פורום המטולוגיה, לוקמיה, קרישת דם, סרטן הדם - יש לך שאלה?

איזה בדיקות מבצעים לאדם שמגיע לבי"ח באמבולנס עקב חשד/סימפטומים של שבץ מוחי?

שלום. אני בת 39, בריאה.
בספירת דם שבצעתי קיבלתי את התוצאות הבאות:
wbc 6.2 אני חיבת לצין שכל שנה זה יורד וזו התוצאה הנמוכה ביותר שהיתה לי אי פעם.
BASO% 2.3, פעם ראשונה שזה נמוך אצלי
BASO ABS 0.1
RBC 3.74 אף פעם לא היתה אצלי חריגה מהנורמה בתאים האדומים
HB 11.2 היה נמוך לפני 6 שנים בערך ואז היה 11.8 בשאר הבדיקות תמיד היה תקין
HCT 32.4 פעם ראשונה שהוא נמוך מהנורמה
בחודשים האחרונים נטלתי ברזל בגלל מחסור.
יש לי תור להמטולוגיות בעוד כחודש, אני אשמח מאוד אם תוכל לומר לי למה יכולות הבדיקות לכוון ומה עליי לשאול אותה, אני די מודאגת.
תודה

פרופסור שלום רב,

אנ בסה"כ בחור בריא בן 35. רזה, לא מעשן, עושה פעילות גופנית (אירובי וכוח). בדיקות שומנים וכולסטרול בדם תקינות.
אבי עבר אירוע לב בסביבות גיל 42. היות שגורם הסיכון המשמעותי אצלי הוא כנראה הגנטיקה, רציתי לדעת בבקשה אם יש צורך להתחיל בגיל כזה בבדיקה של קרישיות בדם כמו בדיקה של הומוציסטאין. אם אני לא טועה, לאבי יש רמה גבוהה של קרישיות בדם.

תודה מראש,
מיקי

האם כולם מקבלים את אותו הטיפול להמסת קריש כאשר מגיעים לבית חולים עם שבץ מוחי או שהטיפול מותאם לפי סוג הפקטור שיש לכל חולה?

שלום, שמי רונה ונמצאתי הטרוזיגוטית לחוסר בפרוטאין C. מכיוון שיש לי חשש לקרישיות יתר, הומלץ לי לקחת זריקה לפני הטיסה. לפני כמה ימים הלכתי לכירורג כלי דם שאמר לי שאינו ממליץ כלל לקחת את הזריקה מכיוון שאם יהיה לי דימום פנימי תהיה לי סכנה אמיתית.
אינני יודעת מה לעשות, האם לקחת את הזריקה ולהסתכן בדימום פנימי או לא לקחת ולהתסכן בקרישי דם?
תודה רבה רונה

שלום ,
בחודש נובמבר ביצעתי בדיקת דם שהראתה כי הברזל נמוך ( 49-50 ) .
אציין כי גם בעבר בבדיקות דם שנעשו לפני שנה - שנה וחצי הברזל היה נמוך ( 60-67 ) .
לאחר התייעצות עם המטולוגית של קופת החולים וגסטרולוגית נראה כי אין בעיה של ספיגה מאחר והפריטין תקין .
ובאותה תקופה הייתה גם תחושה של עייפות ובעיות ריכוז .
בנוסף ישנה נשירה של שיער ביריכיים וברגליים , דבר שנמשך כבר שנה וחצי לשנתיים
והחמיר בחודשים האחרונים .
בעקבות כך הגסטרולוגית המליצה לי לקחת מולטי וויטמין שאותו התחלתי לקחת לפני שלושה שבועות .
אני ישן בממוצע 9-10 שעות ומאוד קשה לי לקום וגם עם קימה הידיים והרגליים קרות .
על פי ההמטולוגית עלי לבצע בדיקת דם נוספת ללא צום בשביל לראות האם יהיה שינוי בתוצאות בדיקת הברזל .

האם בעיית העייפות ונשירת השיער ביריכיים נגרמת כתוצאה מבעיה הקשורה בברזל ?? ואם לא האם ישנה אפשרות שזו בעיה של ספיגת ויטמינים ??

שלום, עקב הפלות חוזרות עשיתי בדיקת קרישתיות (זו שמחוץ לסל
) ותוצאותיה: 9.2umol/l HOMOCYSTEIN . מה המשמעות?

בתי בכיתה י' -יש לה קצת מחסור ידוע בברזל ושוכחת ליטול כדורים, ועכשיו ראשה סחרחר. האם זריקה מרוכזת לתקופה או עירוי אפשריים?

שלום למנהלים
ITP כבר יותר מעשר שנים. לאחרונה החמרה כבר היה לי 27,000 למרות שבדיקה בשבוע שעבר 49,000 .עד היום לא היו שטפי דם. היום בפרקי האצבעות בידיים וכריות בצבע סגול.
האם צריך להתאשפז?
לפני בדיקת מח עצם ואולטרסאוד טחול.
מדאיג אותי שאין כל טיפול ממשי למחלה הזו ואני חוששת לחיים.
אודה על תשובה אם יש סיכוי לטיפול סביר.
אציין שאני אלגרגית לפנצילין,אספירין וסופה.

שלום, בת 30. חולת ITP כבר שנה.. טרומבוציטים כרגע 33000.
לא טופלתי עד כה והרופא אמר שאם תהיה ירידה נוספת בספירה הבאה בטסיות יבצע בדיקת מח עצם.
בספירות הדם כל שאר הערכים תקינים, כולל תאים אדומים ולבנים.
האם במצב כזה שהכל תקין חוץ מהטסיות, ובגילי הצעיר יחסית, יש מקום לחשוש שמשהו לא בסדר במח העצם?

תודה רבה לך פרופ' רחמילביץ על התשובה המהירה בנושא ההמוגלובין הגבוה.
להלן ערכי ספירת הדם שנערכה:

WBC-6.52
RBC-5.38
HGB-16.7
%HCT-50.4
MCV-93.7
MCH-31.0

אודה לקבלת הסבר ואולי הכוונה כיצד, אם בכלל, ניתן לטפל בהמוגלובין הגבוה.

שוב, תודה רבה

חולת ITP. ספירה אחרונה 33,000. לא מטופלת.
עקב דלקת בגרון הרופא רשם לי מוקסיפן פורטה 500 מ"ג 3 פעמים ביום ל- 5 ימים.
כתוב בתופעות הלוואי: טרומבוציטופניה. אני מפחדת שזה יוריד לי עוד יותר את הטסיות.
האם לדעתך זה יכול להוריד משמעותית את הטסיות בטיפול של 5 ימים?

שלום רב לפרופ' רחמילביץ,

בת 55, בבדיקות דם שערכתי נמצא המוגלובין 16.7 והמוגלובין A1c - 6.

שאר בדיקות הדם הן בטווח הנורמה.

אודה לך אם תסביר לי מה עלי לעשות.

תודה

כעת בשבוע 35 להריון רביעי, לאחר טרומבוציטופניה ביילוד בהריון קודם (שמס' הטסיות עלה לאחר כעשרה ימים). שני הריונות ראשונים תקינים.

לאחרונה, הופניתי לבירור בשאלה האם הטרומבוציטופניה על רקע אימנולוגי (כאשר בתחילה סבר הרופא כי הרקע זיהומי).

בבדיקת אנטיגנים ונוגדנים לטסיות hpa1 ו - hpa1-5 שהייתה תקינה.


הומלץ על ביצוע גנוטייפ לטסיות.

הבדיקה בוצעה וישנן תוצאות חלקיות, שאחת מהן מטרידה ואשמח לדעת האם היא מעידה על משהו:



תוצאות שלי:

HPA1 GPIIIa L33P a/a

HPA3 GPIIb I843S a/b

HPA5 GPIa K50E a/a

התוצאות של בעלי:


HPA1 GPIIIa L33P a/b

HPA3 GPIIb I843S a/b

HPA5 GPIa K50E a/a


אשמח לדעת האם התוצאה של HPA1 מעידה על אי התאמה (כאמור, חלק מהתוצאות טרם הגיעו) ואם כן מה המשמעות מבחינתי בשבוע 35 להריון.

תודה

נשלחתי ע"י המטולוגית לאיבחון תלסמיה
תוצאות הבדיקה הן:
Hemoglobin A2 6.2
Hemoglobin F קטן מ0.5%

אשמח לדעת בבקשה מה זה אומר האם אני נשאית או לא
תודה