פורום גיל המעבר - יש לך שאלה?

לא.
כל עוד יש לך מחזורים סדירים אין לך בעיות הורמונליות.

את הטיפול ההורמונלי מתחילים כאשר מופיעים תסמיני גיל המעבר כגון גלי חום, שינויים במצבי הרוח, הפרעות שינה ועוד.
במרבית המקרים התופעות הללו מתרחשות עם הפסקת המחזור , אך בכחמישית מהנשים התופעות יופיעו עוד בשלב הפרימנופאוזה, כלומר יש מחזורים, אבל מאד לא סדירים.
בהטיפול שונה- עם הפסקת המחזור הטיפול הינו טיפול הורמונלי חלופי, כלומר מחליף את הפעילות ההורמונלית השחלתית שכבר לא קיימת, ובגלל העדרה מופיעים תסמיני גיל המעבר.
לעומת זאת, בתקופה הפרימנופאוזלית הטיפול יהיה יותר בצורת תוסף הורמונלי , הגורם לדימום ומסדיר את הדימומים אבל במקביל מונע לחלוטין את התופעות שהוזכרו.

אם את בחשש לגביי פספוס חלון הזמן, ומצד שני גם אולי לא רוצה להתחיל לקחת הורמונים לפני הזמן, כי מדוע למעשה להכניס לגוף הורמונים כשהוא עדיין לא זקוק לו בוודאות?
אז אני אישית הייתי במצב הזה ופשוט התחלתי לקחת תוספי תזונה שרלוונטים לגיל המעבר ונועדו לאזן את ההורמונים באופן טבעי. עכשיו אני נוטלת כמוסות של שלושה סוגי חומצות שומן של סולגאר. זה עוזר עם כל התופעות שאנחנו חוות עכשיו (הגלי חום, הכאבי ראש וכו').
העיקר הבריאות, ומקווה שסייעתי במעט.

צר לי לאכזב אבל אין כל בסיס מדעי עובדתי במה שנכתב. פשוט תסמיני גיל המעבר באים והולכים בהתאם לפעילות הורמונלית ולכן בתקופה שהם פוחתים גם צריכת סוכרזית למשל, או מיץ פטרוזיליה או כל מה שרק יעלה על הדמיון, יכול "לעזור"- ( לאין שיעור יותר זול משלושה צחליפי תזונה של חברת סולגאר- וכבודם של תחליפים אלו במקומם מונח אך אין כל אמת מוכחת בפירסום שזה עוזר לעומת של פלצבו אחר)

כאבי ראש מיגרנותיים מהווים התווית נגד לטיפול באסטרוגן.
במצבים אלו חובה לברר ברור נוירולוגי מלא הסיבות למיגרנות.
במידה ויש אישור נוירולוגי, הרי שההמלצה היא לספק את ההורמונים בדרך של מדבקות או קרמים לספיגה מהעור ולא בצורה של כדורים.

תודה. עזרת לי מאד.

שכחתי לציין אני בת 53 והמחזור פסק לי בגיל 42

לוסטראל שייך לקבוצת תרופות גדולה מאד המעכבים את הספיגה הלא מבוקרת של סרוטונין במוח והגורמת הן לגלי חום והן לשינויים קשים במצבי הרוח כולל חרדות דכאונות ועצבנות יתרה.
לוקח לתרופה מספר שבועות עד שממש תשפיע.
במידה ועברו 6 שבועות ולא הרגשת כל שיפור תבקשי לעבור לתרופה אחרת מאותה קבוצה, כגון ויאפקס או סרוקסאט, שיכולים לעתים להיות יותר אפקטיביים במצבך.
ולהבא, אל תפסיקי תרופות על געת עצמך אלא תחת פיקוח ויעוץ רפואי.
בהצלחה

במידה מועטה בלבד
האם את ללא רחם שאת נוטלת כדורי אסטרוגן בלבד ללא פרוגסטרון?

לתופעות של גיל המעבר. התופעות נגרמות כתוצאה מחוסר איזון הורמונלי שיש תוספים שמסדרים אותו. יש תוסף שנקרא כמוסות חומצות שומן 3-6-9 שלי אישית מאוד עוזר, אבל כמובן שאת צריכה להתייעץ קודם עם נתורפת או עם רוקח...

צר לי אבל זה לחלוטין לא נכון ולא מבוסס.
תופעות גיל המיעבר המיידיות, כגון גלי חום, יכולות להעלם ללא כל טיפול תוך 7 חודשים ועד 7 שנים.
כך שבמידה ומתחילים טיפול לאחר מספר חודשים שיש תופעות , הן יכולות לחלוף בין אם לוקחים או לא לוקחים כל דבר עלי אדמות- ובדקנו קרוב לעשרים תוספים כאלו לעומת סוכרזית וכולם עוזרים בדיוק באותה מידה....
כל הטיפול הנטרופטי פשוט לא מבוסס עובדתית. כמו גם טיפולים אלטרנטיביים למינהן וזאת מהסיבה הפשוטה שגיל המעבר לא היה קיים בעולם לפני מאה שנה ( תוחלת החיים החלה לעלות רק לאחר גילוי פניצילין, אנטיביוטיקה , חיסונים וסנטיציה. כך שבתחילת המאה הקודמת תוחלת החיים בעולם עמדה על 46 שנים לנשים, ובגיל זה אין בד'כ גיל מעבר.
הטיפולים האלטרנטיביים השונים מתהססים על מאות שנים של תצפיות קליניות, ניסוי ותהיה של מה יכול לעזור ומה לא, ועדין לא עברו מאות שנים מאז שנשים החלו סובלת מגיל המעבר.
אבל כמו שפעם כבר סיכמתי כנס בינלאומי גדול שניהלתי בתחום של טיפולים אלטרנטיביים לגיל המעבר-
" אלו המאמינים באלוהים לא זקוקים לשום הוכחה אודות קיומו"
או, "צדיק באמונתו יחיה."

את פשוט לא מקבלת את הטיפול הנכון.
האם את ללא רחם שאת מטופלת ע'י אסטרוגן בלבד?
לגבי הורמונים טבעיים או תוספי מזון- אין כל הוכחה שהם עוזרים ( סליחה , יש הוכחה שהם פשוט בעלי אפקט פלצבו בלבד)
יש לבצע סדרה של בדיקות ולהתאים לך את הטיפול שיעזור לך הן לגבי השינה והן , כמובן, לגבי גלי החום הקשים ( שמובילים למחלת אלצהיימר בעתיד).

מעט מאד דברים הפיכים בגופנו, אלא אם הפלסטיקאי עובד על הגוף.
אי לקיחת הורמונים במשך מספר שנים מחייב בראש ובראשונה בדיקת דופלר אולטראסאונד למבנה וחיפוש משקעים טרשתיים בעורקי הצואר. במידה והם קיימים הרי שאסור לך לקחת הורמונים היות ואז עולה מאד הסיכון לאירוע מוחי.
במידה ועורקי הקרוטיס בצואר תקינים אז ניתן לקבל הורמונים אבל בכדי לשנות שוב את הצטברות השומן הזכרית מהבטן ( חלוקת שומן של גברים) לשומן אגני ( חלוקת שומן נשית) יש צורך במינון לא מקובל גבוה של הורמונים ולכן הטיפול רק מונע המשך הצטברות השומן בבטן אבל לא יעלים אותו.
הקמטים בעור נגרמים כתוצאה מבקיעה של סיבים אלסטיים בתת העור החייבים אסטרוגן בכדי לשמר את האלסטיות ומתח הפנים. ברגע שפקעו הן לא יכולים להתאחות שוב ולכן הטיפול יכול למנוע החמרה אך רק הפלסטיקאי יכול להעלים את הקיים.
מאד חבל שהמתנת זמן כה רב אבל לפעמים עדיף מאוחר מאשר לא.

היסטוריה של קרובת משפחה עם סרטן לא מהווה התווית נגד ללקיחת הורמונים. תלוי איזו קירבה, איזה סוג של סרטן ואיזו נשאות גנטית תורשתית יש .
ככלל, אסטרוגן מוריד שכיחות הן של סרטן שד והן של סרטן מעי באופן משמעותי.
אין תחליפים ראויים להורמונים היות ותכשירי סויה יכולים לעזור רק במידה ולוקחים אותם כל החיים ממש מילדות היות ולהתחיל להשתמש בהם בגיל במנופאוזה מעלה שכיחות של סרטני שד וקיבה. קוהוש שחור עלןל לגרום לפגיעות קשות בכבד, וליתר "התכשירים הטבעיים: יש אפקט פלצבו בלבד.

הרבה יותר מדי מהדרוש

לא קשור כלל לציסטות אלא להפרעות הורמונליות המאפיינות את הגיל שלך,
ולכן, בנוסף לבדיקה שתכלול גם מדידת עובע וסדירות רירית הרחם ובדיקת פאפ חובה לבצע פרופיל הורמונלי היות והתאור תואם לפרימנופאוזה , ובעיקר לחסר פרוגסטרון וזה קל לטיפול ברגע שיודעים את הסיבה

אשמח אם תסביר לי מה הן אומרות (ותודה על התגובה המהירה ) :
ולמה הכוונה ב"בזה אפשר לטפל" .

ESTRADIOL (E-2)
118 pmol/L

TSH
2.25 mIU/L

LH
31.00 IU/L

FSH
40.70 IU/L

PROLACTIN
440.3 mIU/L

PROGESTERONE
2.4 nmol/L

=טרום גיל המעבר- פרימנופאוזה ( FSH ו LH גבוהים אבל שחלה עדין מייצרת אסטרוגן). בדיוק כפי שכתבתי לך קודם

אז מה עכשיו ? איך ניתן לטפל ?
האם כל זה מסביר ירידה בחשק לעתים ,וכאבים בעת קיום יחסים ?
מה אתה ממליץ לי בעצם ?
שבת שלום .

גם אצלי במשפחה יש הסטוריה של סרטן השד (שנתגלה מוקדם ,יש לי ממוגרפיה בשבוע הבא ).האם אתה ממליץ לי על הורמונים במקרה כזה ?

היסטוריה זה לא מספיק. תלוי בגיל בו הופיע הסרטן, בקרבת המשפחה ובנשאות הגנטית. ככלל, סרטן שד בקירבת משפחה לא מהווה איסור מוחלט ללקיחת הורמונים אלא מותנה בנקודות שהעליתי.

או לבדוק בנוגע לכאבים בשעת קיום יחסים ? האם קיום יחסים יכול להזיק לי בשלב זה ?(אני קישרתי את הדימום לקיום היחסים - אולי טעיתי ).
אגבהכאבים הם מקדמת דנן ,אבל האם יש טיפול הורמונלי או אחר לדבר ?מה כדאי לבדוק על מנת לשלול דברים אם בכלל ?

הסיבות לכאבים ביחסי מין קשורות במיגוון גדול של סיבות. החל מיובש נרתיקי על רקע הורמונלי, סטרס או חדירה בשלב מוקדם מדי לפני שהנרתיק "מוכן" לכך, ודרך דלקות נרתיקיות, ווסטיבוליטיס, , פחד מיחסי מין, טכניקות של יחסי מין, תנוחות שונות ועוד ועוד ועוד. ולכן זה מחייב ברור יסודי שכן לכל אחת מהסיבות יש דרך טיפול שונה ואפשרות לעזור בהתאם. אין צורך ואין הצדקה לגרור כאבים ביחסי מין לאורך שנחים מבלי לטפל ולפתור את הבעיה.

הרופא שהייתי אצלו המליץ על אוויאנה..

בהחלט שכן, והיות ועדין יש לך מחזור , אם כי לא סדיר, עדיף לך לקבל תוסף הורמונלי ולא טיפול הורמונלי חלופי, כגון נובופם, וכך גם תקבלי מחזורים וגם יעלמו כל אותם התופעות שאת מתארת

יש מספר אופציות לדימום
השכיחה ביותר היא שהשחלות שלך חזרו לסנטד הורמונים , וזאת לאחר המנוחה שלהם במשך 4 חודשים בהם טופלת ע'י הנובופם.
לצורך אישור - אולרטאסאונד של השחלות לבדוק האם יש זקיקים בשחלות, ובדיקה הורמונלית לאחר שבועיים של הפסקה מלקיחת אקטיבל
אפשרות שניה- התעבות ואי סדירות של רירית הרחם-- האבחנה דרך בדיקת אולטראסאונד, הפתרון הפסקה של אקטיבל לשבועיים וחזרה על הבדיקה האולטראסונוגרפית לודא שהממצע ברירית הרחם נעלם
אופציה נוספת- שהרירית של הרחם דקה מדי- זה אמור להסתדר מעצמו כאשר תמשיכי את האקטיבל
ולבסוף- נוכחות של פוליפ בחלל הרחם- ושוב האבחנה אולטראסונוגרפית

תודה רבה על התשובה המפורטת.

מותר ורצוי אבל בשום פנים ואופן לא פעמיים ביום כפי שכתבת אלא פעמיים בשבוע כפי שאני חושב שהתכוונת.

דלקת חריפה של צואר הרחם ללא תאים חשודים לממאירות
רופאיך היה אמור לזמן אותך לצורך מתן טיפול אנטיביוטי מקומי לנרתיק .

טעות של רופאיך שכן סיסוניק אמנם ניתן ברצף של 3 חודשים אבל אסור לתת אותו למי שסבלה בעבר בשיור יתר ואקנה וזאת היות ויש בסיסוניק סוג של פרוגסטרון ( לבונורגסטרל) בעח תכונות אנדרוגניות(=זיכריות) מובהקות הגורם להחמרה של התופעות הנ'ל.
וחוץ מזה לא מחליפים סוס מנצח, אז אם היה לך טוב עם פמינט כלל לא מובן לי מדוע להחליף.

הלוואי והייתי יכולה להיות מטופלת אצלך. בחיי ששקלתי להגיע לחיפה…

תודה רבה על תשובתך. אעדכן את הרופא בתופעות שאני חשה ומקווה שלא יקשה עלי לחזור לפמינט.

רכבת ישראל מבטיחה שעה נעימה של נסיעה בקו ת'א-חיפה.....