פורום המטולוגיה, לוקמיה, קרישת דם, סרטן הדם - יש לך שאלה?

אנו בן 50. לאחרונה עברתי אירוע DVT רגל שמאל. במהלך אישפוז טופלתי בזריקות קלקסאן וקומדין. בשחרור המשך טיפול בקומדין לחצי שנה וחבישת גרב אלסטית באורך מלא בשעות היום למשך שנתיים. שאלות:
1. האמנם צריך לחבוש את הגרב במשך שנתיים מהאירוע?
2. מדרך חשמלי לכפות רגליים לעיסוי וזירוז מחזור הדם - האם אסור או מותר, ואם כן - האם יש בו תועלת?

בברכה,
רפי

שלום רב-
בבדיקת דם כללית תוצאת hipo % היא 7.2 תחום יחוס- 0-2.5 ולכן הכוכבית מחוץ לתחום. מה זה אומר?
תודה

כפי שכתבתי, לאמי בת 86, יש פקקת. הוחדרה אמברלה לפני כ4 חודשים טופלה בקומודין שמשפיע עליה לרעה: לדוגמה: רגל אדומה, צריבה ברגל - צריבה שלעתים מתפשטת גם לחלק גוף עליון. טופלה בזריקות קלקסן וחשה טוב יותר, אך היה זה זמני לחודש בלבד, - כרגע מטופלת ב- סינטרון שגם לכדורים אלו יש אותה השפעה כקומודין
הבעייה שיש לה טרומבוזה בגלל האמברלה" שהוחדרה. לפי הידוע לי - "האמברלה" אינה זמנית. האם ניתן לעשות טיפול כדי להקל על סיבלה? מהו הטיפול הנאות במקרים שכאלה? האם אפשר לחזור לזריקות או האם אפשר להפסיק טיפול בזריקות?
תודה.

שלום,
אני בת 21,נשואה,ובשנה וחצי האחרונות עברתי שתי הפלות רצופות טבעיות.
האחת בשבוע 6 וחצי עקב התפתחות לא תקינה של העובר.
והשנייה בשבוע 8 וחצי עקב שק הריון ריק.
אני בריאה בכלליות חוץ מתת פעילות בלוטת התריס,שגיליתי לפני שנתיים ומאז אני מאוזנת היטב באלטרוקסין.שותה חומצה פולית כבר שנה וחצי יום יום.
אחרי שתי ההפלות הרופאה שלחה אותי לכמה בדיקות קרישה,והייתי מעוניינת שתגיד לי מה דעתך:

ערכי נורמה יחידות תוצאה שם בדיקה

6.0- 1.9 2.5 APCR RATIO


35- 25 Sec 26 PTTFS


38.0- 26.0 Sec 27.1 PTT(FSL)


1.30- 0.80 1.05 PTT(FSL)/PTT(FS)


45- 30 Sec 37 LAC-SCREEN-RVVT


35- 27 Sec 32 LAC-CONFIRM-RVVT


1.40- 1.00 1.16 SCR RV/CONF RV

1.20- 0.90 1.14 PT-INR

12.3- 9.5 Sec 11.9 PT-SEC

100- 70 % 75 PT %

33.0- 22.0 Sec 24.4 APTT-sec

450- 150 mg/dl 332 FIBRINOGEN

תודה רבה רבה!

שלום
רציתי להתייעץ בנוגע לערכי RBC
אני מבצע בדיקות דם כל חצי שנה
ערכי הRBC נושקים תמיד לרף העליון ולעיתים עוברים אותו במעט - 5.68 ... 5.71
האם יש צורך לערוך ברור המטולוגי?

בתודה מראש
יגיל

ד"ר אשר וינדר שלום רב
עקב הרגשת רגל רדומה כמו משותקת נשלחתי למספר בדיקות : אקו לב, דופלר צואר, C.T מוח ,ובדיקה אצל נוירולוג,
הכל ללא ממצאים חריגים (מלבד פעימה מוקדמת בלב).

בבדיקות דם לקרישת יתר נמצאו 2 ממצאים חריגים :
ANTI CARDIOLIPIN IGG - 17.4
A.B2 GLYCOPROTEI UGG - 75.3 ׁ (פי 15 מהנורמה)

הופנתי להומטולוג.טרם קיבלתי תור.כרגע מטופלת באספרין 100 מ"ג .

מה אומרות תוצאות הללו?
האם תוצאות הללו הינן נרכשות או גנטיות?
האם ע"י תזונה מתאימה אפשר לשפר את התוצאות הנ"ל ?
תודה מראש
דליה

שלום
ברצוני לשאול לגבי וסקוליטיס Wegener
האם ניתן להפנות אליך שאלות ?
תודה
רן

שלום,
אני נמצאת בהריון ראשון, שבוע 36. החל משבוע 26 יש רמת טסיות נמוכה, היום עומדת על 33000 בספירה ידנית. מלבד זה אין דימומים או תופעות לוואי אחרות.
הומלץ טיפול בסטרואידים לקראת סוף ההריון, ורציתי לשאול מספר שאלות:
1. מה ההשלכות של טיפול בסטרואידים על האם והעובר?
2. האם יש אלטרנטיבה לסטרואידים?
3. האם יש המלצה לתזונה מסוימת ע"מ להעלות את רמת הטסיות?
4. מה הסיכון במידה ולא יינתן טיפול תרופתי?

תודה ויום נעים.

לאחר שלוש לידות מוקדמות נשלחתי לבדיקות טרומבופיליה עשיתי חלק מהבדיקות והתוצאות:

הערה ערכי נורמה יחידות תוצאה שם בדיקה
35- 20 sec 29.9 APTT-sec

1.35- 1.00 PTT(FSL)/PTT(FS) 1.06

ערכי נורמה יחידות תוצאה שם בדיקה
130- 70 % 117 PROTEIN C ACTIVITY

109- 53 % 78 PROT-S ANTIGEN (FREE

120- 80 % 95 ANTITHROMBIN-III

10.0- 1.9 2.4 APCR RATIO

האם עפ"י הבדיקות הנ"ל יש מקום לבצע את שאר הבדיקות לטרומבופיליה? מה משמעות התוצאות הנ"ל האם תקינות?

הי,
אחרי 2 הפלות בשבוע 7 ו10 נשלחתי לבדיקות מקיפות.
ישנם מספר חריגות - האם חריגות הן משמעותיות ודורשות טיפול? אני אתייעץ אם מומחה אחרי שאעשה היסטוסקופיה וקריוטיפ. אך האם בינתיים תוכל לענות לי על זה?
אלו הבדיקות החריגות:
(0-5) 10.5 A.B2 GLYCOPROTEI I
(10.03-12.43 )PT, Sec-blood 9.90
PT,INR-blood 0.93 (0.97-1.1) a)
Protein C, activity-blood 174 (75-151)a

בנוסף יש:
MTHFR genotype- blood - Hetrozygote mutation

ואני לוקחת אלקטרוסיןבגלל:

35.00- 0.00 IU/ml 955.00 ANTI THYROID PEROXID
תודה רבה,
אורית

לאימי בת ה-70 היה לפני חודש וחצי תסחיף ראיתי, מאז היא טופלה שבועיים וחצי בזריקות קלקסן ומאז לוקחת קומדין שייצב את ה-INR על רמה של 2.8.
לפני יומיים הייתה בבדיקה של דופלר ברגליים בהפנייה של המטולוג, בבדיקה נמצא קריש דם חדש באחת הרגליים (מתחת לברך).
עד כמה המצב מסוכן בהתחשב בהיסטוריה של קריש אחד שכבר עלה פעם לריאות ? מה הטיפול במצב כזה ועד כמה הוא צריך להיות דחוף ?

שלום רב,
אבא שלי בן 67. ב3 בדיקות דם שעשה בחצי שנה אחרונה רואים עליה בפיטין (552, 547 ואחרונה 680). הבנתי שחשוב ציין גם שHEMATOCRIT עומד על 48.5% בכל הבדיקות והמוגלובין 16, 16.5, 16.9 G/DL.

השאלות שלי הן:
מה לדעתך הטיפול המתאים?
מה הסיכונים מהקזת דם לגבר בן 67?
אם לא עושים את הטיפול, מה בעצם הסכנה בפריטין גבוה?
האם ניתן לעשות בארץ בדיקות גנטיות לבידקת גן HFE? והמטרומטוזיס?

בכבוד רב ותודה מראש,
אלונה

שלום רב,

האם תוצאה של- U/ml 17.4 ANTI CARDIOLIPIN IgG מעידה על קרישיות יתר?

תודה.

שלום רב.
בת 57
הוצא גוש בצוואר עליון ימין אחורי.
תשובה:
small lymphocytic lymphoma
מראה אינדקס פרוליפרטיבי של כ 40%
(לאמי סרטן שד לפני 20 שנה ומיאלומה מאוזנת- האם יש קשר?
אצלי לפני 8 שנים מלנומה אינסיטו)
מה אומר הממצא ומהו המשך טיפול?
תודה

בוקר טוב ,

איפה הולך הדם שלי ?!!!!!!!!!!! .....................

אני בת 24 , בריאה בד"כ , לא לוקחת שום תרופות ... לפני שבועיים סבלתי מכאבי בטן , הקאות , כאבי ראש , סחרחורת , וחולשה כללית ... הלכתי למיון ואישפוזו אותי , שמה בדיקות הדם לא יצאו תקינות , ו- HB היה 7.5 ( זאת הפעם הראשונה שזה קורה , ולפני כחודשיים היה HB 14.7 ) , באישפוז קיבלתי 4 מנות דם , נוזלים , ...

אחרי 2 מנות הדם הראשונות עלה ה- HB ל 10.8 ולמחורת ירד ל 8.3 , ולכן קיבלתי עוד 2 מנות ואז עלה ל 11.2 ויום אחרי ירד ל 10.1 ... שוחררתי מבה"ח על דעת עצמי ( בגלל שדודי נפטר ) .

אתמול עשיתי בדיקת דם כללית במרפאה , והתשובה באינטרנט מראה שה- HB ירד עוד פעם והוא עכשיו 8.1 . אז מה עושים במצב כזה ? האם אקבל עוד מנות דם או יש תרופות לזה ?! והשאלה ששאלתי אותה בהתחלה , איפה הולך הדם שלי ? הם אמרו שאני מאבדת דם (מדממת) ממקום כלשהו , אבל מאיפה ?!!! ואיך אפשר לדעת ?!!!

באישפוז , עברתי בדיקות מקיפות כמו גסטרוסקופיה , קולונוסקופיה , צילומי בטן , CT בטן עם שתיית חומר ניגוד וגם הזרקת חומר ניגוד , צילומי בטן עם באריום , ... והכל יצא תקין ולא מראה שום דימום .

תודה מקרב לב,