פורום מחלות ריאה אסטמה - יש לך שאלה?

דר' שלום רב

אבי בן 72 ונפל בחצר ביתו, לאחר כמה ימים של שיעול הוא הלך לצילום והתגלה כתם שחור בריאה משם הוא הופנה לCT ולהלן התוצאות . ( אבי מעשן קופסה ביום שנים רבות)

יש לו תור לרופאה ביום שלישי הקרוב, אך אני מעוניין לדעת מה זה אומר.



הסריקה בוצעה ללא חומר ניגוד תוך ורידי בחתכים רגילים ודקים



המדיאסטינום שמור

בתי השחי שמורים

הקנה והסימפונות שמורים

כלי הדם הריאתיים שמורים

שערי הריאות חופשיים



בריאות : איוורור בלתי אחיד

קיימים שינויים פיברוטיים-אינטרסטיציאליים הקפיים בשתי הריאות עם גרדיאנט תחתון מתאים לIPF הודממו מס' מוקדים ברונכיאקטטים קנים כדלקמן:

מסביב לשער הראיה הימנית במרכז האונה התחתונה שמאלית, במרכז האונה התחתונה ימנית מתחת לשער הריאה

באונה העליונה של הריאה הימנית הדגמו מס' מוקדים נודולרים זעירים, יתכן גרנולומות זעירות.

מעל שער הריאה הימנית שינוים פיברוטים פרא מדיאסטינלים קלים אשר משתלבים עם התהליך הברונכיאקטטי מסביב לשער הריאה

אין עדות לממצא תסניני או תפליט פלוירלי



בבטן העליונה: אבן קטנה בכליה הימנית, ציסטות רבות קטנות בכליה השמאלית

בחלון עצמות אין עדות לשברים בצלעות

בשחזור סגיטלי של עמוד השדרה DISH

שלום!
אני בת 30, אחרי PE, ו TIA חולף, בעלת קרשיות יתר הומוזיגוטית לפקטור II. מטופלת בקומדין.
סביב הבדיקות לבירור כיצד עבר קריש מדם וורידי לעורקי נשלחתי לבצע TCD+ הזרקת בועיות. הבדיקה יצאה חיובית עברו (19 ׁMES) המתאימים ל right to letf sunt. נשלחתי לבצע TEE. שם נצא PFO קטן דו צדדי.
בתה"ש נאמר לי כי לא ניתן לצנתר את המקום בשל גודלו אלא רק בניתוח. נשלחתי לחוות דעת שניה אצל מומחה למומי לידה וכשהוא ראה את ה TEE הוא לא הצליח לראות את הבועיות וטען שאולי מדובר ב AVM ריאתי.
אציין כי אני בשיקום ריאות עקב ירידה בנפחי הריאה, מבחן מאמץ משולב הראה בעיה קרדיווסקולרית עם אפשרות של מחלת כלי דם ריאתית. קשה לי להתאמץ אני מרגישה כאבים בחזה וכן עברתי לפני כ 4 חודשים אירוע של מיצר אוויר שלווה בירידה בסיטורציה (75%) כאבי בחזה וקושי בנשימה.מאז כאבים חוזרים וחשש להישנות האוויר.
CT אנגיו שלל תסחיף חוזר.  
האם למרות הכל יכול להיות שאכן מדובר ב AVM?
במה מתבטא הAVM? האם גורם למחלת ריאות???
עצם העובדה שנעשה CT אומנם בשאלה של תסחיף אם היה ממצא שכזה לא היו מציינים אותו? מבולבלת מאוד וזקוקה לעזרה
תודה

שלום לך דר'
לפני שלושה שבועות נתגלה אצלי נגיף מחלת הנשיקה. לאחר שלושה שבועות ואני עדיין סובלת מחום גבוהה שעולה כל הזמן. רופאת המשפחה שלחה אותי לצילום ריאות. לא היה פענוח של רופא רנטגן אז לפי התקליטור היא הבחנה דלקת ריאות ונתנה לי טיפול תרופתי. קבלתי כרגע את הפענוח וכיוון שהרופאה אינה מקבלת היום אין לי מושג אם זה דלקת ריאות. הפענוח אומר: צללים פסיים אטלקטטיים בבסיסי הריאות ובאונה תיכונה מימין ובלינגולה משמאל. הרחה קלה של שערי הריאות. סרעפת מימין מורמת. צל הלב אינו מורחב.
אני בת 55 ויש לי אסטמה.
אודה לך אם תענה לי בהקדם כדי שאוכל לדעת אם לקחת אנטיביוטיקה שהרופאה נתנה לי ואם יש קשר למחלת הנשיקה

עשיתי בדיקת תרבית ליחה והתשובה היא :SPUTUM CUULTURE
זה אומר שאין דלקת ריאות?

שלום
אני בת 25, פניתי לרופא ריאות עקב קושי בנשימה ושיעול בזמן ריצה.
כדי לבדוק אותי הוא ביקש ממני להוריד את החולצה כולל חזיה!
האם מקובל לבדוק את הריאות בלי חולצה ובלי חזיה? אין דרך אחרת?
תודה על תשובתכם כי זה מתריד אותי

ד"ר שלום, אני בן 71 אחרי שנים רבות של עישון (עד לפני 6 שנים) לפני כ 6 חודשים אושפזתי בשל ירידה בחמצן בדם ודלקת ריאות זיהומית קשה , עברתי סיטי שבו נראה נודול גודל 10 מ"מ , לאחר 5 חודשים ביצעתי שוב סיטי שהראה שאין שינוי בגודל הנודול . רופא הריאות שלח אותי ל pet ct שבו נראתה קליטה באותו גוש בפסגת הריאה השמאלית. ברור לי שעליי לעבור ניתוח להסרתו.
2 שאלות : 1) האם יש סיכוי שה pet קלט במקום שיש דלקת או ממצא שפיר או שבטוח שזה גידול ?
2) מהי הפרוצדורה של הניתוח ? ומהןההשלכות לאחר הניתוח .
תודה רבה
וחג שמח.

שלום אני בחורה בת 33 ,כבר שבוע וחצי חולה מאוד אבל אנטיביוטיקה שקיבלתי לברוכניט לא עזרה
ושלשום ביקשתי צילום ריאה והגיעו הממצאים האילו
נראית הצללה בלתי אחידה בבסיס ריאה ימינית ברונכופניאומניה ב rll? שינויים ישנים?
ציור אינטרסטיציאלי מוגבר בבסיס ריאה ימינית
אין עדות לתפליט פלאורלי
צל הלב אינו מוגדל
המלצות: צילום בעוד 3-4 שבועות
ובבדיקה זו נמצאו ממצאים חריגים המחייבים התייחסות רפואית נוספת.

אני גרה בקרית שמונה אין כאן וגם לא קרוב רופא ריאות בכלל ,הרופאה בק.שמונה נתנה לי לפני שבוע אנטיביוטיקה רוקסו 150 מג ,בלי שאפילו לא שלחה אותי לצילום רנטגן או גם בדיקת דם כי אני מאוד מאוד רזה , ,נסעתי למרכז ושם בצעתי במוקד חירום את הצילום ואז ניתן לי אנטיביוטיקה נוספת
zinnet 500 , אופטלגין 500 , אז עכשיו יש לי אותם וגם רוקסו ,מה אתה חושב בבקשה אני ממש סובלת ,ואני גרה במקום מרוחק שאפילו כל סוג של מומחה לא מגיע לכאן תודה.

שלום,

מהאינטרנט למדתי שלאחר גילוי של לייפת ריאתית התמותה מגיעה לכ- 50% תוך 3 שנים ויש שמגיעים ל- 7-8 שנים עם ממוצע של 5 שנים.

בכתבה שהיתה היום (12.9.2010) בעתונות על ג'רי לואיס נאמר שהוא חלה בזה כתוצאה מעשון מוגבר במשך עשרות שנים ועבר טיפול שגרם לו להשמנה מאוד גדולה במשך כמה שנים אבל הוא כנראה מיוצב.

לפי מה שקראתי המחלה היא פרוגרסיבית ללא אפשרות של עצירה או שמירה על המצב הקיים כקבוע.

מה ידוע על כך?

בתודה,

עשיתי צילום רנטגן היום והתשובה :ציור ריאתי מוגבר בחלק התחתחוןשל הריאות.
הודגמה עכירות באזור סינוס ררדיופרני :שומן?הסננה תוך ריאתית?
אין עדותלתפליט
צל הלב אינו מוגדל.
שאלתי היא האם זה מעיד על דלקת אירות? או על מה?

אתמול קמתי בבוקר עם חולשה וקצת כאב גרון וכאב ראש לקחתי אקמול שפעת אחד וכדור מציצה,אני ללא חום מרגישה חלשה ביותר מזיעה מאוד,וגם בצהריים אתמול הרגשתי גירודים ברגל אחת וראיתי מעין 5 עקיצות של יתוש מגרדות מאוד ונפוחות מאוד האם יש שייכות לשני הדברים....יש לציין שהיום קמתי עם תחושת עייפות כאבי ראש חולשה ונפיחות בעקיצותץץץץכמו מה זה נראה הצטננות?ויראלי?והעקיצות?יש לציין שהתינוקת שלי מקוררת גם ,ובעלי גם...
יש לציין שאני אלרגית לאבק ולעובש,בת 35 בריאה בדרך כלל

שלום
שמי קרין
אבי עבר CT חזה עקב ממצא בריאה ימנית
ב-CT נצפה הממצא בתמונה
ברצוני לדעת מה באבחנה מבדלת של גוש כזה למעט ממאירות
תודה

שלום רב,
אני בת 40.
עברתי לפני כחודש ושבוע ניתוח פיסורה, במהלכו הורדמתי באמצעות הרדמה מלאה.
כאשר הסתיים הניתוח והייתי בחדר התאוששות לחץ הדם שלי היה מאוד נמוך כ-50/ 90
לאחר מכן שוחררתי הביתה. נכון להיום הוא עומד על 90/60.
היה לי במשך יום אחד חום של 38.8 אבל כאמור חלף לאחר יום
יש לציין שמאז יש לי סחרחורות שלא פוסקות. תחושה שכאילו אני נמצאת בספינה והדבר מטריד אותי עד מאוד.
וגם מדי פעם מרגישה שכאילו משהו גורם לי פתאום להשתעל ומרגישה אף חולשה ובחילות.
ובנוסף מדי פעם אני מרגישה כאילו הלב מחסיר פעימה
אודה לכם באם תגידו לי מה קורה לי והאם יש להרדמה קשר
ואילו בדיקות עליי לעבור ולאיזה רופא לפנות
האם עליי לעבור בדיקת ריאות?
אגב אתמול התחלתי הצטננות ואני משתעלת חזק יותר ויוצאת לי ליחה עם מעט כתם חום/אדמדם

תודה

לרופא שלום
האם בעת התקף חריף לאסטמה קיימת בעייתיות במתן משאף סימבוקורט לילד בן חמש . מדוע יש מקומות שמציינים כי מתחת לגיל שש לא נותנים סימבוקורט.

תודה מראש

שלום רב,
לפני כחודש חוויתי שיעול חמור , שיעול יבש ללא ליחה מלווה בכאבי צד חזקים.
קיבלתי רוקסו, קודיקל ותרופות אלו לא עזרו כל כך.
לאחר כ-שלושה שבועות חזר השיעול בצורה יותר חמורה וקיבלתי שוב את הרוקסו וזינת 500 מ"ג. כמו כן, קיבלתי אינהלציה עם ונטולין- דבר זה הקל במעט מה אך עדיין השיעול קשה. נשלחתי לצילום ריאות. ראה קובץ מצורף. בלילה, השיעול קשה יותר מכיוון שבשכיבה אני מרגיש שאני נחנק ולא ישן.
אשמח לייעוץ.
תודה רבה.

שלום שמי ברק ואני מועמד לקורס טיס.

כרגע נפסלתי משום שעברתי את בדיקת המטכולין וקיבלתי תוצאה חיובית על הסף(15%).
השאלה שלי היא על מה הבדיקה מצביעה, ואם אחזור על הבדיקה האם יהיו תוצאות שונות מאיזושהי סיבה?

בנוסף, רציתי לדעת אם לדעתך ערעור רפואי בצרוף הפניית רופא יכול להשפיע על הפסיקה.
אני מתאמן בכושר קרבי ומטפס הרים ועוד הרבה דברים שאני רואה שהאסטמה שלי לא משפיעה עליהם (וכל זאת ללא המוטיבציה לשירות הצבאי ולשירות בחיל האוויר) , האם תסמינים קלים לאסטמה (כפי שחשדו הבודקים כשהגיעה תוצאה חיובית) מכריעים עד כדי כך?