פורום סוכרת אנדוקרינולוגיה - יש לך שאלה?

שלום לפני כשנה עברתי טיפול ביוד (18 גודל המנה)
טיילתי כשנה בחו"ל כאשר אני לוקחת מנה של כדור 50 אלטרוקסין בכל בוקר
חזרתי לפני כשבוע לארץ ובצעתי בדיקות דם.
היום קבלתי את התשובה ואני הייתי מעוניינת לדעת מה משמעות הדבר:
thyroglobin : 1298.00
anti thyroid peroxid : 930.00
tsh>0.03
t3 free : 3.6
t4 free : 17.8

האם עליי להתחיל לדאוג?!

שלום רב,
אני בת 34סובלת בשנתיים האחרונות מליחה מוגברת טופלתי בכדורים וטיפות אף לייבוש הליחה ללא הועיל בנוסף יש לי צלוליט סמני מתיכה באזורי הירכיים והעכוז שאלתי היא האם ייתכן בעיה בבלוטת הלימפה? אילו בדיקות דם מעידות על בעיה קיימת
תודה מראש,
שיר

שלום,
אני בהריון בשבוע 8 (הריון 2). לפני מספר ימים עברתי בדיקות דם ושתן כלליות וקבלתי את התשובות הבאות:
TSH- 6.25 , Free Thyroxine (FT4)=12.6, HCG-B Quantitative (B)=96182

הייתי אצל רופא משפחה והוא אמר לא לדאוג.
אני רוצה לציין שבהריון קודם הטווחים היו בנורמל.

האם יש סיבה להיות מודאגת?

בתודה,
אורלי

אני עשרה ימים לאחר לידה
לפני ההריון 350 מק"ג אלתרוקסין.
בתקופת ההריון 600 מק"ג אלתרוקסין.
עשיתי לפני יומיים בדיקת דם והתושבה TSH 0.52
דיברתי היום עם האנדוקרינולוג בטלפון והוא אמר לי שיש לחזור בהדרגה למינון האלתרוקסין שהיה לפני ההריון.
הוא אמר לי כרגע לקחת 500 מק"ג אלתרוקסין בשבוע ולחזור על הבדיקה בעוד כחודש.
האם כך עושים ? למה לא לחזור ישר למינון שהיה לפני ההריון 350 מק"ג ? האם באמת יורדים בהדרגה ?
ועוד שאלה האם מותר להניק כשיש תת פעילות או יתר פעילות. האם זה יכול להזיק לתינוק ? או להרוס את החלב ולהמעיט את החלב

יש לי תת פעילות בבולטת התריס,אך עכשיו איני מאוזנת ובשל ההריון זה מטריד אותי
. אני בתחילת שבוע 8 ולפני כשבועיים התגלתה בבדיקות דם (הריון שני) TSH 7.57 ו T4 תקין של 12.2. אני מטופלת 10 שנים באלטרוקסין 100 כל יום והרופא משפחה המליץ לי להעלות מינון ל 3 פעמים בשבוע ל 200. האם זה נחשב בטווח החריגה נמוך או גבוה מאוד. האם עלי לדאוג,או שיש צורך ללכת גם לאנדוקרינולוג?

שלום,
1. האם רמות A1C בדם אצל אדם בריא מושפעות מעוד גורמים חוץ מאוכל? למשל מעישון, סטרס, פעילות גופנית וכד'?
2. האם שינוי באורח החיים יכול לגרום לירידה בערכים של A1C ולערכי סוכר בצום אצל אדם בריא?
3. ראיתי במס' אתרים באינטרנט הנחיות סותרות לגבי תזונה נכונה למניעת סכרת: יש כאלה המצדדים בתפריט ש-50% ממנו פחמימות מורכבות ויש כאלה המצדדים בתפריט דל פחמימות ועשיר בחלבון ושומן? מה היא הגישה הנכונה לפי מחקרים אחרונים ועדכנים?
תודה

שלום רב.
אני מאובחנת כסובלת משחלות פוליציסטיות
כחלק מאבחון לאמנוריאה
נעשה לי פרופיל הורמונלי
התוצאות:
85.00- 11.00 nmol/L 150.00 SHBG

6.0- 0.1 1.6 FREE ANDROGEN INDEX

<4000- pmol/L <60 ESTRADIOL (E-2)

5.20- 0.60 nmol/L 2.19 17-OH-PROGESTERONE

4.20- 0.35 mIU/L 3.55 TSH

- IU/L <0.2 LH

- IU/L <0.8 FSH

619.0- 59.0 mIU/L 209.0 PROLACTIN

- nmol/L <0.9 PROGESTERONE

2.60- 0.90 nmol/L 2.40 TESTOSTERONE- TOTAL

11.60- 0.90 µmol/L 2.02 DHEA SULPHATE

27.00- 6.00 µIU/ml 5.59 INSULIN

690- 138 nmol/L 898 CORTISOL-BLOOD

שבועיים לאחר מכן נעשתה בדיקת איסוף שתן, התוצאות:
208.0- 38.0 nmol/24hr 621.7 CORTISOL-U FREE 24h

- nmol/L 88.8 CORTISOL-U FREE SAMP

מה זה אומר?
האם מסביר השמנה (בעיקר באיזור המותניים והבטן) למרות שמירה על דיאטה אצל דיאטן קליני ואימון גופני תדיר ?
מה עושים להוריד קורטיזול?
תודה

מ

אני בת 34. בעברי היפרתירואידיזם. עברתי שני טיפולים ביוד, האחרון שבהם היה בשנת 2001 ומאז הייתי מאוזנת באמצעות אלטרוקסין עד לפני כשנתיים ללא שינויים.
בשנתיים האחרונות נמצאת בטיפולי פוריות בהם עברתי 8 הזרעות ושני מחזורי IVF מלאים ללא הצלחה.
מאז התחלתי בטיפולים ההורמונליים הבדיקות שלי כבר לא מאוזנות למרות שלא שונה מינון אלטרוקסין. גם במעקב יותר צמוד ושינוי מינונים לא הצלחנו לאזן TSH פעם הוא מעל הטווח ופעם מתחת.. לעולם לא נמצא בפנים.
יש לציין כי כל יתר הבדיקות שלי (גם בתחום הפוריות) תקינות וכביכול לא נראית סיבה לכל הכשלונות הללו.
בבדיקות מהיום נמצא:
TSH 7.25
T3 3.2
T4 17.3
Thyroglobulin Ab 91.60
Anti Thyroid perovid 61.40
האם תוצאות אלו מסבירות קושי בקליטת הריון? האם אפשרי להקלט בתוצאות כאלו?
האם ניתן להתחיל טיפול חדש IVF במצב כזה?
האם יתכן כי ההורמונים שאני מקבלת בשנתיים האחרונות הביאו להיציאה מאיזון והדרדרות?
זאת פעם ראשונה שבודקים לי תירוגלובלין ונוגדנים, אשמח להבין על מה זה מראה.
בתודה מראש

ד"ר שלום רב,

בת 43.
במסגרת מספר בירורים הקשורים 1) לחשד לפיאוכרומוציטומה (נחשד על ידי קרדיולוג), 2) זיעת יתר, 3) שחלות פוליציסטיות, 4) שיעור יתר.

אתמול עשיתי מספר בדיקות דם, בינתיים הגיעו רק חלק מהתוצאות, ואשמח אם תוכלו להבהיר לי את משמעותן, עד שאגיע לבירור עם הרופאה השולחת.

הערה ערכי נורמה יחידות תוצאה שם בדיקה
37.0- 13.0 nmol/L 16.5 IGF-1


הערה ערכי נורמה יחידות תוצאה שם בדיקה
1 10.000- 0.060 mcg/L 0.098 GROWTH


הערה ערכי נורמה יחידות תוצאה שם בדיקה
7.3- 0.9 mcmol/L 2.9 DHEA SULPHATE

בתודה מראש,
לימונית

אני סוכרתי מזה כ 10 שנים
עד היום הצלחתי להיות איכשהוא מאוזן או כמעט מאוזן על ידי דיאטה
אבל לאחרונה אינני מתמיד בדיאטה וגם הגיל עושה את שלו (46)
כך שהתחלתי לקחת גלוקופייז פעם ביום עקב סוכר גבוהה מידי.
מה שקורה שהגלוקופייז גורם לי הרגשת כבידות בעיכול לכאבי ראש וחוסר נוחות כללית.
חוץ מזה החליט הרופא לתת לי פעמיים ביום 10 מ"ג enaladex.
העניין הוא שהלחץ דם שלי הוא בדרך כלל תקיו או מעט גבוה.
130/84 בפעם האחרונה(בלי כדורים) או קצת יותר גבוה אבל על גבול התקין.
אולי טיפה גבוה אבל גבולי.
השאלה: בשביל מה ENALADEX
אני לא שלם לגמרי עם הטיפול הזה.
לא עדיף לנסות לטפל בזה על ידי דיאטה ואורח חיים.
אני אמנם מודה שלא תמיד אני מצליח לבצע את הדיאטה שלי ולא תמיד אני שולט על התזוהנ שלי ואורח החיים לגמרי.

מה דעתכם על הטיפול התרופתי גלוקופייז 1 ביום , אנלדקס פעמיים ביום ?
האם האנלדקס חיוני?
האם אפשר להגמל מהגלוקופייז על ידי נסיון נוסף לעשות דיאטה ופעליות גופנית?

לבעלי ערכי פרולקטין גבוה מעל 1000. MRI תקין וכל הסיבות האחרות שיכולות לגרום לפרולקטין גבוה נשללו. לכן הרופא החליט על טיפול של קבוטרים, 1 כדור בשבוע ולאחר חודש לבצע שוב בדיקת דם כדי לראות את השפעת הטיפול. ככל הנראה הפרולקטין הגבוה פגע בחשק המיני שלו וגם בתפקוד עד כדי אי יכולת להגיע לזיקפה. שאלתי: אחרי כמה זמן של הטיפול ניתן לראות שיפור בתפקוד המיני? אני ממש מדוכאת ובלחץ מזה, אנחנו זוג ממש טרי והבעיה נחתה עלינו באופן קשה ביותר.

שלום,
לפני חצי שנה היתה לי בדיקת דם עם הערכים הבאים:
TSH 8.07 mIU/L 0.35-4.94
Free T4 11.51 pmol/L 9-19

בבדיקה חוזרת אחרי חודש המצב היה:

TSH 6.99 mIU/L 0.35-4.94
Free T4 12.00 pmol/L 9-19
Total T3 1.7 nmol/L 0.89-2.44
Anti-TPO 450.0 IU/mL

Thyroglobulin Ab >3000 IU/mL

אנדוקרינולוג רשם לי טבליה אחת של אלטרוקסין (50 מ"ג).
לאחר חודש התוצאות נהיו בתחום הנורמלי:
TSH 1.43 mIU/L 0.35-4.94
Free T4 14.58 pmol/L 9-19

אבל לאחר 3 חודשים המצב נהיה ממש מוזר:

TSH <0.01 mIU/L 0.35-4.94
Free T4 26.54 pmol/L 9-19
Total T3 3.1 nmol/L 0.89-2.44

האם לדעתך מינון האלטרוקסין גבוה מדיי וזה גרם לירידה ב-TSH ?
האם ערכי T3 ו-T4 לא בתחום - זה מסוכן ומראה על משהו ?
תודה מראש על תשובתך.

דוקטור שלום רב:
אני אשה בת 60
רקע רפואי כולסטרול שומנים בדם לחץ דם צרבות
מטופלת בכדורים.
היום עברתי בדיקות דם יש חריגות מהבדיקות האחונות מלפני 8 חודשיים.
לפני 8 חודשיים היה לי סוכר
97 היום עלה ל101 כמן כן שמנתי מאוד.יש קשר?האם אני נחשבת לסוכרית?
כמן כן השומנים בדם היום 250 לעומת 167 בפעם האחרונה.
tsh 6.19
t4 free 13.3 האם זה נחשב גבוה האם צריכה לקבל כדורים?
אני במעט חוששת לגבי התוצאות.
מאוד אשמח לקבל את תשובתך.
תודה.

שלום,
בת 33 משקל תקין אבל עם שנים של תזונה גרועה ולא מאוזנת. עשיתי לפני 3 ח' בדיקת דם בצום
ויצא 90. אני יודעת שהערך בתחום הנורמה אבל לא הייתי רגועה אז פניתי למעבדה פרטית לשם ביצוע העמסת סוכר 100. האחות אמרה לי שהיא לא יכולה לעשות לי העמסה של 100 כי אולי יש לי סכרת ואסור לסכרתיים בדיקה זו. היא אמרה לי קודם לעשות בדיקת A1C ועם התוצאות של הבדיקה ותוצאות הבדיקה בצום לגשת לרופא המשפחה והוא יגיד לי אם יש צורך בהעמסה. שאלתי: האם יש הגיון בדבריה? האם שתי הבדיקות שעשיתי טובות לאבחנה אם יש או אין סכרת או שרק בדיקת העמסה תיתן תשובה חד משמעית?
תודה

האם יובש בפה מעיד על סוכרת האם היובש יכול להיות תוצאה של שטיפת הפה בליסטרין