פורום פסיכיאטריה - יש לך שאלה?

שלום קראתי על תרפייה של גליצין לחולים סכיזופרנים שהביאה לשיפור בסימפטוטמים החיוביים והשליליים ולשיפור קוגנטיבי משמעותי ברמה של 40 אחוז אבל במקום אחר קראתי שגליצין לא חוצה את מחסום הדם ועל מנת להגיע אל המוח היא צריכה להגיע בצורת גליצינאמיד דבר נוסף זה שדיברו על תוספת גליצין במינון גבוה האם ידוע לכם כמה גרם או מיליגרם על כל קילוגרם של הגוף בתודה מראש

שלום לכם, לפני שלוש שנים התחלתי להרגיש שרפות וכאב בבטן העליונה , היתי אצל גסטרו – ביצעתי גסטרוסקופיה ואנדוסקופיה – בקע בסרעפת קצר וגסטריטיס קל , טופלתי בלנטון כמה חודשים והכאבים עברו. לפני שנתיים ועד היום מרגישה כאב גרון והרגשה של חנק וגוש בגרון , מתעוררת בבוקר עם כאב בגרון חזק , ואחרי זה כל היום מרגישה כאלו שמשהו תקוע בגרון והרגשת חנק . בשנת 2007 עשיתי בדיקות הבאות : בדיקת א.א.ג עם סיב אופטי – הבדיקה תקינה , אודם קל בלוע גסטרוסקופיה ואנדוסקופיה – בקע בסרעפת קצר. CT גרון וחזה עליון – הבדיקה תקינה רנטגן עם בליעת בריאום לשלילת ריפלוקס – הבדיקה תקינה אולטרסאונד צוואר וגרון – הבדיקה תקינה חוץ מזה שבלוטת הטריס קצת מוגדלת . צילום ריאות ותיפקוד – הבדיקה תקינה . בדיקות דם אחרונות באוגוסט 2008 – תקינות , חוץ מבלוטת הטריס שהיא קצת מוגדלת. א.ק.ג. – תקין לחץ דם - תקין הרופא גסטרו העלה אפשרות שזה נובע מלחצים, פניתי לפסיכיאטר , קיבלתי אלפרליד בהתחלה 0.25 מ"ג פעמים ביום , זה קצת עזר לי אבל אחרי חודש זה הפסיק להשפיע , הגדלתי מינון לאלפרליד 0.5 פעמים ביום , בהתחלה זה עזר ואחרי כמה חודשים הפסיק להשפיע... הפסיכיאטר הציעה לנסות ציפרלקס 20 מ"ג , שהוא בכלל לא עזר . חזרתי לרופא גסטרו , והוא הציעה לעשות בדיקת מנומטריה- ניתור חומציות PH כי הוא חושב שזה נובע אולי מחומציות בקבע . בנתים רשם לי אומרפדקס40 מ"ג X2 שאני לוקחת כבר חודש ללא שום שיפור, אז הוא היציע LOSEC שאני לוקחת אותו כבר חודשיים ללא שיפור. עשיתי הפסקה מאלפרליד 0.5 מ"ג כחודש , אבל לא יכולתי לסבול את ההרגשה וחזרתי לקחת את הכדורים , האלפרליד קצת עוזר לי , לפחות לחצי יום , אבל אחרי צהרים ההרגשה הזאת שוב חוזרת . השאלה היא- לאיזה כיוון ללכת ? רציתי לציין שאני מאוד רגועה ואין לי לחצים ... ,תודה מראש

קיים דבר כזה? אם בן אדם צריך עזרה דחוף באותו רגע,ומצבו הנפשי לא מאפשר לו לחכות עוד יום ,או לנוע לאיזה מפראה פסיכיאטרית. מה עושים איך מקבלי םעזרה נפשית מיידית.טלפונית?

דר שלום יש לי הפרעת קשב וריכוז,הפסיכיאטר נתן לי קונצרטה 54 מג, שגרם לי לאחר ההשפעה לתופעות עצבנות קשות בגוף ובנפש. שוחחתי איתו שוב והוא המליץ לי בכדי למנוע זאת לקחת עוד 20 מג של ריטלין.וזה מה שיעזור, למיטב ידיעתי ריטלין נותנים לפי משקל הגוף,אני שוקלת 46. אז זה קצת סותר את המלצת הרופא. אני חוששת לנסות את שהמליץ לפני שאני מתייעצת עם גורם נוסף, ואינני מכירה גורם נוסף שיוכל לדעת לגבי תרופות אלו יותר טוב מפסיכיאטר , לכן אני פונה אליכם. אנא עיזרו לי. וברצוני לציין שאני גם נוטלת כדורי שינה , בשל ההפרעות שינה שיש לי. והומלץ לי לקחת כדורי הרגעה לבעיות החוסר רוגע שיש לי.קיבלתי פסקט ,שעשה לי בחילות , ועכשיו הומלץ לי על ציפלקס שעוד לא נטלתי בנתיים. האם זה לא יפגע בי כל הכדורים הללו. האם זה ישפר את אורח חיי שלא טוב כבר כמה שנים. מה עלי לעשות?!

יש הבדל?

ד"ר שלום,
כבר כמה חודשים שאני סובלת מהתקפי חרדה רציניים, שמלווים לעיתים בתחושה של חוסר אונים ודיכאון. טופלתי במשך תקופה בכדור מירו 30 מ"ג, לקחתי חצי כדור. (=15)החרדות פחתו והצלחתי גם לאכול. החיסרון היה שהכדור עשה אותי אפאטית לחלוטין, התקבעתי על אובייקטים, בהיתי במשך דקות ארוכות ללא יכולת להפסיק, והדבר מאוד הפריע לי. הרגשתי ממש שהמוח שלי 'מלא דבק'. הפסקתי עם הכדור, אמרתי לעצמי- את תצליחי להתמודד לבד, אך ללא הצלחה. חזרתי שוב לקחת את הכדור, ושוב פעם חזרו הסימפטומים. זמן תגובה ירוד, אפאטיה מוגזמת, ותסכול נוראי מהמצב. שוב הפסקתי את הכדור. בשבועיים האחרונים שוב התחלתי להרגיש רע מאוד, עברתי לפסיכיאטרית אחרת שנתנה לי כדור ציפרלקס- 10 מ"ג- חצי כדור (=5). לקחתי אותו ביום שני בערב, וגם אתמול בערב. אני לא יודעת אפילו מאיפה להתחיל לתאר את ההרגשה הנוראית, פשוט נוראית שחשתי ועדיין חשה.אני לא מצליחה להירדם בכלל בלילה, יש לי יובש נוראי בפה, הלשון לבנה ונפוחה, כל הזמן צורך אדיר לשתות מים, שעוזר רק לכמה שניות ושוב- חוזר חלילה, כאבי בטן איומים, רעד, זיעה קרה בכפות הידיים והרגליים, גירודים ופריחה בכפות הידיים והרגליים בעיקר, קפיצה או אפילו פרכוס של הגוף בצורה לא רצונית. בעיקר ברגע שאני נופלת לשינה, וזה מעיר אותי. הרגשת חום. בבוקר לקחתי אופטלגין, ואחרי מעט זמן הקאתי. במקום שיעלה לי את התאבון הכדור מפחית את התאבון.
חשוב לי לציין, שאני מחפשת כבר תקופה ארוכה עבודה, וכעת מצאתי עבודה מעולה, והודעתי להם שאני מבטלת., משום שאני לא מסוגלת, פיזית וגם רגשית לעבוד במצב כזה בעבודה של 9 שעות ביום. ואפילו של פחות. עצם ההימנעות וההישארות בבית מכניסה אותי לעוד יותר חרדה.
בבקשה תעזור לי, אני חסרת אונים. בבקשה:(
איזה כדור לקחת, אם בכלל? האם להתעלם מהתסמינים? האם להחליף? האם ללכת לאשפוז? האם להתחיל טיפול פסיכולוגי? (הייתי בהמון כאלה, במשך שנים, ולא עזר)
מחכה לתשובתך,

ירדן

שלום רב, בגדול, איך אתם מאבחנים אם מישהו חולה בסכיזופרניה? מהם הסימנים או תסמינים המובהקים שישר כשרואים אותם על בן אדם מסויים ניתן להבין שהוא חולה בסכיזופרניה?

שלום, אם את זוכרת דיברנו ביום א אני הבחור מאילת רציתי להגיד שאני במצב באמת נואש עם המחשבות הטורדניות האלה להוריי לא סיפרתי על הבעיה הזאת מכיוון שהיה לי כל כך הרבה בעיות בשנה וחצי האחרונות שכבר אין להם כוח לכל הבעיות הללו ואני מעדיף לחסוך מהם זאת אני מעוניין לקבוע פגישה ולראות מה אפשר לעשות עם המחשבות הטורדניות האלה יחד עם זאת אנחנו נמצאים במצב כלכלי מאוד קשה רק לפני כמה ימים הבאתי לאמי כסף כמעט את כל הכסף שהיה לי בשביל לשלם חשבונות וכמו שאת יודעת אני נמצא באילת וכל הנסיעה הזאת גם יקרה פניתי דווקא אלייך כי נראה לי שאת הבנת את הבעיה שלי כמו שאמרתי לך עם הפסיכיאטר שאני מטופל פה באילת איניני יכול לדבר אני נמצא באמת במצב קשה ואני לבד בכל הסיפור הזה אז אם תוכלי למצוא פיתרון לבעיה של התשלום ולכל הבעיות שנוצרו או אפילו רק להקשיב לי ולראות באמת מה הבעיה שלי ואם ניתן באמת לטפל בה או איפול להפנות אותי לאנשהו אני יודה לך. תודה

שלום אני סובל מ ocd חמור התרופות שאני לוקח לא משפרות את המצב הרבה ניסיתי המון תרופות ללא הצלחה מרובה רציתי לשאול אם קיים מחקר לגביי גרייה מגנטית לocd ואך אוכל להשתתף במחקר אני ממש מיואש מהחיים תודה

לבני איבחינו או סי די. לאחר כחודש וחצי של לקיחת אנפרניל (125 מ"ג) ו1 מ"ג רספרידל, לאחר שפרוזק לא עזר, בני, בן ה17, טוען שבבוקר הוא מרגיש טוב יותר, אבל אחר כך המחשבות חוזרות, וגם, זה מה שהוא אמר לי כרגע: "אני מרגיש מוזר, אני רואה את העולם אחרת, אני מרגיש פחות חכם ולכן פחות מאושר, אני מרגיש שאני מתפרק מהנכסים השכליים שלי, ורק אנשים חכמים מרגישים מאושרים, אני פחות אופטימי, אני מרגיש שעם או סי די בלי תרופות היה יותר טוב." מה זה? האם זה סוג של מחשבה טורדנית?

שלום, אני רוצה לספר לכם סיפור קטן ותגידו לי מה שאתם יודעים. אתם האנשי מקצוע פה.. הכרתי מישהי שגרה קרוב אלי, התחלתי להתאהב בה ברמות קשות, אבל לפני שבוע שכנה שלי לקחה אותי לדיבור ואמרה לי שאין לי מה לחפש איתה, כי היא עם מחלת נפש ושמגיע לי יותר טוב ממנה למרות שהיא לא פירטה יותר מדי היא אמרה לי שזאת שחולה במחלת נפש לעולם לא הולכת עם שרוול קצר או מכנסיים קצרים כי כולה פצעים, כי היא פוצעת את עצמה.. השכנה שלי אמרה שאמא שלה הלכה לרב והוא אמר שזאת מחלת נפש.. אין לי מושג מה לחשוב, אתם האנשי מקצוע מה יש לכם להגיד בנושא? תודה, בן.

טוב אז ככה יש לי בעיה כל כך מוזרה שאיני יודע אפילו איך להסביר אותה אז לקחתי קטע שמישהי כתבה בפורום אחר וזה בדיוק הבעיה שיש לי היא כתבה ככה זה ציטוט "שלום.. אני בת 15 וחצי וכבר הרבה מאוד זמן יש לי כל מיני מחשבות לא רצוניות.. המחשבות האלה באות הרבה מאוד פעמים ביום וזה מאוד מפריע לי... נגיד יש לי את הקטעים האלה שהמחשבות קופצות לי לראש ועולה לי כל מיני דברים רעים... " הלוואי ויקרה משהו נורא למישהו מהמשפחה שלי" "הלוואי ומישהו ימות"... ואני בכלל לא מתכוונת לזהה וזה מאוד מפריע לי וזה גורם לי לחשוב שאני רעה שאני חושבת ככה למרות שאני יודעת שאני לא מתכוונת לזה בכלל וזה יכול להכניס אותי לעצב וכעסס... אני רוצה לציין שזה לא קורא עשאני עצבנית על אותו בן אדם.. להפך.. כשאנחנו צוחקים וזה... המחשבות האלה קורות לי בעיקר כשאין לי תעסוקה ואני סתם במחשב או רואה טלויזיה וזה קורה פחות כשאני מתעסקת בדברים מסוימים... אבל אני לא יכולה כל הזמן להתעסק במשהו כדי שהמחשבות הרעות האלה יצאו פחות.. נגיד אני מדברת עם חברה טובה או אפילו עם המשפחה בטלפון אז תוך כדי שאני אומרת לה משהו עולה לראש שיקרה להם משהו חס וחלילה... וישר אני מתחילה להרגיש רע וזה הורס לי את היום..." אני פשוט לא מבין את הבעיה הזאת אני לא מסוגל יותר אני מנסה להתרכז במשהו ואני לא מצליח אני מדבר עם מישהו פנים מול פנים וישר עולות לי מחשבות של תמות או איזה משהו רע ואני בכלל לא מתכוון לזה זה גורם לי לכאבי ראש לפעמים אני מנסה לא לחשוב על כלום ואני לא מצליח מלא מחשבות קופוצות לי לראש כאילו אני לא שולט עליהם אין לי כבר כוח זה מתיש אותי האם אתם מכירים תבעיה האם יש טיפול או פסיכיאטרי וגם לא פסיכיאטרי אשמח לתשובה מפורטת בנושא תודה

שלום רב בת 23 מתמודדדת עם מאניה דיפרסיה כמעט באופן ודאי כתוצאה מעישון חשיש . מטופלת ביעילות בזיפרקסה 20 מ:"ג ליום ובלמיקטל 200 מ"ג ביום מזה כשנה . במשך 9 חודשיים שלמים אני מרגישה מצוין לאחר שכל מסגרות החיים שלי התמטטו הצלחתי לשקם את חיי (כלב חדש , דירה חדשה , ועבודנה חדשה) שאלתי היא האם ניתן להפסיק את הטיפול התרופתי בדרגה ? שכן אני ישנה כמעט פי שניים ממה שהייתי ישנה בעבר וכמו כן עלות הזיפרקסה לאחר בשתתפות הקופה גבוהה למדי מידי חודש בחודשו

האם אדם הסובל מהפרעה סכיזואפקטיבית חייב לקחת, בין היתר, תרופה אנטיפסיכוטית לכל החיים? האם ישנם מקרים בהם ניתן להסתפק בתרופות אחרות מקבוצות שונות? תודה.

בן משפחתי,56,אובחן לפני 10 שנים הפרעת אישיות סכיזואידית (סכיזופרניה פרנואידית).הסתגר חברתית ותעסוקתית,עם השנים השתחרר קצת מההסתגרות ויצא כרוכב אופניים לרכיבות ארוכות בפרט בטבע.היה שקט לא הפריע ,גר עם הוריו ולא הפריע לאיש.כמו כן לא טופל מעולם.הוא רווק ללא משפחה.לפני חצי שנה ניפצע קשה בתאונת דרכים באופניים,חבלת ראש קשה,2 ניתוחי ראש. נזק אוטם סמוך לקרן המצחית,הפרעות קוגנטיביות,זיכרון קצר לקוי,שיפוט לקוי,מודעות לקוייה,התמצאות בזמן לא לגמרי טובה.התמצאות במקום בסדר גמור.לפני התאונה היה נוג לרכב למקומות רחוקים ,היה חוזר עם צמחים שקטף,עם פירות מהטבע,היה חוזר מאושר.היום עם חוסר מודעות לתאונה ולמגבלות הוא רוצה להמשיך במסורת,ולא מבין שאי אפשר.לא קיבל טיפול נפשי בשיקום מאז התאונה .נכון להיום אינו מקבל שום תרופה.יש לו מטפל שאמור להשגיח ומוציא אותו לפעילויות .כאשר יוצאים לטייל בשעות הארבעים יש מצבים שלא רוצה לחזור הביתה אלא רוצה ללכת ברגל למרחקים "לקטוף תפוזים".לפעמים שם תרמיל על הגב בשעות הערב (כמו פעם) ומבקש לצאת .בזמן האחרון הוא מקבל מסרים מהאנשים בטלויזיה, יש לו גירוד בראש והוא טוען שכאשר ניפצע (היה שרוע על הכביש עם שבר בראש) ניכנסו תולעים לגוף דרך הראש ולכן מתגרד.הוא גר עם הוריו וכאשר המטפל הולך הביתה הדלת נינעלת במנעול מיוחד.ביקשנו המשך שיקום יום ודחו בטענה שבעיות קוגנטיביות כמו זיכרון נובעות מהמחלה.אמרו שצריך שיקום פסיכיאטרי.מה עושים ? האם יש תקווה לצאת מי זה? איך מקדמים את העיניינים? הוא גר אצל הוריו ויש תחושה שהזמן לא עושה לו טוב מבחינה נפשית.