פורום המטולוגיה, לוקמיה, קרישת דם, סרטן הדם - יש לך שאלה?

ד"ר שלום,
אני בת 23, בריאה בדרך כלל, מעשנת בינונית, נוטלת גלולות.
לפני כשנה וחצי התגלתה אצלי טרומבוציטופניה אדיופטית, טופלתי בפרדניזון למשך כחודש וחצי עד העלאת הטרומבוציטים. נעשה בירור נרחב למצוא את הסיבה אך כזו לא נמצאה. כמו כן במהלך הבירור התגלו אצלי 2 מוטציות הקשורות לקרישיות יתר: Factor v leidin הטרוזיגוטי וכן MTHFR הומוזיגוטי. לאחר ממצא המוטציות בהתייעצות עם ההמטולוגית והרופאת נשים, הוחלפו לי הגלולות מ"מרסילון" ל"סרזט" כדי להפחית את הסיכון.
מאז אני עושה בערך פעם בחודש-חודשיים ספירות דם למעקב, עד כה בדיקות תקינות.
היום עשיתי בדיקת דם בה ירדו הטסיות מ170 ל134, כמו כן Myelocytes % - 1.
עשיתי הרבה בדיקות דם בשנתיים האחרונות אך את המרכיב הזה לא ראיתי. כיוון שהוא מעל הנורמה פי 10, רציתי לדעת מה זה אומר.
לתשובתך אודה,
עינב.

שלום רב,
האם יש סיכון בנטילת גלולות למניעת הריון במצב של חלבון S נמוך?
למעט החלבון שאר תוצאות בדיקת הקרישות נמצאות בטווח

תודה מראש

שלום רב סובל מאנימיה hb6+ עברתי בדיקת מיח עצם ואובחן אפלאסטיק אנימיה
אני סובל מדפיקות לב בזמן יחסי מין כנראה בגלל האנימיה (ידוע שהלב דופק כדי לספק דם לשאר האברים בזמן מאמץ)
הפין עומד ברגע האחרון אחרי דפיקות מהירה וקשה
1- אני מרגיש שההפין לא מסתפק לקבל דם מהלב בזמן דפיקות לב אלה הוא ״גונב ״ דם משאר האיברים מהגוף כמו גפיים ,האם יש פעולה כזאת

2-האם אפלאסטיק אנימיה נגרמת בגלל דלקת מפרקים (אומרים שדלקת מפרקים יכולה להשפיע על מח עצם)

3- האם סוג אנימיה כזה יכול לגרום לאי ספיקת כליות

ותודה

שלום רב פרופסור.
לאבי יש מילופיברוזיס ראשונית, ההמוגלובין שלו כעת 10.6.
ברצונו לקחת כלורופיל (מעין תוסף מזון הניתן לשתיה).
האם הדבר יכול להזיק?
מאוד אודה לך לתושבה כי הדבר מאוד חשוב.

אני בן 22 ביצעתי ספירת דם לפני כשנה שהראתה plt 220000 תקין. כעת לפני שבע שבועות חליתי בebv, מהיום הראשון של המחלה ביצעתי בערך חמש ספירות דם בכולם אותו ממצא יחיד ומיוחד plt 120000, חוץ מזה כול הספירות דם כולל המבדלת והדיפרנציאל היו תקינות בטווח נורמה חוץ מהטיסות דם. הטחול שלי מוגדל 14סמ,השאלה שלי דוקטור האם זה תקין והאם זה יתאזן ברגע שהטחול יחזור למקום אם אפשר תשובה מפורטת? והאם בהנחיה שהטחול יחזור לגודל תקין אפשר לחזור לשחק כדורגל בplt 120000

שלום כבר יומיים אני סובל משלשול כאבי בטן והקאות כולל חום 38 שאני מרגיש כאילו הפנים בוערות יש לי גם שבעיים ליחה צהובה אבל האף סתום ואין נזלת .עשיתי בדיקות האם יכול להצביע על מחלה ויראלית או חיידקית ?
הבילירובין שבבדיקה עולה שיש חסימה בכיס מרה ,כבד ?
תודה רבה

שלום רב, אחותי שהיא אשה ואם צעירה אובחנה לאחרונה כסובלת מפוליציטמיה (לאחר שהיתה עם ערכי 18 המוגלובין ו 52% המטוקריט), עברה כבר הקזת דם אחת שהחלישה אותה מאד למשך למעלה משבוע ונוטלת אספירין. שאלתי היא כמה המחלה מסוכנת, עלולה לקצר חיים (במאמרים שונים על הפוליציטמיה ובספר מרק נכתבים דברים נורא מפחידים, כגון: תוחלת חיים של 15 - 20 שנה), כמה היא פוגעת במהלך החיים הסדיר, וכמה הקזות דם נדרשות בשנה על מנת לאזן את הערכים הגבוהים?

כל השנים טסיות הדם שלי היו בסדר . עד שהחלה ירידה הדרגתית.
האם בספירת דם בזמן נטילת אנטיביוטיקה התוצאה יכולה להראות על עליה
בטסיות כתוצאה מכך. טסיות הדם נעות אצלי בין 70 ל-90 [אלף] ובזמן לקיחת האנטיביוטיקה היתה עליה ל-130 [אלף]

כמו כן, האם במצב של ירידת טסיות אין סיכון לקבל זריקת פרוליה.

תודה.

שלום,

בן 77 שנים. ללא מחלות רקע. ללא סוכרת. לחצ"ד תקין.
בעיה כרונית של מסתם לב (MVP) לפני כשבועיים התקררות ממושכת המלווה בשיעול , טופלתי והחלמתי.

בבדיקות דם מאתמול : תיפקודי קרישה תקינים, ספירת דם תקינה, המוגלובין מעט נמוך , כל שאר הפרמטרים של הדם תקינים , למעט ESR שרמתו הינה 82. , נמצאו עקבות מזעריות של כדוריות דם לבנות ואדומות בשתן.

א. מה לדעתך הסיבה לשקיעת הדם הגבוהה ?
ב. איזה בדיקות דם נוספות היית ממליץ לעשות ?
בתודה

שלום,
אני בת 74 , מטופלת בהמטולוגיה מ-2006 בגלל חשד של low grade lymphoma .
כל הזמן יש לי מלנה. בגלל המחלה מצאו לי דאודוניטיס ונתנו לי תרופות.
הייתי בסדר עד לפני חודש.
עכשיו אושפזתי בבי"ח, יש לי שוב פעם המוגלובין 7 ופריטין 9 (מיקרוציטוזיס).
קיבלתי 2 מנות דם ועכשיו שולחים אותי לאשפוז יום לקבל 10 מנות IV VENOFER

רציתי לברר למה אני צריכה לעשות שוב פעם קולונוסקופיה וגסטרוסקופיה?
(בעבר היה לי אדנומה - פוליפים מהמעי הגס וגם פוליפים בהיפרפלסטי)

תודה,
אליזה

שלום,

בן 77 שנים. ללא מחלות רקע. ללא סוכרת. לחצ"ד תקין.
בעיה כרונית של מסתם לב (MVP) לפני כשבועיים התקררות ממושכת המלווה בשיעול , טופלתי והחלמתי.

בבדיקות דם מאתמול : תיפקודי קרישה תקינים, ספירת דם תקינה, המוגלובין מעט נמוך , כל שאר הפרמטרים של הדם תקינים , למעט ESR שרמתו הינה 82. , נמצאו עקבות מזעריות של כדוריות דם לבנות ואדומות בשתן.

א. מה לדעתך הסיבה לשקיעת הדם הגבוהה ?
ב. איזה בדיקות דם נוספות היית ממליץ לעשות ?
בתודה

שלום, בת 32 , לפני כשנה בעודי בהריון עברתי ניתוח להסרת אפנדיציט שבינתיים התברר שהתפוצץ ושפך זיהום לחלל הבטן, לאחר מכן הייתה הפלה. חודשיים לאחר מכן- התברר כי יש לי קריש דם ב-IVC וכן קריש דם נוסף במפשעה. התחלתי טיפול בקלקסן+קומדין, כיום אני רק עם קומדין. בירור קרישיות יתר תקין. אולטרסאונד אחרון מספטמבר הראה כי אין עדות לקריש הדם המפשעתי והקריש ב-IVC הצטמק משמעותית. שני רופאים אמרו לי שני דברים שונים: הרופא הראשון אמר שאין טעם להמשיך בקומדין אם אין עדות מעבדתית לקרישיות יתר שכן במילא קריש הדם לא ייעלם משום שהוא צמוד לדופן הוריד. רופא שני אמר שעד שהקריש לא ייעלם לחלוטין ו/ או יישארו ממנו רק שאריות קטנות ולא משמעותיות, לא אוכל להפסיק ליטול קומדין. אני מבולבלת. מה דעתכם?

שלום,
בעקבות תחושת חולשה ביקשתי לערוך בדיקת דם לצורך בדיקה כללית וכן כדי לבדוק אם קיימת אנמיה (כי אני לא אוכלת הרבה בשר). הבדיקה חזרה תקינה וערכי ההמוגלובין תקינים, אבל אני לא רואה כלל שנערכה בדיקת פריטין (Fe or ferritin). האם ניתן לדעת אם קיימת אנמיה ללא בדיקת פריטין? האם יש צורך לערוך בדיקה נוספת, או שאולי יש לו שם אחר או אינדיקציה אחרת לקיומו?
תודה.

שלום,בת 27, בריאה בדר"כ וצמחונית. אלו תוצאות בדיקת הדם. ברצוני לדעת האם יש צורך בבירור גסטרו או המטולוג (או שיספיק ליטול תוסף ברזל)?
תודה!
כימיה בדם:
Fe-iron 50 (נורמה 60-180)
Transferrin 383 (נורמה 160-360)
Transferrin Saturation תקין (9%)
Ferritin 9 (נורמה 10-120)
המוטולוגיה-ספירת דם מכשיר
הערכים (כולל MPV ו-( MCV תקינים למעט:
המוגלובין 11.3 (12-16 זו הנורמה)
Hematocrit 34.2 (נורמה 36-46)
MCH 26.6 (נורמה 27-34)
Platelets 491 (נורמה 150-450)

שלום רב!!!
מדובר בצעירה בת 29 שלפני כחודש הייתה בחודש השמיני להריון וחשה ברע ולא חשה תנועות עובר, היא ניגשה לבית החולים ולאחר ביצוע מספר בדיקות התגלה המצב העגום-לוקמיה.
כנראה בצרוף של מספר שיקולים נוספים הוחלט על ניתוח קיסרי במיידי והוסבר לבני המשפחה כי גם בניתוח עצמו ישנו סיכון גבוהה בגלל הפגיעה של המחלה בקרישת הדם.
הניתוח עבר בהצלחה העובר הועבר לפגיה והאם עברה לתל השומר שם לאחר מספר בדיקות החליטו להתחיל בטיפול כימוטרפי אינטנסיבי במשך שבוע.
לאחר הפסקת הטיפול אמרו שהבדיקות נראות בסדר ושאם הן ימשיכו באותה מגמה היא תשוחרר לביתה אך פתאום היא קיבלה התקפי פרכוסים נקשרה למיטה ורק לאחר הפחתת מינון המורפיום הפרכוסים הופסקו.
במקביל אף נתגלתה אצלה דלקת מעיים חריפה והוכנס לביטנה צינור שמנכז את כל הדלקת החוצה.
היום אף ביצעו אולטראסאונד וגינלי אך לא הצליחו לראות את החצוצרות מרוב הנוזלים. מחליפים לה כל הזמן סוגי אנטיביוטיקה אך ללא שיפור.
אני יודעת שהפרטים שכתבתי הם מאוד כללים אך בכל זאת החלטתי לנסות לקבל מכם קצת הבהרה לגבי המצב בו היא נמצאת וסיכויי ההחלמה ממנו.
האם יש מקום לנסות להעביר אותה למקום אחר בו יש התמחות ספציפית למצבה?
אנא מכם המשפחה מאוד מודאגת וחסרת אונים והם לא ממש יודעים לאיפה ואיך אפשר לסייע למצבה.
סליחה על אריכות הדברים, רוב תודות וכל טוב. שרית.