פורום גיל המעבר - יש לך שאלה?

ההחלטה על נטילת הורמונית מושתתת על הסימפטומים והירידה באיכות החיים של האישה עקב גיל המעבר.
הסיכונים בנטילת הטיפול הם מינוריים אך איכות חיים גרועה היא משמעותית.
יש כמובן שאלה פילוסופית האם לחיות הרבה שנים בתחושה רעה או מעט פחות שנים באיכות חיים טובה...

אחרי אנוריזמה ואירוע מוחי בד"כ לא נותנים הורמונים שעלולים להשפיע על הקרישה .
ישנן תרופות מרגיעות אחרות שיכולות לעזור לך כמו קלוניריט או טיפול אנטי דכאוני שמקל על הסימפטומים.

בת 57, נוטלת אקטיוול מזה כשלוש שנים. לאחרונה הוצא פוליפ שפיר בהיסטרוסקופיה. האם יש קשר בין נטילת הורמונים לבין פוליפים ברחם?

קשה לדעת באילו הפרשות מדובר
האם את חשה ביובש נרתיקי? האם ההפרשות מתגברות אחרי יחסי מין?
האם יש לך סכרת?

שלום לך, התשובה לשלושת השאלות הנה לא. ניסיתי לעקוב לאורך התקופה ולא מצאתי שום הקשר לשום דבר. זה קיים כל הזמן.

צר לי לשמוע על האבל שאת חובה ואני מקווה שלא תדעי עוד צער.
את מנתחת את המצב בצורה נכונה - יש לך תופעות שסביב גיל המעבר.
עליהן התלבשה לה הטראומה.
לטעמי עליך לקחת הורמונים כמובן לפי המלצת רופא/ה נשים אם את חשה דכאון קחי גם את התרופה נגד דכאון שרשם לך הרופא אך אני מאמינה כמוך שעם אבל ניתן להתמודד עם תופעות גיל המעבר קשה ללא טיפול כשהתופעות משמעותיות.

בגיל זה מתחילים שיבושים והדבר נורמלי
בכל מקרה לא לוותר על בדיקות שיגרה אצל רופא נשים

אם את מסתדרת עם האקטיבל אין סיבה להחליפו
האם ניסית להפסיק בהדרגה את ההורמונים?
בד"כ אחרי מספר שנים תופעות גיל המעבר נעלמות.

אני מעוניינת לנסות ולהוריד את השימוש בהורמונים בהדרגה, כיצד ניתן לעשות זאת? האם לעשות זאת בדרך של חלוקת הכדור לחצי או לקחת כדור כל יומיים?

שלום אני אייל מהמרכז, בן 15 במהלך חצי שנה גדל החזה שלי עד לממש חזה נשי קטן , הרופאה נתנה לי "פמינול" והורמון מסויים ממשפחת אסטרוגן בכדי לעצור את ההדרדרות אך ללא הועיל . בברכה איל ארדי לעצות מועילות אודה

אכן יש תופעה שנקראת שברי פוסלן. לא מומלץ לקחת פוסלן לאחר 5 שנות שימוש בה מפני שהתרופה גורמת להקשחת יתר של העצם. אין לך מה לחשוש, יש תרופות אלטרנטיביות שלא צריך להפסיק כמו האקטונל לדוגמא. מומלץ לבקר את הרופא ולהתיעץ

זה נקרא: ג'ייד נבט שעורה. מגיע בצורת אבקה שותים פעמיים ביום ,לאימי זה מאוד עזר בתופעות גיל המעבר בדיוק היא סיפרה לי על זה הערב. את מוזמנת ליצור קשר אני אתן לך את הפרטי שלה שתוכלו לדבר מקווה שיעזור לך

בתחילת שימוש בהורמונים חלק מההסתגלות לטיפול יכול להתבטא בדימום לא סדיר. בהנחה שנבדקת לפני תחילת הטיפול ניתן להמשיך בטיפול. הדימום ה"מעצבו" יכול להמשך עד 3 חודשים ואינו מהווה סכנה או עדות שהטיפול אינו טוב.

לבת ה 50, ולבנות גיל אחרות,
קיימת כיום תמימות דעים ברחבי העולם לכך שאותם חשדות אשר הועלו בשנת 2002 על נזקים בעקבות הטיפול ההורמונלי היו שגויות בחלקן הגדול. התועלת מהטיפול ההורמונלי החליפי רבה מהנזקים, הן באשר לאיכות חיים, והן באשר לתופעות אחרות (המובילות בעקיפין לאיכות חיים) כגון בריחת סידן, שברים, מחלות לב וכלי דם, ואפילו גידולים סרטניים למיניהם. הכללה זו נכונה בהסתיגות, בהעדר סיבות אישיות, בהן יש גורמי סיכון ואותם יש לבחון ולהגדיר בייעוץ עם הרופא/ה המטפל/ת.
צריך גם להבין שיש כיום דורות חדשים של תרופות, בהרכבים שונים ובמינונים נמוכים, אשר מסייעים כנגד תהליכי הזדקנות פיזיולוגיים של רקמות ומערכות גוף שונות בגיל המתקדם.
פרופ' תדיר

תודה על התשובה המהירה. לא נעניתי לגבי הקשר בין כאבי הראש שלי לגיל המעבר וכן לגבי הסיכון בהורמונים עם רקע של סרטן שחלות במשפחה. אני רוצה להוסיף שאלה נוספת - ראיתי בפורום תלונות על תופעות לוואי להורמונים. בעבר, כשניסיתי לקחת גלולות למניעת הריון, כל סוגי הגלולות גרמו לי לתופעות לוואי כמו עצבנות, נפיחות וכדומה. האם זה מרמז על מה שיקרה בטיפול הורמונלי כעת?

לגבי גורמי הסיכון, נענית בתשובתי הקודמת. בהעדר גורמי סיכון אין סיבה לדאגה, ואת גורמי הסיכון יש לבחון עם הרופא/ה המטפל/ת. באשר לכאבי הראש: יתכן ויש קשר. מדובר בבעיה השכיחה יותר בנשים ותלויה במצבים שונים אשר חלקם תלויי איזון או חוסר איזון הורמונלי. לעניין גלולות למניעת ההריון וכאבי הראש: מדובר בהרכבי חומרים שונה ואין הכרח שהדבר יחזור על עצמו בטיפולים הורמונליים לגיל המעבר. לא ניתן לחזות מראש. פרופ' תדיר

בת 44 המחזור הפסיק לפני כ3 חודשים,סובלת מיובש בנרתיק ואיבוד החשק המיני, גלי החום פסקו לבד, הרופא נתן לי נובופם אחרי התלבטות ארוכה החלטתי לקחת ,ואתמול התחלתי ,בנוסף גילו אצלי פיבומלאגיה והרופא רשם לי אלטורט חוששת מתופעות לוואי של שני הכדורים,[האם זה לא מתנגש]בלילה לא הרגשת י בטוב, עדיין לא לקחת י את האלטורט רק את הנובופם, האם יש משהו שאני יכולה לקחת שיחזיר לי את החשק המיני וימנע את היובש בנרתיק?

רוית,
בהמשך להסבר על "זמן מחצית החיים", קיים מושג נוסף בהקשר זה והוא "זמן השטיפה" (Wash out) , הוא משך הזמן שהחומר נשטף לגמרי מהגוף. במקרה זה משך הזמן הוא כשבועיים. קרי, את מזמן נמצא מעבר לזמן זה. מאידך, מאחר ומדובר במערכות גוך משולבות, לוקח יותר זמן עד אשר הגוף מתייצב למסגרת תיפקודית חדשה. השאלה הנשאלת (ועליך להוועץ ברופא/ה המטפל) מדוע להפסיק את התרופה ולא לבחון עד כמה יש קשר בין הדברים ע"י חזרה לנטילת התרופה (אם אין גורמי סיכון אישיים לכך).
פרופ' תדיר

רוית,
המילה הורמונים היא מילה כללית ולכן התשובה תהיה כללית.

זמן מחצית החיים (הוא מדד הפינוי של תרופה מהגוף) הוא כ 1-2 ימים, כלומר תוך מספר ימים החומר נעלם סופית מהגוף. מאידך, מאחר ומדובר בטיפול המשכי המשפיע על מספר מערכות גוף המשולבות זו בזו יתכן מצב של כ 1-2 חדשים עד חזרת המערכות לתיפקוד אשר אינו מושפע עוד מהתרופות.
פרופ' תדיר

הטיפול במדבקות נועד לטפל בתופעות גיל המעבר. אין הצדקה לעשות מאמץ לדימומי ווסת לאחר השלב בו נפסק, וודאי לא מוקדם מהמקובל, בגיל 53.
פרופ' תדיר