פורום פסיכיאטריה - יש לך שאלה?

שלום... אני בת 27 נשואה ויש לי ילדה מדהימה בת שנתיים
לפני עשר שנים בערך, היתה לי בעיה שהיו לי מחשבות לעשות לעצמי משהו רע, כאילו משהו בראש שלי אומר לי לקפוץ מהחלון ואני נלחמת עם גופי לא לעשות זאת.. טופלתי ע"י ציפרלקס והבעיה לאט לאט דעכה. לאחר הלידה, היה לי דכאון שאחרי לידה, חשוב לציין שהפסקתי לקחת ציפרלקס לאחר כ 3 שנים שנטלתי אותו. הבעיה חזרה, רק שהפעם המחשבות האלו הופנו כלפיי הבת שלי ולא כלפיי. אני בחיים לא אפגע בה, אבל כאילו משהו אומר לי להזיק לה. אמרו לי שזה תופעה של הדכאון אחרי לידה והחזירו אותי לציפרלקס. הפעם זה לא עזר ונתנו לי ויי פאקס. חשוב לציין שעברו כבר כמעט שנתיים ותופעות של דכאון אחרי לידה עוברות אחרי שנה.הוייפאקס ז מאוד עזר. רק שלפני כמה ימים שכחתי לקחת כדור אחד והכל חזר.למה? האם משיכחה של כדור אחד ההרגשה הנוראה הזו יכולה לחזור? ולמה יש לי את המחשבות הנוראיות האלה? יש לזה שם? יש לי את הבת הכי מדהימה בעולם למה אני צריכה לחשוב דברים כה מזעזעים. מה לא בסדר איתי?
אני סטודנטית שמוציאה מיונים טובים, אני עובדת, אני דואגת לבית ולמשפחה שלי, אני בן אדם רגיל לחלוטין, אבל למה המחשבות האלה צצות? אני יודעת שמאז ומתמיד הייתי בן אדם חרדתי, אבל לא אכפת לי להיות חרדה רק לא לחשוב דברים כאלה, כי אני באמת אוהבת את הבת שלי כל כך.

עם מגוון תרופות כגון ציפרלקס, וייפאקס, ועוד תרופה שאינני זוכר את שמה בשילוב עם הוייפאקס.. לטיפול בהתקפי חרדה הנובעים ממחשבות טורדניות, מעולם לא הצלחתי להגיע ליציבות הרצויה. בנוסף אני מקבל לוריבאן, שבו אני משתמש ל"מצבי חירום" כשאני מרגיש שאני ביום רגיש שבו המתח גבוה יותר ושעקב כך המחשבות יסתחררו יותר בפראות.

העניין הוא שכמעט כל יום בשבילי הוא כזה.. לא חייבת להיות סיבה מיוחדת. זה יכול להיות יום של בטלה, או יום של עבודה קשה. קיץ או חורף. וכו'. הכל שאלה של "איך אני מתעורר" בדרך כלל.

לאחרונה, יוצא לי לקחת קצת יותר לוריבאן.. ובכל פעם שההשפעה שלו כבר מורגשת אני נהיה רגוע.. המחשבות לא נראות לי כל כך מאיימות.. לא מרגשות אותי ולא מטרידות.. אני ממש נמצא במצב האידיאלי וכל פעם אומר לעצמי "הלוואי וככה הייתי כל הזמן, אז הייתי במצב שאני כל כך רוצה להיות בו".

ברור לי שכדי להגיע למצב של "כל הזמן" אי אפשר לבלוע לוריבאנים בקצב. היא ממכרת, וגם נועדה לטיפול מיידי על ידי דיכוי מערכת העצבים, והאמת שגם אם אני נוטל אותה במשך כמה ימים ברצף, ההשפעה שלה פוחתת.. כאילו הגוף מתרגל, עד שאני נגמל כמה ימים, ואז כדור אחד נותן לי יופי של תוצאה. בעיה נוספת בתוצאה הזאת היא ההשפעה שמלווה באופן טבעי בעייפות כבדה שבדרך כלל מכריעה אותי ומפילה אותי לישון.

ברור לי שגם אין לה קשר למשפחת התרופות היומיומיות שאני נוטל, ושפעולתן שונה לגמרי ועובדת על הטווח הארוך ועל היציבות של הורמונים במוח עצמו.
התקפי החרדה אמנם חלפו לחלוטין (פרט למקרים קיצוניים מאוד), שאין ספק שזה משהו נהדר בפני עצמו, אבל המחשבות הטורדניות לא מפסיקות ולפעמים מביאות אותי למצב בלתי נסבל ממש. כאילו המוח בכוונה מנסה לעצבן.. וכשהוא עובד על זה בקצב גדול, הוא בסופו של דבר גם מצליח ואני נהיה מתוח ועצבני.. רעד בידיים.. וכמובן חוסר שקט וריכוז.

אני בחור באמצע שנות ה20 לחיי, ולאחר 6 שנים החלטתי לנסות לשאול בכל זאת - האם קיימת תרופה יומיומית שכזו שעובדת על הטווח הארוך שבאמת תביא אותי למצב הרגוע הזה שאליו אני מנסה להגיע כבר 6 שנים? ניסו כבר להחליף, לשדרג ולהעלות מינון. אני משתמש בתרופות החדשניות והיקרות ביותר למיטב ידיעתי, ועדיין לא מצליח להתייצב. בכנות, המלחמה הזאת ארוכה ומתישה מאוד וקורה לי לאחרונה די הרבה שאני מאבד תקווה ואומר שאולי כך נגזר עליי לחיות. כמו כאב ראש ניצחי שרק כשהופך למיגרנה אני לוקח כדור כי זה כבר בלתי נסבל.

אם רקע נוסף כגון - נושא המחשבות (שהוא זניח בעיני), או מתי בעצם התפרץ עולם הטורדנות והחרדה לחיי, הוא מידע רלוונטי אשמח לתת אותו. הרבה תודה מראש וסליחה על ההודעה הארוכה.

שלום דוקטור.
יש לישאלה מה זה בבקשה אי התאמה סוציאלית או התאמה סוציאלית

שאלה שניה השתחררתי מהצבא עם פרופיל 72 נפשי סעיף ליקוי 31613 שזה אומר הפרעה אשיותית אינטרוברטית בדרגה קלה. אתה יכול בבקשה דוקטור להגיד לי מה זה אומר ודבר שני על סעיף זה אפשר לקבל נכות מביטוח לאומי (אני מאוד מקווה שלא, דרך אגב סתם לידע כללי)
תודה.

לד"ר יונתן שלום .
בן 43 .סובל מחרדות קשות ומתח ..מקבל ויאפקס XR225 מ"ג ליום .זה עוזר .אך עדיין יש עוד תחושת מתח ועייפות .אין נדודי שינה או דכאון.
איזו עוד תרופה ניתן להוסיף כדי להקטין את תחושת העייפות והמתח?
והאם מותר
לקחת ויאפקס XR במינון 300 מ"ג? 375 מ"ג ?
האם מותר להוסיף לי עוד תרופות ממשפחת SSRI ? או ממשפחה אחרת?
מה המלצתך?
תודה רבה עלך תשובתך .
יוסי

דר שלום
אני בת 24, סובלת מחרדה חברתית שמלוות בהזעת יתר, דפיקות לב מואצות, רעד...
הרופא רשם לי כדורי סרנדה, אותם אני לוקחת כבר שבועיים אבל עדיין לא חשה בשיפור במצב
רציתי לדעת כמה זמן לוקח בדרך כלל לסרנדה להתחיל להשפיע?
תודה מאיה

האם מותר לשלב כדורי הרזיה (בולזאיי 7) עם הכדור איקסל ?

ברצוני ללכת לפסיכיאטר/פסיכולוג לאבחן את הפרעתי.אך יש לי חששות גדולות,משום שעכשיו הפחד העיקרי שלי הוא סכיזופרניה,וכשאני מפחד משהו יש לי כביכול את הסימפטומים שלו(כביכול),ולכן אני מפחד שיגידו שאני סכיזופרון.אבל אני ראיתי את הפרעת החרדה OCD,וראיתי שזה הכי מתאים לי אישית.מאז ומעולם היו לי חרדות,בכל מיני נושאים,והתחילו לי טקסים רבים,טקסים לרוב משום שחששתי שאם לא אקיים את הטקס אז יקרה משהו נורא,או שאם לא אעשה את הטקס אז אהיה חייב לעשות משהו נורא,או כל הזמן יש לי רצון לשלמות(חוזר על האותיות שאני רושם,רוצה לקבל רק 100 במבחנים אחרת אני מרגיש לא נוח,כל טקס שאני חושב עליו אני חייב לקיים כי אני רוצה שתהיה שלמות).בנוסף מחשבות של איבוד שליטה על גופי(שפתאום אם יביאו לי סכין אני אחתוך מישהו,או שאני אקלל מישהו פתאום,אפילו את החבר הטוב).בנוסף תופעה כזו של מספרים טובים ורעים.אני חייב לקיים את הטקס בדיוק בצורה מסוימת ושיהיה במספר מסוים של דברים,אחרת אצטרך לקיים אותו מחדש.יש לי את זה כבר כשנתיים.
האם זה יכול להיות OCD?כרגע,לאחר שנחשפתי למחלה בשם סכיזופרניה יש לי חששות מהמחלה הזאת,חרדות גדולות כמו למשל שאני מדמיין את המחשבות שקראתי עליהן וחושב על נגיד שהיו נכונות וכו',תמיד רוצה לבדוק אם אני יכול לשלוט על המחשבות,ובנוסף - כל הזמן רוצה אישורים מאחרים לגבי החרדות שלי.
ושוב,אני לא רוצה אבחון איטרנטי.אני רק רוצה לקבל קצת קצה חוט לגבי מה זה יכול להיות,באמרה כללית.

אני בת 61 , בריאה, לפני 5 ימים התחלתי לקחת אסטו 10 מ"ג כטיפול בחרדה כללית. מתחילת הטיפול אני נתקפת מידי פעם בעקר בשעות הלילה בחרדה מלווה בתחושה של חום עז מאד (שריפה) בעקר בידיים. ההתקף חולף לאחר כשתי דקות.
האם להמשיך בנטילת התרופה?

שלום , אני סובל מהפרעות קשב וריכוז לאחר איבחון פסיכו-דידקטי אובחן שאני סובל מליקויי למידהת אני נוטל ריטלין 20 מ"ג sr , ההשפעה טובה אבל לאחר 3 שעות מרגע הנטילה ולמשך 10 שעות אני חש באי שקט קל, דיכדוך קל,.

לאחרונה אני רואה את הכתבות על הריטלין בעיתונות , ומדברים שם על החשש הגבוה מהתמכרות .

השאלה שלי האם אני עלול להיתמכר ? כי אני סטודנט ונוטל לפחות 3 פעמים בשבוע את הכדור...

והאם התופעות לוואי שציינתי לעיל אמורת להיפסק עם הזמן ?

תודה על הזמן היקר...

הינני רוצה לדעת האם לקיחה חד פעמית של דפלפט כרונו במינון של 1000 מ''ג יכול לגרום לפגיעה בי הן לטווח קצר והן לטווח ארוך, חשוב לציין שאני לא סובל ממחלה כלשהי אני בריא לחלוטין.





בתודה מראש,
ירון קפלן

שלום, לאבי סרטן מפושט (שלב 4). הוא מודע למצבו ומטבע הדברים, גם מדוכא מאוד. מתוקף ניסיונכם, רציתי לקבל המלצה על תרופה פסיכיאטרית כלשהי אשר יהיה בה להרים (ולו במעט) את המורל שלו ובדרך זו אולי לגרום לו לפחות לקום מהמיטה ולא לשכב כל היום! במיטה, כפי שהוא עושה ואולי לאכול קצת.
אגב, היום רופא המשפחה רשם לאבי כדור בשם: ויפאקס 37.5 מ"ג. האם זה יכול להיות הטיפול הרלוונטי לעניינו של אבי, או שישי לכם עצה אחרת טובה יותר?
אשמח לתשובה בעניין.

ביולי 2010 בתי/חיילת עברה תאונת דרכים אזרחית בזמן חופשה, הפגיעות יחסית קלות, תודה לאל, אחרי שבועיים מעדה ונפלה, מאז הנפילה החלו תנועות לא רצוניות בשכמות, לבנתיים השתחררה מהצבא, בגלל חוסר האונים והיכולת של הצבא לטפל בה, מאז אנו מטופלים ע"י משרד הביטחון, כאשר, הטיפול כולל, פגישות עם נוירולוג, ופסיכיאטר ההאחבנה הפרעה קונברסיבית, מטופלת בציפרילקס ורספידל, ולצערי אין שינוי ושיפור במצבה, להפך, עקב השימוש בתרופות הפסיכיאטריות, מצב רוחה ירוד ונוטה לבכות לעיתים קרובות. אני ממש חסרת אונים ומיואשת, בתי לא יוצאת מהבית, עקב תגובות קיצוניות של הסביבה, כגון: נעיצת מבטים, ואף התפרצויות של צחוק מצד הסביבה. הרופאים, לא יודעים לומר אם זה יעבור, ורובם אף המומים מהתופעה. הומלץ על טיפול היפנוטי, שכרגע בתי לא יכולה לקבל, מפני שאינה מוכרת כנכה ממשרד הביטחון. בבקשה תעזרו לי, תפנו אותי למישהו שמבין, שיוכל לראות אותה ולייעץ לנו מה לעשות.

שלום ד"ר
בתי תתחיל לקבל את התרופה סרוקוול במינון של 300 מ"ג, רציתי לדעת אילו תופעות לוואי יש לתרופה זו? והאם המינון גבוה?
בתודה מראש
רחלי

שלום
אני בת 32 נשלחתי לפסיכאיטר עקב דכאון קשה וילדות קשה התעלליות וכו'
פעם ראשונה לפני חודש נתנו לי ציפראמיל פעמיים ביום וזה לא עוזר לי ולא משפיע עלי שום דבר ועדיין יש לי סיוטי לילה נוראים ושינה לקויה מה עלי לעשות? האם זה מצב נורמאלי שלא משפיע הכדורים אולי הוא יתן לי משהו אחר?
ולגבי כדורי שינה זודרום אני נרדמת טוב ושוב קמה כמה פעמים באמצע הלילה מחלומות רעים אז איזה כדורים היית ממליץ לקחת???
תודה על הסבלנות

שלום.אני מטופל בדיכאון ב MIROזה שנה וחצי עם שיפור מסויים בתיפקודים לאחר שהייתי מסוגר ומבודד כמעט ללא תיפקוד.מזה כמה חודשים החלה תופעה שאני
ממלמל לעצמי מילים ללא מובן מעין גיבריש לפעמים במשך שעה ויותר ללא שליטה
זה קורה כשאני לבד ולא כשאני עם אנשים.סיפרתי על כך לפסיכולוגית וגם לפסיכיאטר
במ קום בו אני מטופל באישפוז יום אבל זה לא מרגש אף אחד ולא מגיבים אפילו.אני מאוד מוטרד מהתופעה האם יש לה הסבר-חוץ מההסבר של צורך לדבר-
כמו כן נראה לי שה-מירו כבר לא משפיע ומיצה את עצמו-30 מ"ג ביום-שנה וחצי.
נתנו לי קלונקס 0.5 מג -אך מחשש להתמכרות אני לוקח חצי כדור לפי הצורך ולא
כל יום.כמו כן הפסקתי שימוש בכדור שינה בונדורמין לאחר נטילה של שנה-זה חודשיים
אני ישן בלי הבונדורמין-שינה סבירה עם הפרעות מדי פעם.
אודה לכם אם תתיחסו בעיקר לנושא המילמולים שמטריד גם את אשתי ואותי.מה
יכולה להיות הסיבה לכך?
וכן למצב הדיכאון שהגיע למצב של שיפור אך אין התקדמות ושיפור נוסף
בתודה