פורום גיל המעבר - יש לך שאלה?

בראוו לפעילות הגופנית שלך. הידד. הכלל- שריפת קאלוריות יותר מצריכתם תמיד תגרום לירידה במשקל. המשיכי כך

יופי של שאלות אך על כולן כבר עניתי בפורום זה ולכן בקצרה-
1- בדיקת רוק חסרת כל משמעות ואינה נחשבת כלל כמדד לגיל המעבר והאיגוד האמריקאי למנופאוזה אפילו טוען שזו שרלטנות למרות המאמינים בכך ( והעושים הרבה כסף מכך).
2- בדיקת דם להורמונים אינה נחוצה במיוחד שכן לא מטפלים בבדיקת דם אלא בתופעות קליניות
3-בזמן גלי חום אין אספקת דם למוח והוא נפגע וזה אחר הגורמים החשובים הידועים כגורמים לאלצהיימר
4-העבודות הפרוספקטיביות שפורסמו בחודשים האחרונים מצביעות על התועלת שבטיפול הורמונלי לשמירת לב האישה

פעמיים עד שלוש בשבוע לפי הצורך.

דוקטור תודה על תשובתך. כלומר אני מבינה נכון שאפשרי גם מדבקות אווראל וגם מישחה הורמונלית ? האם זה לא מסוכן מידיי הורמונים ? תודה

אפשרי ואף רצוי ללא כל חשש

וזו שאלת השאלות שכולנו מתלבטים בה.
באופן כללי ברפואה ישנן שתי גישות מרכזיות-
הראשונה- טיפולית. כלומר במידה ויש סימפטומים - הרי שחובה לטפל. לדוגמא- יש דלקת ראות - לתת אנטיביוטיקה, יש שבר- לשים גבס וכד'
השניה- מניעתית- במידה וידוע גורמים למחלות עתידיות ולא נמנע אותם הרי שבעתיד כלשהו יגרמו מחלות ויתכן אפילו קשות שנגרמות במות. לדוגמא- אנחנו מטפלים בסטאטינים להורדת שומנים בדם בכדי למנוע טרשת עורקים, התקפי לב ודימומים למוח. או טיפול במדללי דם למניעת קרישים ותסחיפים.
לגבי הטיפול ההורמונלי -
הכל תלוי בנקודת ההסתכלות וההתייחסות. יש החושבים אך ורק טיפולית- כלומר יש גלי חום חובה לתת הורמונים ( גלי החום קשורים קשר הדוק לגורמים לאלצהיימר). לעומת זאת- לטווח ארוך הטיפול ההורמונלי מוריד הן התקפי לב, אלצהיימר, אוסטאופורוזיס, השמנה, יובש נרתיקי, בעיות שליטה על השלפוחית, הזדקנות העור, ירידה בשמיעה וראיה עם הגיל, התקרחות, העלמות חשק מיני ועוד עשרות תופעות הקשורות בהעדר אסטרוגנים. לעומת זאת הפחד הלא מוצדק מפני סרטן שד ( תוספת של 8 מקרים על כל 10,000 נשים הלוקחות הורמונים ), חסר המודעות, דעות קדומות, אמירות לא מבוססות של רופאים שזה כלל לא תחום עיסוקם ומומחיותם ועוד ועוד גורמים , לצערי, למרבית האוכלוסייה להימנע מהטיפול ההורמונלי.
אבל כבר נאמר במקורות שצדיק באמונתו יחייה. ואני מוסיף ובלבד שיחיה טוב באיכות ובבריאות טובה ולצורך זה יש מקום רב לשקול טיפול הורמונלי

דר' איתן פאר הנכבד!
אין לך מושג כמה עשית אותי מאושרת! אני בת ....וואווו קשה לי אפילו להדפיס את המספר ובכול זאת נסתפק בילידת 64 צעירונת ברוחה ונפשה! אני עדיין מקבלת מחזור אך כבר לא סדיר
לקצר תהליך: נגשתי לרופאת נשים לברר לגבי הורמונים , שאותם אני רוצה לקחת כדי לשמור על העור על חיות שלי ועוד , וחטפתי שטיפה שלא לוקחים הורמונים על מנת להישאר צעירה וזה כרוך בסיכונים בקיצור הבנתי שלא יתפתח בנינו רומן והלכתי.... ואז קראתי מה שכתבתה על ההורמונים , זהו סוף סוף הגענו לשאלות: האם אני יכולה כבר לקחת? האם אפשר להגיע אלייך למרפאה? אני גרה ברמת הגולן , אשמח לתשובה

ברור שאת יכולה להגיע בכיף.
ההחלטה לגבי מתי, איזה, לצורך מה, כמה זמן ועוד לגבי נטילת הורמונים מותאמת אישית לכל אחת ואחת.
התשובה שקיבלת מהרופאה שלך מצערת אותי מאד היות ובמקום להודות שזה פשוט לא תחום המומחיות שלה ולהפנותך ליעוץ הולם היא נתנה לך תשובה שאין בה כל ממש. פשוט מעדיפה לא להתאמת עם הנושא. וחבל שכך. אבל לצערי היותר גדול היא לא בודדה במערכת הרפואה שכך מגיבה.

לא מקובל. יש לבדוק תפקודי כבד וליפידים. כמו כן נטילת הורמונים לסירוגין מעלה שכיחות טרומבוזות.

על זה יש כבר לקולומבוס זכויות ראשונים

הטיפול הראשוני בגילך לאוסטאופניה / אוסטאופורוזיס הוא ביספוספנטים ולכן אקטונל הוא הטיפול הנכון לגביך אבל ביחד עם ויטמין D 2000 בקפסולה שומנית ( לבקש ממשהו מארה'ב שם זה נמכר על המדפים ללא צורך במירשם רופא ) וסידן 1200 מג'ר ליום.
לגבי ליוויאל- יש לבמצע קודם דופלר של עורקי הקארוטיס בצוואר ובמידה ויד כבר שינויים טרשתיים אסור לך לקחת אותו.

עקב העליה בטריגליצרידים הרי שגם תחליפים אחרים במתן דרך הפה לא מומלצים לך ( למשל ליביאל)
ולכן, במקום מדבקות תעברי לג'ל אסטרוג'ל למריחה יומית על העור- נספג מיידית במידה ושמים אותו לאחר מקלחת) ביחד עם כדורי פרוגסטרון

תקשיבי את סובלת מאוד, אני הייתי במצב שלך ולקחתי פמארל וזה פשוט עשה פלאים.
לדעתי פמארל מתחילה להשפיע רק אחרי חודש אז שווה סבלנות והכאבים נעלמים
מה גם שבמפארל אין בכלל הורומונים אז הבעיה שלך נפטרה :)

חפשי - פמארל של טבע לדעתי כך נקרא

ושוב ושוב הכנסת פרסומת זולה מטעה ולא נכונה לפורום זה
פמארל, המיוצר מסויה , לפי כל העבודות המבוקרות שנעשו בעולם עוזר בדיוק כמו פלצבו, כלומר נטול כל תועלת ממשית. במידה ומתחילים לקחת אותו בבד בבד עם התחלה של נסיגה פיזיולוגית בעוצמת גלי החום מיחסים לו את השיפור ולא לתהליך הטבעי.
לעומת זאת סויה בנלקחת מגיל 50 מעלה שכיחות הן של סרטן שד והן של סרטן קיבה.

בד'כ תוך שבועות ספורות ייעלמו כל התופעות שאת מתארת
לגבי השמנה- כה רבות כבר כתבתי בנידון כך שתמצאי את התשובה כאשר תדפדפי בתשובות בנידון מהעבר
גמר חתימה טובה

האצה בפעימות הלב מתרחשת בד בבד עם הופעת גלי חום ואינה קשורה למחזור. ולכן תפני לקארדיולוג בנידון.
בדיקות , איזה ובאיזה היקף אני מתאים באופן אישי לכל אחת בהתאם לבדיקות שכבר עשתה, התלונות, והבדיקה שלה ולא מראש
גמר חתימה טובה

לא מוכרת לי תופעה זו כקשורה להעדר פעילות הורמונלית. תפני לרופא עור בנידון

במידה ואין דימום כתוצאה מהשכיחה תמשיכי כרגיל כלומר המדבקה הבאה ביום רביעי

בתקופה הפרימנופאוזלית היחס הלא מאוזן בין אסטרוגן ופרוגסטרון גורם לאגירת נוזלים בגוף, בעיקר שדיים שהופכות מאד רגישות, בטן שתופחת, ומוח שהבצקת בו גורם לעצבנות ורגשנות יתר, תופעות החולפות עם קבלת המחזור והשתנה מרובה. כך שגם נפיחות בקרסוליים, לאחר שנשללו סיבות אחרות, כילייתיות, , תגובה לתרופות, כלי דם ולב. יכול להכנס לקטגוריה המוזכרת.

תודה רבה

אינני יודע מי יעץ לך, מדוע וכיצד אבל לאישה עם רחם לא נותנים טיפול אסטרוגני בלבד אלא חובה לשלב אותו עם פרוגסטרון להגנה על רירית הרחם מפני סרטן הנגרם בה ע'י אסטרוגן לא מבוקר. ולכן אוורל בלבד איננו הטיפול הנכון, אלא אוורל עם פרוגסטרון. ואז יש שתי אפשרויות- אוורל קונטי שמכיל אסטרוגן ופרוגסטרון ביחד ולא אמור לגרום למחזור ולעומתו אוורל סקןןי בו משתמשים במדבקות אסטרוגן בלבד לשבועיים ולאחר מכן שבועיים אסטרוגן עם פרוגסטרון ואז יש מחזור סדיר ( וזה הטיפול המומלץ במצב של טרום גיל המעבר).

תודה דוקטור על תשובתך. המדבקות שאני לוקחת הם עם אסטרוגן פלוס פרוגרסטרון ולמרות זאת יש מחזור. כפי שציינתיי גם לפני כן היה לי כל שלושה חודשים אבל זה התבטא כתמים מעטים חומים אבל מאז המדבקות יש לי ממש מחזור. האם יכול להיות שיש איזשהו גידול?

ממש לא. זו תופעה שכיחה עם המדבקות כאשר מתחילים לקחת אותם לפני תום שנה מהמחזור האחרון. כרגע פשוט תפסיקי את המדבקות כל אימת שמופיע דימום למשך ימי הדימום ואז תחדשי שוב את המדבקות עם סיום הדימום.
במידה וזה יחזור על עצמו יותר מפעמיים שלוש למרות הפסקת המדבקות בזמן הדימום יש לעבור לטיפול הורמונלי הולם יותר.

פנית לרופא?
יש אלטרנטיבות בוודאי
נסי לצרוך יותר פירות וירקות
לשמור על תזונה בריאה מאוזנת
תוספי תזונה עם סויה, או פמארל של טבע מצוין
ספורט!!!
ו..פסיכולוגית, תמיד טוב שיהיה מישהו שישמע את כל מה שאת עוברת...

בו נעשה סדר.
הפירסומות באתר שלי לסויה , פמארל ועוד ממש לא נכונות ולא במקום.
לידיעה- סויה מפחית סרטני שד רק , ואך ורק, אם נלקח החל מגיל שנתיים ולפחות 40 שנה.
לעומת זאת סויה מעלה קרישיות ואירועים מוחיים, כמו גם מעלה שכיחות סרטן קיבה ובמידה ומתחילים לקחת סויה מגיל 50 מעלה גם שכיחות סרטני שד.
כמו כן בכל העבודות המבוקרות מדעית שפורסמו עד כה לא נמצאה כל תועלת לפמארל או כל תכשיר סויה אחרי מעבר לפלצבו.
כך שהנסיונות להשחיל שוב ושוב פירסומת לפמארל לאתר שלי , בו אני מקפיד על יושרה ועובדות מדעיות , אין לה כל מקום ותזכה לתגובה ממני בהתאם

במידה ואת מחפשת המלצות ממישהי ולא ממני נא לפנות לאתרים אחרים.
מבחינה רפואית, הרי שגנטית אצל 16% מהנשים תופעות גיל המעבר לא יחלפו כל החיים ( לעומת אחוז דומה של נשים שמעולם לא יסבלו מתופעות של גיל המעבר).
מיגוון הטיפולים שיש לנו כיום גדול ותמיד נוכל להתאים בהתאמה אישית לכל אחת טיפול הולם. יש צורך בסבלנות וביעוץ מרופאים שזה תחום עיסוקם.

קורה . לא להתרגש. להתחיל חפיסה חדשה