פורום המטולוגיה, לוקמיה, קרישת דם, סרטן הדם - יש לך שאלה?

שלום,

אחי חלה ב-CML לפני מספר שנים. טופל בגליבק וכעת בספרייסל.
אני מכיר את ההשערה לפיה אחת הסיבות למחלה היא חשיפה לקרינה מייננת בעבר.
השאלה שלי: מאחר והוא עבד בקירבת מתקנים כאלה שנים רבות, ומאחר וגם אני עבדתי באותם בסיסים מספר שנים ובקירבה לאותם מתקנים בדיוק, האם יש בדיקה מקדימה כלשהיא ל-CML שאפשר לבצע?

(בן 38, בריא בד"כ)

תודה

שלום לפני כשלושה חודשים היה לי חשד לdvt ביד נפוחה כואבת וסימנים סגולים אציין שהיה לי צנטר מרכזי באותה היד לפני כשנתיים.לא ניגשתי לברר נשלחתי לבצע אולטרסאונד ולא ביצעתי האם זה יכול לחזור ומה עלי לעשות תודה?

שלום רב,
לאחרונה התגלתה אצלי מחלה "סקלרודרמה", לפני שלושה חודשים ביתי סובלת מ-I.T.P . בשיחה עם יועץ הזכרנו שנכדתי עברה לפני חמש שנים מחלת "קוואסקי".
היום ושלושת המחלות קשורות למערכת הדם, האם יש קשר גינטי ואם צריך לבדוק את שאר בני המשפחה שלי?

האם כאשר יש קריש דם באצבע זה מלווה בנפיחות באותה אצבע?

שלום.בת 32 וברקע:חשד ללופוס.תלסמיה מינור,אנמיה על גבול המוליזה ושחפת ריאתית לפני 5 שנים שטופלה. בשבוע הבא אני אמורה לעבור עקירות כירורגיות בשיני בינה ונאמר לי כי עלי לקחת שעה לפני הטיפול 1,000 מ״ג מוקסיפן (2 כדורים) ולאחריו 1,500 מ״״ג (3 כדורים ליום)לחמישה ימים וכנראה גם משככי כאבים .שאלתי: האם מחלות הרקע שצוינו בעלות השפעה על נטילת האנטיביוטיקה ומשככי הכאב במינונים גבוהים אלו? האם קיים סיכון? תודה

שלום רב, אבי בן 73, לפני כ-3 שנים הוסר פוליפ מכוייב ממאיר מהמעי הגס הימני לגמרי ללא עדות לגרורות, בלוטות ושולי ניתוח נקייים. לפני כ- 3 חודשים נמצאה אצלו אנמיה. לפני כמה ימים עשה שוב בדיקות דם בעקבות בצקות + 2 דו"צ ונמצאו ערכים נמוכים של המוגלובין 5.5 עם 23 RDW, ה- MCV 94, לויקופניה 1.7 עם 1.1K של ANC טסיות 27 עם 8.4 MPV, קראטינין 1.16 (בסיס) נתרן 138, אשלגן 3.9, סעדו 9, אלבומין 4, סטורציית ברזל 30%, בילרובין 0.5 (KDH מבוטל בבדיקה המוליטית), INR 1.35 PTT 29.5 SEC FIBRINOGEN 556, CRP 7.7, PSA 6.82, WBC 2.1, במשטח דם שורה אדומה - אין שברי תאים, יש TEAR DROP, בשורה לבנה - ריבי תאים שנראים מונוציטריים, צעירים וגדולים, ספק אם בלסטים.
הוסבר לנו שיש בעיה במוח העצם (סוג של לוקמיה), צריך לאבחן את סוגה המדוייק בבדיקת ביופסית מוח עצם. אנו מבקשים לדעת אילו סוגי לוקמיה ניתן לגלות בהתאם לתוצאות שלעיל ומה הטיפולים המוצעים להן.
כמו כן אנו חרדים מאוד מסיבוכים בבדיקת ביופסית מוח עצם בשל גילו ובעיית הקרישה שלו וקראנו שיש סיכונים של תסחיף ושטפי דם ולא ניתן לעשות עם בעיות לב. נשמח לעדכונך לגבי סיכונים אלו.
תודה

ביצעתי us צואר
בלוטת המגן האונה השמאלית מוגדלת עקב קשריות רבות בתוכה האונה הימנית בגודל ובמרקם תקינים עם קשרית הטרוגנית בתוכה בגודל 12 מ"מ.
באיסטמוס מודגמת קשרית גדולה סולידית ברובה אך גם עם חללים ציסטיים בתוכה,גודל הקשרית 27 על 31 באונה השמאלית מספר קשריות מוגדלות אשר תופסות את רוב האונה השמאלית, בעלת מאפיינים דומים לקשרית באיסטמוס הגדולה בקוטר 30 מ"מ.בקשריות הנ"ל מודגמת וסקוליריזציה בחלקן מעט ערה
בלוטות לסתיות דו צדדיות
לאורך הבצואר לא נצפתה הגדלה של קשרי הלימפה

בניקור fna
colloid,groups of follicular cells and hurthle cells with focal nuclear atypia,and macrophages present'consistent with atypia of undetemined significance (group 3)
note: a repact aspirate after an appropriatc interval of observation may be helpful if clinically indicated

האם מדובר בממצא סרטני?
האם יש לכרות את אחד האונות במיידי?
מה הסבירות שממצא זה יהפוך לסרטני במידה ואין ממצא סרטני בבדיקה?
במידה ולא סרטני האם מומלץ לכרות או להמשיך fna
האם בדיקת הניקור מהיימנה?

איך אני יכול לדעת מה סוג הדם שלי?אני יכול לבקש מהרופא משפחה לערוך לי בדיקת דם כזאת?אני סובל ממספר בעיות רפואיות ומעונין לנסות טיפול משלים באמצעות התאמת התזונה לסוג הדם.

בחצי השנה האחרונה במספר בדיקות דם שעשיתי
נתקבלו ערכים עולים של הפרמטר PT בסדר כרונולוגי הבא:
11.6 ,11.9 , 12.1 .
נשלחתי ע"י המטולוג לבדיקות דם נוספות כולל פקטור 7 .
הערכים שנתקבלו PT= 13.9
ו פקטור 7 53 כשהערך המינימלי הוא 60 .

אני בן 18 ולפני גיוס מה המשמעויות של הנתונים??

אני אישה בת 69 ואיבחנו אצלי את המחלה THROMOCYTOSIS

מהי מחלה זאת?


האם היא משפיה על חיי יום יום וכיצד?


איזה טיפול יש למחלה זו?

האם היא מסוכנת.

תודה ש. מחיפה

בת 38.5 חליתי לפני 4 חודשים וחצי באנמיה המוליטית אוטואמונית. טופלתי בסטרואידים וזה לא עזר. עברו לטיפול במבטרה. בזמן הטיפול ההמולגלובין עלה מ 7.4 עד ל 10.7. ה LDH והבילוברין נכנסו לטווח. ההפטובלוגין עלה מ - קטן מ-1 ל 96 (גם הוא נכנס לטווח). והריטיקולציטים היו ממש בירידה. אולם שבועיים אחרי סיום הטיפול ההמוגלובין ירד ל 10.3 וה LDH עלה מאוד מ 450 ל- 518 ויצא מהטווח. והרטיקולציטים עלו במקצת.
האם יתכנו תנודות כאלה עד להתייצבות? האם המבטרה עוזרת לאחר תקופה מסויימת או שקיים חשש שהמבטרה לא עוזרת? (הרופאים טוענים שאם תמשיך הירידה יוציאו את הטחול).

שלום רב,

ביצעתי בדיקות לקרישיות בכדי לדעת אם אני יכולה להשתמש במירנה - התקן תוך רחמי עם הורמונים (בעבר תפקודי קרישה היו גבוהים כשלקחתי גלולות אך לא המשכתי להיבדק ורק הפסקתי גלולות).
התוצאות הן:
PROT-S ANTIGEN (FREE
85 % כאשר הטווח הוא בין 50 - 120

PROTEIN C ACTIVITY
143.0 % כאשר הטווח הוא בין 70.0 - 130.0

APCR RATIO
1.8 כאשר הטווח הוא בין 2.1 - 6.0

PTT-LAC_insensitive
27 Sec כאשר הטווח הוא בין - 25- 40

PTT-LAC sensitive
27.0 Sec כאשר הטווח הוא בין - 28.0 - 45.0

PTT-LAC ratio
1.00 כאשר הטווח הוא בין 0.80 - 1.60

RVVT-LAC sensitive
35 Sec כאשר הטווח הוא בין 37 - 46

RVVT-LAC insensitive
29 Sec כאשר הטווח הוא בין 30 - 40

RVVT-LAC ratio
1.20 כאשר הטווח הוא בין 0.80 -1.40

בברכה ותודה רבה מראש,

יפה

שבת שלום

אני מעל 41
ביצעתי אתמול בדיקות מעבדה למעקב על רמת הברזל שכבר שנים עולה ויורדת
להלן התוצאות
פריטין קטן מ-8
המוגלובין -11.8
איירון-17
HYPO-15.4
MCH-25.3
MCHC-31
MACRO-0.1
מה דעתך על בדיקות אלו ?

שלום.
במסגרת בדיקות קרישה שעברתי הבדיקה clotting factor VIII היתה גבוהה 226 ביחס למכסימום 150 .
כל יתר בדיקות הקרישה היו תקינות בתןך התחום .
אודה לך באם תוכל להסביר לי בקצרה מה זו הבדיקה הזו , האם התוצאה מראה על משהו לא תקין אצלי מבחינת הקרישה וכו"י .
מדוע אצלי היא גבוהה והאם ניתן להורידו לתחום הרצוי .
תודה

שלום,
אני עכשיו מתחילה את השבוע ה-17 להריון, מרגישה טוב, סקירה תקינה ומעקב של של רופא נשים טוב!
בהריון הקדום היתה לי רעלת הריון, היא אחרי שני ניתוחים קיסריים, בהריון הראשון היתה עוברית קטנה והיתה במעקב צמוד, וגם עברתי בין לבין הפלה (טבעית) בין ההריון הראשון לשני...
לאור כל הסממנים הללו ביקשתי מהרופא נשים שלי לעשות בדיקה של קרישות דם. הרופא שנים שלי עבר על התוצאות ואמר שהן גובילות (עוד לא קילבתי את כל התוצאות) וגם אמר שכרגע הוא לא רואה סיבה לטיפול.

חשוב לי גם לציין בעוד מספר ימים אני טסה לאוסוסטרליה ולכן קצת יותר מודאגת שכן מדבור בטיסה ארוכה במיוחד. הרופא נשים אמר לי שאין בעיה עם הטיסה ורק שאקפיד ללכת הרבה ככל הניתן במהלכה.
למרות שהרופא שלי רגוע היו שאמרו לי שכדאי גם לראות מה דעתו של המוטולוג ולכן אני פונה אלך. אני גם מבינה שיש זריקה שנותנים במצבים של תוצאות גבוהות ואולי כדאי שלפחות אקבל את הזריקה לפני הטיסה הארוכה.
מאוד אשמח אם תוכל לומר מה דעתך...