פורום פסיכיאטריה - יש לך שאלה?

מבקשת תשובה לשאלתי.

על מנת לענות על שאלתך יש צורך במחקר שישווה את שני הטיפולים. ה- deepTMS הינו טיפול חדש ולכן אין עדיין מחקר שכזה. עם זאת, לשיקול הבחירה בין הטיפולים נכנס גם פוטנציאל תופעות הלואי שהוא משמעותי יותר ב- ECT.
בברכה,
דר' הראל

אני מניח ששמן דגים הכוונה לאומגא 3. אין מניעה לשלב בין שתי התרופות אך כמובן זה צריך להיעשות תוך מעקב רופא מטפל.
בברכה,
דר' הראל

ריספרדל יכול לגרום לפגיעה בתפקוד המיני. לגבי הרעידות שאתה מתאר קשה להבין במה מדובר. לעיתים להגיע לאיזון תרופתי עם מינימום תופעות לא רצויות זה דבר לא פשוט אך צריך לשאוף לשם.
בברכה,
דר' הראל

טרנקסל היא תרופה נוגדת חרדה שיש לה פוטנציאל להיות מעייפת. כמו כן הינה בעלת פוטנציאל התמכרות ועל כן כדאי לשקול הורדה הדרגתית במינון. זאת כמובן תוך התייעצות עם הרופא המטפל.
בברכה,
דר' הראל

אבי שלום,

התנהגות זו יכולה לנבוע ממספר סיבות: ערכה עצמית נמוכה, משהו מאיים עליך באינטרקציה עם אנשים ולכן אתה "תוקף" חוסר מיומנויות חברתיות וכו'. יש לבחון את המצב לעומק ולנסות לפתור את שורש הבעיה (לעבוד על מיומנויות חברתיות, לחזק ביטחון עצמי וערכה עצמית ועוד). כדאי שפנה לעזרה מקצועית. ניתן לפתור את הבעיה בעזרת יצירה של למידות חדשות, ללמוד דפוסי התנהגות חדשים. טיפול התנהגותי - קוגניטיבי (CBT) קצר, יעיל וממוקד.

אשמח לענות על שאלות נוספות,
בברכה,

מרים שלום,

פקסט היא תרופה נוגדת דיכאון וחרדה שייכת לקבוצת SSRI המעכבת באופן סגולי את הניצול החוזר של סרוטונין במוח, משמשת לטיפול במגוון של מצבי דיכאון וחרדה. בניגוד לנוגדי דיכאון טריציקליים, כמעט ואין לפקסט תופעות לוואי. תופעות הלוואי העיקריות כוללות בחילה, הקאה, כאב ראש, נמנום, והפרעה בתפקוד המיני (עיכוב האורגזמה).

באופן כללי זו תרופה טובה ויעילה אך כול תרופה משפיעה על כול אדם באופן שונה. ייתכן שיחלפו 2-6 שבועות עד שההשפעה החיובית תורגש במלואה. במידה ואחרי כחודש וחצי לא תרגישי שיפור אז תפני לרופא שוב. במידה ויופיעו תופעות לוואי חריגות יש לפנות לרופא ללא דיחוי.

אשמח לענות על שאלות נוספות,
בהצלחה ותרגישי טוב,

שלום רב,אשמח אם תוכלו לענות לי על שאלתי אני כרגע יוצאת עם בחור אשר לןקח את הכדורים האלו ורק התחיל ליטול אותם .ואני אכן רואה שישנם תופעות לוואי כמו שראיתי שמופיעות באתר שאכן חלות עליו כמו עודף שינה,בעיות בתפקוד המיני כאבי ראש..וכרגע הוא נוטל רק חצי כדור ליום..השאלות שלי הם:
1.האם כדורים אלו ממכרים?
2. אם מופיעים תופעות לוואי אלו עליו להפסיק ליטול אותם?
3.מה ההשלכות של הכדורים האלו?האם הם לטווח ארוך?
4.האם מישהו שלוקח רק חצי כדור עדיף שלא יטול את הכדורים הללו?
5. האם ההשפעות על התפקוד המיני הם לטווח הארוך?
6.אדם אשר נוטל את הכדורים האלו מהם סוגי החרדות מהם הוא יכול לסבול..?
יש לציין כי חבר שלי הינו בן 20 והוא צעיר האם יש הגבלת גיל על כדורים אלו..

מעיין שלום,

1. PAXT לא ממכר ונעד לטיפול ממושך לטווח ארוך.
2. תופעות לוואי אלו מוכרות וחולפות עם הזמן, כאשר הגוף מסתגל לכדור.
3. בדרך כלל הכדור נסבל היטב על ידי מרבית הנוטלים ואין לא השפעות לטווח הארוך.
4. גם למינון של חצי כדור יש השפעה. במידה וכעבור כחודשיים לא תורגש שיפור יש להתיעץ עם הרופא לגבי עליה במינון.
5. כאמור השפעה על תפקוד מיני הינה תופעת לוואי מוכרת ואמורה לחלוף עם הזמן.
אין הגבלה לגיל.

בברכה,

במשך תקופה די ארוכה לי תופעות של דיכאונות ושינויי מצבי רוח קיצוניים.
רופאת המשפחה רשמה לי paxxet ורק התחלתי לקחת אותו.
אבל מעיון בהסברים של הכדור, יש לי הרגשה שאולי לא זה מה שאני צריכה.
אני פחות מוטרדת מעניין הדכאון ומעוניינת יותר לטפל במצבי הרוח.
מדובר בהתקפי מצבי רוח כמעט בלתי נשלטים.
אני מסוגלת רגע אחד לצחוק ולשמוח ושנייה לאחר מכן להיות אלימה מילולית, עצבנית וכועסת באופן קיצוני.
ממה שהבנתי מקריאה פה ושם, מדובר בתופעות של מניה.
האם paxxet אמור לתת פיתרון גם לכך?
האם יש כדור אחר (קל!!) שהיה מומלץ יותר?
בכל מקרה, אני מחפשת משהו קל שיכול להינתן על ידי רופאת המשפחה ולא מעוניינת בשלב זה בייעוץ פסיכיאטרי
תודה רבה!
שני

שני שלום,

הפרעה במצב הרוח שייכת למומחיות של הפסיכיאטרים ולכן, אני מאוד ממליצה לך להתיעץ עם פסיכיאטר ולא עם רופא משפחה. פסיכיאטר יאבחן את מצבך וימליץ לך על טיפול תרופתי מתאים ויעיל. ניתן לפנות גם דרך קופת חולים.

בברכה,

שלום לך,

טיפול התנהגותי - קוגניטיבי (CBT) יכול מאוד לעזור לך להתמודד עם החרדה. זהו טיפול קצר וממוקד, במהלכו תלמד כלים ומיומנויות של התמודדות יעילה.

אשמח לענות על שאלות נוספות,
בברכה,

למה אתה פונה לעזרה אצל אלו? לך לעזרה נוספת לאנשים שיעזרו לך להיגמל יותר בקלות ויתנו לך כלים ואמצעים להתמודד ולנצח את זה, אתה מתאר סימפטומים של גמילה מהתרופה קשים, הפחד מהפחד החרדה מהחרדה.

כי עברתי גם טיפולים בתרופה זו מה שאתה מתאר נשמע לי כתופעות לוואי של התרופה ולא כתסמינים של המחלה, אין לי בשבילך תשובה מדויקת לגבי עם להפסיק את הטיפול לגמרי אבל יכול להיות שהשינוי במינונים גורם לתופעות אלו שאתה מתאר כאי נוחות ורעידות שגם לי היו בצורה חזקה חכה עוד כמה ימים , יכול להיות שתחזור למצב מאוזן ותסתדר ,אבל אל תפסיק על דעת על עצמך כי זה יכול להיות מאד מסוכן ובעיקר-לא נעים. אני הפסקתי עם הרספירדל באופן מאד הדרגתי ולכן התופעות לוואי גם עברו לאט אך יכול להיות מאד שאם תפסיק עם התרופה לבד ומהר כך תסבול מתופעות לוואי ברמה יותר קשה, תתייעץ לגבי ההדרגה בהפסקה.

אני מפסיק באופן מאוד הדרגתי ועושה בצורה מסודרת. מה אתה אומר, גם לך היו רעידות בכל הגוף ? וזה עבר ?

לגבי שיקול הפסקת התרופה אני ממליץ לך להיוועץ בפסיכיאטר המטפל. בכל מקרה על מנת למנוע תגובות קשות לירידה תרופתית כדאי לעשות את הירידה הדרגתית ככל האפשר ופרוסה על זמן ארוך ככל האפשר. אם ביכולתך לשבור את הכדור לארבע ולרדת ברבע אחת לשבועיים זה עדיף. אופציה אחרת היא לקחת לסרוגין יום חצי כדור ויום כדור וכו'.
בברכה,
דר' הראל

.

לצערינו, אין מידע בנושא. ישנם קבוצות ניסוי שניתן להשתתף בהם במידת האפשר.

שלום לך,

ללא ספק את מאוד מיואשת ומאוד סובלת! כתוצאה מכך, לעיתים קרובות מאוד ישנם זמנים שבהם מחשבותייך ורגשותייך האובדניים מאימים עלייך. הסיב לכך הינו תהליכים קוגניטיביית כאשר מחשבות משפיעות על הרגשות: המחשבות השליליות מעוררות רגשות שליליים. כאשר אנשים מיואשים במיוחד הם נוטים לחשוב שהתאבדות היא אמצעי לפתרון בעיותיהם. התאבדות נראית אלטרנטיבה מתקבלת יותר על הדעת כשאדם מאמין כי שום דבר שיעשה לא יניב תוצאות חיוביות, או שדיכאון או בעיות חיים אחרות ירדפו תמיד. את תיהי מוגנת היטב מפני מעשה אובדני אם תאמיני שתוכלי להתמודד ביעילות עם בעיות החיים. תראי את החיים כרבי ערך. תחשבי על סיבות לחיות ולא על סיבות למות. זה נותן הרבה כוח. בזמן ייאוש קשה לעלות סיבות לחיות לכן, תנסי להיזכר בתקופות טובות בחייך. אילו היית מרגישה טוב מה היו הסיבות לחיות? יש בך חלק שלא רוצה פתרון אובדני תחשבי מה הן הסיבות של החלק הזה לא להתאבד?

בנוסף, אני מציעה לך לפנות לעזרה מקצועית כדי להתמודד ביעילות עם הבעיות ולהגן על עצמך מפני הרס עצמי.

תודה על פנייתך לפורום,
אשמח לענות על שאלות נוספות,
בברכה,

נותן הרבה כוח. בזמן ייאוש קשה לעלות סיבות לחיות לכן, תנסי להיזכר בתקופות טובות בחייך. אילו היית מרגישה טוב מה היו הסיבות לחיות? יש בך חלק שלא רוצה פתרון אובדני תחשבי מה הן הסיבות של החלק הזה לא להתאבד? בעייתי העיקרית בתגובה לדבריך, בנוגע לחלק שלא רוצה פתרון אובדני הוא נובע לצערי ממניעים אחרים ואולי זה בעצם לטובה אך החשש ברגעי החולשה לפתרון אובדני הוא קודם התחשבות בתוצאות הסביבתיות לסובבים הקרובים הרי אם יכולתי ללכת ולצאת מתודעת כולם כאילו לא הייתי מעולם מזמן לא הייתי נשארת כאן, חלק נוספ הוא אזשהי אמונה מיסטית רוחנית שהדבר האובדני לוקח לגילגול יותר אובדני וגם כאן פוחדת לטעות שוב לצערי הסיבות שלי לחיות ברגעים שמחים בעבר לצערי רובם ככולם מורכבים מעירוב של כימיה שגרמה לתקופה מאוד שמחה על פניו אך אשלייתית לגמרי בלעדיה לא אוכל להצביע על שמחה בתקופות אחרות שמחה אמיתית ומתמשחת או לא נכון שפתרון הוא להבין שהחיים הם ברי התמודדות אך אינני מאמינה בכך בכל מצב ובכל אישיות ובי אני מתקשה מאוד לראות את זה וזה מפיחיד עצוב וייותר מהכל זה לבד מתוך בחירה להתרחק כי אצלי מרגיש אחרת מאחרים ואצלי קשה לשתף לא נורא..

חישבי מה זה יעשה למשפחה ולהורים שלך אם תתאבדי ..כמה צער ואבל ..עד שגידלו אותך בגאווה...אותי זה הדבר היחיד שמצליח להחזיק...אם לא הייתה לי משפחה ספק אם היום הייתי בחיים. מה גם להתאבד זה לא כל כך פשוט את יכולה לנסות אבל אם זה לא יצליח ותשארי נכה זה עוד יותר גרוע מה תעשי אז תנסי שוב ? איזו דרך עלובה לעזוב את העולם...ואני אומרת לך את זה עם נפש מלאה בפחדים וחרדות שמלווים אותי בחיי...תעשי טובה להורים שלך ולמשפחה וקחי כדור ...אם הוא לא טוב אז אחד אחר יותר חזק...

זה קטע על התאבדות שמצאתי באיזה אתר מיסטיקה (כמה טוב שיש אינטרנט)...הפחיד אותי האמת ..אבל מה.. מהר מאוד החלטתי שעדיף לחיות בסבל מאשר למות ועדיין לסבול , קראי והפנימי: "כמו שפשע הוא לרצוח אדם, כן פשע הוא איבוד עצמי לדעת. רוב הסיבות לאיבוד עצמי נובעות מאהבה עצמית מפורזת ומפחד. לעיתים סיבת האיבוד העצמי היא הרצון להתאחד שוב עם היקרים שהלכו לעולמם. תוצאה של מעשה כזה היא הפוכה מהמקווה, כי הפירוד נעשה יותר רחב. המתאבד נפטר רק מגופו החומרי. מצפונו וזיכרונו נשארים ומציקים לו מבלי שיוכל להימלט מהם. המחזה המתגלה לעיני המתאבד אחרי התאבדותו הוא מלא אימה. אחרי זמן מה הוא מוצא את עצמו במצב של חושך, כבתוך ערפל כבד מאוד. הוא נודד בבדידות מוחלטת. מצב זה נמשך עד אותו יום בו היה צריך למות מיתה טבעית, לולא איבד עצמו. בינתיים מצטברת בו שנאה לאדם ולאלוהים. משום כך הוא דוחה את הדרכת הנשמות הבאות לעזרתו וממשיך לחיות כפי שהורגל, בחושך ובאי הידיעה במשך שנים רבות נוספות, עד שמתעורר בו רצון עצמי להתפתחות או עד אשר מגיע מועד מיתתו."

שלום לך,

פאקסט הינה תרופה נוגדת דיכאון וחרדה מקבוצת SSRI משמשת לטיפול במגוון של מצבי דיכאון וחרדה. כמעט ואין לה תופעות לוואי. משתמשים בתרופה זו גם בטיפול בהפרעות אכילה ובהפרעה כפייתית. תופעות הלוואי העיקריות כוללות בחילה, הקאה, כאב ראש, נמנום, והפרעה בתפקוד המיני (עיכוב האורגזמה), דיכוי תיאבון, כאבי בטן. בדרך כלל הן קלות וחולפות עם הזמן.
בנוסף, פאקסט עשוי לגרום להשמנה מכיוון שהוא מביא לעליה בתיאבון ובכמיהה לפחמימות. חשוב להיות מודעים לאפשרות זו, ולנסות להימנע מאכילה מופרזת, ובמיוחד מאכילת פחמימות מופרזת. פעילות גופנית יכולה לסייע בעניין.
האם תרופה זו עוזרת ועד כמה, זו שאלה מאוד אינדיבידואלית. תתחילי לקחת באופן הדרגתי (מקווה שהרופא הסביר לך כיצד). ייתכן שיחלפו 2-6 שבועות עד שההשפעה החיובית תורגש במלואה. במידה וכעבור 6 שבועות לא יורגש שינוי תפני שוב להתיעצות רפואית.

בברכה,

ומה בדבר תקופת ההנקה? אולי כדאי גם אז שלא אקח? אני מאד רוצה לדעת בפרוט מה הסיכון בלקיחת לוסטרל בתקופת הנקה. אפשר לעזור לי?(בסיפוק רצון ה'לדעת'...)

אני מפחדת!!!!!!!! מה יכול לקרות לעובר??????

אין תשובה חד משמעית לשאלתך. הדילמה הקיימת היא בין חשיפה של הילוד לנוגדי דיכאון אל מול "חשיפה" שלו לאם הסובלת מדיכאון. לגבי הנקה לוסטרל עובר בכמות מינימלית לחלב אם ועל כן הינו תרופת הבחירה במידה ורוצים להניק. חשוב שאת תרגישי טוב ותטפלי בתינוק מתוך בריאות שלמה. לשם קבלת ההחלטה כדאי להתייעץ עם הרופא המטפל ועם סביבתך הקרובה כפי שעשית.
בברכה,
דר' הראל

את מתארת קשיים בינאישיים שמשפיעים גם במישור התעסוקתי. אני ממליץ לך לפנות לפסיכיאטר לפגישת אבחון מעמיקה יותר והמלצה לטיפול, פסיכותראפי או תרופתי.
בברכה,
דר' הראל