פורום סוכרת אנדוקרינולוגיה - יש לך שאלה?

כשהרגשתי לא טוב היו לי רעידות בכל הגוף בנוסף לסחרחורות ולחולשה.

שלום
את סובלת ממחלה גנטית עם נטיה לקרישיות יתר ורידית ולכן הטיפול בCLEXAN
לגבי בדיקות הסוכר: היא תקינה (נורמה בצום פחות מ-95 לאחר שעה פחות מ180 לאחר משעתיים פחות מ-155 ולאחר 3 שעות פחות מ-140 .
מה שקרה לך כעבור שלוש שעות היא בעצם ירידה סוכר (אשר אינה קשורה לסוכרת) וגורמת לתופעות שציינת מטה (תחושה כללית לא טובה, רעד וכו) גם דבר זה די שכיח בהריון.
בברכה

שלום רב,
התוצאות מעידות על איזון לא מספק של הסוכרת, כמו כן רמת טריגליצרידים גבוהה.
אנא פנו לרופא המטפל ולדיאטנית כדי שתיתן המלצות תזונתיות.
בברכה,

שלום רב,
התוצאות שאת מציינת תקינות.
אין משמעות לערך המעט גבוה של TT3
בברכה,

שלום רב,
העלת מספר שאלות, אנסה לענות עליהן:
1. מדי הסוכר הביתיים אמינים מאד בדרך כלל. כמובן שיש לבצע את הבדיקות לפי הוראות היצרן. לעיתים יש חריגות, אך בדרך כלל ניתן לסמוך על התוצאות המתקבלות מהמכשירים.
2. אבחנה של סוכרת נעשית במצבים בהם רמת הסוכר בצום מעל 126 או בהעמסת סוכר מעל 200 או אם יש סימנים קליניים של שתיה מרובה, השתנה מרובה וירידה במשקל. ערכים בצום שבין 100 ל - 126 מרמזים על מצב הנקרא קדם - סוכרת. כלומר, יש סיכון מוגבר להתפתחות סוכרת באנשים עם מצב זה.
3. רמת ה - HbA1c שאת מציינת הינה תקינה לגמרי
4. לפי הנתונים אשר כתבת אין לך סוכרת בשלב זה, אך הערך בצום של סוכר 104 אינו תקין לגמרי
5. בשלב זה כדאי לרדת במשקל, לשמור על תזונה נבונה ולעסוק בפעילות גופנית. שינוי באורח החיים יכול לדחות ואף למנוע התפתחות סוכרת.
בהצלחה,

שלום
אכן AVANDIA יכולה לגרום לבצקת ואנמיה. האנמיה היא לרוב קלה ולא מגיעה לערכים של 7 אשר דורשים בירור מקיף ואף עירוי דם. כמו כן בצקת אשר הופיעו שלוש שנים לאחר נטילת AVANDIA אף היא דורשת בירור .
יתכן והAIC נמוך עקב האנמיה (במידה וקיים דימום או הרס של כדוריות דם אדומות), גם הAIC הקודם היה מצויין ונשאלת השאלה אם לא קיימים אירועי היפוגליקמיה אשר במקרה זה יגרמו על ידי הNOVONORM
לגבי הפסקת טיפול בAVANDIA כדאי לך להתייעץ עם הרופא אשר מטפל בך. אני הייתי שוקלת זאת בחיוב.
בברכה

שלום
יתכן ומישהו מהפורום יודע מה קורה לגבי רכישת לנטוס בהודו.
אני ממליצה לך לפחות להתחלת הטיול לקחת מהארץ
בארה"ב ניתן לרכוש אינסולין ללא מרשם רופא אך איני יודעת מהם החוקים בהודו.
בברכה

ולא יעשו לי בעיות בשדה תעופה פה או שם עם הלנטוס?
אני פשוט לא רוצה להיות במצב לא מאוזן שם

שלום,
נסיעה עם אינסולין זהו עניין שבשגרה. תצטיידי במכתב באנגלית מהרופא המטפל שיש לך סוכרת .
בברכה

האם ניתן לקחת את האינסולין איתי במטוס? האם צריך אישור לזה?

שלום
את יכולה וכדאי לקחת את כל האינסולין איתך במטוס. הדיילת יכולה לשמור את האינסולין שלא בשימוש במקרר של המטוס.
כדאי להצטייד במכתב שאת סובלת מסוכרת ומה הטיפול שאת נוטלת
בברכה

שלום
קיימת תת פעילות בלוטת תריס ככל נראה על רקע השימוטו אשר הנו תהליך דלקתי על רקע אוטואימוני בבלוטת תריס.
למרות שחלה ירידה בTSH הוא לא חזר לנורמה ולכן הצורך בטיפול. בהסתמך על בדיקות קודמות , תלונות וכו ומאחר ויש לך נוגדנים לבלוטת תריס אז הטיפול הוא במקום אם כי לאור השיפור ניתן היה אולי לשקול לחזור על הבדיקה בעוד כחודשיים ואז לטפל.
במידה ואת מתכננת הריון אז יש מקום לטיפול מייד.
קיים קשר עם מחלות אוטואימוניות אחרות אך הסיכוי שתחלי בהן נמוך מאד, אך גבוה מאשר לאלו אש אין להן השימוטו. בכל מקרה ההשימוטו היא מחלה די שכיחה בקרב נשים.
לגבי טיפול אלטרנטיבי: לא התחום שלי.
לגבי CRP מוגבר: יתכן והיית חולה או שהיתה לך דלקת בבלוטת תריס בנוסף להשימוטו: בכל מקרה השימוטו לא גורם לCRP מוגבר וCRP מוגבר הנו מדד לדלקת אך לא סרטן.
בברכה,

בעצם שתיים..
איך מאבחנים השימוטו?
והאם כדאי להוסיף יוד לתזונה שלי ?(כמו אצות, דגים או ויטמינים..)

ותודה על התשובה המהירה והמרגיעה

אבחנת השימוטו יכולה להתבצע באמצעות המצאות נוגדנים בבדיקת דם (TPO AND TGAB) או בביופיה.
לאנשים עם נטיה לתת פעילת בלוטת תריס תוספת יוד עלולה להחמיר את המצב. ההמלצה לצריכה הרגילה הקיימת במזון הרגיל
בברכה

האם מומלץ לשלב את הטיפול באלטרוקסין עם דיקור וטיפול בצמחי מרפא?
(המדקר שלי מנהל את המרפאה של כללית משלימה ויש יעוץ של רופא לפני התחלת הטיפול)

שלום
החשיבות העליונה היא לגבי הטיפול בELTROXIN
לא ידוע לי על השפעת טיפול בדיקור על פעילות בלוטת תריס.
בהצלחה

יש המלצות מתי לקחת אלטרוקסין?
בוקר או ערב עם או בלי אוכל
והאם יש כדורים או ויטמינים שאסור לקחת איתו?

אני לוקחת B12 ויטמין סי וברזל

ועוד שאלה האם יש קשר בין תחושת גרון סגור (במעלה הגרון) להשימוטו?

שלום
בידקת הTSH אכן מעט מעל הנורמה המקובלת שהיא 4. מדובר בתת פעילות קלה ביותר ובמידה ואן סימפטומים אין צורך בטיפול. מצד שני כאשר את מתכננת הריון, יהיה מקום לטפל לאור העובדה שרצוי שערכי TSH יהיו מתחת ל2.5 בטרימסטר הראשון להריון.
כדאי להתייעץ עם אנדוקרינולוג
בברכה

שלום רב,
במצב שלך הטיפול בפרדניזון אינו גורם לסיכון מוגבר לתחלואה קשה בשפעת חזירים. את מקבלת מינון נמוך של פרדניזון, למעשה כמו כמות הסטרואידים המופרשים באופן תקין מבלוטת האדרנל. במצבים בהם מקבלים מינון גבוה של פרדניזון או סטרואידים אחרים תתכן החלשות של מערכת החיסון. חשוב לציין כי בזמן מחלה או כל סטרס יש צורך להעלות את מינון הפרדניזון שאת לוקחת.
בברכה,

שלום
רמת TSH נמוכה עם FT4 וFT3 תקינים אינה מסכנת את העובר או אותך ואינה דורשת טיפול.
לעיתים קיימת פעילות יתר בטרימסטר הראשון להריון אשר נובעת מרמות גבוהות של BETAHCG בעיקר בהריון עם תאומים.
האם בוצעו תפקודי בלוטת תריס במהלך או לפני ההריון?
בכל מקרה לא נדרש טיפול אלא מעקב אך כדאי להראות בדיקות אלו וקודמותיה לגינקולוג/אנדוקרינולוג המטפל.
בברכה

שלום
את צריכה להתייעץ עם רופא אנדוקרינולוג/סוכרת .
לעיתים מספיקה זריקה של אינסולין ארוך והמשך טיפול בכדורים לאיזון סוכרת אך לעיתים כדי לאזן את ערכי סוכר לאחר ארוחה נדרשות זריקות לפני ארוחות.
זה המקום לציין שהאינסולין הארוך אינו נותן כיסוי טוב לאחר ארוחות ולכן נדרש טיפול בכדורים או הזרקת אינסולין לצורך זה.
בברכה

שלום
ערכים בצום פחות מ-95
שעה לאחר האוכל פחות מ-140 ושעתיים לאחר האוכל פחות מ-120

בברכה

שלום ותודה על התשובה אבל הערכים שציינת נכונים לבדיקת סוכר בדם מלא ולא לערכי סוכר בפלסמה כפי שמודד מכשיר פריסטייל??..........

שלום
רוב המכשירים היום עושים תיקון לערך של פלזמה.
אני לא מודעת ליעדים שונים כאשר בודקים במכשירים שונים והערכים שציינתי הם הערכים המקובלים והם לא מתייחסים לבדיקות בדם אלא לבדיקות של גלוקומטר.
צריך לקחת בחשבון שקיים בין בדיקה לבדיקה שוני של כ5%- ולעיתים עד 10% בערכי סוכר מאותה דגימה כך שיתכנו שינויים לשני הכוונים גם במכשיר שמכוייל לפלסמה.

שלום ליאת,

את יכולה להיות רגועה.
האיזורים החמים אלו הן שאריות של בלוטת תריס כולל האונה הפירמידלית . השלב הראשון בטיפול בI131 הנו הרס שאריות של הבלוטה הבריאה כדי שנוכל בעתיד להשתמש בTHYROGLOBULIN כמדד למעקב וגם במידה וקיים מוקד מיקרוסקופי להרוס אותו. אותן איזורים תקינים של בלוטת תריס נהרסים לאחר שקלטו את היוד ולאחר כחצי שנה מבצעים הערכה חוזרת ובאמת רק אז אפשר לדעת אם קיים צורך בטיפול נוסף . במקביל בודקים גם ערכים של THYROGLOBULIN וUS צוואר.
בברכה

שלום
ישנן מספר תרופות הניתנות לטיפול בנאורופתיה. מבחינת סל הבריאות מתחילים בתרופה בשם ELATROL במידה וניתן לרשום אותה ובמידה ולא עוזר אז ניתן להתקדם לCYMBALTA, GABAPENTIN או LYRICA
קיים גם תוסף מזון: NEUROBETIC אשר נמכר כטיפול בנאורופתיה אשר יכול להועיל ולפחות לו אין תופעות לוואי.
כדי להתעייעץ עם רופא סוכרת או נאורולוג לגבי טיפול
בברכה

שלום
ירידה במשקל הנו דבר קשה במיוחד לאחר ירידה במשקל בעבר. אמנם תת פעילות של בלוטת תריס יכולה למנוע ירידה במשקל ובמידה והיא קשה מאד יכולה לגרום לעליה במשקל, רוב האנשים עם עודף משקל אינם סובלים מבעיה בבלוטת תריס.
אם הTSH תקין אז נשארת העבודה הקשה של ניטור קלוריות וביצוע פעילות גופנית. הצטרפות לתוכנית עם מעקב שבועי הנה יעילה ביותר לירידה במשקל (שומרי משקל, קבוצות דיאטה שונות)
לגבי התפריט: את צריכה למצוא תפריט שקל לך להתמיד בה תוך מעקב של דיאטנית.
בהצלחה