פורום פסיכיאטריה - יש לך שאלה?

לא ידוע לי על הזהרה חד משמעית, ממליץ לא לערבב, חובה לידע את הרופא המטפל בנדון.

המלצה למינון רק על פי רופא מטפל.
נטילה עד 2 ביום למשך שבוע שבועיים , לא מהווה בעיה להתמכרות בדר'כ.
כמובן אסור לערבב אלכוהול, תרופות מרדימות, נהיגה ועוד..

שלום חני.

גם מי שעבר אישפוז פסיכיאטרי כפוי יכול לשאת נשק על פי הערכה עדכנית טובה, ולכן, אין סיבה לדאוג יותר מדיי.

השאלה היא לגבי מצבך העדכני. אם המצב העדכני הוא טוב, אז אין שום סיבה לדאגה. יתר על כן, גם אם חלילה המצב באמת לא טוב, אז ע"י טיפול טוב ונכון המצב יכול להשתפר, ואז יהיה ניתן להשיג חוות דעת שתאפשר לעשות את הניתוח.

כל טוב,
שמוליק.

הערכה לשלול בעיות פסיכיאטריות בכלל ובעיה עם דימוי גוף בפרט.
חובה עליך להיות אמיתית, באם יהיה פספוס אבחנתי, את יכולה מאוד לסבול לאחר הניתוח כולל החמרה במצב הנפשי עד לאשפוז.

שלום קרן.

כל מטופל מגיב אחרת לתרופה; יש מטופלים שהתרופה איננה מתאימה להם ויכולים להיות לכך הרבה סיבות. השפעה נמוכה, סבל מתופעות לוואי וכו'.

המירב שהרופאים יוכלו לומר הוא כמה זמן בדרך כלל לוקח לתרופה להשפיע, וכעבור כמה זמן צריך לחזור לרופא המטפל אם לא תהיה השפעה. אני מניח שאת הנתונים האלה הם ישמחו לספק לך.

כל טוב,
שמוליק.

כ 3 שבועות +

שלום.

יכול להיות שאין לך מאניה-דיפרסיה אלא משהו אחר קל יותר. צריך הערכה רצינית יותר של איש מקצוע.

השאלה הגדולה היא האם את סובלת. אם כן, אז צריך ללכת לאיש מקצוע והוא ינסה להעריך ולהמליץ על טיפול טוב ונכון על פי נסיונו.

כל טוב,
שמוליק.

וביחד עם אוסידי וחרדות זה משהו קטלני.

שוב פעם שלום.

יש ב D.S.M ה-מ-ו-ן איבחונים, ולכן אם תלכי לכמה רופאים רוב הסיכויים שכל אחד ייתן איבחון שונה. לדעתי מה שחשוב באמת זו דרך הטיפול, וכל מטפל והדרך הייחודית שלו, ולכן חשוב למצוא מטפל מתאים, שמרגישים איתו בנוח.

לדעתי, אי אפשר לקבוע בוודאות אם זו אכן מאניה-דיפרסיה או משהו אחר; בוודאי שלא דרך האינטרנט. יכול להיות שזה משהו אחר. יכול להיות שזה איזה זן נדיר של מאניה-דיפרסיה עם פאזות קצרות יותר, אבל שוב, לפי דעתי מה שבאמת חשוב שזה לקבל טיפול טוב.

אני מאמין שהרופאים ייתנו הסבר. יכול להיות שהם בחופש. כבר כמה ימים שאין מהם תגובות...

בכל אופן, שיהיה בהצלחה.
שמוליק.

לא חושבת שהם בחופשה. אני משערת שאולי בגלל המצב הביטחוני, הם עמוסים בעבודה.

יש צורך בהערכה פסיכיאטרית מסודרת
יש צורך בשלילת הפרעה דו קוטבית
כמו יש לשלול בעיות גופניות, הורמונליות וכו..

בכל מקרה יש צורך בבדיקה יסודית.

שלום שוב,
קראתי שיש מצבים שדומים לשלי, המוגדרים כמצב מיקס, כלומר ביום אחד אפשרי לחוות דיכאון, ולאחר מכן מאניה או להיפך, לסירוגין.

מה שאני חווה, הרי זה לא רציונלי להרגיש חוסר אנרגיה עד כדי בכי בחלק מהיום, ובהמשכו להרגיש כעס, תוקפנות, זעם, ביטחון עצמי מופרז, תלונות מתמשכות ללא תכלית...ובנוסף הרגשת עילוי לא מוסבר.

להזכיר אני גם סובלת מאוסידי וחרדות, התקפי פאניקה.

אבקש התייחסות.

תודה מראש.

מאד יכול להיות שהחרדות גרמו לדיכאון או הפוך,שדיכאון גרם לך גם לחרדה ,וזה מגביר את הכפיתיות ,לכן ברגע שירגעו תנודות החרדה הקיצוניות ויהיה קצת הקלה בדיכאון גם האוסידי יעלם אט אט ..
בכמה שאלות אצל פסיכיאטר מקצועי הוא ידע אם יש לך מאניה באמת ...
אני כותב מניסיון על עצמי הייתי עם חרדות שגררו דיכאון וכפייתיות ,ברגע שמצאתי כדורים נכונים (והלכתי גם לפסיכולוג) לאט לאט חזרתי לעצמי..וכיום גם הפסקתי עם רוב הכדורים..

תודה על התגובה, אני מבינה שהחרדות גרמו לאובססיה, זה גם נשמע הגיוני.



אגב, אפשר לדעת איזה כדורים לקחת?

יום טוב,

עברתי הרבה . התחלתי בציפרלקס וכדורי שינה זדורום. ולא עזר ..וניסתי עוד סוגי כדורים.. בסוף ויפאקס קלונקס ריספרדל (כמרגיע) .. למשך כחצי שנה ואז הפסקתי עם הקלונקס ואחרי כמה חודשים עם הריספרדל וכעת רק עם ויפאקס.

אל תתיאשי זה תהליך למצוא את הכדורים הנכונים בשבילך..

אז למעשה אתה מטופל רק בויפאקס.

יפה מאוד. תמשיך כך : )

שבת שלום.

כרגע אין לי חרדות, אבל האובססיה בעינה.
מה יכולה להיות הסיבה לאובססיה? יש לי מחשבות לא רצוניות ומטרידות?

תודה מראש.

חובה לשלול הפרעה דו קוטבית , מכיוון..
שיכול להשפיע על הטיפול והתייחסות הקלינית.

יש צורך לשלול הפרעה דו קוטבית , מכיוון שאז ניתן לדעת את כיוון הטיפול.
בדיקה מסודרת אצל פסיכיאטר יכולה לעזור לקביעת התרשמות אבחנתית, מטרות טיפול ואופן הטיפול.

באופן כללי יש.
כדי להתאים חובה בדיקה והערכה לפני.
יש מספיק תרופות כיום שעוזרות במצבים רבים כאשר מחשבות רצות.
( בתנאי שזה לא משני לסמים ..)

מינון נקבע על פי תגובה קלינית בלבד ולא משקל.

בהחלט חרדה יכול להיות קשור..
יש לזכור שחרדה, המקור זה פסיכולוגי ותת מודע.
בהחלט יכול להחמיר, תללוי במרכיב פסיכולוגי
כאשר נוצר הימ נעות יש חיזוק החרדה, המוח משנה את סף הגירוי והתגובה
וככל שיותר נמנעים המצב יותר מחמיר..

יש לשקול טיפול ב CBT ..
יש לשקול טיפול הרגעתי טבעי .. ללא מרשם רופא..

בהצלחה !

במינון נמוך טראזודיל לא יעיל לדיכאון , רק לשינה.
ממליץ לישקול טונייט , כדור ללא מרשם, אנטי היסטמין, אשר מאוד יעיל..

את יודעת למה בעצם את מתקשה לישון? 7 שנים זה המון זמן ...בת כמה את אם מותר לשאול והאם ניסית דברים אחרים בעבר כדי לישון?

מה המייל שלך? אני אשלח לך מספר של רופא מומחה שאני הולך אליו, לא כדאי שתחליטי לבד על המינונים

אולי תיתן לה את שלך? וככה מתחילים עם בחורה. חחחחח

אתה מחפש חברים כאו?

ההשפעה מאוד אינדבידואלית..
לא לשכוח שתמיד , אבל תמיד
חובה לברר מצב גופני
שינו התנהגותי ( פחות קפה, קולה , ממריצים, ספורט...)
מרכב פסיכולוגי ( במיוחד CBT , טיפול התנהגותי קוגנטיבי)

הטיפול שלי בקליניקה, מורכב מטיפול בתרופות ושילוב טיפול דינאמי ארוך טווח ( בירור מרכיבי אישיות, מערכות הגנה , "טיפול שורש" בכוונה לשינו והשגת משמעות לחיים, תובנות ועוד..) וכן טיפול קצר טווח , עד 12 פגישות , CBT - טיפול התנהגותי קוגנטיבי, מכוון לסימפטומים, זיהוי מחשבות מעוותות ומגבילות, תרגילי חשיפה ורגיעה , הסברים ומידע על ההפרעה ועוד..

מניסיון , מאוד יעיל.
CBT מתאים רק לאנשים עם אמביציה גבוהה, נכונות להשקיע ולהכין שיעורי בית ולעבוד, מאוד יעיל, לפעמים גם ללא תרופות ניתן להשיג שיפור והחלמה.

מנחם בגין, ואן גוך, בטהובן, וירג'יניה וולף, נפוליאון, קורט קוביין, סולן להקת נירוונה, קטרין זיטה ג'ונס, בריטני ספירס, ז'אן קלוד ואן דאם, צ'רצ'יל, ועוד........ איזה כיף לי.

אברהם לינקולן, פרנסיס פורד קופולה...

שלום.

פורום זה מיועד למבוגרים. ישנו פורום נוסף של BeOk המיועד לילדים ונוער, ועדיף לשאול שם.

על כל פנים, אני מניח שהתשובה תהיה שדרוש שיקול דעת של הרופא המטפל ולא ניתן לענות על השאלה מבלי להכיר את המטופל יותר לעומק. יכול להיות שטיפול טוב יותר במרכיב הריגשי של הבעייה ואולי גם תמיכה טובה יותר של ההורים תביא למצב שבו לא יהיה צורך בתרופה.

כל טוב,
שמוליק.

כל כדור נגד חרדות עזר לי באופן אישי לזמן מוגבל אבל עזר מאד

שלום.

אי אפשר לצפות מראש מה יהיה הטיפול המוצע. יכול להיות שהוא יכלול תרופות ויכול להיות שהוא יכלול רק שיחות. תלוי בשיקול דעתו של הרופא.

כל טוב,
שמוליק.

כי אמור אני סובל מאוסידי קשה. המחשבות וההרגשות כל כך מציקות ונוראיות, מה גם שיש מחשבה אובססיבית לגבי השינה שזה מפחיד וכו. הכל ביחד גורם לסבל. אתה בטוח שאפשר לעזור? דברים יכולים להיפתר?אני לא משוגע?

שלום.

מה שבטוח הוא שאם לא מנסים לטפל בבעייה - רוב הסיכויים שהיא לא תיפתר מאליה, ולכן כדאי לפחות לנסות, ואם מה שיציעו לא ימצא חן בעיניך, אז תוכל לסרב, ולנסות למצוא מטפל שיימצא חן בעיניך.

בכל אופן, גם אם זה לא יפתור את הבעייה לגמרי - זה יוכל לשפר את ההתמודדות עם הבעייה.

לגבי השאלה האם אתה משוגע - אני ממש לא אוהב את המילה הזו. אני מעדיף להשתמש במונח "זקוק לטיפול". אם אתה סובל כפי שכתבת - אז זה אומר שצריך לטפל בבעייה על מנת שלא תסבול.

יכול להיות שמה שעומד מאחורי השאלה זה פחד מסטיגמה, כלומר פחד מאיך שהחברה תתייחס לכך שאתה הולך לטיפול.

כדאי להתגבר על הפחד הזה כי בעייה שאיננה מטופלת רק מחמירה ואז היחס של החברה יהיה עוד יותר מנדה. זה נכון שהרבה פעמים החברה המוכרת ממשיכה לנדות למרות הטיפול בבעייה, ואז כדאי לעבור למקום אחר. מה שחשוב לי לומר, זה שהבעייה היא זו שגורמת ליחס שלילי מהחברה, וכשהבעייה מטופלת - ניתן להתמודד טוב יותר עם היחס מהחברה.

כל טוב,
שמוליק.

איזה חופר אתה משעמם לך בחיים לך תמצא חיים כבר

הוא מנסה לעזור, וכל הכבוד לו.

שמוליק אמנם לא רופא אבל רואים שיש לו ידע והמטרה שלו לעזור לאנשים וכל הכבוד לו

אם הבן שלך היה חולה במחלה פסיכיאטרית היית פונה לשמוליק?!

שלום רונן.

אני בהחלט מסכים איתך שצריך לפנות לאיש מקצוע ולא אליי. גם אם פונים אליי - אין לי שום סמכות לטפל. כשאתה אומר דברים נכונים ובצורה מכובדת - אני איתך.

עם זאת, יש דברים שדווקא מנקודת מבט של מטופל נראים אמינים יותר מאשר אם הם נאמרים ע"י רופא.

למשל, אם אני אומר מנקודת מבט של מטופל שפסיכיאטרים יכולים גם מאוד לעזור ושהם לא בהכרח "מפלצות" שדופקות איבחונים שהולכים איתך כל החיים - זה נשמע משכנע יותר מאשר אם רופא אומר את זה...

בשביל זה הפורום הזה פתוח. כדי שגם מטופלים יעודדו מטופלים אחרים.

כל טוב,
שמוליק.

משוגע מהבחינה שאני מרגיש דחייה מהיד, שהיא לא שייכת לשם, ולא קשור לטיפול. אני ממש מפחד ששום דבר לא יוכל לעזור לי כי זה בעצם מחשבות אובסיסיביות שהתקבעו חזק מאוד בתוך הראש.

שלום.

אני מתנצל מראש על השאלה שלי ואם היא יותר מדיי בוטה.

האם אתה משוכנע שאתה צריך את היד שלך, אבל יש לך מחשבות טורדניות ואובססיביות שאומרות שלא, ואתה רוצה להיפטר מהמחשבות האלו, או שאתה באמת לא רוצה את היד?

שמוליק.

ניות

"היד". זה אמור להיות סרט אימה (ממש לא). תראה את הסרט, יביא לך חשק להשאיר את היד.

שלום.

מטפל אמור לחקור את המחשבות הטורדניות יותר לעומק, ולהבין מהיכן הן נובעות. המחשבות האלו לא באו סתם כך. על ידי הבנה הזו ניתן להתמודד עם המחשבות האלו ולנצח אותן.

זה נכון שההתחלה צריכה לבוא ממך, שאתה מאמין שניתן להתמודד עם המחשבות האלו. עם חוסר אמונה בעצמך - יהיה קשה מאוד להתקדם. קודם כל - תאמין בעצמך.

יכול להיות שבעבר ניסית אי אילו מטפלים והטיפול לא הצליח, ובגלל זה זה החליש את האמונה שלך. קרוב לוודאי שלא הייתה התאמה בינך לבין המטפל, ואין בכך כדי להעיד על מקצועיותו של המטפל. הסיכויים הסטטיסטיים להתאמה הם אחד לשמונה, ולכן לא צריך להתייאש ולחפש מטפל מתאים.

גם לבי השאלה איזה סוג של טיפול אתה מעוניין (רק תרופות רק שיחות שילוב של השניים) לך על מה שנראה לך מתאים. יש רופאים שדוגלים בכל אחת מדרכי הטיפול.

שיהיה בהצלחה.

שמוליק.

אני רוצה לעדכן. היו לי עכשיו 3 ימים נחמדים מאוד במהלכם שכחתי מהיד והבנתי כמה אני רוצה אותה ולא היו הרגשות מעצבנות. אולם אתמול חזרו החרדות והאובססיה והגעתי למסקנה אחת: בתוך המחשבות יש לי דחייה וסלידה נוראית מהכף יד והרגשה אדירה של אי נוחות עם כף היד. זה התחיל במחשבות וניסיתי להדחיק את זה והיה בסדר אולם תוך זמן קצר התחלתי לראות ולהרגיש את היד דרך המחשבות ולכן שוב אני מרגיש תחושה נוראית ביד, כאילו היא "הרוגה" מבחינה נפשית והיא לא יכולה להיות שם. מה אני עושה? אני מתחיל טיפול בימים הקרובים אולם אני לא רואה איך אפשר להוציא את האי נוחות הזאת שנוצרה במחשבה.

שלום.

אני שמח שהחלטת ללכת לטיפול. אני בטוח שיוכלו לעזור לך.

האמת היא שאע"פ שתיארת טוב את ההרגשה שלך לגבי היד - אני באמת לא יכול להבין את הדברים יותר מאשר בצורה שיטחית. זה משהו שבאמת קשה להבין אותו, וכנראה שדווקא בגלל זה מטפל מקצועי (מה לעשות שאני ממש לא) יוכל להתאמץ ולהבין.

לדעתי הלא מקצועית, אם אתה חושש שאתה עלול לעשות משהו שיזיק ליד שלך - אז תלך לבית חולים. אחרי זה אתה עלול להתחרט ולא יהיה ניתן להחזיר את היד.

אם ברור לך שלא תזיק לעצמך, אז זה תלוי בהרגשה שלך. אם נראה לך שזה מעבר לסף של נסבל - אז תפנה לרפואת חירום.

מעבר לזה, אני מאחל לך הצלחה, ושתרגיש טוב.
שמוליק.

על פניו, לדעתך אני יכול לצאת מהמצב הזה? כי אני מאוד רוצה.
תודה ולילה טוב

שלום.

אתה יכול לצאת מזה. אם הגעת למצב הזה, זה אומר שיש לך את הכוחות להתמודד עם זה, ואתה תתמודד ותצליח.

אני אגיד משהו חזק יותר. יש גם לגוף וגם לנפש כוחות ריפוי טבעיים. מטרתו של טיפול נפשי הוא לעורר את הכוחות האלו ולאפשר להם לפעול.

זה נכון שלא תמיד המטופל נמצא במצב כזה, אבל זו צריכה להיות השאיפה.

האמן בכוחות שלך. עשה ותצליח.

שמוליק.

אני לא מטפלת, לא מכירה אותך ואני לא יודעת להסביר לך למה זה קורה לך ומה זה נותן לך ואם זה קשור לתפקוד תקין של המוח (כנראה שכן).
אני מאוד מזדהה עם תחושת החוסר האונים, הבלבול והפחד ומאחלת לך שהמצב ישתפר.
אני רוצה לייעץ לך מנסיוני, אבל חשוב לי לומר ששום דבר ממה שאני אומרת לא מחליף טיפול מקצועי.
המודעות שלך לכך שאלו מחשבות לא ריאליות היא טובה וחשובה, ואני לא יודעת אם זה יכול לעזור, אבל אני יכולה לשתף שלפני כמה שנים הייתה לי תקופה חרדתית. היו לי כל מיני מחשבות לא "הגיוניות" שרדפו אותי ולא היה לי שקט. לא הצלחתי להתנתק מזה. באיזשהו שלב החלטתי שכל פעם שיש לי מחשבה כזו (כבר למדתי לזהות איזו מחשבה היא חלק מדפוס מחשבתי חולה או "מחשבה לא תקינה") אני מעבירה אותה.
זאת אומרת, שברגע שהיא התחילה אמרתי לעצמי - "לא". ככה שוב ושוב ושוב.
לי אישית זה עזר לי.

בהצלחה וכל טוב

שלום דניאל.

אני מבין את החששות שלך מהתרופות.

בכל אופן הבעייה נובעת גם ממרכיב ריגשי ומרכיב סבביבתי, ואת המרכיבים האלה של הבעייה התרופות אינן אמורות לפתור כלל.

אמנם ישנם פסיכיאטרים שמטפלים רק בתרופות, אבל זו לא גישתם של רופאי הפורום. ד"ר דוידאור כתב פעם עליהם שהם מפספסים בגדול.

אתה יכול בלי להתנצל ללכת לפסיכיאטר ולומר שאתה מעוניין בטיפול שאינו כולל תרופות; זו זכותך המלאה.

כל טוב,
שמוליק.

מומלץ למצות אדרונקס עד 10 מ'ג ( מחולק ל - 2 )
לפני שהייתי ממליץ לרוץ ולסכן את הגוף עם תרופות, יש לברר :
שינה , איכות השינה ?
מצב גופני , לחץ דם ? שתייה ? ( צבע שתן כהה חוסר נוזלים)
פרופיל הורמונלי ?
מצב הנשימה ? קוצר נשימה במאמץ ? שוני ?
שימוש בחומרים, תרופות אחרות , חוסר פעילות גופנית , מחלות זיהומיות,
מחלת הנשיקה EBV CMV מחלת עייפות כרונית ועוד.. ?
פעילות גופנית ? הרגלי חיים ?

לפנות לרופא משפחה ולברר את הנ''ל.