פורום פסיכיאטריה - יש לך שאלה?

זה לא ממש משנה , ניתן לקחת בבוקר או ערב , לפני או אחר אוכל, אך חשוב להתמיד בזמן.
באם יש עייפות חריגה, אז ניתן לשנות ולנסות לקחת בערב.

אני גם מחפש תרופה יותר בטוחה מהריטלין ומפחד לעזוב את הריטלין,אולי יש לך תרופה שיכולה להתאים לנתונים שלי:מאובחן בהפרעת קשב וריכוז
ומקבל רספירדל כבר 3 שנים+הריטלין
ניסינו את השילוב הזה ואין איתו בעיה כבר 3 שנים בהבטחה ממני
יש תרופה שיכולה לפתות אותי כמו הריטלין ולתת לי לשבת הרבה על התחת?

שלום מנחם.
לא ברור לי מדוע אתה מקבל ריספרדאל. בכל מקרה לריספרדאל עלולות להיות תופעות לוואי של ירידה ברכוז, קשב וערנות.
ניתן להשתמש בתרופות כמו אדרונאקס, וולבוטרין, וויפאקס, פרוביג'יל אשר יש להן אפקט מעורר, אפקט נוגד דיכאון וכן אפקט משפר קשב ורכוז.

אגב, אם כן חצי כדור אני באמת אמורה לקחת חצי כדור למשך שבוע וחצי פחות זמן? רופא המשפחה אומר שבוע וחצי והפסיכולוג הקליני אומר 4 ימים...

מקובל חצי כדור למשך שבוע
באם אין תופעת לוואי מיוחדות וקשות ניתן לעלות לכדור שלם לאחר שבוע.

התחלת הטיפול מלווה תופעות שאמורות לחלוף או לפחות להיחלש, יש להמתין לפחות חודש - חודשיים לפני שמחליטים להפסיק.

שלום רב.
במידה ואת חשה חרדה מוגברת ושינויים במצב הרוח לאור גורמי דחק שונים ייתכן כי יש הגיון בטיפול תרופתי.
פלוטין בהחלט עלול לגרום לתחושת עייפות וקהות.
במקרה זה הייתי ממליץ לבצע החלפת טיפול תרופתי לנוגד דכאון מתקדם יותר כמו לוסטרל וציפרלקס או נוגד דיכאון מקבוצת SNRI כמו וויפאקס או צימבלטה.
ממליץ להתיעץ עם פסיכיאטר מטפל.
בהצלחה.

שלום הילה.
לכל תרופות נוגדות דיכאון ובכללן אסטו עלולה להיות תופעת לוואי של הגברת תיאבון ועלייה בכמיהה ותיאבון לפחמימות וסוכרים ובכך עלולה להיות גם עלייה במשקל. עלייה זו אינה מחויבת המציאות וניתן להתגבר עליה בהפעלת מודעות לתזונה, דיאטה מודרכת ופעילות ספורט.
אם העלייה במשקל משויכת לתרופה ניתן לשקול החלפת תרופה לתרופות נוגדות דכאון מקבוצת SNRI שבהן יש פחות עלייה בתיאבון ובמשקל בד"כ.
מומלץ להתיעץ עם פסיכיאטר מטפל.

אדרונקס הינה תרופה נוגדת דכאון הפועלת במנגנון של העלאת רמת נוראדרנלין במח. לאדרונקס יש גם השפעה מיטיבה על הפרעות קשב וריכוז וכן אפקט מעורר. בכך היא דומה בהשפעתה לריטאלין.
שילוב אדרונקב וריטאלין אינו פסול אך קיים סיכון לתופעות לוואי הקשורות להעלאת רמת נוראדרנלין ואדרנלין בדם כגון כאבי ראש, דפיקות-לב מואצות ועליית ל"ד.
מומלץ להתיעץ עם פסיכיאטר מטפל.

האדרונקס יכולה גם להרגיע ולתת לבן אדם שלא יכול לשבת יותר מחמש דקות בשקט את התחושה של הריטלין באותה מידה?תודה על התשובה

שלום מיכל.
כל פסיכיאטר יכול לבצע הערכה פסיכיאטרית לצורך ניתוח בריאטרי ואין צורך בהתמחות מיוחדת לצורך כך.

שלום דורית.
את יכולה לנסות להגדיל מנון טראזודיל ל-100 מ"ג ובמקביל להפסיק סטילנוקס.
ככל מומלץ לא ליטול סטילנוקס המשמשת כתרופת-שינה במשך תקופה ארוכה ואם קיימת הפרעת שינה כחלק מהפרעה דכאונית ניתן לטפל בנוגדי דכאון בעלי אפקט סדטיבי כמו טראזודיל או מירו.
מומלץ להתיעץ עם פסיכיאטר מטפל.
בהצלחה.

תןדה על התשובה המהירה אני לוקחת בבוקר אפקסור 75 והבנתי שיש ניגוד עם טרזודיל אז בגלל זה אני לוקחת רק 50 טרזודיל אתה יכול להסביר על זה ? מודה לך מאוד

שלום אליאנה
אביליפיי דווקא נחשבת מבין תרופות אנטי-פסיכוטיות חדשות כמעוררת. עם זאת, בהחלפת טיפול תרופתי יכולים להיות לעתים תופעות לוואי כגון מצב-רוח לבילי ותחושת עייפות ותשישות.
אני מציע להישאר עם אבילייפי ולבצע החלפה הדרגתית יותר ולהוריד בהדרגתיות מנון סוליאן במשך מספר שבועות.
במידה וההפרעה הדכאונית תימשך ניתן לשקול תוספת נוגד-דכאון.
בהצלחה.

אפשר לקבל אבלפי מרופא משפחה?

תודה על התשובה המהירה
הבעיה היא שאתמול נרדמתי ל4 שעות בלבד והתעוררתי עם זרמים של מתח בגב בראש ולחץ באוזן.
האם זה סימני גמילה מסוליאן או התקף פסיכוטי שמתקרב?
מודה לך על התיחסותך.

סרוקוול הינה תרופה המיועדת לטיפול בסכיזופרניה והפרעה דו-קוטבית ולא להפרעות-שינה רגילות.
במקרה זה לא הייתי ממליץ להפסיק טיפול בסרוקוול.
כדאי להתיעץ עם פסיכיאטר מטפל

באמת אחלה תרופה!
היום קניתי קופסה של צירקדין.
האם יש מצב שהיא תעזור לי לנדודי השינה יותר מנומבון ובונדורמין?

על הסרוקוואל אני מאוזן, ומרגיש טוב! אבל באמת ממש טוב! נשארה לי רק הבעיה של השינה...
לילה אחר לילה, ממש נדודי שינה כרוניים. אני לא יכול להתמודד עם זה יותר!!!!!!!!!!!!
זה ממש עינוי להאבק לילה אחר לילה בנדודי שינה כה אקוטיים!!!!!!!!!!
בבקשה תעזרו לי!!!!!!!

וכבר מעכשיו אני ממש בלחץ אם זה יעזור או לא. ממש בחוסר וודאות. עוד מעט ערב, והזמן אוזל... בבקשה תרגיעו אותי ותגידו לי שישנם סיכויים טובים שזה יעזור!!!!!!!!!!!

שלום דני.
זיעה ובחילה הינם תגובות טבעיות של חרדה.
ממליץ לברר אצל רופא המשפחה דמם מהאף.

שפעת

לא קוראים לי דני :?

דורמיקום אינה משמשת להפרעות חרדה אלא כתרופת הרדמה.

סכיזופרניה נחשבת כיום למחלת-נפש כרונית לכל חיי האדם כמו הרבה מחלות כרוניות אחרות.
במידה ונוטלים טיפול תרופתי באופן מסודר, שומרים על מעקב מסודר והליך שיקומי קיים סיכוי גבוה לאורח חיים כמו כל אדם אחר.
מומלץ להתיעץ עם פסיכיאטר מטפל.

שלום איציק.

אינני רופא, ואני כותב את התגובה על סמך נסיון אישי.

אני התאשפזתי ארבע פעמים. הפעם הראשונה הייתה בגיל 18. ועוד שלוש פעמינם בסביבות שנות השלושים.

אינני יודע איזה איבחון רשמו לי באישפוז הראשון. אבל באישפוז השני איובחנתי במאניה-דיפאסיה, ובשלישי החליטו משום מה לשנות את האיבחון לסכיזו-אפקטיב.

גם לי אמרו שיש לי מחלה כרונית ושאצטרך לקחת תרופות כל החיים. בסופו של דבר, אחרי שלוש שנים שלקחתי תרופות החלטתי להפסיק על דעת עצמי.

התרופות גרמו לי לעייפות חזקה, ואמרו לי שהעייפות היא סימפטום שלילי של המחלה, אבל בסופו של דבר הגעתי למסקנה שהעייפות נגרמת מהתרופות והפסקתי אותן.

אני יודע שישנם הרבה מטופלים שהפסיקו את התרופות ומצבם התדרדר, אבל כבר אמרתי שכדאי אולי לחקור את הנושא לעומק. בכל אופן, הפסקת התרופות יכולה להיטיב את המצב.

אם אובחנת בסכיזופרניה, אז כנראה שעברת אישפוז, כי אחרת, לא נראה לי שסתם ככה יתנו לך איבחון כזה, אבל בכל אופן, אל תיבהל.

הפסיכיאטריה מייחסת את ההתנהגות במצבים פסיכוטיים לבעיה פיסיולגית של הפרשה עודפת של דופאמין מהמח.

עם כל הכבוד, אני חושב שהתיאוריה הזו מוטעית!

ישנם הרבה אנשים שיש להם הפרשה מוגברת של דופאמין מהמח, אבל התנהגותם תקינה והם אינם נחשבים לחולי נפש.

חוץ מזה, מי שמגיע לאישפוז בגלל מצב פסיכוטי, לא עושים לו שום בדיקה של כמות ההפרשה של דופאמין מהמח. מנסים עליו תרופות עד שהוא נרגע.

אני מאמין שהמצב הנפשי הוא זה שגורם להפרשה מוגברת של דופאמין ושזו אינה בעיה העומדת בפני עצמה.

חשוב מאד שלא תתייחס למה שהרפואה אומרת כאמת מוחלטת. הרפואה - ככל מדע אחר - מטרתה להסביר את המציאות, וכאשר יש סתירה בין המציאות לתיאוריה מדעית, מנסים לחפש תיאוריה אחרת שתסביר את המציאות.

אני מציע לך שפשוט אל תדביק על עצמך שום סטיגמה. אם ההתנהגות שלך תקינה, אז פשוט שים פס על כל האיבחונים האלה.

אני כבר קורא בפורום הזה כבר זמן נכבד,ואף על פי שרוב הודעותיך הינם חוזרים על עצמם שוב ושוב,הפעם הוספת קצת דברי חוכמה.
רק שתדע שמוליק איני יודע מי אתה ואגב ההודעה שלי הייתה מפוברקת לגמרי(מתוך מניעים משפטיים),אבל שתדע שאני עורך דין ויש לנו משרדים בארה"ב ובישראל ואנחנו אוספים כבר זמן רב חומר על האופן בה מתנהלים הפסיכיאטרים,והפסיכיאטריה ככל..
עובדים איתנו איתנו כימאים ואנשי מדע מכל הסוגים ואנחנו בדרך להפיל את הפסיכיאטריה ולהביא לדין את כל אלו שרימו אותנו.

בקרוב אנחנו פותחים אתר אינטרנט בו נאסוף מידע מהקהל הרחב ונוסיף את כל מה שיש להם להגיד לתיק.

כשהאתר ייפתח אני אשלח פה לינק ואני מאוד אשמח אם תיכנס אתה שמוליק תיכנס לאתר ותספר את סיפורך.

להתראות ובהצלחה.

אני פשוט כתבתי מהפלאפון ואני ממש לחוץ בזמנים היום..
מקווה שתבין בכל זאת.
להית'

שלום איציק.

תודה על הפידבק :-)

עם זאת, אינני חושב שהדרך הנכונה לשנות את התפיסה הרווחת של הפסיכיאטריה היא באמצעים משפטיים.

אני מאמין שהדרך עוד ארוכה ועד שהמטרות יושגו יכול להיות שכבר לא נהיה בין החיים...

אני מאמין שצריך להגביר את המודעות לתופעות הלוואי הקשות של התרופות, וליידע על האפשרות להפסיק את התרופות.

אני מאמין שצריכים גם לקום מסגרות שיקום שיאפשרו למשתקמים להשתקם ללא תרופות. ברור לי שאם מישהו ינסה להקים מסגרת כזו, אז היא לא תזכה להכרה של משרד הבריאות, וממילא לא תוכל לקבל תקציבים.

כדי לשנות את התפישה, ייתכן שאם יבצעו מחקר שיראה שבמקרים מסויימים צריך להפסיק טיפול תרופתי, אז אולי זה יעזור לשנות את הגישה. לדעתי, אם מישהו יעז לעשות מחקר כזה, חברות התרופות כבר ידאגו לעשות לספק מחקרים אחרים שיפריכו את המחקר הזה מכל וכל.

אני גם משוכנע, שיש הרבה פסיכיאטרים שמאמינים באמת ובתמים שהתרופות עוזרות. יכול להיות שאם הם יצטרכו להתנסות את הטיפול בהם, אז הם ישנו את הגישה. ידוע לי שפסיכיאטרים עוברים חוייה של קשירה למיטה, אבל התנסות של טיפול תרופתי שהם נותנים - לא.

אני חושב שצריך להשפיע בעיקר על מטופלים שלא יסכימו להיות קרבן. זה די קשה. מכרים שלי שהיו איתי במסגרות בבית החולים ומסגרות שיקום שרואים לאן אני הגעתי ואיפה הם נמצאים, חוששים להספיק את הטיפול התרופתי.

אני מאמין שזו דרך ארוכה שהיא קצרה, וייקח עוד עשרות שנים עד שנגיע לתוצאות.

בכל אופן, הייתי מציע לעשות את זה בתור משהו מהצד, ולא להשקיע בכך את כל כולך.

בכל אופן, שיהיה בהצלחה.
שמוליק.

שלום א'.
אין מה לחשוש, אין הופעת תלות בכדורים נוגדי דכאון כמו ציפרלקס ותמיד תוכלי להפסיק כמובן בכפוף למצב הנפשי וליעוץ רופא מטפל.
אפטיה וקהות רגשית הינו תופעות לוואי מוכרות אך הם מתקיימות בחלק קטו מהמקרים ובכל מקרה ניתו במקרה זה לשקול החלפת טיפול.
ממליץ להתיעץ עם פסיכיאטר מטפל.