פורום חרדה, דיכאון - טיפול לא תרופתי - יש לך שאלה?

יש מחקר בהדסה עין כרם .תתקשר לד"ר איסרלס 0542000797

רינת שלום,

כדי להבין מה הטיפול הנכון עבור אמך חשוב לעשות אבחנה מעמיקה, מקצועית ומדוייקת תוך הכרות עם אמך. אם את חושבת שהטיפול הנוכחי לא מניב תוצאות כדאי לפנות לחוות דעת שניה אצל פסיכיאטר. טיפול תרופתי משולב עם תרפיה התנהגותית - קוגניטיבית (CBT) מאוד יעיל בהתמודדות עם דיכאון, חרדות ו OCD. לפי מה שאת מתארת ומתוך התרשמות שטחית, נראה, שהטיפול התרופתי הנוכחי לא מספיק, הוא בוודאי לא מכסה לגמרי את הדיכאון וללא ספק לא "מדגדג" את החרדות ואת ה OCD. הדיכאון של אמך יכוול להיות תוצאה נלווית של חרדות ושל OCD (משני לחרדות), כאשר יטופלו החרדות הדיכאון יחלוף, ויכול להיות שאמך סובל גם מדיכאון וגם מחרדות. לכן, חשוב לאבחן את מצבה תוך הכרות ממשית עם אמך. חשוב שתבדקו שוב את הטיפול התרופתי!!!

אשמח לענות על שאלות נוספות,
בברכה,

שלום לך,

התופעה שאת מתארת מוכרת בתחום הרפואה. אומנם, לעיתים קרובות לרופאים קשה לזהות במה מדובר, אבל בסופו של דבר רופאים פקחים מבינים שמדובר בהפרעה נפשית. ההפרעה שכיחה הרבה פחות מהפרעות אחרות אך ידועה ויש טיפול. אני מציעה לך לפנות לאבחון פסיכיאטרי ולהתחים בטיפול.

בברכה,

מה עם טיפול???

עטרה שלום,

לצערי המחלה אכן עוברת בתורשה. הסימנים הבולטים של ההפרעה הם תקופות של דיכאון ותקופות של מניה. הסימנים של מניה הם:
v הערכה עצמית גבוהה מאוד
v פחות צורך בשינה (יספיקו לו 3-4 שעות שינה)
v מדבר יותר מהרגיל
v מחשבות רצות ובעקבות זה דיבור מהיר ולא תמיד מאורגן.
v אובדן ריכוז
v הגדלה משמעותית בפעילויות
v חיפוש אחר פעילויות מרגשות (קניות בלתי מרוסנות, השקעות לא נבונות, פעילות מינית).

מידע נוסף על ההפרעה ועל הטיפול בה ניתן למצוא באתר של מיינד קליניק.

אשמח לענות על שאלות נוספות,
בברכה,

בני שלום,

תחילת עבודה במקום חדש מלווה במתח ולחץ שקשורים להסתגלות למקום, צוות, עבודה וכו'. מצב זה יכול להעצים את התחושות הגופניות שלך. חשוב שתבין, אף אחד בעולם לעולם לא השתגע מהתקפי חרדה גם אתה לא הולך להשתגע. מה שאתה מרגיש מאוד לא נעים אבל ממש לא מסוכן. טיפול CBT קצר וממוקד יחזק אותך, יעשה לך סדר במחשבות כדי שלא תהיה מבולבל, ויתן לך כלים להתמודד עם לחצים בעבודה בצורה יעילה כדי שחרדה לא תפגע בתפקודך בעבודה ולא תקשה על התמודדות במקום חדש. תמיכה מצב הבית לא הכרחית, אם הוריך ירצו ללמוד כיצד ניתן לעזור לך הם יכולים לעשות זאת במהלך הטיפול. בבקרים אולי רק במרפאות חוץ של בית חולים פסיכיאטרי. אני יודעת על טיפול CBT במסגרת ב"ח אברבנאל בבת ים ובאר יעקב ברחובות.

נשמח לעזור לך אצלינו בקליניקה בתל אביב בשעות הצהרים והערב.
בברכה,

אבי שלום ,

אלטרול לאלטרולט זה אותו דבר. אין הבדל. תופעות לוואי שכיחות הן: עייפות, צורך מוגבר לישון, הזעה, טשטוש בראייה, הסמקה, עילפון, יובש בפה.

בברכה,

בני שלום,

אחד הסימפטומים של לחץ / חרדה הוא תחושת מחנק, נשימה לא סדירה, קוצר נשימה, לחץ בחזה. לא סבחר שבמצב לחץ החום עולה. כן, מרגישים גל של חום או של קור בגוף, תחושה של זרמים חמים, הזעה חמה או קרה. יכול להיות שהחום עולה ללא קשר למצב של לחץ או שאתה נלחץ כתוצאה מעליה בחום גופך. החום לא עולה בגלל לחץ / חרדה.

טיפול התנהגותי - קוגניטיבי (CBT) מאוד יעיל בהתמודדות עם חרדות.

בברכה,

אורלי שלום,

לא כדאי לעלות את הכדור לבד. כפי שאת מתארת החרדות התגברו בעקבות החשש מדלקת ריאות. המצב מראה, שבעצם אין לך כלים להתמודדות עצמית עם התקפי החרדה העתידיים שיכולים להתעורר כתוצאה מטריגרים שונים (למשל, חשש ממחלות גופניות). אני מציעה לך ללמוד מיומנויות של התמודדות עצמית עם חרדות. כלים אלה יכול לספק הטיפול המשולב של תרופות (ציפרלקס) ותרפיה התנהגותית - קוגניטיבית (CBT).

אשמח לענות על שאלות נוספות,
בברכה,

הטיפול המשולב של CBT (תרפיה התנהגותית - קוגניטיבית) ותרופות הוכיח את עצמו כהכי יעיל בהתמודדות עם חרדה. טיפול CBT קצר, ממוקד ומאפשר ללמוד מיומנויות של התמודדות עם החרדה העכשיוית וגם למנוע התקפים עתידיים. כדאי להפסיק לחפש "פטנטים" חיצוניים כמו היפנוזה או תרופות בלבד ולגייס כוחות על מנת לקחת אחריות אישית על המצב. הדבר לא קל אך אין בררה אחרת. מי שמחפש פתרונות קלים ישאר עם ההחרדות שילכו ויחמירו עם הזמן. לקיחת אחריות אישית הינו מפתח להצלחה בהתמודדות.

בהצלחה,

שלום לך,

ההרגשה שאתה חווה היא תוצאה של עישון חשיש שכנראה, שינה את האיזון הכימי במוח או הפעיל אזורים מסוימים במוח שגורמים לתחושה זו. הדבר בהחלט עלול להיות אפילו מעישון חד פעמי. כדאי לפנות להתיעצות פסיכיאטרית. לא כדאי לעשן סמים שוב!

בברכה,

זה משהו תמידי? =[ איך מתמודדים עם זה?

הדבר הכי לא יעיל זה לפחד ולהתרגש מהמצב. מה שאתה מרגיש מאוד לא נעים אבל לחלוטין לא מסוכן. כדאי שפסיכיאטר יבדוק אותך. אפשר לטפל בזה בהחלט. הטיפול יכול לוריד את עוצמת הסימפטום, להרחיק זמן בין התקפים של תחושת אי נוחות שאתה חווה עד שזה יעלם. הכי חשוב אל תתרגש מזה כי לחץ, מתח והתרגש מוסיפים דלק למצב ואז אתה מרגיש לופים חדשים של תחושות הלא נעימות ונדמה לך שזה לא יגמר ולא יעזוב אותך. מחשבות אלו גם מוסיפות דלק למצב וכך אתה מוצא את עצמך במעגל הקסמים בלתי פוסק. הפתרון הוא לתת לזה לעבור. טיפול התנהגותי - קוגניטיבי משולב עם תרופות מאוד יעיל בהתמודדות עם מצבים כאלה. במהלך הטיפול ניתן ללמוד כלים ומיומנויות של התמודדות יעילה שבסופו של דבר תביא לצמצום משמעותי בסימפטומים.

אשמח לענות על שאלות נוספות,
בברכה,

קראתי על תופעה שנקראת "דה פרסונליזציה", ואני חושב שהתחושות שאני מרגיש, כל הניתוק, חוסר מיקוד, בכאילו "מציאות שונה" מאוד דומות לתסמינים של הדה פרסונליזציה. האם יכול להיות שיש לי את זה? אם כן, האם זה עובר? איך אפשר להעביר את זה?

ייתכן וזאת התופעה. ניתן לטפל בה על ידי טיפול תרופתי בשילוב עם תרפיה התנהגותית - קוגניטיבית (CBT). במהלך הטיפול תלמד כלים ומיומנויות של התמודדות יעילה עם התופעה. זה עובר בעזרת טיפול.

שלום לך,

המינון המקובל הוא כ-100 מ"ג ביום: 50 מ"ג בבוקר ו-50 מ"ג בערב. בעניין הדיכאון, כדאי לדווח לרופא המטפל. עקרונית, אקסל הוא כדור מצוין שמטפל גם בדיכאון וגם בחרדה. אני מציעה להתיעץ עם הרופא המטפל שמכיר אותך.

בברכה,

שלום לך,

ציפרלקס תרופה יותר חדשה מציפרמיל, בהשוואה לציפרמיל, היא פועלת במינונים נמוכים יותר, משפיעה תוך זמן קצר יותר (בין שבוע לשבועיים), ויש עדויות לכך שיש לה פחות תופעות לוואי. היא נסבלה טוב יותר על-ידי המטופלים. ציפרלקס נוחה לשימוש ונלקחת פעם ביום. תופעות לוואי אפשריות כוללות: בחילה, יובש בפה, קשיי שינה, עייפות, הזעה מרובה וקשיים בתפקוד המיני. תופעות אלו הן בדרך-כלל קלות וחולפות בהמשך השימוש.
חשוב להבהיר שהתאמת התרופה לטיפול הינה אישית מאוד. לאדם אחד ציפרלקס היא תרופה מצויינת ולאחר דווקא עושה בעיות ועם ציפרמיל מסתדרים יותר טוב. תסמכי על התרשמות הרופא. תתחילי לקחת אחת מהן שהרופא המליץ ואם לא תורגש הטבה במצב תפני שוב לרופא המטפל ותעשו חושבים יחד.

בברכה,

אור שלום,

טיפול ב TMS די חדש, המחקרים שנעשו התמקדו עד היום במספר מאוד מצומצם של תחומית. התחום העיקרי שנחקר הוא דיכאון. מקווה שבעתיד ירחיבו מחקרים לנושאים טיפוליים רבים.

בברכה,