קריאטינין: פענוח בדיקות / תוצאות בדיקות רפואיות מעבדה

בדיקת קריאטינין מעריכה את תפקוד הכליות.

קריאטינין הוא מולקולה של פסולת כימית שמופקת מחילוף החומרים של השרירים (מטבוליזם השריר). קריאטינין מופק מקריאטין שהוא מולקולה בעלת חשיבות רבה לתהליך ייצור האנרגיה בשרירים. בכל יום כ-2% של קריאטין מומר לקריאטינין. הקריאטינין מועבר דרך מחזור הדם אל הכליות, הן מסננות את רוב הקריאטינין ונפטרות ממנו דרך השתן. הכליות משמרות את רמת הקריאטינין בטווח הנורמאלי בגוף ולכן בדיקת רמת קריאטינין בדם יכולה להעיד על תפקוד הכליות. כאשר תפקוד הכליות לא תקין, רמת הקריאטינין בדם תהיה גבוהה מאחר שהכליות לא מפנות כהלכה את הקריאטינין. קיימת בדיקה נוספת, מדויקת יותר, לבחינת תפקוד הכליות הנקראת creatinine clearance - פינוי קריאטינין והיא בוחנת כמה קריאטינין נוקה מהגוף על ידי הכליות. הסימפטומים של קריאטינין גבוה ותפקוד כליות לקוי הם רבים ומגוונים וכוללים: התייבשות, עייפות, קוצר נשימה, בלבול ועוד.

בדיקת קריאטינין בדם היא בדרך כלל חלק מבדיקת כימיה בדם (SMA). לפני בדיקת כימיה בדם יש להיות בצום במשך 8-12 שעות (ללא מזון או שתייה, מלבד מים), בהתאם להנחיות הרופא. אין לאכול לפני הבדיקה מאחר שמאכלים משנים את הרכבו הכימי של הדם ויכולים לשנות את התוצאות.

בבדיקת קריאטינין, נטילת הדם אורכת מספר דקות. אחר כך הדם נשלח למעבדה והתוצאות מתקבלות בדרך כלל בתוך שעה וחצי ומעלה, בהתאם לזמינות המעבדה והמרכז הרפואי.

בדיקת כימיה בדם היא בדיקה לא מסוכנת, אולם בכל בדיקת דם ישנו סיכון קטן. ראשית, יתכן כי יהיה קשה לאדם הנוטל את הדם למצוא את הווריד המתאים אצל הנבדק. לאחר נטילת הדם קיימים סיכויים קלושים להתרחשות אחד מהבאים: דימום יתר מהנקב, התעלפות או תחושת סחרחורת, המטומה (דם שהצטבר מתחת לעור) וזיהום (שמהווה סיכון קל בכל מקרה של פצעים פתוחים).

בדיקת קריאטינין היא בדרך כלל חלק מבדיקת כימיה בדם. בדיקת כימיה בדם מבוצעת כחלק מהבדיקות הכלליות השגרתיות בהתאם לגיל האדם, או במקרים בהם קיים חשד לבעיה אצל האדם. בדרך כלל מבצעים בדיקת כימיה בדם לאנשים עם סוכרת, מחלות כבד, מחלות כליות, יתר לחץ דם, אנשים הנוטלים תרופות מסוימות ועוד. כאשר רופא מעוניין רק בחלק קטן מהבדיקות הכלולות בבדיקת כימיה בדם, הוא בדרך כלל רשאי להזמין את בדיקת כימיה בדם כולה.

התוצאות הנורמאליות של בדיקת קריאטינין בדם לפי גיל הן: 4-1 שנים: 0.6-0.3 מ"ג לד"ל, 5-4 שנים: 0.8-0.3 מ"ג לד"ל, מבוגרים: 1.4-0.7 מ"ג לד"ל. לתוצאה נמוכה של בדיקת קריאטינין אין משמעות קלינית והיא לא מסוכנת. תוצאה גבוהה מדי של בדיקת קריאטינין בדם יכולה להצביע על: [!!!]בעיה בתפקוד הכליה. [!!!]צריכה רבה מדי או נמוכה מדי של חלבון. [!!!]דימום במעי הדק. [!!!]בעיית ספיגה מחדש של שתן. [!!!]ביצוע דיאליזה. [!!!]הקאות או שלשולים מרובים. [!!!]פירוק מוגבר של רקמה - כגון במקרים של חום גבוה, כוויות, קכקסיה (אובדן מסת שרירים בלתי פרופורציונאלי לגוף כולו). [!!!]זרימת דם לא תקינה בכליה (כתוצאה מהתקף לב, הלם, התייבשות ועוד). [!!!]אי ספיקת כבד. [!!!]מחלות שרירים כגון אקרומגליה (מחלה נדירה שבה עצמות כפות הידיים, כפות הרגליים והגולגולת ממשיכות לגדול באופן לא פרופורציונאלי). [!!!]צריכה מרובה של בשר נא שמכיל קריאטינין.