר פורס אותם על יותר מ3 ארוחות במהלך היום ועוד עושה ספורט כ 4-6 פעמים בשבוע ומוציא בפעילות אירובית יותר מ 3000 קלוריות בשבוע , אני נמצא בגרעון ודאי של לפחות 20000 בחודש , אשר צריכים להיום שווים ל כ 3 קילו , ואני לא יורד במשקל ... ואף עליתי במשקל כ 4 קילו בפרק זמן של כחודש כאשר בוא אכלתי פחות או יותר מה שאני מוציא בקלוריות , ואת מה שאני מוציא בקלוריות למדתי גם מבדיקת חילוף חומרים בוינגייט שערכתי לפני כ 8 חודשים וכן לפני כשבוע בשתיהן יצא שחילוף החומרים שלי מצויין ולא הרסתי מימנו כלום בדיאטה ..
כל הדברים שעלולים לגרום לבעיה הזאתי אולי אצלי כגון tsh ואו טריגליצרידים ואו טסטוסטרון תקינים , ורק דבר אחד לפני כשבועיים שבדקתי בבדיקת דם לראשונה העלה אצלי את החשד לזה שאולי מצאתי משהוא שקשור לבעיה , האינסולין שלי היה נמוך 3 , אך הסוכר היה טוב גם 81 , וזה דבר דיי מוזר , פיסיולוג שדברתי איתו אמר לי שהדבר היחיד שאני עוד צריך לבדוק הוא קוריזול ? ואם זה הגיוני ? ואם קורטיזול יכול לגרום לבעיה כזאתי , והאם זה קשור לחוסר באינסולין , וממתי קורה חוסר באינסולין ללא עודף בסוכר כמו אצלי ,ומה עושים עם זה ?

באיזה שלב התירואיד מתפתח ומתחיל לפעול בעוברים?

בשנים האחרונות יש לי תת פעילות בלוטת התריס קלה TSH בערך 7.5 ונאמר לי שאין צורך לאזן אותה. כעת משאני רוצה להרות לראשונה בחיי אז קראתי שרצוי לאזן אותה גם אם היא קלה וקיבלתי מאנדוקרינולוג אלטרוקסין 50 מ"ג ביום.
תוצאות אחרי 5 ימים סך הכל של הכדורים:
TSH | mIu/l | 2.95 (0.35 - 5.5)

Free Thyroxine (FT4) | pmol/l | 12.8 (10.3 -19.7)

Triiodothyronine Free FT3 | pmol/L | 4.09 (3.5 - 6.5)

Thyroid Peroxidase Ab | | 10 IU/ml -קטן מ

1.אני מבינה שTSH יחסית מאוזן אך האם שאר הנתונים טובים? FT3 ו- FT4 לא נמוכים מידי?
2.מה המשמעות של הבדיקה הרביעית?
3. כיצד ירד כל כך מהר ה- TSH ומתי כדאי לחזור על הבדיקה שוב?
4. האם יכול להיות שבגלל שירד כל כך מהר הפעילות תהפוך ליתר פעילות?

שלום רב אני בת 19 ולפני מספר ימים בבדיקות דם שערכתי התגלה עודף פעילות בולטת התריס הרופא המליץ אל ניתוח ברצוני לדעת היש דרך אחרת לפתרון הבעיה ולו דווקא באמצעות ניתוח ?

שלום לפני כשנה עברתי טיפול ביוד (18 גודל המנה)
טיילתי כשנה בחו"ל כאשר אני לוקחת מנה של כדור 50 אלטרוקסין בכל בוקר
חזרתי לפני כשבוע לארץ ובצעתי בדיקות דם.
היום קבלתי את התשובה ואני הייתי מעוניינת לדעת מה משמעות הדבר:
thyroglobin : 1298.00
anti thyroid peroxid : 930.00
tsh>0.03
t3 free : 3.6
t4 free : 17.8

האם עליי להתחיל לדאוג?!

שלום רב,
אני בת 34סובלת בשנתיים האחרונות מליחה מוגברת טופלתי בכדורים וטיפות אף לייבוש הליחה ללא הועיל בנוסף יש לי צלוליט סמני מתיכה באזורי הירכיים והעכוז שאלתי היא האם ייתכן בעיה בבלוטת הלימפה? אילו בדיקות דם מעידות על בעיה קיימת
תודה מראש,
שיר

שלום,
אני בהריון בשבוע 8 (הריון 2). לפני מספר ימים עברתי בדיקות דם ושתן כלליות וקבלתי את התשובות הבאות:
TSH- 6.25 , Free Thyroxine (FT4)=12.6, HCG-B Quantitative (B)=96182

הייתי אצל רופא משפחה והוא אמר לא לדאוג.
אני רוצה לציין שבהריון קודם הטווחים היו בנורמל.

האם יש סיבה להיות מודאגת?

בתודה,
אורלי

אני עשרה ימים לאחר לידה
לפני ההריון 350 מק"ג אלתרוקסין.
בתקופת ההריון 600 מק"ג אלתרוקסין.
עשיתי לפני יומיים בדיקת דם והתושבה TSH 0.52
דיברתי היום עם האנדוקרינולוג בטלפון והוא אמר לי שיש לחזור בהדרגה למינון האלתרוקסין שהיה לפני ההריון.
הוא אמר לי כרגע לקחת 500 מק"ג אלתרוקסין בשבוע ולחזור על הבדיקה בעוד כחודש.
האם כך עושים ? למה לא לחזור ישר למינון שהיה לפני ההריון 350 מק"ג ? האם באמת יורדים בהדרגה ?
ועוד שאלה האם מותר להניק כשיש תת פעילות או יתר פעילות. האם זה יכול להזיק לתינוק ? או להרוס את החלב ולהמעיט את החלב

יש לי תת פעילות בבולטת התריס,אך עכשיו איני מאוזנת ובשל ההריון זה מטריד אותי
. אני בתחילת שבוע 8 ולפני כשבועיים התגלתה בבדיקות דם (הריון שני) TSH 7.57 ו T4 תקין של 12.2. אני מטופלת 10 שנים באלטרוקסין 100 כל יום והרופא משפחה המליץ לי להעלות מינון ל 3 פעמים בשבוע ל 200. האם זה נחשב בטווח החריגה נמוך או גבוה מאוד. האם עלי לדאוג,או שיש צורך ללכת גם לאנדוקרינולוג?

שלום,
1. האם רמות A1C בדם אצל אדם בריא מושפעות מעוד גורמים חוץ מאוכל? למשל מעישון, סטרס, פעילות גופנית וכד'?
2. האם שינוי באורח החיים יכול לגרום לירידה בערכים של A1C ולערכי סוכר בצום אצל אדם בריא?
3. ראיתי במס' אתרים באינטרנט הנחיות סותרות לגבי תזונה נכונה למניעת סכרת: יש כאלה המצדדים בתפריט ש-50% ממנו פחמימות מורכבות ויש כאלה המצדדים בתפריט דל פחמימות ועשיר בחלבון ושומן? מה היא הגישה הנכונה לפי מחקרים אחרונים ועדכנים?
תודה

שלום רב.
אני מאובחנת כסובלת משחלות פוליציסטיות
כחלק מאבחון לאמנוריאה
נעשה לי פרופיל הורמונלי
התוצאות:
85.00- 11.00 nmol/L 150.00 SHBG

6.0- 0.1 1.6 FREE ANDROGEN INDEX

<4000- pmol/L <60 ESTRADIOL (E-2)

5.20- 0.60 nmol/L 2.19 17-OH-PROGESTERONE

4.20- 0.35 mIU/L 3.55 TSH

- IU/L <0.2 LH

- IU/L <0.8 FSH

619.0- 59.0 mIU/L 209.0 PROLACTIN

- nmol/L <0.9 PROGESTERONE

2.60- 0.90 nmol/L 2.40 TESTOSTERONE- TOTAL

11.60- 0.90 µmol/L 2.02 DHEA SULPHATE

27.00- 6.00 µIU/ml 5.59 INSULIN

690- 138 nmol/L 898 CORTISOL-BLOOD

שבועיים לאחר מכן נעשתה בדיקת איסוף שתן, התוצאות:
208.0- 38.0 nmol/24hr 621.7 CORTISOL-U FREE 24h

- nmol/L 88.8 CORTISOL-U FREE SAMP

מה זה אומר?
האם מסביר השמנה (בעיקר באיזור המותניים והבטן) למרות שמירה על דיאטה אצל דיאטן קליני ואימון גופני תדיר ?
מה עושים להוריד קורטיזול?
תודה

מ

אני בת 34. בעברי היפרתירואידיזם. עברתי שני טיפולים ביוד, האחרון שבהם היה בשנת 2001 ומאז הייתי מאוזנת באמצעות אלטרוקסין עד לפני כשנתיים ללא שינויים.
בשנתיים האחרונות נמצאת בטיפולי פוריות בהם עברתי 8 הזרעות ושני מחזורי IVF מלאים ללא הצלחה.
מאז התחלתי בטיפולים ההורמונליים הבדיקות שלי כבר לא מאוזנות למרות שלא שונה מינון אלטרוקסין. גם במעקב יותר צמוד ושינוי מינונים לא הצלחנו לאזן TSH פעם הוא מעל הטווח ופעם מתחת.. לעולם לא נמצא בפנים.
יש לציין כי כל יתר הבדיקות שלי (גם בתחום הפוריות) תקינות וכביכול לא נראית סיבה לכל הכשלונות הללו.
בבדיקות מהיום נמצא:
TSH 7.25
T3 3.2
T4 17.3
Thyroglobulin Ab 91.60
Anti Thyroid perovid 61.40
האם תוצאות אלו מסבירות קושי בקליטת הריון? האם אפשרי להקלט בתוצאות כאלו?
האם ניתן להתחיל טיפול חדש IVF במצב כזה?
האם יתכן כי ההורמונים שאני מקבלת בשנתיים האחרונות הביאו להיציאה מאיזון והדרדרות?
זאת פעם ראשונה שבודקים לי תירוגלובלין ונוגדנים, אשמח להבין על מה זה מראה.
בתודה מראש