פורום מחלות ריאה אסטמה - יש לך שאלה?

ערב טוב
אבי עשה צילום חזה לאחר שקיבל במשך שבועיים אנטיביוטיקה ואלה התוצאות:
צל הלב תקין בגודלו ובצורתו

הסננה אלבאולרית פריפרית באונה עליונה מימין.
מה אומרת התשובה?
:

ד"ר שלום.
לפני 3 שבועות נולד לנו בן בפוריה, במשקל 3100 גרם, בשבוע 41+3, לאחר לידה לא פשוטה שכללה כריכת חבל טבור 3 פעמים, האטות בדופק ומים מקוניאלים. אפגר 8/9.
לאחר הלידה אושפז התינוק בטיפול נמרץ, עם תמיכת חמצן של 40%, וטכיפניאה.

ניתן טיפול אנטיביוטי רחב טווח שלא סייע, ועדיין רואים הרבה הצללות בצילומים.
ניתן אנתרומיצין דרך הפה לחיידקים לא שגרתיים, כמו מיקרו פלזמה. אך לא היה שינוי ניכר, והטיפול הופסק.
לאחר מכן, נתגלה פניאמקוק בכיח, וניתן שוב פניצילין, אך כאמור – ללא שינוי בצילומי החזה.
בינתיים החמצן הורד בהדרגה, ומזה כ3 ימים הוא ללא חמצן כלל.
החלו במתן בודיקורט וונטולין דרך הפה, אך ללא שינוי משמעותי.
נעשתה הדמיה למוח ולכבד ללא ממצאים חריגים
נעשה אקו לב ללא ממצאים חריגים.
נעשה CT לריאות, שהראה דלקת ריאות אך ללא שינויים מבניים.

לדברי הרופא, יש שיפור קל מצילום לצילום, אך לא כפי שהיינו מצפים במצב של מיקוניום אספיריישן או של חיידק שמטופל באנטיביוטיקה.
הצילומים הראשונים היו טיפיקליים למיקוניום אספיריישן.

כיום הרופא מעוניין להתחיל, לאחר התייעצות עם מומחית ריאות (פרופ' בנטור) בטיפול סטרואידים סיסטמי – דרך הווריד. (בטנזול)

הם חושבים שיש מחלה ריאתית כרונית, ורואים שרקמת הריאה הופכת לפיברוטית במקום בועות.
הוא העלה גם אפשרות של ביופסיה לריאה בשלב מתקדם יותר.

אנו מאוד חוששים מטיפול עם סטרואידים, ומחפשים אפשרויות נוספות. כמו כן, אנו תוהים האם המקום המתאים לתינוק הוא בי"ח ללא יחידה למחלות ריאה?

נשמח לייעוץ,

צביקי

שלום

אני בשבוע 13 להריון
סובלת מהתקף אסטמה
קיבלתי פרדניזון
איך ניתן לדעת שלא היה חסר חמצן לעובר?

שלום רב
לפני כחודשיים הרגשתי מעט קשיי נשימה (כשהיה לחות חזקה בחוץ), הלכתי לרופא והגעתי לצילום רנטגן שם התגלה גוש, לאחר מכן-רופא ריאות- CT שם זוהה גוש 2.5 ס"מ להערכה, משם לאישפוז בשמואל הרופא בחשד לשחפת, משם לברונכוסקופיה -כל התוצאות שליליות ומשם לביופסה מחט לריאות דרך הגב. מנהל המחלקה שם אמר לי לאחר כשעתיים ש-95% שחליתי בשחפת (התוצאות חיוביות), משם למלש"ח- חודש וחצי טיפול אנטיביוטי של 4 סוגי אנטביוטיקה- 10 כדורים ביום.
לאחר הגיעו התוצאות הסופיות מהביופסיה- תרבית- התוצאות שליליות.
באחד הכיחים התגלה מיקרובקטריה בשם פורטוטיום.
לאחר CT נוסף נראה כי ה'גוש' עדיין בריאות באותו הגודל, ומעט קטנים נוספים מסביב.
למרות שאין שיפור ראש המחלקה בשמואל הרופא טען שצריך שאמשיך את האנטיביוטיקה לעוד חודשיים, ראש מחלקה בבית חולים אחר יעץ לי לעשות ניתוח -להוציא את הגוש ולכרות חלק מהריאה ולבדוק מה זה.

יש לציין שבשנה האחרונה למספר חודשיים הייתי מספר שעות כמעט כל יום במרתף חשוך בו היתה פיטריית עובש או טחב מסויימת שכל התכשירים לא עזרו כנגדה וכנראה ששאפתי אותה רבות לריאות. אמרתי זאת לכל הרופאים אך הם לא מייחסים לזה חשיבות רבה.

אני לא יודע מה לעשות ,האם להמשיך באנטיביוטיקה, האם ללכת לניתוח, הבנתי שבאם אין מומחה שידע מה הבעיה - יהיו חייבים לכרות חלק מהריאה

אשמח להתייעץ
בתודה ובברכה

שלום.
ני בת 40, מעשנת 2 סיגריות ליום, אסטמה, מטופלת בסימביקורט- 2 שאיפות ליום.
בבדיקת תפקודי ריאה ממצאים: הפרעה חסימתית קלה עם מרכיב הפיך חלקית.
מה המשמעות של "מרכיב הפיך חלקית"?
בצילום חזה (לקראת ניתוח באוזן) ממצאים:
אין עדות לתסנין או גודש ריאתי
אין עדות לתפלחט פלאורלי
צל הלב אינו מוגדל
נפח ריאתי מוגבר.
מה המשמעות של "נפח ריאתי מוגבר"?
תודה מראש

יש לי תינוקת בת שנה וחמישה חודשיים הסובלת משיעול טורדני, בלילות אינה מצליחה לישון. שמתי לה מכשיר אדים קרים בחדר, אנהלציה עם מי מלח, סירוט ונטולין+ סירופ דנלון. אתמול קיבלה אנטיביוטיקה פעם ביום בכמות 3 סיסי (אזיתרומיצין).

הבנתי כמה השיעול שלה מציק ובלתי נסבל (כמובן מלראות אותה לא מפסיקה לבכות ולצרוח) מכיוון שגם לי החל שיעול טורדני שכזה הנמשך כבר יומיים, אני בהריון שבוע 26 ופשוט לא מפסיקה להשתעל- הסבל נורא!!!!

הבית שלנו פשוט סובל!! ממה נגרם השיעול??? אף פעם לא סבלתי משיעול שכזה, מה ניתן לעשות????
הרבה תודה, שרון אמא של ליה.

מזה חודש שאני מרגיש חוסר אוויר, לפעמים הרגשה כאילו שהראות מלאות ואני לא מצליח להכניס אויר ולפעמים הרגשה כאילו שקנה הנישמה קצת סתום וקשה לי למשוך את האוויר מבחוץ, חשוב לי לציין שאין לי צפצופים אבל יש לי הרבה ליחה ורוק דביק
בעקבות בדיקות א.א.ג התברר שיש לי רפלוקס, האם יכול להיות שזהנ הגורם לבעיה? האם יש בעיה נוספת שיכולה להיות וכדאי לראות רופא ריאות? ואם כן כמה הדחיפות ללכת לרופא? האם המצב מסוכן?

שלום רב, אנחנו משפחה עם שני ילדים ואשתי בהריון. הגדול, בן חמש וחצי, סובל מאסתמה קלה, אבל כבר כמעט שלוש שנים ללא התפרצות ממשית בזכות טיפול מונע בעת הצורך.
עקב בעיית צנרת בלתי ניתנת לפתרון במגדל המגורים שלנו, יש רטיבות קבועה מתחת לרצפה בדירתנו, שגורמת לרקבון בחלק התחתון של קירות הבית.
הזמנתי בדיקת מומחים שמצאו מספר גבוה של מושבות עובש מסוג פניציליום ואספרגילוס בקיר חדר הילדים ובחדר ההורים.
האם יש סכנה לילדים ובמיוחד לסובל מאסתמה במקרה כזה?

בן 57 ושאלתי :האם פעילות גופנית מאומצת לחולה copd הכוללת הליכה מהירה וקצת ריצה יכולה להשיג דווקא מטרה הפוכה וגורמת לגירוי הריאות?ומצד שני איך אפשר לשפר כושר גופני וחיזוק הריאות אם לא בצורה כזו?תודה .

שלום.רציתי לשאול אם זה נפוץ שבאסטמה יש עייפות בנשימה.כלומר-בהתחלת פעילות אני בסדר וקצת אחרי ,אני נחלש והנשימה חלשה יותר ואני מתנשף יותר.כך גם בתפקודי הריאות.האם אסטמה זה חולשה גם של שרירים בבית החזה?

שלום לכם אני מבין שאתם מומחים אז אולי תוכלו לעזור לי

אני לא יודע אם מה שיש לי נקרא אסטמה , אנשים שאני מכיר עם אסטמה יש להם התקפים וזה נדיר וגם אם יש להם התקף זה ממש בית חולים ורציני...

אני משתמש בבירקלין אולי 4-5 שאיפות ביום ז"א כל מספר שעות אני לא יכול לנשום כמו בן אדם זה לא נראה לי הגיוני שבן אדם ישתמש בבריקלין 4-5 פעמים ביום

כמובן שהיתי בעבר אצל רופאים אבל אף אחד לא נתן לי הסבר מלא מה ישלי? אני מעשן =במקום יש לי התקף. אני קם בבוקר כל בוקר התקף. אין דבר כזה בוקר בלי התקף. כל מאמץ קטן התקף. נמאס לי כבר אלו הם לא חיים ורציתי לדעת מה נראה לכם שיש לי??? כי זה לא נראה לי אסטמה..

אני חושבת שעשו ליט בדיקת תפקודי ריאות ואין לי את התוצאות שלה בדיסק ואני מקווה שהתוצאות נשלחו איך שהו לרופא. כל הבלבולגם בגלל שהייתי אצל רופא המשפחה ורציתי שהוא ירשום את התוצאןת והוא לא רשם ואמר לי לבוא אליו אחרי הבדיקה השלישית ואחר כך הלכתי לאמא והיא רצתה לראות הכל כהרגלה ואז נראה לי שהלכו לי לאיבוד דברים. האם התוצאה הגיעה לרופא או שאני אצטרך לעשות אותה שוב אחרי שתהיה לי פאדיחה כי לא יהיה לי אותה בשביל הרופא והכל יקח עוד זמן עד שיקבעו לי תור?

שלום, אני בן 65 חולה copd משתמש בחמצן בבית אך לא באופן קבוע, עד היום (כמה חודשים ) השתמשתי במשאף ספיריבה 18מירוגרם פעמיים ביום, בוקר וערב, לפני כשבוע הייתי אצל רופא ריאות שבדק ואמר שמצב תפקוד הריאות שלי לא משהו... הוסיף לי משאף סרטייד דיסקוס 50/100 מק"ג ואמר לי להשתמש בו פעמיים ביום ואת הספיריבה להוריד לפעם 1 ביום. שאלתי, האם המשאף החדש שקיבלתי סרטייד אכן מכיל חומרים טובים יותר מאשר הספיריבה? מדוע השינוי במינונים?

שלום,

לפני מספר חודשים אובחן אצלי סרקואידוזיס ואני מטופלת בסטרואידים (פרדניזון).

מזה כחודש אני סובלת מנשירה ממש רצינית שלא נפסקת.

רופא עור הביא לי מינוקסי,האם ניתן להשתמש? האם לא יכול להזיק לטיפול/ריאות?

תודה..

האם התרופה הנ"ל מאושרת לשימוש בישראל או מאידך האם יש קבוצת מחקר? אבי בן 58 סובל מזה 4 שנים מ-IPF. אשמח לקבל תשובה בהקדם.