שקיעת דם: פענוח בדיקות / תוצאות בדיקות רפואיות מעבדה

בדיקת שקיעת דם מבוצעת במטרה לאתר דלקות ולעקוב אחר מחלות והטיפול בהן.

בבדיקת שקיעת דם, הנקראת גם ESR - Erythrocytes Sedimentation Rate, מכניסים דם למבחנה ובוחנים כמה מהר כדוריות הדם האדומות הנקראות אריתרוציטים שוקעות לתחתית המבחנה. בדיקת שקיעת דם נערכת על מנת לפקח על מחלות דלקתיות או סרטן. מדובר בבדיקת סינון, כלומר היא מזהה בעיות אולם היא לא מאבחנת מחלה ספציפית - לשם כך יש לערוך בדיקות רלוונטיות נוספות. בדיקת שקיעת דם יעילה באיתור וניטור שחפת, מוות של רקמות, דלקת פרקים מסוגים מסוימים, מחלות אוטואימונית ועוד. חשוב לדעת ששקיעת דם מהירה אופיינית גם לתקופת הריון ולאנמיה.

בדיקת שקיעת דם היא בדרך כלל חלק מבדיקת כימיה בדם (SMA). לפני בדיקת כימיה בדם יש להיות בצום במשך 8-12 שעות (ללא מזון או שתייה, מלבד מים), בהתאם להנחיות הרופא. אין לאכול לפני הבדיקה מאחר שמאכלים משנים את הרכבו הכימי של הדם ויכולים לשנות את התוצאות.

בבדיקת שקיעת דם, נטילת הדם מהאדם אורכת מספר דקות. אח"כ בוחנים את שקיעת הדם במבחנה במשך כשעה.

בדיקת שקיעת דם היא בדיקה לא מסוכנת, אולם בכל בדיקת דם ישנו סיכון קטן. ראשית, יתכן כי יהיה קשה לאדם הנוטל את הדם למצוא את הווריד המתאים אצל הנבדק. לאחר נטילת הדם קיימים סיכויים קלושים להתרחשות אחד מהבאים: דימום יתר מהנקב, התעלפות או תחושת סחרחורת, המטומה (דם שהצטבר מתחת לעור) וזיהום (שמהווה סיכון קל בכל מקרה של פצעים פתוחים).

בדיקת שקיעת דם היא בדרך כלל חלק מבדיקת כימיה בדם. בדיקת כימיה בדם מבוצעת כחלק מהבדיקות הכלליות השגרתיות בהתאם לגיל האדם או במקרים בהם קיים חשד לבעיה אצל האדם. בדרך כלל מבצעים בדיקת כימיה בדם לאנשים עם סוכרת, מחלות כבד, מחלות כליות, יתר לחץ דם, לאנשים הנוטלים תרופות מסוימות ועוד. כאשר רופא מעוניין רק בחלק קטן מהבדיקות הכלולות בבדיקת כימיה בדם, הוא יכול להזמין בדיקת כימיה כללית בדם.

תוצאה תקינה של בדיקת שקיעת דם בקרב ילדים וגברים היא 20 מילימטרים בשעה ומטה. בקרב נשים: כ-30 מ"מ בשעה. תוצאה מעל 100 מילימטרים לשעה (כלומר, שקיעה מואצת) מעידה על קיומה של מחלה. תוצאה גבוהה יכולה להתקבל בגלל: אנמיה, דלקת פנים הלב, מחלת כליות, הריון, קדחת שגרונית, דלקת מפרקים שגרונית, עגבת, זאבת, מחלת בלוטת התריס, שחפת ועוד. תוצאה גבוהה מאוד יכולה להתקבל בגלל: זיהום שהתפשט בכל הגוף, רמות גבוהות של פיברינוגן (חלבון הנוצר בכבד וחשוב לתהליך קרישת הדם), סרטן מוח העצם, דלקת בכלי הדם ועוד. תוצאה נמוכה של בדיקת שקיעת דם (כלומר, שקיעה מואטת) מתקבלת במקרי: אי ספיקת לב, hyperviscosity(ירידה בזרימת הדם המובילה לירידה באספקת החמצן), רמות נמוכות של חלבון פיברינוגן ועוד.