פורום מחלות ריאה אסטמה - יש לך שאלה?

מנהל הפורום

ד``ר שבתאי ורסנו
ד"ר שבתאי ורסנו
הוספת הודעה לפורום
 
לקביעת תור אצל ד"ר שבתאי ורסנו ללא פרסום בפורום
 
  • כאבים בחזה מזה כשנה - חשד לגו"ז
    אורון
    02/09/2010

    לפני כשנה בערך קצת יותר הייתי בחדרי בבסיס וסדירתי את החדר עם חברי.
    החדר היה מאוד מלוכלך הצטברות של אבק,חול,אבנים קטנות וחתיכות שובורת של קרשים (אולי גם חלקקי אסבסט)

    בזמן שסידרנו את החדר אני צחקתי, כתוצאה מצחוק ממושך לקחתי הרבה אויר חזרה (עם פה פתוח)
    בזמן שלקחתי את האויר נשמתי משהו אני לא יודע את גודל הגוף שנשמתי אך בבירור נשמתי איזשהו חלקיק מכיוון שהחדר היה קטסטרופה.

    בכל מקרה לאחר שהרגשתי שבאמת נשמתי משהו הרגשתי שאני נחנק והתחלתי להשתעל בחוזקה, המשכתי להשתעל כל הלילה בהרגשה שהדבר הזה עדיין תקוע אצלי בדרכי הנשימה ואולי הריאות.
    השיעול נמשך מזה שבוע ולאחר מכן כבר התחילו להופיע כאבים בחזה

    בכל מקרה לילה אחד שרציתי לישון השתעלתי שוב פעם בעוצמה כל הלילה עד שכבר לא יכולתי יותר ופניתי למיון. במיון עשו לי צילום רנטגן וכמובן לא מצאו כלום.

    לאחר מכן פניתי לרופא וקבלתי הפניה לבדיקת אסטמה ומתהכולין - הבדיקה יצאה תקינה.
    בנוסף קבלתי עוד הפניה לבדיקה בבית חולים של בליעת בריום בווידאו - הבדיקה יצאה תקינה.

    לאחר מכן הפניה לברונכוסקופיה בתל השומר בנוסף למרשם של איזה משאף ששכחתי איך קוראים לו (אמר שזה עשוי לעזור).
    לאחר הבדיקה נכנסתי לחדר הרופא לתוצאות. הוא אמר שהוא לא נכנס יותר מדי עמוק לתוך הריאות מה שקרה זה שכשהוא עוד היה בדרכי הנשימה העליונות הוא כבר ראה "פוליפים" ודלקת.

    הוא נתן לי אנטיביוטיקה - אוגמנטין.

    לקחתי את האוגמנטין ובתקופה הזאת למרות שמדי פעם רציתי להשתעל בכל פעם שאני נושף אויר החוצה. (ככה זה היה כל הזמן. בכל תהליך הנשימה שלי כל היום מאז אותו יום שסידרתי את החדר כשנשמתי אויר היה בסדר אך כאשר הוצאתי את האויר בשביל לקחת אויר חדש באמצע ההוצאה עצמה הרגשתי גירוי כזה של שיעול כאילו הגוף מנסה להשתעל דברים החוצה.)
    בכל מקרה בתקופה שכבר התחלתי לקחת אוגמנטין אמרתי אני אתאפק לא להשתעל אולי זה מה שגם פוגע בתהליך ההחלמה. לאחר מכן המצב השתפר ואכן השיעול הפסיק ולאחר מכן הייתה תקופה של איזה שלושה חודשים של כאבים בחזה (כאב במקום מאוד מאוד ספציפי.)

    לאחר כשלושה חודשים ללא השתעלות ושלא נגעתי בסיגריות (למרות שבחיים לא הייתי בדיוק מעשן אבל הייתי מעשן נגיד סיגריה פעם ביומיים עם חברים אבל עכשיו בכלל הפסקתי ולא נגעתי בזה) הכאבים בחזה נעלמו.
    לאחר ארבעה חודשים של הרגשה טובה, שוב הרגשתי כאבים בחזה במקום מאוד מאוד ספציפי ברמה שאני יכול אפילו להצביע על החזה ולהגיד איפה כואב לי.
    אמרתי אני לא אתייחס לכאב ובאמת אחרי יום של כאב (לא כאב רצוף וחזק ברמה שלא יכולתי לתפקד. אלא כאב חלש אבל מורגש) זה עבר.

    לאחר עוד חודש של הרגשה טובה עוד פעם היה יום שהרגשתי את הכאב במקום הספציפי הזה בחזה.
    אחרי זה עוד תקופה של בסדר ואחרי זה שוב פעם ומדי פעם יש קצת שיעול אבל לא רציני וזה עובר אחרי יום יומיים.

    כבר אין לי כוח לחזור לרופאים וכל זה.
    השאלה מה הולך פה? מה עליי לעשות

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • כאבים בחזה

    ד''ר שבתאי ורסנו
    05/09/2010

    שלום,

    במידה והשיעול ימשך לא תהיה לך ברירה אלא לפנות לייעוץ של רופא ריאות נוסף עם כל הבדיקות.
    הסיפור ממושך מדי והבדיקות לא מצביעות על כיוון ברור.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • Cough restarted after prednisolone
    אנה
    02/09/2010

    Hi,
    I have not got hebrew fonts but you can reply in hebrew - thanks.
    I've had a cough for last 6 months, went to a pulmonologist,
    had chest CT which showed ' minimal scarring at the lungs bases' which is according to the doctor
    was jus a sign of an old infection. I had a peak flow test which was around 340 and the pulmonologist concluded that I did not have
    asthma.
    I then was referred to ENT who prescribed prednisolone 20mg x12 days,
    I stopped coughing when took prednisolone, but after I finished, the cough gradually came back.
    I saw the ENT today and he suggested that if the cough stopped and then started again it's likely
    that I have a bronchial hypersensitivity,i.e. asthma? Is that so?
    Thanks

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    Cough restarted after prednisolone

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • Extra info

    אנה
    02/09/2010

    I'm female.45 years old, never smoked,my father has LC, stage 4 (former smoker,79 year old)

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • Cough

    ד''ר שבתאי ורסנו
    05/09/2010

    שלום,
    בדיקת CT היא לא הבדיקה הראשונה בברור שיעול עם צילום חזה תקין. בחשד לאסתמה בדיקת PEAK FLOW אינה אבחנתית. עלייך לבצע ספירומטריה (תפקוד ריאה) ובמידה והיא תקינה לבצע גם תגר מטאכולין במעבדת תפקודי ריאה בתקופה שאתה סימפטומטי ולא נוטל תרופות סטרואידיות משך 2-3 שבועות. עדיף שתברר את סיבת השיעול בייעוץ של רופא ריאות.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • ריח של עשן באוטו
    ניר
    01/09/2010

    כשאני נוסע באוטו המזגן לרוב מכניס ריח של עשן מבחוץ ואי אפשר לחסום את זה.
    האם חלקיקי העשן שחודרים מבחוץ לרכב וננשמים על ידי יכולים לגרום נזק כלשהו ואף המינימלי ביותר למוח? האם אני נהיה ליותר טיפש מכך?
    תודה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    ריח של עשן באוטו

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • ריח של עשן באוטו

    ד''ר שבתאי ורסנו
    05/09/2010

    שלום,
    גזים וחלקיקים משרפת דלק במנוע החודרים לתא הנהג בהחלט בעלי פוטנציאל נזק גם לטווח הקצר (סחרחורות עד ערפול הכרה) וגם לטווח הארוך. אני לא בטוח האם זה משפיע על חוכמתך אך בהחלט מסכן את בריאותך ובטיחותך בנהיגה.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • שלום.
    דני
    31/08/2010

    אני אסטמתי, ולפני פעילות לוקח 2 שאיפות של ונטולין.
    לאחר הפעילות, אני מרגיש חולשה ובחילה.

    אשמח לשמוע האם תחושת בחילה יכולה לנבוע מאסטמה, או שמא מסיבות אחרות, כגון רפלוקס שגם ממנו אני סובל.

    יצוין שבדרך כלל אני שותה גזוז אחרי הפעילות, יתכן שזו הסיבה?

    תודה רבה.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    שלום.

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • בן 29

    דני
    31/08/2010

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • חולשה ובחילה

    ד''ר שבתאי ורסנו
    31/08/2010

    שלום,
    התופעות אינן אופיניות לאסתמה. נסה לוותר על המשקה המוגז. שתה מיים.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • שלום-שאלה על תפקודי ריאה
    שני
    30/08/2010

    אבי בן 57 כאשר בדיקתו על תפקודי ריאה הראתה כי ריאותיו מתפקדות 34% מתוך 100 %. אני מבינה שהמצב לא טוב, האם במצב אוכל להעביר לו בהשתלה את אחת מראותי התקינות?
    אני בת 27 ובריאה לחלוטין.

    אודה לתשובה בהקדם.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    שלום-שאלה על תפקודי ריאה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • אבי בן 57

    שני
    30/08/2010

    עישן 25 שנה אבל הפסיק לגמרי לפני יותר משנה. יש לו גם סרטן הערמונית ושבר במפשעה (הרניה).

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תפקודי ריאה

    ד''ר שבתאי ורסנו
    31/08/2010

    שלום,

    לא משתילים ריאות רק על סמך תפקוד ריאה. יש לברר אפשרות לשיפור לאחר טיפול אגרסיבי, לברר ממצאים ב CT חזה וכיו"ב. אם אבא נמצא במעקב רופא ריאות מומחה אני מניח שהדברים נעשים. השתלות ריאה מבוצעות במרכז רפואי רבין ( נסיון גדול יותר) ובהדסה ירושליים.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תודה רבה,אם אפשר לשאול ולהוסיף

    שני
    31/08/2010

    על סמך מה מחליטים על השתלת ריאה?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • מהי בדיקת כיח מגורה ובמה כרוכה ?
    משה סלע
    30/08/2010

    נשלחתי לביצוע בדיקת "כיח מגורה" לאחר שאני מתלונן על סימפטומים של נשימה בחרחור כבר כמעט שנתיים וכל הבדיקות (CT, תפקודי ריאה רגילים, אקו לב, ברונכוסקופיה) יצאו תקינות.
    איך נעשית הבדיקה ? האם יש הנחיות כמו צום וכו' והאם יש בה סיכונים או תופעות לוואי ואם כן האם הן נעלמות בתום הבדיקה ?
    מה תוצאות הבדיקה ידעו להגיד (לשלול או לתת אינדיקציה ספציפית כלשהי)
    תודה
    סלע

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תשובה

    ד``ר דניאל סטרובין
    05/09/2010

    בדיקת כיח מגורה היא בדיקה לא פולשנית שאותה עושים במקרים ומדובר בשיעול יבש אך צריכים לצורך איבחון לקחת הפרשות של דרכי אויר התחתונות. בדרך כלל מבצעים בדיקה עם אינהלצית מיי מלח מרוכז (סליין 3% ) שגורם לשיעול התקפי לפרק זמן קצר מלווה בהפרשות- אותם לוקחים לבדיקה. אין סיכון בבדיקה ובדרך כלל אין צורך בהכנה מראש.
    המעבדה עם הכי הרבה נסיון בביצוע כיח מגורה לאבחון - היא במכון ריאות ב"ח איכילוב.
    לבדקית כיח מגורה אין משמעות עצמאית, היא בדרך כלל משלימה להבנת פטולוגיה הקיימת בצילומי חזה או CT חזה.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • בדיקת תפקודי ריאה ודיפוזיה
    אילת
    30/08/2010

    שלום

    אחת לכמה זמן אני עושה את הבדיקות שבנדון, עקב מחלת ריאות חסימתית.

    אבקש לדעת מה משמעות הפרמטרים :
    kco(hb
    ו- tlco(hb

    מי מהם עשוי להצביע על מצב של אנמיה - כשהוא נמוך ?
    ומה הנורמל ?

    תודה
    אילת

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • משום מה "התפספסתי"

    אילת
    01/09/2010

    אשמח אם תענו לשאלות ששאלתי

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • משמעות הפרמטרים

    ד''ר שבתאי ורסנו
    05/09/2010

    שלום,
    השבתי ומשום מה התשובה "נעלמה".
    KCO הכוונה לכושר הדיפוזיה האבסלוטי של הריאה (שחלוף גזים) ו TLCO זהו ערך הדיפוזיה מתוקן לנפח הריאות. כושר הדיפוזייה לא מצביע על אנמיה אך מאידך אנמיה משמעותית משפיעה על ערך הדיפוזייה ולכן בחישוב כושר הדיפוזייה אם רוצים לדייק, יש להתחשב בערך ההמוגלובין.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • ליחה
    ליאת
    29/08/2010

    שלום

    אני בת 32 לא מעשנת, לא עישנתי אף פעם, ובחודשים האחרונים יש לי ליחה שקופה עם כתמים שחורים בצורת קו לא באופן קבוע מידי כמה ימים בנוסף אני סובלת כבר שנים מליחה ירוקה סמיכה
    שגם מופיעה כל כמה חודשים
    מה דעתך

    תודה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    ליחה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • ליחה

    ד''ר שבתאי ורסנו
    30/08/2010

    שלום,

    עלייך כמובן להבדק על ידי רופא ריאות ואולי רופא אף אוזן וגרון. סיבה לליחה בלא מעשנת יכולה להיות למשל נזילה אחורית אל הלוע מהאף או שינויים כרוניים בסימפונות על רקע דלקת ישנה. לעיתים אסתמה מתבטאת רק בשיעול עם או ללא ליחה.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • הצטברות נוזלים בריאות.
    עדי
    29/08/2010

    אבי בן 89,לפני כחודש אובחן לו הצטברות נוזלים חוזרת בריאות.
    יש לציין כי תפקודי כליות, אק"ג ובדיקת גלוקוז תקינות.
    אולם סובל מאנמיה חריפה שאובחנה ככרונית (מזה מס' חודשים המוגלובין 8.0 קיבל מס' פעמים מנות דם ללא הועיל),וסודיום נמוך מהנורמה.
    כטיפול,טופל במשתנים ושאיבת הנוזלים(בוצע פעמיים),אולם הנוזלים שבים וחוזרים אם כי עוד לא מצאו את הסיבה הגורמת להפרשת הנוזלים המחודשת.
    בהתאם לכך,אבי סובל מכאב רב וקוצר נשימה המצריך טיפול בחמצן ואינהלציה באופן קבוע ויומיומי.
    אשמח לתשובה,תודה.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הצטברות נוזלים בריאות.

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • הצטברות נוזלים בריאות.

    ד''ר שבתאי ורסנו
    30/08/2010

    שלום,
    לא ברור ממכתבך האם הנוזלים מצטברים בריאות או בחלל בית החזה בין קרומי הריאה. במקרה האחרון מקובל לשאוב מעט מהנוזל בכדי לאבחן האם הוא על רקע אי ספיקת לב או מסיבה אחרת.
    לפי הסיבה יש לכוון את הטיפול.
    בגילו של אביך ועם אנמיה משמעותית יתכן והסיבה היא אי ספיקת לב.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • שלום
    אלון
    28/08/2010

    יש לי אסתמה, ואני נמצא בחדר עם חלון הפונה לכביש ראשי, זאת אומרת, אני חי על אויר מזגנים (מובן שאני לא פותח חלון..!) בכל אופן אפילו כשאני מתעורר לפעמים ב3 לפנות בוקר יש תנועה ועשן אמנם קצת פחות. בכל אופן אין לי דרך לקבל אויר נקי, מבחוץ. האם יש לזה פתרון כלשהו? תודה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    שלום

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • שלום

    ד''ר שבתאי ורסנו
    30/08/2010

    שלום,
    יש כל מיני מכשירים מטהרי אוייר אך זה לא נראה לי פתרון. אם באפשרותך להחליף חדר/מקום, עדיף.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • נודול בריאה
    דנה
    26/08/2010

    שלום רב, לאבי התגלה נודול מקורנן בריאה בגודל 1 ס"מ בחלק העליון של הריאה, לאחר סיטי ריאה שעבר בבית חולים בשל חשד לקריש דם לפני כחצי שנה (מאחר וכמה ימים רמת החמצן בדם הייתה נמוכה) . יש לציין כי אבי מרגיש טוב ומתפקד באופן מלא מיום שחרורו מבית החולים
    בימים אלה עשה סיטי נוסף מעקב ואותו נודול נראה ללא שינוי. כירוג חזה+רופא ריאות שראו את הסיטי המליצו לעשות סיטי פט. שאלתי, מדוע יש צורך בבדיקה כזאת ולא ביופסיה ספציפית מאותו ממצא ? האם ייתכן כי אותו נודול הוא חלילה גרורה ? האם עפ"י צורות ניתן לדעת האם הוא ממאיר או צלקת ? אשמח לתשובות. אבי בן 69 עישן עד לפני כמה שנים.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    נודול בריאה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • נודול בריאה

    ד''ר שבתאי ורסנו
    27/08/2010

    שלום,

    ממצא כמתואר במיוחד באדם שעישן חייב להעלות חשד לתהליך גידולי (ראשוני ריאתי) ובהתאם יש לבררו. במידה ו PET/CT יהיה חיובי, ללא עדות לגרורות, יש לכרות את הממצא ובמידה וביופסיה בזמן ניתוח תאשר גידול ממאיר יש לכרות את הגידול עם האונה המכילה אותו.
    הרגשה טובה אינה שוללת תהליך ממאיר. יש להתייחס לממצא הרנטגני.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • שאלה נוספת

    דנה
    27/08/2010

    האם על סמך צורתו וגודלו בסיטי כרוג יכול להעריך אם מדובר בגידול ראשוני בריאה או בגרורה?
    ומדוע כתבת ביופסיה תול כדי ניתוח? האם הסיטי פט לא משמש כביופסיה ?
    תודה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • נוספת

    ד''ר שבתאי ורסנו
    28/08/2010

    שלום,
    גוש עם קרניים חשוד יותר כגידול ממאיר ובודאי במעשן/לשעבר. PET/CT אינו מאבחן בין גידול לדלקת אך אם הממצא אינו דלקתי הבדיקה מחזקת את החשד. הבדיקה הזו לא מחליפה ביופסיה ולכן בניתוח לפני כריתה של כל האונה יש לוודא שאכן מדובר בגידול על ידי ביופסיה בעת הניתוח.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • לא הבנתי את זה שהסיטי לא מבחין

    דנה
    28/08/2010

    בין דלקת לגידול, ייתכן שדלקת ריאות שאדם עבר תיקלט גם סביטי פט במידה ולא החלים רנטגנטית ב 100% ? אז למה בעצם לא עושים ביופסיה נקודתית באמצעות מחט?
    האם ייתכן כי במידה והגוש לא יקלט לא יעשו ניתוח אלא רק יעקבו אחרי גודלו של הנודול ? כפי שציינתי קודם כ 5 חודשים לא השתנה כלל.
    הרבה תודה על ההסברים שלך.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • לא הבנתי את זה שהסיטי לא מבחין

    ד''ר שבתאי ורסנו
    30/08/2010

    שלום,

    אכן PET/CT לא מבדיל בין דלקת לגידול. את התוצאה יש לפענח בקונטקסט של המטופל/גורמי סיכון וכיו"ב. יש כאלו הדוגלים ישירות בניתוח אם הממצא מאד חשוד לממאירות ואחרים מבצעים ביופסיית מחט עדינה (שבמידה והיא לא מגלה גידול זה לא שולל גידול כי יתכן שהדיקור לא באזור אבחנתי). היתרון של PET CT שהוא מאפשר לקבל מושג על גרורות אפשריות. במקרה של גרורות אין מקום לניתוח כריתה (אך כמובן יש צורך באיבחון הממצא הריאתי בכל מקרה).

    אני מקווה שירדת לסוף דעתי. הכוונה בפורום היא להסביר אך ללא ללמד רפואה בהתכתבות.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • עכשיו הבנתי ! תודה רבה על הסבלנות..

    אתי
    30/08/2010

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • אסתמה, בדיקת תגר מטכולין ופרופיל
    עדי
    22/08/2010

    שלום,
    הנני נמצא כ-3 שבועות בטירונות קרבית. פרופיל 72. הנני סובל מאסתמה ומאלרגיה מגיל 8. בבדיקות אלרגיה נמצא שאני מאוד אלרגי לאבק, זית ודשא. רופאים מומחים לריאות המליצו שלא אשרת באבק ובצמחיה. למרות זאת קבעו לי פרופיל 72. בבדיקת תגר מטכולין שבוצעה לי ביום הגיוס נרשם שלא נצפתה עדות לתגובתיות מוגברת של הסימפונות ולכן לא הורידו לי את הפרופיל ונשלחתי לשרת כלוחם.
    מאז גיוסי לטירונות, אני מאוד סובל. אני נמצא בשדה עם הרבה מאוד אבק, יש לי התקפי קוצר נשימה מספר פעמים ביום ואני משתמש בוונטולין. בלילה אני לא מצליח לנשום ולכן לא ישן. עקב המצב אף חליתי בדלקת גרון.
    שאלתי: האם בדיקת תגר מטכולין היא הבדיקה שבאמצעותה קובעים את סוג האסתמה או הסימפטונים מהם אני סובל והתדירות שלהם? מה אני יכול לעשות?
    בתודה,
    עדי

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • אסתמה, בדיקת תגר מטכולין ופרופיל

    ד''ר שבתאי ורסנו
    24/08/2010

    שלום,
    תגר מטאכולין שלילי לא תומך באבחנה של אסתמה. יחד עם זאת מכוון שיש לך רקע אלרגי אני ממליץ שתבקש הפנהייה למרפאת ריאות בחר,פ לרופא מומחה, אלרגולוג או רופא ריאות.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • השפעת גז מדמיע
    שלמה
    22/08/2010

    שלום רב
    יש לי בן שעוד כמה ימים הולך לעבור הצה"ל מה שנקרא "חדר גזים".
    שמים אנשים בחדר ונותנים להם לנשום גז מדמיע כמה שניות.
    כמו כן, בני חולה אסטמה ויכול לקבל התקפים מאבק.
    האם חשיפה של כמה שניות לגז יכולה לגרום לו לנזק חמור (כמו בצקת ריאות לדוגמא),
    או שדבר זה לא יכול לגרום נזק אלא רק התקף אסטמה קל?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    השפעת גז מדמיע

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • השפעת גז מדמיע

    ד''ר שבתאי ורסנו
    22/08/2010

    שלום,
    במידה ובנך אסתמטי מומלץ שלא יחשף לגאז.
    חשיפה לכמה שניות עלולה לגרום גירוי להתקף אסתמטי. בצקת ריאות בחשיפה קצרה שכזו פחות סבירה.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • עישון פסיבי
    עור
    22/08/2010

    כמעשן פסיבי באל כורחו אני חווה שיעול וכיוח רבים וכן קשיי נשימה (החשיפה לעשן גורמת לי גם למיחושי לב והרגשת סחרחורת ועלפון)

    איזו בדיקת ריאות מומלץ לבצע?

    בתודה מראש

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    עישון פסיבי

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • עישון פסיבי

    ד''ר שבתאי ורסנו
    22/08/2010

    שלום,
    מומלץ לבצע ספירומטריה לפני ואחרי מרחיב סמפונות .

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • שינויים אינטרסטיציאליים קשים מופשטים
    ד``ר שבתאי ורסנו
    20/08/2010

    שלום,
    אבי בן 78, מעשן כבד לשעבר, חולה COPD, כמו גם חולה לב.
    צולם צילום בית החזה, בתוצאותיו נכתב: הלב מורחב, אין עדות לתסנין או נוזל פלאורלי, שינויים אינטסטיציאליים קשים מפושטים בשדות הריאות.

    אני בלחץ אטומי.
    השינויים האלו- האם בהכרח אינדיקציה לסרטן?

    תודה מראש על תגובתכם

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תשובה

    ד``ר דניאל סטרובין
    20/08/2010

    ממצאים כאלה בצילום חזה אינם ספציפיים. בחלק המקרים מדובר בשינוים ישנים, ללא מחלה ריאתית פעילה, בשאר המקרים קיים מספר גדול של אבחנות שונות , בינהם תהליך דלקתיים שונים וגם גידוליים. בשלב הראשון רצוי להשוות צילום לצילומי חזה ישנים. במידה וישנו הבדל משמעותי , רופא המטפל יפנה להמשך בירור ע"י רופא ריאות

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תודה רבה לך

    אדוה
    20/08/2010

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום