בדיקת דם Egfr: פענוח בדיקות / תוצאות בדיקות רפואיות מעבדה

בדיקת תפקודי כליות

בדיקת Egfr היא חישוב המכליל את תוצאת בדיקת קריאטינין בדם, את הגיל, המין והגזע. תוצאתה מצביעה על איכות תפקוד הכליות. פירוש האותיות Egfr הוא: estimated glomerular filtration rate ובעברית: הערכת קצב סינון פקעית הכליה (כלומר: מדד ליכולת הכליה לסנן ולהרחיק פסולת מהגוף). הכליות מסננות את הדם, מסלקות פסולת ומים מהגוף ומייצרות שתן. בדיקת דם Egfr בודקת כמה דם הכליות מסננות על ידי חישוב המכליל בדיקת קריאטינין בדם. קריאטינין הוא מולקולה של פסולת כימית שמופקת מחילוף החומרים של השרירים (מטבוליזם השריר). הקריאטינין מועבר דרך מחזור הדם אל הכליות, הן מסננות את רוב הקריאטינין ונפטרות ממנו דרך השתן. הכליות משמרות את רמת הקריאטינין בטווח הנורמאלי בגוף ולכן בדיקת רמת קריאטינין בדם יכולה להעיד על תפקוד הכליות. כאשר תפקוד הכליות לא תקין, רמת הקריאטינין בדם תהיה גבוהה מאחר שהכליות לא מפנות כהלכה את הקריאטינין. תוצאת בדיקת קריאטינן בדם יכולה להשתנות מיום ליום, לכן כדי לקבל תוצאות טובות ומדויקות לעיתים מבצעים אותה ואת בדיקת דם Egfr פעמיים בתוך כמה חודשים, כדי לבדוק הבדלים בין הבדיקות. הסיבה שכוללים בבדיקת דם Egfr גם את גזע האדם היא שלאנשים שחורים שמוצאם מאפריקה ישנה מסת שרירים גבוהה יותר מאשר קבוצות אחרות באוכלוסיה והתוצאות המתקבלות אצלם שונות במעט. חשוב לדעת כי בדיקת דם Egfr לא יעילה עבור אנשים צעירים מגיל 18 או מבוגרים מעל גיל 70, עבור נשים בהריון, אנשים הסובלים מעודף משקל, אנשים שריריים במיוחד ואנשים החולים במחלות מסוגים מסויימים.

כאמור, בדיקת Egfr היא חישוב המבוסס כל בדיקת קריאטינין בדם. בדיקת קריאטינין בדם היא בדרך כלל חלק מבדיקת כימיה בדם (SMA). לפני בדיקת כימיה בדם יש להיות בצום במשך 8-12 שעות (ללא מזון או שתייה, מלבד מים), בהתאם להנחיות הרופא. אין לאכול לפני הבדיקה מאחר שמאכלים משנים את הרכבו הכימי של הדם ויכולים לשנות את התוצאות.

בבדיקת כימיה בדם, נטילת הדם אורכת מספר דקות. אחר כך הדם נשלח למעבדה והתוצאות מתקבלות בדרך כלל בתוך שעה וחצי ומעלה, בהתאם לזמינות המעבדה והמרכז הרפואי.

בדיקת כימיה בדם היא בדיקה לא מסוכנת, אולם בכל בדיקת דם ישנו סיכון קטן. ראשית, יתכן כי יהיה קשה לאדם הנוטל את הדם למצוא את הווריד המתאים אצל הנבדק. לאחר נטילת הדם קיימים סיכויים קלושים להתרחשות אחד מהבאים: דימום יתר מהנקב, התעלפות או תחושת סחרחורת, המטומה (דם שהצטבר מתחת לעור) או זיהום (שמהווה סיכון קל בכל מקרה של פצעים פתוחים).

בדיקת כימיה בדם מבוצעת כחלק מהבדיקות הכלליות השגרתיות בהתאם לגיל האדם, או במקרים בהם קיים חשד לבעיה אצל האדם. בדרך כלל מבצעים בדיקת כימיה בדם לאנשים עם סוכרת, מחלות כבד, מחלות כליות, יתר לחץ דם, אנשים הנוטלים תרופות מסוימות ועוד. כאשר רופא מעוניין רק בחלק קטן מהבדיקות הכלולות בבדיקת כימיה בדם, הוא בדרך כלל רשאי להזמין בדיקת כימיה כללית.

התוצאות הנורמאליות הן: 90-120 מיליליטר לדקה. תוצאה נמוכה מ-90 אך גבוהה מ-60 מצביעה על בעיית כליות מסוימת, כנראה קלה. כדי לברר מה בדיוק הבעיה בדרך כלל רופאים מבצעים בדיקות כגון בדיקות שתן (בהן ייבדק אם קיים דם או חלבון בשתן), בדיקות דם (בהן ייבדק אם קיימים רעלים ופסולת בדם), לחץ דם, בחינת ההיסטוריה הבריאותית של האדם ומשפחתו ועוד. תוצאת 30-59 מצביעה כי קיים נזק מתון בכליות הפוגע בתפקודן. תוצאת 15-29 מצביעה כי קיים נזק חמור בכליות הפוגע בתפקודן. תוצאה של פחות מ-15 מצביעה על כשל כלייתי, יתכן כי בקרוב ידרשו טיפולי דיאליזה או השתלת כליה.