פורום פסיכיאטריה - יש לך שאלה?

לא !

ניתן לנסות ספר, באתר שלי פרקים דוגמה .. " התמודדות .."
הפיתרון היחיד והטוב ביותר זה טיפול CBT , לפחות 12 פגישות..
בהצלחה.

קלונקס הרבה יותר.

שלום בר.

אפשר לחלק את הפסיכיאטרים (כמו כל דבר בצה"ל) לשלוש; פסיכיאטרים שדוגלים בטיפול המבוסס רק על תרופות, פסיכיאטרים שדוגלים בטיפול ריגשי בלבד, וכאלה שדוגלים בשילוב בין השניים.

וכשם שיש שלושה סוגים של פסיכיאטרים, כך ישנם שלושה סוגים של מטופלים, וכל מטופל צריך ללכת בדרך שלו. אם את מפחדת מטיפול תרופתי - זו סיבה מספיק טובה לטפל רק טיפול ריגשי, ואינך חייבת להתנצל על כך. גם רופאים שממליצים גם (או רק) על טיפול תרופתי - החשש מהתרופות חייב להילקח כגורם בהחלטה האם בכלל לטפל בתרופות ולאילו מינונים להגיע.

לדעתי האישית, הטיפול הריגשי הוא העיקר, אבל אני מכבד את הדעות השונות - הן של המטופלים והן של המטפלים.

כל טוב,
שמוליק.

קראתי על הריספונד (ריספרדל). שחלק מהתופעות זה פוגם בכדוריות הלבנות ירידה ממסוכנת....האם זה מחייב? איך יודעים שהכדור לא מזיק? שמעתי שהריספונד לא בטוח זה נכון? יש הבדל בין ריספונד לריספרדל? מה עדיף? אשמח לתשובה חשוב לי לדעת תודה

אני חולקת על הדר', מקווה שיסלח לי. ברור שיש הבדל בין ריספרדל לריספונד וריספרדקס. התרופה המקורית היא ה"ריספרדל" והיא האפקטיבית מבין שלושתם. ולגבי כדוריות הדם הלבנות - יש השפעה. ועוד פרט קטן - הריספרדל יכול לגרום לחרדות, לכן בדרך כלל משלבים אותו עם נוגדי חרדה.

רספירדל יעיל לא רק בסכיזופרניה , יעיל בהפרעות התנהגות, דיכאון עמיד, מצבי חרדה קשים, הפרעות דו קוטביות ועוד.
אין פגיעה ישירה בכדוריות דם לבנות ..
אין הבדל בחומר הפעיל והשפעה בין ריספונד לרסיפרדל.

גם אצלי זה אותו הדבר ניסתי לעלות מינון וזה לא עזר נראה לי שצריך להחליף טיפול

שלום.

העיקר הוא הטיפול הריגשי. הרופאים של הפורום תמימי דעים בכל שטיפול המבוסס רק על תרופות אינו מספיק יעיל. כדאי להשקיע יותר בטיפול הריגשי שאמור לפתור את שורש הבעייה, ויכול להביא למצב שבו כבר לא יהיה צורך בתרופות כלל.

כל טוב,
שמוליק.

לאיזה תרופה החלפת? והאם ההחלפה כן עזרה לך?

אבל אני שוקלת להחליף כי הכדור ממש לא כמו שהיה וגם עלייה במינון לא עוזרת

לפעמים יש צורך לעלות מינון.
יש לשקול לשלב טיפול בשיחות , במיוחד CBT.

יש לזכור , אזון נפשי , לא רק תרופות..
לא פחות חשוב
מרכיב פסיכולוגי ( ערך עצמי,כעסים, וויתור עצמי, מימוש עצמי,משמעות לחיים וכ..)
מרכיב סביבתי ( תעסוקה, משפחה, חברים, כספי , משפטי וכ..)

שלום מוטי.

אני ממש מבין אותך, אבל כבר כתבתי לך, שזה יהיה מאוד קשה.

בדרך כלל, במקומות עבודה פרטיים, אם לא רוצים מישהו אז שולחים לו הודעה קצרה כגון "אין באפשרותינו להציע לך משרה ההולמת את כישוריך", או "החלטנו להמשיך עם מועמדים אחרים", ולא מפרטים מעבר לכך, וכנראה שהחוק אינו מחייב.

אם תגיש תביעה, זה די ברור לי שהם יטענו שעל סמך ההתרשמות שלהם, הם החליטו שהמשרה איננה מתאימה לך, וגם אם יש באמת קשר לעברך הפסיכיאטרי - הם יטענו שאין קשר בין הדברים. יהיה מאוד קשה להוכיח שהם הפלו אותך לרעה בשל כך.

עם זאת, זכותו של כל אזרח לפנות לבית המשפט. אם אתה מחליט שאתה רוצה לפנות לבית המשפט כדי "להראות להם", ואתה מודע לכך שרוב הסיכויים שהתביעה תידחה, ויכול להיות שגם יחייבו אותך בהוצאות - זה בסדר גמור. אני אישית פתחתי בשנה שעברה בהליך משפטי והתייעצתי עם עורך דין והוא אמר שזה חסר סיכוי, ואע"פ כן עמדתי על זכותי. אמנם כפי שעורך הדין העריך - ההליך נדחה, אבל עם זאת זה עזר לי להוציא את הקריז.

לדעתי, חשוב יותר שתבדוק את העניין עם יועץ תעסוקתי; אבל קודם כל - תאמין בעצמך. תאמין שאתה טוב וראוי לקבל את משרה של נהג למרות מה שעבר עליך, וזה עניין של זמן עד שתמצא מקום מתאים.

יועץ תעסוקתי יכול להצביע בצורה טובה יותר על דברים שיכולים להרתיע מראיינים שיכול להיות שאתה בכלל לא מודע להם, ואולי דווקא הדברים האלה מכשילים אותך בראיונות ולא העבר הפסיכיאטרי.

כל טוב והצלחה רבה.
שמוליק.

אכן

ציפרלקס 20 מ''ג שווה בערך לפרוזאק 40 , או יותר..

שלום רב,
מידזולם הוא תכשיר הרגעה אשר גורם להרפיה, ירידה במתח, ישנוניות ואצל חלק מהמטופלים לא מאפשר יצירות זיכרון של האירועים שנחווה במהלך השפעת התכשיר. התשיר משפיע במשך זמן קצר יחסית וכך השימוש בו בעת בדיקת קולונסקופיה מקל על החוויה הלא נעימה במהלך הבדיקה כאשר חלק מהמטופלים לא יזכרו בהמשך את פרטי הבדיקה. התכשיר לא פוגע בסוגים אחרים של זיכרון. הוא עלול להביא לרמה מסויימת של דיסאינהיביציה .

שלום רב,
השפעתן של תרופות הרגעה מקבוצת בנזודיאזפינים (כגון קלונקס, לוריוון, ואליום) מזכירה את זו של אלכוהול. אמנם חשוב לציין כי מדובר בתרופות שנטילתן לאורך זמן עלולה להביא לסבילות להשפעותיהן ולהתמכרות ולכן הטיפול בהן מקובל רק לפרקי זמן קצרים וכטיפול תומך בטיפול בנוגדי חרדה ודיכאון.

שלום סהר.

אני יכול להיות בטוח שהתשובה שתקבל מהרופאים היא שצריך לערב איש מקצוע (פסיכיאטר או פסיכולוג או עובד סוציאלי) על מנת לטפל בחבר. אני בהחלט מסכים שזה הדבר הכי טוב שאפשר לעשות.

הבעייה היא שלא תמיד מסכימים לקבל טיפול, וכל מי שמנסה להציע - התגובה היא שכולם לא בסדר. אני אישית הייתי במצב כזה.

במקרים כאלה, אין יותר מדיי מה לעשות, והמצב ימשיך להתדרדר עד שיהיה צורך באישפוז כפוי. אז צריך לחכות עד שהחבר "יחזור לעצמו" ויתחיל לדבר בהגיון, ואז יהיה ניתן לטפל בבעייה.

במקרים שבהם אין יותר מדיי מה לעשות, מומלץ אולי להתייעץ עם איש מקצוע על מנת שאתה תוכל לעבור את התקופה הזו בצורה טובה יותר.

כל טוב,
שמוליק.

היי שמוליק, תודה על התגובה. כמובן שמעורבים אנשי מקצוע ואנחנו מנסים להמנע ממצב של התדרדרות, אני בעצם רוצה לדעת האם הוא מנשיך לעשן חשיש בזמן שהוא לוקח את הכדורים ( והוא בוודאות התחיל לקחת) הכדורים ישפיעו?

שלום סהר.

עד כמה שידוע לי החשיש גורם לעלייה ברמת הדופאמין, ותפקיד התרופות הוא להוריד את רמת הדופאמין. אני מניח שתהיה לתרופות השפעה כלשהי, אבל לא בטוח שההשפעה תהיה מספקת. לצורך זה, צריך באמת תשובה של הרופאים. עם זאת, נראה לי שזה גם אמור להיות תלוי גם בכמה חשיש הוא מעשן.

בעל אופן, הרופאים של הפורום עיקביים בכך, וממליצים לשלב עם הטיפול התרופתי טיפול ריגשי, ובמקרה של מצבים פסיכוטיים הנובעים מעישון סמים - צריך גם להיגמל מהסם, שזו משימה מאוד לא פשוטה.

בכל אופן, שיהיה בהצלחה.
שמוליק.

היי
עדיין לא קיבלתי תשובה מאף רופא בפורום וראיתי שכן יש תשובות של רופאים מהיום, אשמח לתשובה
תודה

יכול להזיק , יש לברר את הנושא מול רופא מטפל.
בתחילת הטיפול פוגע בשינה , אך אמור לחלוף .. תמיד יש יוצאים מהכלל.

איך מתאפיינים בעיות השינה שלך. ממתי זה התחיל אצלך? מה לקחת או את לוקחת לבעיות השינה ומדוע את לוקחת את הויפאקס? אשמח לדעת אני גם סובל מבעיות שינה וגם לוקח את הטיפול הזה.

שלום שימרית.

הטיפול בתרופות פסיכיאטריות נועד ליצור איזון כימי במוח, אך זה רק אחד מהמרכיבים של הבעייה הנפשית. מסיבה זו - טיפול המבוסס רק על תרופות אינו מספיק יעיל; פסיכיאטר חייב לעבור הכשרה לטיפול בשיחות (פסיכותרפיה) על מנת לקבל רשיון רופא. בסופו של דבר, יש פסיכיאטרים שבוחרים לטפל רק בתרופות ואינם מטפלים בשיחות, אבל הפסיכיאטרים של הפורום תמימי דעים שזהו פיספוס גדול.

דעתי האישית היא שחוסר האיזון הכמי הוא תוצר של שאר המרכיבים של הבעייה, ואינו בעייה בפני עצמה, ולכן ע"י טיפול טוב במרכיב הריגשי ניתן להגיע למצב שבו אין צורך בתרופות על כל תופעות הלוואי המעיקות שלהן.

מהתנסות אישית, היה לי סבל קשה מאוד מתופעות לוואי של התרופות (אמנם עיקר הסבל בא מתרופות נוגדות פסיכוזה), עד כדי כך שרציתי לסיים את החיים, עד שבסוף החלטתי להפסיק.

לאור זאת, אני מציע לפנות לרופא שמאמין בכוחו של הטיפול הריגשי וביכולתו להביא אותך למצב שבו יהיה ניתן להוריד מינונים בהדרגה על סמך השיפור במצב עד להפסקה מוחלטת. יש רופאים כאלה!!

אמנם יש גם רופאים שמטפלים רק בתרופות, כפי שכתבתי לעיל. וכן יש גם מטופלים שרוצים טיפול תרופתי בלבד. לדעתי הגישה הזו איננה נכונה, אבל צריך לכבד את דעתם השונה.

כל טוב,
שמוליק.

המינון נמוך, מעלים כל שבועיים בגלל הסיכון לתופעות לוואי, בסך הכל טיפול בטוח, במקרה של פריחה תמיד ניתן להפסיק.. בכל מקרה מדובר בתופעת לוואי נדירה מאוד.

שלום ברכה.

אינני רופא. בכל אופן, נראה שאין ממה לחשוש.

גם אם העובד הסוציאלי קשור איכשהו למחלקת הרווחה שעלולה לפגוע בך (וממש לא ברור לי איך, אבל לצורך העניין אפשר להניח שמדובר במשהו כגון מסירת ילדים שלך לאימוץ), אז בדיוק ההיפך הוא הנכון.

כשיש בעייה ולא מטפלים בה - אז הבעייה היא זו שגורמת למחלקת הרווחה להפעיל את כוחה. כשניגשים לטיפול בבעייה, אז אפילו אם ישנן לכאורה סיבות טובות למחלקת הרווחה להפעיל את כוחה - חוות הדעת של המטפל הקובעת כי את מתאמצת לטפל בבעייה - היא זו שתוכל להעמיד את מחלקת הרווחה על המצב הנכון והאמיתי כפי שהמטפל שמכיר אותך רואה.

כל טוב,
שמוליק.

שלום לך ברכה
העובדים הסוציאלים שעובדים בבריאות הנפש הוכשרו לכך ואין לך מה ׳לדאוג׳ מהם.
גם הקב׳נים בצהל רובם עובדים סוציאלים.
גשי אליהם וקבלי עזרה!
תרגישי טוב!

שיר אני הבנתי שזה קורס אם אבחונים כזה ללקויי למידה וגם כמוני בעייות חברותיות אני רק מפחד שלא יגידו לי שאני צריך עבודה מיוחדת אם תמיכה כזאת ולקבל נכות כנראה על הדרך נראה מה יאבחנו למרות שניראלי שאני יודע קיצור זה מין תמיכה נפשית אבחונים כל מיני כאלה שעוזרים לך איכשהו

היי.

אם אתה עכשיו לא עובד ולא עושה עם עצמך כלום, אז יותר טוב ללכת על עבודה כזו מאשר להרוג את הזמן.

מעבודה לא הכי שבעולם תוכל להתקדם לעבודה טובה יותר.

יכול להיות גם שאחר כך תרצה ללמוד מקצוע או ללמוד באוניברסיטה.

אני חושבת שאתה צריך לשאול את עצמך מה הכי היית רוצה לעשות ולהתקדם לקראת המטרה.

שיר.