פורום פסיכיאטריה - יש לך שאלה?

הפסיכיאטרית טוענת שאני בעלת מבנה אישיות פסיכוטי, אך לא פסיכוטית (היא נותנת לי כדורים אנטי חרדתיים ולא אנטי פסיכוטים).

אפשר הסבר?


והאם זה מגביר את הסיכוי שלי להשתגע/להיות פסיכוטית בעתיד (במיוחד מאחר ואימי פסיכוטית ועוד אנשים במשפחה).

הפסיכיאטרית אמרה לי להוריד את הציפרלקס לחצי כדור (למשך כמה ימים) ואז ישר להתחיל בסרוקסט חצי כדור (10 מ"ג).

האם לא כדאי לעשות זאת באופן איטי יותר או להתחיל מרבע כדור סרוקסט?

שלום רב,


אני כבר לאחר שני ימי לקיחת אפקסור XR 75 מ"ג, לאחר שהפסקתי בהדרגה עם הציפרלקס על לירידה של 5-6 ימים למינון של 5 מ"ג, אני מרגישה מספר תופעות לוואי שמאוד מציקות לי: 1. צלצולים באוזניים. 2. אי שקט והתגברות החרדות. 3. קושי לישון בלילה.(התעוררות באמצע הלילה בבהלה וקושי להירדם לאחר מכן) 4. תחושה מוזרה בראש.

- אני שוקלת לוותר על התרופה ולחזור לציפרלקס בכלל התופעות הללו, זה מאוד מטריד אותי ואלו דברים שלא חוויתי עם הציפרלקס ממש בתחילת הטיפול.

האם שווה להמתין מספר ימים לקבלת התוצאות הרצויות ולראות אם תופעות הלוואי חולפות? מאוד קשה לי להתמודד עם תופעות הלוואי הללו. מצד שני חבל לי לוותר על תרופה שאולי תעזור לי סוף סוף בדיכאון (בחרדות הציפרלקס סייעה) ואולי אלו באמת תופעות שמופיעות תמיד בתחילת טיפול וחולפות לאחר מכן. ואם התופעות ימשיכו אולי כדאי להיעזר בכדור הרגעה לכמה ימים עד שהכדור ישפיע?

אודה לעזרתך.

שכחתי לקחת כדור אתמול (בגלל החג לא הייתי בבית). והיום הוספתי עוד טעות ולקחת 2 כדורים כי זה לא הסתדר לי עם הלוח השנה. זאת אומרת לקחתי כדור, בדקתי את עצמי אחרי חצי שעה אם לקחתי וראיתי שחסר חור (את החור שלא לקחתי אתמול) אז לקחתי שוב בלי לחשוב יותר מדי. ואחרי זה נזכרתי בעצם שמה שהיה חסר זה היה של אתמול ששכחתי והיום לקחתי בטעות 2.
זה פעם ראשונה שקורה לי דבר כזה. אני לוקח ריספונד 3 מיליגרם ביום. זה מסוכן מה שקרה? איך אני ירגיש מחר בבוקר? מה צריך לעשות? בינתיים אני מרגיש (24 שעות אחרי) אותו דבר מאוזן ולא היה שינוי במצבי.

ד"ר דוידאור שלום,

אני נוטלת כשנה את תרופת הציפרלקס עקב הפרעות חרדה ודיכאון, הציפרלקס עזר לי מאוד בנושא של החרדות אך בדיכאון כלל לא עזר ואף הוחמר לי לבינתיים הדיכאון בתקופת הטיפול, כמו כן סבלתי מעייפות קשה וקושי בריכוז במהלך הטיפול, הפסיכיאטר שלי המליץ לי לנסות לעבור לתרופות מסוג SNRI שאולי יוכלו יותר לטפל בדיכאון וכן לעזור עם נושא העייפות, הוא אמר לי להתחיל עם 75 מ"ג במשך שבוע ואז לעלות ל-150 מ"ג. שאלותיי הן כאלה:
1. האם אפקסור XR הוא ה-SNRI האפקטיבי ביותר מכל המשפחה ובעל תופעות הלוואי המועטות ביותר? מדוע לא בחר באיקסל או בסימבלטה?
2.קראתי בכמה מקורות באינטרנט שהפעילות על הנורדרנאלין מתחילה רק במינונים של מעל 150 מ"ג, והמטרה בין היתר לעבור לכדור הזה הייתה כדי שתהיה השפעה גם על הנורדנאלין ולא רק על הסרוטונין (שהטיפול לא חווה הצלחה מלאה).מצד שני זה נשמע לי קצת תמוה, כי הכדור עצמו הוא SNRI ויש כדורים במינונים של 75 מ"ג ו-150 מ"ג, וזה כדור SNRI כך שצריך להיות בכדור אפקט המשפיע על הנורדרנאלין גם במינונים קטנים יותר, אודה אם תוכלי לשפוך קצת אור על הפעילות של הכדור והחלוקה שלו בין סרוטונין לנורדרנאלין (באחוזים) ומאיזה מינונים אמור להשפיע.
3. האם באמת הגמילה מ- SNRI קשה משמעותית מגמילה מ-SSRI? קראתי כל מיני תגובות באינטרנט שאלה כדורים שהתופעות לוואי בגמילה קשות ביותר, מצד שני ראיתי גם תגובות שאומרות שהגמילה שלהן לא יותר קשה מגמילה מ-SSRI.


תודה מראש וחג שמח

בן 52 .לאחר מספר שנים של לקיחת ציפרלקס 10 מג פעם ביום ועקב התחלת נטילת אספירין יומי
לדילול הדם הגיע הזמן להפסיק.
גם בגלל שהבנתי שיש סכנה בשילוב הנל עקב חשש לדימום.
איך מומלץ לרדת במינון עד הפסקה?

אני מודעת כי מה שנכתב כאן בתגובה אינו תחליף לייעוץ רפואי ..

המצב הוא כזה.. אבא שלי בן 53 בזמן האחרון אומר שהוא חש כאבים בראש, בחזה, קושי נשימה, בודק כל הזמן לחץ דם, ערך את כל הבדיקות הנדרשות מ MRI ועד בדיקות לב מעמיקות והכל תקין אצלו , הוא במשך חצי שנה בא הלוך ושוב לרופאים זה נראה שהרופאים כבר התייאשו ממנו אז הוא גם התחיל להחליף רופאים, והוא פשוט לא מבין שאין לו כלום!! הוא מתלונן שמרגיש מן תזוזה בתוך הראש ובבטן, והוא כמעט ולא עובד.

ההתנהגות הזאת היא מוזרה לנו (כלומר למשפחה) , כי לפני כן הוא היה בן אדם אחר לגמרי, חרוץ יוצא לעבודה לא מתלונן, להפך הוא לא היה יכול לשבת בבית הוא תמיד אהב לעבוד וכמה שיותר, כבר חצי שנה שכל מה שמעסיק אותו זה המצב הבריאותי שלו (שהוא טוב) .. לא פעם רופאים הפנו אותו לפסיכיאטר ולתרופות נגד חרדה, אבל הוא מאשים את הרופאים שהם לא טובים שהם לא רוצים לבצע את העבודה שלהם ובגלל זה הוא מחליף גם רופאים...

אני יודעת שזה נורא להגיד אבל אני מסתכלת עליו מהצד ומתחילה לאבד סבלנות, יכול להיות באמת שהבעיה היא פסיכיאטרית ? הוא כנראה גם לא יסכים לטיפול ... כיצד עלינו לנהוג איתו כי הוא מסרב לטיפול פסיכיאטרי

אני שואל עבור בחור בן 27 שעבר משבר פסיכוטי ומטופל בסרקוואל ומירו ששיפר את מצבו .אך החלק הקשה של הדיכי וחוסר מוטיבציה עדיין מלווה אותו . שמעתי על טיפול בגריה מגנטית שיוצר גירוי חיובי במוח, טיפול יקר אך מיטיב עם המטופל בתקופה קצרה יחסית . אשמח לשמוע אישור לכך מניסיון או מידע

היי שמי רון בן 27.
לפני כארבע חודשים התחילו לי התקפי חרדה פעם בכמה ימים, לאט לאט זה התגבר ונוסף לזה גם דיכאון, אין חשק לצאת מהבית או מהמיטה ובראש תמיד המחשבה והפחד מעוד התקף.
לפני כחודשים עשיתי בדיקות דם כלליות שהראו שהכל בסדר..רק חסר טיפה ויטמין d. מאז הפסיקו הסימפטומים הפיזיים של התקפי החרדה אך נהייתה הרגשה מוזרה בראש כאילו הכל מוזר שונה ולא מוכר .. אין חשק לשום דבר.. לא לצאת מהבית ולא לדבר עם אנשים.. יושב בערב קצת עם חברים וגם זה בכוח... אבל כשאני כבר איתם אז מרגיש יותר טוב.. חושב שהכל עובר בלילה ואז קם בבוקר עם אותה הרגשה..
התחילו לרוץ בראש מלא מחשבות, והתחלתי לקרוא באינטרנט על כל מיני דברים עם הסימפטומים הללו ומאז התחילו לי מחשבות מוזרות שאני יודע שהן לא אמיתיות אך בגלל החרדה המחשבות ממש חזקות. אשמח אם תגידו לי מה לדעתכם הבעיה שלי.

שלום יש לי לאחרונה לחץ אחרי שעות עעבודה הרגשה של עומס לחיץ בשבתות גם לא רגוע לחת משפיע על המוח אני 13 שנה באותו מקום עבודה לחץ לא השתנה וגם לא תמיד כזה חזר אני לא מצליח לצאת ממנו ממחשבות בעיקר כל הזמן הלכתי לפסכאטר נתנה לי רומוטיב 250 שבוע כבר עדיין אין שיפור אחרי כמה זמן ארגיש שינוי כל שהוא ?הלחץ הזה מפריע לי לפעמים דכאון בגלל זה
גם מה לדעתך אני בן 36 .

מרפאת דיכאון של איזה בי"ח נחשבת טובה בטיפול בדיכאון
במציאת שילוב תרופתי מתאים
ומציעה גם טיפולים מתקדמים כמו TMS ו ECT

אשמח לעזרה

אני מחפש המלצה לתרופה נגד חרדה, כזו שאפשר לקחת על בסיס יום יומי לתקופה ממושכת, (בניגוד לבנזודיאזפינים שמיועדות לטווח קצר)

ניסיתי כבר תרופות ממשפחות SSRI, SNRI וטריציקליים. אך לצערי הן לא השפיעו עליי כלל. האם תוכלו להמליץ לי על תרופה אחרת שתוכל להרגיע את החרדה הכללית שלי?. אני כבר מתחיל להתייאש. תודה

1. מחשבות אובססיביות חוזרות ברמה גבוהה יותר מאוסידי לגבי פרט מסויים יכולות להיות ביטוי לטראומה??? מתי מחשבון טורדניות נחשבות רק אוסידי ומתי נחשבות כתוגבה לטראומה?? במידה והייתה טראומה לפני כן כמובן.

2. ושאלה נוספת - מאורע שמגיע לאדם אחרי הרבה שנים שחיכה לזה ובמקום לשמוח האדם נכנס לסוג של הלם. מה השם של דבר כזה??

תודה

האם יש אינטרקציה לשילוב 20 מ״ג אסטו עם אומגה 3/בי/די/פרוביוטיקה/כורכום/מגנזיום לפני השינה?

שלום רב,
לפני כשבועיים התחלתי ליטול אפקסור במינון 75 עם עליה ל150 עקב היפוכונדריה קשה . לאחרונה התחלתי להרגיש תופעות מוזרות כמו קפיצות שרירים ברגליים ובמיוחד מסביב לפה , האם יכול להיות שזה קשור לתרופה ? קצת מוטרדת ,
אודה לתגובתך