פורום פגים - יש לך שאלה?

למונא צהרים טובים
בנך היה פג וכיום הינו ילד לכל דבר
התחושה שלך שהוא חלש אינה אובייקטיבית ולכן יכול להיות שהיא לא נכונה.
על מנת להיות משוכנעת שהוא חלש כדאי לך לעבור איבחון של פיזיוטרפיסטית ולהגיע למסקנות בהתאם לאיבחון זה.

תודה רבה לך, בני אולי יעבור אבחונים על ידי צוות התפתחות הילד.

למונא צהרים טובים
בנך היה פג וכיום הינו ילד לכל דבר
התחושה שלך שהוא חלש אינה אובייקטיבית ולכן יכול להיות שהיא לא נכונה.
על מנת להיות משוכנעת שהוא חלש כדאי לך לעבור איבחון של פיזיוטרפיסטית ולהגיע למסקנות בהתאם לאיבחון זה.

לשירי ערב טוב
רופא המומחה בפגים הינו רופא ילדים מומחה שסיים התמחות נוספת של פגים.
מכאן שקודם כל הינו רופא ילדים "רגיל" ובנוסף הוא גם רופא פגים ולכן אינך צריכה לבחור במקצוע אלא במקצוענות

לענבר ערב טוב,
שיניים יכולים לצאת עד גיל שנה וחצי לשן ראשונה כך שאת לא צריכה לדאוג כלל. הוצאת שיניים אינה חלק מהתפתחות קוגנטיבית ואו נוירולוגית ולכן אינה מושפעת כלל מפגות.
לגבי ההתפתחות המוטורית השאלה מה הוא לא עושה אלא מה הוא כן עושה.
האם הוא יושב?
האם הוא מושיט יד לחפצים ומניע אותם?
האם מרים את ראשו בשכיבה על הבטן?
האם הגו שלו לא שמוט כלפי מטה?
זחילה אינה מדד להתפתחות וילד יכול לדלג על זחילה וללכת לפני שיזחל.
ככלל לא כדאי להגדיר איחור התפתחותי על סמך שלב אחד בהתפתחות אלא מספר שלבים ובעיקר להתייחס לקצב ההתקדמות שלו בכל חודש וחודשו.
היי אופטימית והמשיכי בסיוע זה בהחלט יקדם אותו ויוריד דאגות ממך.

חג שמח ורק טוב לך ולכל משפחתך

למעיין ערב טוב,
הסיכויים להישרדות בשבוע 33 טובים מאד והסיכוי לדימום מוחי נמוך ביותר. למרות זאת חשוב לציין שלא מומלץ לסיים הריון בשבוע 33 אלא אם יש עדות לסכנה לעובר ואו לאם. במקרה כזה חשוב שהילד/ה יוולדו וממך מצפים לאופטימיות ותקווה שהכל יעבור בשלום.

הייתי מאושפזת שלושה שבועות עקב צירים מוקדמים
ועוברית באחוזון 90 עם ריבוי מי שפיר ונורמה אחת גבוהה בבדיקת סוכר 100 גרם הבטן שלי מאוד מאוד גדולה ואני סובלת מכאבים ומקוצר נשימה אני אסמטית השאלה שלי
וגם הפחד שלי הם הרופאים יכולים להחליט על לידה מוקדמת בגלל סיבות אלו

למעיין ערב טוב,
במידה ואת סובלת וההריון מסכן אותך יש ליילד אותך בלא קשר למצב התינוק מאחר ולפי הרפואה והדת היהודית האם קודמת לעובר.

לשירי ערב טוב,

איניחושב שאלה שיניים ואם כן זה לא גורם לאף אחד מהתועות שתארת. אין משמעות קלינית להוצאת שיניים ואין לייחס לזה כל תופעות מעבר להתפתחות הרגילה של תינוק.
איני רואה כל סיבה לדאגה והרפלקס של גילוי הפה על ידי התינוק והחדרת הידיים פנימה ידוע ללא קשר לגירוי בחניכיים.

לאמא המודאגת,
איני רואה כל סיבה לדאגה. ילדתך נולדה בשבוע יחסית גבוה להריון במשקל טוב עם מהלך קל יחסית. בדיקות US ראש שבוצעו בפגיה הדגימו שאין כל נזק מוחי וכך גם ההתפתחות. היקפי הראש עולים וזה סימן שהמוח מתפתח ולא הופך לאגם מים. הרחבה קלה של החדרים עם התפתחות מוח תקינה ומבנה אמצע שמור כך שאין כל פגיעה מודגשת במבנה המוח. האחות בטיפת חלב מסתכלת על האחוזונים כאילו זה התורה שניתנה בהר סיני ולא מסתכלת על הילדה. את מתארת ילדה בריאה שמתפתחת היטב וגדלה ברמה טובה ולכן שמרי את הדמעות למקרים יותר רציניים בעתיד( בתקווה שלא יבואו...)

אתה אדם מקסים ואני מאחלת לך רק טוב.הרגעת אותי מאוד.

ערב טוב לפ'
ראשית גדילת הילד אינה כ"כ בעייתית בהתחשב בפגותו של הילד . משקלו עולה יפה וכך גם גוהו. השאלה היותר חשובה כיצד הוא מתפתח וכיצד הוא מתגבר על פגותו.
בהקשר לכוויה אין כל קשר בין הפגות המשקל וההחלמה מהכוויה. באם הילד היה חייב לעבור השתלת עור בכוויה מעידה על חומרה של דרגה 3 ולכן אין להתפלא שההחלמה היתה איטית.
בטוחני שהוא יגדל ואין כל סיבה לברר בשלב זה על הורמון הגדילה.

יש לי ילד היום בן שלוש ושבעה חודשים הוא נולד בשבוע 34 וחמישה ימים במשקל 1750 לא היה מונשם רק עזרו לו בחמצן ולא הרבה לפי בדיקות הדם אחרי הלידה נראה שיש לו זיהום אבל מבחינה קלינית הכל היה בסדר עשו לו את כל הבדיקות גם צילום ראש והכל היה תקין הרופא אמר שלפי בדיקות הדם המצב צריך להיות קריטי אבל הילד בסדר גמור הוא אכל טוב גם ינק לא היו סיבוכים והשתחררנו אחרי 12 ימים המשכנו מעקב בבית חולים התפתחות שמיעה ראיה הכל היה תקין הוא זחל בזמן והלך בזמן היום הוא בגן טרום טרום חובה יש לו איחור בדיבור הוא לא מדבר שוטף הוא מזהה הכל צבעים צורות סופר שר מתקשר טוב מאוד נבון הולכים לקלנאי תקשורת ומטפלים בעניין הדיבור רציתי לשאול האם הוא ידבר שוטף גם אין לו בעיית שמיעה

לאלוני בקר טוב,
השאלה אינה באם היא עולה אלא מה קצב העליה שלה.
ילדתך עלתה המון במשקל עד כה ויכול להיות שצריכה בעת להאט את קצב העליה על מנת שלא תהיה שמנה מדי. עלייך להתייעץ עם הרופא שלה ולעקוב באם גם עם כמות קטנה של אוכל היא עולה במשקל אזע אען צורך לדאוג. באם היא תחעצר במשקל יהיה צורך לתכנן את היום שתקבל עוד ארוחה ביממה.

שוב שלום ד"ר גור,
בעבר קצב העליה שלה היה 800-1000 גר' לחודש (200-250 גר' לשבוע)
בחודשיים האחרונים הואט הקצב, היא עולה בקצב של 120-150 גר לשבוע.
האם במקרה זה לא ניתן לסמוך על התינוקת שתצרוך כמה מזון שהיא צריכה?

צר לי על העיכוב אך אני בחול
העליה במשקל גבולית והתינוק אמור לעלות 150 גרם בשבוע כך שאני לא הייתי משנה כלום בטיפול ורק מחכה.

לעינת בקר טוב,
המונח גזים אינו קיים וישנו המונח של פעילות מעיים בזמן אוכל שאינו אמור לכאוב. שומעים פעילות מעיים והילד יכול להיות מעט באי שקט אך המחשבה כאילו הוא גוף מייצר גזים אינה נכונה כלל ולא צריך לחשוב שזה המצב.
מכאן כל חישובי הגיל ביחס לבעיה זו לא רלבנטיים

לטלי בקר טוב,
כתבתי כבר קודם לכן ואני חוזר פעם נוספת שאחוזונים אינם מדד לבעיה אלא מדד נוסף לבעיה קיימת.
נניח שלילדתך היתה בעיה מוחית כמו התצטברות של נוזלים במוח והייתי רוצה לעקוב אחרי בעייה זו אזי אחוזוני היקפי הראש היו בעלי משמעות.
לעומת זאת כאשר הכל בסדר ובדיקת US ראש היתה תקינה ( אין צורך ביותר מבדיקה אחת) הרי האחוזונים כ"כ חסרי חשיבות והלחץ שטיפת חלב מכניסה אותך אליה מיותרת וחסרת כל חשיבות
הראש גדל היטב ולתינוק רגיל היקף הראש בגיל שנה נע בין 45 ל48 סמ ובתך בטווח הזה.
אין צורך בכל התייעצות נוספת

ללימור ערב טוב,
אין כל חובה של טיפול פיזיוטרפי לפג של 31 שבועות. יש לעקוב אחר התפתותו לפי גיל מתוקן ורק במקרה וישנו איחור התפתחותי רצוי בדיקה של פיזיוטרפיסטים ולקבל החלטה לגבי טיפול

בקר טוב לך, חיסון יש לדחות כאשר יש חום גבוה באם את חוששת מכל סיבה אחרת כדאי שרופא יבדוק את הילדה ויאשר את החיסון לגבי הצטננות אני מעדיף מכשיר אדים חמים על מי מלח המגבירים את הנזלת.

קודם כל תודה רבה על התשובה, טוב לדעת על המי מלח מכיוון שבפגיה זו היתה המלצת האחיות במקרה של גודש/נזלת הם טענו שזה מייבש את הנזלת.. עדיין לא רכשתי מכשיר אדים ורציתי לדעת מה ההבדל בין מכשיר אדים חמים לקרים? ועוד שאלה ברשותך, יש לי כאב גרון האם עליי לשים מסכה על האף והפה כשאני מטפלת בתינוקת? תודה מקרב לב

לשרית ערב טוב,
ראשית לגבי כאבי גרון אין צורך למגן את הגרון ללא שאובחנת כסובלת ממחלה זיהומית.
אדים חמים מיועדים למקרים של הצטננות, שיעול עם נזלת וחירחורים. אדים קרים מיועדים רק למחלה שנקראת לרינגיטיס והיא מתבטאת בשיעול נבחני וכן סטרידור שזב שאיפת אויר רעשנית

פורום מ ד ה י ם!
בזכותך דר'

צהרים טובים לך התהפכות בגיל צעיר מחצי שנה מוגדר כהיפוך צעיר מדי והסיבה העיקרית זה הקשתה של הגב ויצירה של מעין גלגל באזור הבטן שמאפשר לילד להתהפך מהבטן לגב. הדבר היחידי שזה מחייב הינו בדיקה של רופא הילדים שלו על מנת לוודא שאין לו טונוס מוגבר.

ללימור צהרים טובים, נתחיל עם חיסון ה RSV - ובכן עונת המחלה חולפת לקראת חודש אפריל ולכן אין צורך לחסנו פעם נוספת. גבי העונה הבאה אינו זכאי לחיסון אלא באם הוא מקבל טיפול בחמצן. בגיל חודשיים מתוקן קרי עוד 7 שבועות מומלץ לחסנו עם חיסון בשם PREVNAR שמחסן נגד זיהומים עם חיידק בשם פנוימוקוקוס וחיסון זה ניתן לקבל בקופת חולים. חיסון נוסף בגיל 4-6 שבועות הינו רוטה-וירוס והא גם מומלץ לילדך. פני לרופא הילדים שלך שיתן לך הסבים כמה מנות נותנים ומתי ושיתן לך הפניות לקבלת הטיפולים במסגרת קופת החולים שלכם.

שלום ד"ר גור

האם ניתן לקבל את שתי החיסונים יחד עם החיסון המשולש?

דר' ערב טוב,

בתי בת חודש וחצי מתוקן, חודשיים וחצי כרונולוגי.היום רק קיבלה את החיסון הראשון של המשולש.
אני רוצה שיחסנו אותה בע"ה בשבוע הבא בחיסונים שהזכרת PREVNAR ורוטה-וירוס.
האם יש לחיסונים האלה תופעות לוואי?

תודה רבה

לשרית בקר טוב,
אין תופעות לואי לחיסונים אלה ולא צפויות בעיות כלשהן