פורום המטולוגיה, לוקמיה, קרישת דם, סרטן הדם - יש לך שאלה?

שלום רב,
אנמ בשבוע 34 להריוני. בספירת דם שעשיתי שבוע שעבר כתוב ב blood smear כי ״נצפו בנדים״. מה המשמעות? בספירה קודמת לפני כחודש נכתב ״נצפו בנדים בודדים״ ובספירות לפני לא כתוב דבר.

שלום רב,
יש לי שאלה בקשר להמטולוגיה (מערכת חיסונית). אימי בת 72 עברה לפני חודש כריתת אונה עליונה של הריאה הימנית. ברקע יש מיאלומה נפוצה אשר מטופלת בארדיה פעם בחודש במינון של 30 מ"ג. אחרי הניתוח התחילה בעית גרד בגוף. כול התרופות ההיסטימניות לא עזרו. נלקח לאחרונה טלפסט 180 אשר גרם לתגובה יותר חריפה של שריפה וגרד.
היינו אצל רופא עור ורופא לאלרגיות ושניהם נתנו תכשירים ותרופות לאלרגיות אך ללא הועיל.
בבדיקות הדם ה-IG-E יצא 244.
כול הבדיקות האחרות תקינות.
שאלתי היא כזו, האם בעקבות הסרת בלוטות הלימפה מהריאה כתוצאה מכריתת האונה להסרת הגידול, מערכת החיסונית יצרה לעצמה מצב שהיא תוקפת את הגוף במחשבה שיש גידול ואז הערך של ה-IG-E עלה ואיתו תחושת השריפה והגרד.
האם יש אפשרות להקל על תחושת הגרד או להפסיקה באיזה דרך כלשהי?
יש לציין כי המיאלומה נפוצה התגלתה לפני שנה וחצי והיא מאוד מתונה ואינה מצריכה שום טיפול כימו כרגע.
אשמח לשמוע דעתכם.
תודה מראש
דקלה

הכל נפל עלי פתאום.
אחרי בדיקות דם וגילוי אנמיה (המוגלובין 10.7), קבלת זריקות וכדורים, ובדיקת מח עצם, התגלה מה שנקרא על ידי הרופאה Q5 סינדרום.
מבולבלת ולחוצה מאד מהכל.
לדברי הרופאה כרגע רק במעקב לגבי ההמוגלובין, שלא יורד, הזמינה אותי אליה בעוד 3 חודשים, אבל אני פוחדת מההמשך.
אם הבנתי נכון, זה מה שהוגדר "קדם לוקמיה", מה זה אומר, הלוקמיה בדרך או שלא חייב להגיע למצב כזה קיצוני?
האם אפשר לחיות עם זה.
אציין שעברתי את גיל ה-50 לא מזמן והאנמיה פרצה רק לפני כשנתיים, לאחר ניתוח קיצור קיבה, למרות שהרופאה טוענת שאין קשר.

אשמח לשמוע כל פיסת מידע
מהמומחים
ממי שחווה את התיסמונת
כפי שכתבתי, אני בלחץ, האם מעכשיו אני צריכה להרגיש ולחיות כבן אדם "חולה".......

תודה מראש

שלום,
בני בן ה-13.5, עבר בדיקת דם לפני ניתוח להוצאת דרמואיד מאחת מעצמות בסיס הגולגולת.(מעצם הספנואיד)
הניתוח נדחה כתוצאה מחריגה בבדיקת PT=12.6 , PTT=32.6.
כרגע מבצע בירור של כל מיני פקטורים בדם .....
גם התוצאה של: Neutrophils %=25.8 , Neutrophils # =1.31 , לימפוציטים 60.8.
שאלתי היא: האם התוצאות הנ"ל יכולות להראות קשר לדרמואיד? האם בעיות בקרישיות קשורות למשהו ממאיר?
מחכה לתשובה,
תודה
ה-א

בבירור יתר קרישה שנערך לביתי בת 28 נמצאה הטרוזיגוטית למוטציה פרותרומבין.

לפי הנחית רופא הזריקה לפני טיסה ארוכה קלקסן 40 מ"ג. במהלך הטיסה חשה נימול והרדמות בכפות הידיים. האם יש הסבר לתופעות? בעוד מספר ימים אמורה לטוס חזרה לארץ. האם לקחת את הזריקה לפני הטיסה ?

שלום, מזה כשלושה וחצי חודשים אני מאובן וסובל ממחלת ה cmv. באחת מבדיקות הדם שביצעתי בזמן המחלה יצא ״נמצאו מספר פסי השקעה קטנים ביותר שאינם ניתנים לאפיון״. בעקבות זאת הופנתי להמטולוג ששלח אותי לבצע בדיקת דם מקיפה. בבדיקה הסתבר שיש לי עדיין cmv possitive חלש וכן בתוצאה של kappa flc יצא המספר 20 כאשר הטווח העליון התקין הוא 19.4. מלבד זאת בדיקת הדם יצאה תקינה לחלוטין ללא יוצא מהכלל, לרבות הלמבדה והרטציו בין הלמבדה ל kappa. האם התוצאה של ה kappa flc מהווה חריגה מדאיגה. האם יתכן וזה קשור ל cmv?התודה מראש

שלום לפרופ'.
אני בן 27, מעשן, ורמת ההמוגלובין שלי היא 17.1.
ע"פ מדדי קופ"ח, חרגתי ב0.1 מהנורמה.
ע"פ האינטרנט, גם 18-19 ג' זה עדיין תקין.

ברצוני לדעת האם זה תקין או גבוה?

שלום,חולת itp.
הפסקתי ציפרלקס לפני כחמישה חודשים עקב חשד שאולי התרופה גרמה להתפרצות ה- itp.
האם העובדה שהמצב לא השתנה לאחר ההפסקה מעידה חד משמעית שאצלי אין כל קשר בין הדברים?
השאלה נשאלת מהסיבה שאני חושבת לחזור ליטול את התרופה עקב חרדות.

תודה מראש.

שלום רב
אובחנתי עם קרישיות יתר. בת 40. בווסת כואבת מאוד הבטן ורופא נשים אמר שיש אפשרות לקחת גלולות רצוף כך שלא תהיה ווסת, האם יש קשר בין ווסת לבין קרישיות דם?
תודה

שלום רב,

אני בהריון רביעי. שתי לידות ראשונות תקינות. בהריון האחרון בני נולד עם 29,000 טסיות. קיבל פעמיים תרומת דם ואח"כ הטסיות עלו והדבר הסתדר מעצמו.
אני לא סבלתי מטרומבוטציטופניה וכן הייתה לי ירידת מים עכורים בלידה, חום ו - crp גבוה.
בבירור לאחר הלידה אצל המטולוג סבר שמדובר במשהו על רקע זיהומי.


לאחרונה, במהלך הריון הנוכחי ורק ליתר בטחון פניתי שנית להמטולוג , שבשלב זה דווקא החליט להפנות אולי לבדיקת נוגדנים לטסיות. הבדיקה בוצעה על ידי ועל ידי בעלי והייתה תקינה.

בהערות המבדה צויין כי לבירור מלא של המקרה מומלץ לבצע איפיון גנטי של אנטיגנים על פני טסיות לשני בני הזוג.

הרופא סבור שכדאי לבצע את הבדיקה כדי לשלול את הנושא ב - 100%.
יצויין כי אני כעת בשבוע 33 ולא ברור לי האם אכן כדאי לבצע את הבדיקה, מה תועלתה וכמה זמן לוקח עד שמקבלים תוצאות.

בנוסף, על אף טלפונים ובירורים רבים לא הצלחתי לקבל תשובה היכן לבצע את הבדיקה.

אשמח לעצתך, בדבר התועלת בבדיקה בשלב כזה ולאור תוצאת הבדיקה שכבר עשיתי.


בברכה,

דפנה

שלום
לפני כחודשיים היה לי בבדיקת הדם המטרוקיט 41 והמוגלובין 13.6
ההמוגלובין עלה לפני שבוע ל 15.1 והמטרוקיט עלה ל43 וזה אכן מדאיג אותי כי איני נוטלת ברזל. הטרנספרין הוא 250 והפריטין הוא 39
שאלתי היא האם יש לי פוליצטימה ?והאם המגלובין יכול לעלות בגלל סיבת של מצב נפשי קשה ולחץ? אציין שלא שתיתיואכלתי לפני הבדיקה בכלל , אך תמיד הייתי עושה כך בדיקות דם ומעולם לא היה לי המגלובין כ"כ גבוה. תודה

יש לי בדרך כלל פריטין גבוה באזור 350, למרות שבדרך כלל אני לא לוקח תוסף ברזל.
בחודשים האחרונים לקחתי תוסף ברזל (בהתיעצות עם רופא משפחה) והפריטין ירד לי לאזור 300.
האם יש קשר בין הדברים?
שמעתי שיש סוגי אנמיה שמתבטאת בפריטין גבוה, האם יכול להיות שיש לי אנמיה?

בת 38. לפני 3 חודשים נמצאה אצלי אנמיה המוליטית אוטואמונית. אחרי סטרואידים שלא עזרו החלו בטיפול במבטרה. מאחר ועוד לא היה לי אישור מקופ"ח לטיפול. הרופאים הציעו שאקח מינון קטן בינתיים לפי גובה ומשקל. (1.60, 50 קילו). מינון של 150 מ"ג. קיבלתי פעמיים במינון הזה. וההמוגלובין ירד אחרי הפעם השניה מ 8.2 ל 6.6. עכשיו שקיבלתי אישור הרופאים רוצים לתת לי במינון 400 מ"ג. האם אכן מינון 150 מ"ג הוא לא מספיק? האם המינון המקובל הוא אכן 400? אני דואגת שאולי גם הטיפול הזה קרס כמו הסטרואידים.

שלום רב ורוב תודות,
בן 64, ברקע ניתוח מעקפים ומטופל בהתאם בכדורים.
מזה מס' שבועות צד אחד של הצוואר נפוח ומוגדל מאד עם בלוטות לימפה מוגדלות, בין השאר גם של 2.7 ס"מ, ובלוטות לימפה מוגדלות בירך למעלה - לא במפשעה. CT ללא חומר ניגוד מצביע על לימפומה, לא מוזכרות גרורות. בביופסיה מהצוואר נקבע Diffuse Large B-cell Lymphoma.
Immunostains:
Bc12, Cd20, CD79a -diffuslely positive.
CD5,CD3 - positive in reactive T cells. CD23, CD10 - negative/
Ki67 -positive in 70% of the cells.
מה כל זה אומר?
מה עושים הלאה?
מה סיכויי ההישרדות?

תוך כמה זמן זה אמור להשפיע על חוסר סבילות לקור?