ברזל בדם: פענוח בדיקות / תוצאות בדיקות רפואיות מעבדה

בדיקת ברזל בדם מסייעת לאבחן מצבים שונים של הרס מוגבר או ייצור מוגבר של כדוריות דם אדומות ולבדוק את מטבוליזם הברזל, איכות הספיגה שלו ועוד.

בדיקת ברזל בדם מודדת את כמות הברזל בחלק הנוזלי של הדם - הסרום. ברזל הוא מרכיב חיוני לגוף המתקבל ממזון ומועבר בגוף על ידי טרנספרין, חלבון המיוצר על ידי הכבד. ברזל חיוני לייצור כדוריות דם אדומות. ברזל הוא חלק חשוב בהמוגלובין, החלבון בתוך הכדוריות האדומות שמאפשר העברת חמצן בגוף. כאשר לא מתקבל מספיק ברזל מהמזון, נוצרת ירידה בכמות הברזל בדם מה שיכול לגרום לאנמיה מחוסר ברזל. מצד שני, ספיגת ברזל גבוהה מדי בגוף עלולה לגרום לנזק לאיברים כגון הכבד, הלב, הלבלב ועוד. כמות הברזל בדם משתנה במשך היום וגם מיום ליום ולכן בדיקת ברזל בדם כמעט תמיד משולבת עם עוד בדיקות, כגון בדיקתTIBC (כושר קשירת ברזל).

לעיתים רופאים דורשים מהנבדק לצום במשך 12 שעות לפני נטילת הדגימה. במקרה זה מותר רק לשתות מים. חשוב לדעת כי צריכת מזונות עשירים בברזל, או נטילת כדורי ברזל, בסמוך לביצוע הבדיקה, יכולה להשפיע על תוצאות הבדיקה. גם קבלת עירוי דם יכולה להשפיע. אלכוהול או תרופות כגון גלולות למניעת הריון יכולים להגדיל את רמות הברזל בבדיקה. טסטוסטרון, מנות גדולות של אספירין, מטפורמין, ו-ACTH (הורמון אדרנוקורטיקוטרופי) יכולים להפחית אותן. גם מתח ומעט שינה יכולים באופן זמני לגרום לירידה ברמות ברזל בדם.

בבדיקת ברזל בדם, נטילת הדם אורכת מספר דקות. אחר כך הדם נשלח למעבדה והתוצאות מתקבלות בדרך כלל בתוך כשעה וחצי ומעלה, בהתאם לזמינות המעבדה והמרכז הרפואי.

בדיקת ברזל בדם, המתבצעת בדרך כלל ע"י נטילת דגימת דם מווריד ביד, היא בדיקה לא מסוכנת אולם בכל בדיקת דם ישנו סיכון קטן. ראשית, יתכן כי יהיה קשה לאדם הנוטל את הדם למצוא את הווריד המתאים אצל הנבדק. לאחר נטילת הדם קיימים סיכויים קלושים להתרחשות אחד מהבאים: דימום יתר מהנקב, התעלפות או תחושת סחרחורת, המטומה (דם שהצטבר מתחת לעור) וזיהום (שמהווה סיכון קל בכל מקרה של פצעים פתוחים).

בדיקת ברזל בדם לא נערכת באופן שגרתי. היא בדרך כלל נערכת לאחר שבדיקות כגון ספירת דם, המוגלובין, המטוקריט ועוד העלו תוצאות חריגות. בדיקת ברזל בדם מתבצעת גם כאשר ישנו חשד לחוסר בברזל או עודף בברזל. כדאי לדעת, תסמינים של חוסר ברזל בדרך כלל מופיעים תקופה ארוכה לאחר שהגוף סובל מהמחסור.

התוצאות התקינות הן: 150-40 מיקרוגרם לד"ל. [h3][!!!]תוצאות גבוהות מהרגיל של בדיקת ברזל בדם מופיעות ב: [/h3] המוכרומטוזיס - פגם גנטי בו קיימת ספיגה עודפת ואגירה של ברזל. המוסידרוזיס - הפרעה הנגרמת בגלל שקיעה עודפת של ברזל בגוף, בדרך-כלל כתוצאה ממתן יתר של ברזל (עירויי דם חוזרים, מתן ברזל). ייצור מופחת של כדוריות דם אדומות (כמו במחלת תלסמיה, אנמיה פרניציוזה ועוד). הרס מוגבר של כדוריות דם אדומות (אנמיות המולטיות). מחלות כבד חריפות. [h3][!!!]תוצאה נמוכה של בדיקת ברזל בדם מופיעה ב: [/h3] אנמיה עקב זיהומים או מחלות כרוניות. אנמיה עקב חוסר ברזל. אנמיה מחוסר בוויטמין B12 הנקראת אנמיה פרניציוזה (Pernicious). ועוד.