פורום פסיכיאטריה - יש לך שאלה?

שלום, פסיכיאטר בכללית נתן לי ציפרלקס(כדור אחד ביום) לטיפול בדיכאון וחרדה חברתית ואני נוטל אותה כבר כחודש וקצת אך עדיין לא מרגיש שום שיפור והבנתי מהרבה אנשים ומקורות כי זוהי התרפוה הטובה ביותר כיום ומשפיעה תוך שבועים , שלושה, כך גם הפסיכיאטרית אמרה. האם כדאי לשנות לכדור אחר? כמובן שאתייעץ גם עם הרופאה שמטפלת בי , אך הטיפול נעשה דרך מרפאת החוץ והתשובות שם בדרך כלל מאוד לאקוניות עקב עומס האנשים שבתור. אשמח לשמוע את דעתך אם כדאי לתת לזה עוד זמן...

אני לוקח 1 מיליגרם ריספרדל כל ערב בשל תופעות " ניתוק מעצמי " אני אתן דוגמא: אם למשל אני חושש שהשיער שלי לא מסודר כמו שצריך אז פתאום אני חש ניתוק ואז אני נהיה " לא עצמי" אני מדבר שונה מתנהג שונה וכו... הכל חוזר להיות בסדר אם רק אני מסדר את השיער ( למרות שמבחינתי השיער כבר היה בסדר גמור ! וזה באמת כך ) ואז אני שוב חוזר להיות אני האמיתי אני חוזר להיות עצמי ואז חש רווחה... הריספרדל לא כל כך עזר לי לבעיה הזאת אבל הכל השתנה כאשר עשיתי לעצמי טיפול התנהגותי קוגנטיבי, עכשיו הכל בסדר עם שילוב של הריספרדל והטיפול שעשיתי לעצמי, אבל אני לא רוצה יותר לקחת שום כדור פסיכיאטרי משלל סיבות. ( השמנה, מחשבות טורדניות ועוד סיבות רבות ) ובבקשה לא לומר לי שיש כדורים אחרים שאולי יתאימו לי יותר כי אני לא רוצה לקחת שום כדור פסיכיאטרי. עכשיו השאלה שלי היא : השאלה : האם יתכן שכאשר אהיה כבר ללא הכדור בגופי ואעבור טיפול התנהגותי קוגנטיבי במקום רציני וטוב האם יש מצב שהטיפול לבדו יטפל בבעיית הניתוק שלי מעצמי ?

האם הפסקת נטילת קלונקס שנלקח נגד מתח ברציפות 12 יום במינון 0.5 מ"ג עשוי לגרום להתפרצות של התקפי חרדה?(כיון שהמוח "מתגעגע" לחומר החזק בקלונקס).

בני בן 17 אובחן שיש לו או סי די. מלבד מחשבות אובססיביות רבות ומעט טקסים הוא גם התנתק לפעמים כדי לא להשתגע. כיום, לאחר שהוא עבר מפרוזק שלא עזר לאנפרניל, הוא מרבה לעשות טקסים, במיוחד לפני השינה, דבר שלא היה קודם, אבל הפסיק להתנתק. האם זה "מעודד"? כלומר, זה שלב טוב יותר משלב ההתנתקות? האם זה אומר שהתרופה משפיעה עליו לטובה? יש לציין שהוא גם לוקח רספרידל 1 מ"ג בתוספת כרגע ל50 מ"ג אנפרניל.

אני נוטלת רספרידל במינון נמוך חצי מ"ג כבר כמה שנים, וזאת בתוספת לפלוטין 40 מ"ג. בבדיקת דם שעשיתי יצא לי סוכר 100 שזה גבולי. האם זה בגלל הרספרידל? אני בת 16

שלום רב, בן זוגי נוטל את התרופה פלוטין לתקופה של כמה שנים עם הפסקה וחזרה. העניין הוא שהתרופה ככל הנראה משפיעה באופן מסויים על החשק המיני וכמו כן מעכבת שפיכה עד כדי שהוא לא מצליח להגיע לשופכה ביחסי מין, כאשר באוננות כן מצליח. הוא שם לב שכשאינו לוקח את התרופה התופעה נעלמת. אנחנו מנסים להכנס להריון והעניין מאוד מפריע ומלחיץ עד כדי כך שהוא חשב להפסיק את הטיפול. קראנו שניתן לא לקחת את הכדור ביום מסויים בשבוע ובכמה ימים האלה בחודש לקראת הביוץ הוא לא לקח את התרופה והגיע לשופכה ללא בעיה, אך כל ההתעסקות סביב העניין רק הלחיצה אותנו יותר.זה הפך להיות נורא מתוזמן ומלחיץ. העניין הוא שהתרופה בסה"כ טובה לו והוא לא היה רוצה להחליפה וגם העניין של לגשת לפסכיאטר שוב בגלל העניין הזה, הוא קצת בורח מזה, אך גם ההפסקות האלה לא בטוח שהן טובות לו וכל התזמון סביב העניין רק מכניס לחץ ומאוד לא תורם, השאלה האם יש פתרון נוסף? איך ההשפעה של הכדור בעניין הזה? מה עוד ניתן לעשות כדי להקל עליו את כל המבוכה הזאת. תודה, גילת תודה מראש, אורית

שלום רב. אני בן 48.לפני כי שנה רופא משפחה אחרי לצילום ראות נתן לי אנטיביאוטיקה והזביר שאים תרופה לא תעזור-ישלח לביופסיה .הכל היה בסדר אבל פחד נשאר.ועכשיו אני פוחד ללכת לכל רופא גם מאוד קשה לחקות לתוצאות בדיקות -אני תמיד חושב שאקבל תוצאות לא טובות.אשתי אומרת ש גם לפני שנים אני לא הייתי אופתימי ועכשו זה רק גדל .גם מצב רוח לא ממש טוב למרות שאין לי סיבות.תזביר לי,בבקשה, מה שם של המחלה ואיך מטפלים .למי צריך ללכת-פסיכולוג או פסיכיאטור. תודה מראש

שלום, תודה רבה על התשובה לשאלה הקודמת שלי... נדמה לי שענית רק על חלק 1 מתוך ה-2. הנה החלק ה-2: קורה לי שאני כאילו מתנתקת מהמציאות - אני נמצאת בתוך המחשבה שלי ואני ככל נראה מתנהגת בצורה מסויימת במחשבה - מדברת עם מישהו, וההתנהגות שלי במחשבה - באה לידי ביטוי במציאות, רק שבמציאות כמובן אין אף אחד ליידי. חשוב להדגיש - אני לא חושבת שיש לידי מישהו, אני פשוט לא שמה לב שהמחשבה שלי "גולשת" למציאות. זה ממש מביך כשאנשים שמים לב, ואני מודעת לזה בד"כ רק כשאנשים שמים לב, אחרת יש סיכוי גדול שהייתי ממשיכה את היום כרגיל. זה נראה כלפי חוץ ממש משונה - כי זה כאילו שאני מדברת אל מישהו-רק שאין מישהו.. מה זה יכול להיות? (אני כמובן לא מצפה לאבחון מדוייק מתוך פסקה של כמה שורות, אבל לפחות משהו כללי שאני אדע איך להמשיך הלאה) דבר נוסף, כדי לקבל מרשם למייצבי מצבי רוח אני חייבת להיות בטיפול ממושך אצל פסיכיאטר או פסיכולוג, או שמספיק מפגש אחת לכמה חודשים? תודה מראש, מירב

האם צריך לדווח לרופא השיניים על נטילת תרופות פסיכיאטריות באופך קבוע?

שלום... ילדתי בן לפני כחודש, ילד ראשון.. כבר במהלך ההריון היה לי מצב רוח ירוד והייתי בדיכאון... כעת אני בטיפול פסיכולוגי ואני סובלת מדיכאון לאחר לידה.. הפסיכיאטר רשם לי תרופה אולם אני לא אוכל להמשיך להניק וזה מאוד חשוב לי כי אני מרגישה כעת שזה הקשר היחידי שיש לי איתו... האם ישנה תרופה שאפשר להניק איתה?

שלום בשנתים האחרונות נטלתי לוסטרל 50 מג שעזר לי לדיכאון. לאחרונה חלה ירידה באפקטיביות ולא רציתי להעלות את המינון (חוסר חשק מיני), ולכן נתן לי פסיכיאטר איקסל שגם אמור לפתור לי את בעית הריכוז. כעת מזה חודש וחצי אני נוטלת 75 מג איקסל לפני השינה (כי עדין חשה בחילות וסחרחורות) ולא מרגישה שהתרופה משפיעה כלל. מהו המינון המומלץ באיקסל (אם רק 50 מג לוסטרל עזר לי)? האם הוא אכן עוזר לריכוז (קריאת טקסטים)? מתי אמורות להפסיק תופעות הלוואי? צריך לאכול לפני כדי שיהיו פחות? מתי כבר ימציאו תרופות בלי תופעות לוואי כי זה ממש הורג אותנו???? תודה וחג שמח (בעיקר למדוכאים)!

אני נוטל סרוקוול במינון 100 מ"ג בערב בשעה 21:30 לערך פלוס מינוס האם הסרוקוול נועד לטפל בחרדות קשות ומחשבות טורדניות באופן מסיבי ? כי תרופות מה-SSRI לא עזרו לי

האם לחץ נפשי ומתח חמורים מאוד יכולים לגרום להתרפצות של הפרעות קצב בלב, אלרגיות בדרגות חמורות, פגיעה בבלוטת התריס?

שלום לד"ר, אודה מאוד לעזרתך, אני נוטלת סרטרלין 50 מ"ג לטיפול ב-OCD ובולימיה. רופא משפחה אישר לי העלאת מינון ל-100 מ"ג שהם שני כדורים ליום. (ע"פ מחקרים המינון היעיל הוא 150 מ"ג) האם חשוב שאעלה במינון באופן הדרגתי ואיך לעשות זאת, אם ככה? האם את שני הכדורים עדיף לקחת בהפרש של 12 שעות או ביחד או שאין לזה משמעות? תודה רבה, יום טוב

שלום, בני חזר לפני תשעה ימים מהודו עם משבר פסיכוטי שנמשך כבר כחודש ימים לאחר שימוש בג'אראס. אתמול הוא עבר איבחון בכפר איזון ונמצא מתאים לכפר אולם איננו יכולים לאשפזו שם בגלל העלות הגבוהה. מבחינת השימוש בסמים נאמר לנו שהוא בסקאלה הנמוכה של השימוש שרגילים לו התרמילאים, וכנראה עקב היותו בחור לא יציב ורוחני מאוד, דוקא הוא נפגע. עוד נאמר לנו שהזמן הרב שהוא נמצא כבר בפסיכוזה יכול לפגוע בו לתמיד והשאלה היא כיצד? אנחנו בודקים עבורו טיפול חלופי, באמצעות שהות בבית בחברת בני משפחה במשך 24 שעות בתוספת טיפול פסיכולוגי או פסיכיאטרי שנשמח לקבל שם של מטפל באזור ירושלים. לסיכום, יש לי שתי שאלות: 1. מהו הנזק הבלתי הפיך של משבר פסיכוטי עקב השתהות בטיפול, אם יש כזה. 2. שם של פסיכולוג קליני או פסיכיאטר באזור ירושלים המתמחה בטיפול בתרמילאים עם משבר לאחר שימוש בסמים. בתודה, הורים במשבר