פורום המטולוגיה, לוקמיה, קרישת דם, סרטן הדם - יש לך שאלה?

אני בת 35 +2 ילדים. בהריונותיי נטלתי קלקסן בשל בעיית קרשיות יתר (פקטור 5 והטרוזיגוטית לליידן) הידועה לי לאחר תרומובוזה שהיתה תחת גלולות (לפני ההריונות). בהריון השני התפתחה תרומובוזה בשבוע 9 תחת נטילת קלקסן 60 מ"ג ולכן הרופא המטפל יעץ לי להעלות המינון ל- 60 מ"ג X2 ביום. בהריון שלישי התחלתי את הטיפול של 60 X2 והיתה לי הפלה בשבוע 8. יש לי שלוש שאלות: 1) האם אכן אתם ממליצים על מינון הנ"ל לאור ההיסטוריה הרפואית? 2) האם יש קשר בין ההפלה לקרישיות, שכן קיבלתי את הטיפול המומלץ? 3) האם מינון יתר של קלקסן עלול לגרום להפלות?

אני אחרי 3 הפלות בתחילת הריון ונשלחתי לבדיקות קרישיות להלן התוצאות PT- 10.2 INR- 0.95 A-PTT- 36.5 APC- RESISTANCE- 2.25 ANTITHEROMBIN III ACTIVITY- 100% FACTOR VIII- 91% RVVT (SENSITIVE TO LAC)- 36.4 ANTI BETA2- GLYCOPROTEIN IGM- 0.0 ANTI BETA2- GLYCOPROTEIN IGG- 1.0 הערות: שלילי בבדיקת לופוס אנטיקואגולנט. FACTOR V LEIDEN MULATION תקין PROTHROMBIN G20210A תקין MTHFR C677T הומוזיגוט Anti-DNA 5.3 IU/mL Antinuclear Ab Pos Cardiolipin IgG 15.9 GPL/mL Cardiolipin IgM 7.7 MPL/mL Mycoplasma Ab 1:40 מתבקשת דגימה נוספת בעוד 3 שבועות Homocysteine 6.7 umol/L נראה כאילו הרוב תקין... עוד שבוע וחצי אני עושה גם פקטור C ו-S אשמח להערות והארות המון תודה

היי, אני בת 36. בריאה. ואינני נוטלת תרופות (למעט גלולות - דיאנה). לפני כיומיים הופיעו לי נקודות אדומות זעירות על שתי הרגליים והקרסוליים. למחרת הן הופיעו גם על הידיים ומעט בתוך הפה. היום החלו לי כאבי ראש חזקים שבאים והולכים. הרופאה אליה פניתי שלחה אותי לבדיקות, ואלו התוצאות שקיבלתי היום: ESR 60 Platelets 1 Platelets 47.3 MPV-Mean Platelet Volume - לא ניתן לדווח Reticulocytes 2.6 Reticulocytes # 0.11 I.N.R | 0.9 יתר הבדיקות יצאו בטווח הנורמה. ממרפאת הרופאה הודיעו לי כי עלי לחזור על בדיקת CBC משום שנאמר להם כי הדם נקרש והבדיקה לא בוצעה. האם תוכלו לומר לי במה מדובר? תודה, תמר (המודאגת)

לאחר כחודשיים של טיפולים ( קורס IIIa ), וע"פ בדיקת PET-CT מעודכנת חלה הטבה משמעותית ובעצם אין ממצאים ממאירים . מה שכן , הבלוטות במפשעה קטנו מ- 3 ס"מ ל - 2 ס"מ - אבל הן " נקיות " האם סביר שבלוטות לימפה עדיין גדולות ולא קטנו יותר ? ( למרות שהן "בסדר " כיום...) תודה

האם מקובל לעסות את המקום לאחר ההזרקה? קיבלתי הדרכות סותרות בעניין... תודה

שלום עקב ניתוח אורתופדי שעברתי לפני כשלושה שבועות הייתי מרותק למיטה כשבוע ושוחררתי הביתה עם גבס על כל הרגל וללא אפשרות הליכה כך שרוב הזמן פשוט ישבתי על כורסת טלויזיה עם רגליים למעלה ללא תנועה. לפני כחמישה ימים בביקור אצל רופאת המשפחה קיבלתי הפניה לבדיקת שלילת DVT לבקשתי כי חששתי כי לפני כ 10 שנים בגלל בעיה דומה היה לי קריש דם ברגל שטופל כראוי ע"י תרופה לדילול דם. היום אני מסתובב הרבה יותר ואף הולך מעט . האם יש עוד טעם לעשות את הבדיקה שעדיין לא עשיתי? האם קריש דם שנוצר עקב חוסר תנועה יעלם כשמתחילים לנוע או שתמיד יש צורך בטיפול? אתמול התקשרתי לקופ"ח להזמין תור לבדיקת אולטרסאונד לשלילת DVT הנציגה שענתה לי לא ידעה אם יש צורך בבדיקת ורידים הנעשית בקופ"ח (מכבי) או בדיקת כלי דם עמוקים ועורקים שנעשית רק בבית חולים, איזה בדיקה אני צריך? (רופאת המשפחה שלי יצאה לחופשה כך שאני לא יכול לשאול אותה). תודה רבה

אני בת 28 בת לאם עם סיפור של קרישיות יתר לפני 30 שנה טופלה בהפרין .לי היו כבר 4 הפלות ו 5 הריונות ,כאשר הריון ראשון הפלה בשבוע 8 עובר עם דופק ,לאחר מכן הריון ולידה תקינים במשקל תקין ,ועכשיו בשמונה החודשים האחרונים 3 הפלות כאשר בשתיים מהן לא ניצפה דופק ההפלות קרו בשבוע 5.5-7 ובהריון האחרון התחלתי ליטול פרוגסטרון וגינלי 100 פעמיים ביום ושוב הפלה אך הפעם בשבוע 8 וניצפה עובר עם דופק . אני רוצה לציין שכל ההפלות היו טבעיות ללא צורך ברידה ודבר נוסף שלפני ההריון הזה עשיתי בירור לטרומבופיליה מלא שהיה תקין (קרדיוליפון 10.3) השאלה שלי האם אולי כדאי לטפל באנטיקואגולנטים לנסות גם בגלל שההפלות חוזרות וגם בגלל ההסטוריה של אימי מכיוון שנודע לי שיש מקרים שנותנים טיפול למרות שבבירור ללטרומבופיליה אין ממצאים המ עליי לעשות ?

שלום רב, רקע- MVP ואי ספיקה בינונית של המסתם המיטרלי. המנגיומות מרובות בכבד. אי פריון ראשוני על רקע של בעיית זרע. בשל הרקע הרפואי עברתי לפני כחודשיים וחצי מחזור אחד של הפרייה חוץ גופית בליווי הורמונים במינון נמוך במשך 3 ימים בלבד (2 אמפולות של מנוגון ואורגלוטראן כל יום). במהלך השאיבה מחט המטמר יצרה חור בדופן הנרתיק והחל דימום אותו הרופא עצר (לא הייתי תחת הרדמה ולכן הייתי עדה לתהליך). לאחר כשעה מסיום התהליך החל שוב דימום מסיבי ביותר (גושי דם גדולים מאד) ושוב הוכנסתי לחדר ניתוח תוך כדי כך שהרופא עומל במשך דקות ארוכות לעצור את הדימום. לציין כי הדימום היה נרתיקי. הרופא ציין בפני כי במשך כל שנות עבודתו מעולם לא נתקל בדימום כה מסיבי עקב פעולה שכזו. נשאבו 2 ביציות, הוחזרו 2 עוברים אך לא נקלט הריון. לאחר הזרעה חמישית ללא מתן הורמונים (למעט אוביטרל) נקלט הריון שלצערי לא התפתח ובסוף שבוע שביעי נאלצתי לעבור גרידה. שאלתי האם יש מקום לבירור תרומבופיליה נוכח האמור לעיל? בתודה מראש.

מוגדרת הומוזיגוט MTHFR. הליקוי נמצא במקריות, מאחר שהחלטתי לפנות להמטולוג מומחה. אני בת 54 ועברתי בצעירותי הרבה מאוד הפלות חוזרות, כשטרם נודע על המוטציה. לכן לבסוף טופלתי הורמונלית כדי להמשיך הריון ראשון. ולשאלות: 1. כמה מ"ג חומצה פולית עליי לקחת ביום כל חיי? וכמה מויטמיני בי 6+בי12? לפי מה שקראתי במאמר מה שנתון בטריקרדיה אינו מספיק בכלל. 2. לפני כשבוע התנפחה לי רגל ימין. ללא כאב ניכר וללא סימני אודם.הנפיחות בעיקר בשריר הסובך, ללא בצקת. הופניתי לUS במין, כשלרוע מזלי נעשה ע"י טכנאי רק באזור הירך (הלא נפוח). לפי בדיקות ה-D DIMER וה-US נשללה, בינתיים, פקקת הוורידים. אם כי אני עומדת לעשות אולטרסאונד בשנית באזור השוק בלבד. לאחרונה עליתי במשקלי מבלי לשנות דיאטה. בזמן די קצר העליתי 2 ק"ג. שאלתי: מה עוד נותר לבדוק בתחום הנפיחות ברגל? אלו חשדות עולים?יש לקחת בחשבון שתחושותיי מראות כי קיימת התנפחות - לא מוכחת- גם באזור הבטני ובפנים (בקימה משינה). לפני חודש ומחצה ביצעתי בדיקות דם מקיפות תקינות לחלוטין. אינני חולה במחלה מוכרת, למעט פיברומיאלגיה/CFS, מטופלת רק ע"י תוספים. עקב ה"פיברו" נלקח גם CPR שהיה תקין. תודה

pti-nr התוצאה-1.0 ערכי יחוס-2.0-3.0 האם זה נורמלי?

שלום, לאחר הפלה ללא דופק בשבוע 9 והפלה כימית לפני כחודשיים נשלחתי לבצע בדיקת קרישות יתר לפי הנראה כי ערך פרוטאין c נראה כנמוך אשמח לבדיקתך והערכתך בהתאם לבדיקות הנ"ל תודה מראש פרוטאין C פעיל - 73 לצערי אינני מצליחה להוסיף קובץ אשמח לדעת האם יש אימייל פרטי או אפשרות לבצע זאת דרך האתר להעביר את מלוא הבדיקות באופן מלא

בהמשך להתכתבות בנושא 'קרישת דם...מתכננת הריון' ביקרתי אצל המטולוג ביום ד' בזבולון ,ההמטולוג שלל!!!!את הייעוץ שניתן לי מרופא הנשים ומרופא המשפחה(מומחה בנוסף ברפואה פנימית). הוא טוען כי כל עוד לא עברתי שום אירוע של הפלה או כל דבר אחר הקשור לקרישת דם אין צורך בשום פנים ואופן שימוש בקלקסן בזמן ההריון,כ"כ לגבי החומצה פולית להפסיק (כאשר בייעוצים הקודמים נאמר לי שיהיה עלי ליטול חומצה פולית כל החיים. יצאתי מהביקור בתחושת בלבול גדולה מאוד: מצד 1 האם הוא רוצה שרק במידה ותהיה הפלה אזי יצדיק את השימוש בקלקסן ובפולית. מצד 2 הוא טוען כי לפי תוצאות הבדיקה נמצאה אצלי בעיית קרישות אך אין זה מחייב הקשר לסיבוחי הריון ושאני נמצאת בסכנת הפלה כמו כל בחורה רגילה. ר.המשפחה שלי התעדכן בסיכום הביקור של ההמטולוג ודרש ממני שלא לפעול לפי הייעוץ שההמטולוג נתן לי ולבצע את בדיקת ההמוציסטין בלא קשר ולאחר להמשיך עם החומצה הפולית. ד"ר אינה ,ההודעה ארוכה אך אני ממש מבולבלת,מה דעתך?דעתך חשובה לי מאוד.

אובחן אצלי חוסר פקטור 7 ( 6% ) ובבדיקת pt 2.3 inr אני לפני גרידא האים צריך הכנות מיוחדות ?

לאימי בת 65, המגלובין גבוה (17) והמוטוקריט 51 יש חשש לפוליציטמיה ורה, נשלחה לבדיקת gak, האם אפשר לקבל הסבר? תודה

שלום, רציתי לברר מה המשמעות של המערך הגבוה של ה-MPV בספירת הדם-הכל יצא בגדר הנורמה,חוץ מMPV שיצא 14.3 אני רוצה לציין שאני עושה דיאטה כבר 3 חודשים,וגם לוקחת כדורי ,"רוטס HR" למניעת נשירת שיער שהתחילה לי בזמן האחרון (אולי בגלל הקיץ...) לא הפסקתי לקחת את הכדורים האלו לפניי הבדיקה. בנוסף לוקחת באופן קבוע ג'ארו דופלקס. האם עליי להלחץ??? בתודה סיון.