פורום פסיכיאטריה - יש לך שאלה?

שלום עילו לי את המינון של הסרקאסט מי 40ל60 חודש ימים יש לי בעיה בקיום יחסים האם זה יעבור תודה אצין שאני שותה הרבה שנים סראקסט

שלום, ביתה של חברתי, שנמצאת בתהליך של חזרה בתשובה, לפתע בשעת ארוחת ערב הודיעה שהיא המשיח והיא עומדת להביא גאולה לעולם ודרשה מהנוכחים להתוודות על חטיאהם ואף הודיעה לכל אחד מהםחטאיו בניאוף וכו' וכו'. התופעה חלפה כלא היתה וכן היא זוכרת ויודעתכל פרט. האם יש תופעות כאלה הידועות בעולם הרפואה ואם כן, האם התופעה יכולה לחזור לעצמה ומהן דרכי הטיפול. בתודה מראש, רחל

ברצוני לשאול שאלה מעניינת מאוד שמסקרנת אותי ואני אודה אם תשובתך תהיה דחופה מהירה אך מפורטת מספיק. בן אדם שלוקח מקבץ תרופות למחלת נפש או הפרעה נפשית כגון:למיקטל+פרפנאן ואולי בהמשך יצרפו לו כדור, אך בנוסף למחלתו הנפשית,הוא גם נשא HIV (לא חולה איידס) וצריך לקחת קוקטליים בכדי לטפל בעצמו שהרי היום הנשאות היא מחלה כרונית לאורך שנים. איך ה"קוקטייל" המפורסם שלוקח נשא ממוצע,מסתדר עם נשא שיש לו מחלת נפש או הפרעה נפשית של מאני דיפרסיה ?? זה לא יותר מידי תרופות ? ומי קובע על התאמת התרופות?הפסיכיאטר המטפל בחולה במרפאה בו מטפל חולה נפש,או להפך רופא האיידס קובע..והאם צריך להיות תיאום בין הפסיכיאטר לבין הרופא ממח' האיידס. אני מודע שהשאלה קצת מסובכת.אבל אני חייב תשובה דחופה. בברכה, בתודה מראש, נדב

שלום, בבדיקת דם התגלה פרולקטין גבוה במטופל מזה שנים בריספרדל (אין תופעות גופניות נראות). פסיכיאטר רשם להחליף רספירדל בסורוקוול. חולה הגיב רע אחרי נסיון של חודש (בעיקר תשישות, דיכאון, רעד). 1 מה הסיכון בריספרדל? 2 האם לא ניתן לטפל בפרולקטין תוך כדי שימוש בריספרדל? 3 איזה תרופות נוספות רלוונטיות (מדובר בסכיזופרניה כרוהית)?

שלום רב, נכדתי בשנות ה-20 המאוחרות לחייה,טופלה בשנתיים האחרונות בתרופות נוגדות דיכאון וחרדה,כאשר מזה כשנה אינה עובדת,מסתגרת בביתה וניתקה קשר עם כולנו.היא אינה מוכנה שנטפל בה ואינה מטפלת בעצמה.היא הפסיקה לאכול ורזתה מאד. ייתכן שאף הפסיקה לקחת את התרופות ואנו מאד חוששים לחייה,בעיקר משום שמספר פעמים אמרה שלא רוצה עוד בחיים האלו.אפילו המשטרה אינה מעוניינת להגיע ,למרות הנסיבות. רציתי לשאול - אם לא ניתן להביאה לרופא ולא ניתן להביא את הרופא אליה- מה עושים? אנחנו לא מסוגלים לעמוד מהצד ולדעת שהיא מידרדרת וגוועת לבדה. אנא- כל עזרה ועצה יתקבלו בברכה

שלום אני בן 32 מאובחן כסובל מדיכאון מלווה בחרדה עם ocd יותר באופן המחשבה עמיד. נוטל כחצי שנה איקסל ובחודש האחרון מ-200 מ"ג על 150 מ"ג לכיוון המאה. בחודשים האחרונים טופלתי בפרפנן, ריספונד ומודאל נגד חרדות, שהן עיקר הבעייה שלי, מאופיינות ברעידות בלתי נשלטות, שמופיעות בגלים ומגבילים את תפקודי וחיי. בעבר נטלתי ללא הצלחה לאורך זמן תרופות שונות כגון: רסיטל, סרוקסט,אפקסור xr, פבוקסיל, מירו, סורבון, קלונקס וקסנגיס וכאמור ריספונד, פרפנן ומודאל שהשביתו לי את התפקוד המיני לחלוטין. יותר מהכל אני מרגיש שאין לי מענה לסימפטומים החרדתיים שלי ואני כמעט מיואש לחלוטין. לפני שבוע התחלתי טיפול בטרזודיל וכרגע אני עם 100 מ"ג וכן קסנקס xr יחד עם האיקסל. קסנקס במינון של 0.5 לתקופה מוגבלת עד השפעת הטרזודיל. שאלותיי הן: האם מספיק מינון של 0.5 בקסנקס והאם עלייה ל-1 מ"ג לתקופה מוגבלת של חודש גורמת לתלות? האם עלייה היא בכלל הכרחית או שמינון כזה אמור להספיק? האם טרזודיל היא תרופה יעילה לחרדות ובאיזה מינון? היא ניתנה לי כיוון שאת רוב התרופות כבר ניסיתי ולרופא שלי לא היו הרבה ברירות. אודה לכם על תשובתכם המהירה.

מאשר בקונסטה לא אמור לגרום ליותר תופעות לוואי? עקב המינון הכפול? נאמר לי שמינון של 50 חודשי קונסטה יהיה 100 בכדורים ולא 90... מה לגבי תופעות הלוואי? זה לא ישפיע יותר מהקונסטה במידה רבה? זה לא ישפיע על המוח הרבה יותר? על עייפות עצירות וכו..? כי בזריקה קונסטה זה יוצא 50 מ"ג ובכדורים 100 מ"ג לחודש. זה יוצא שהחומר יהיה יותר חזק בכדורים? בגלל המינון?

לרופאים שלום אני בטיפול פאקסט כבר 6 שנים בעקבות בעיות חרדה חברתית שנעלמה לחלוטין עם הכדור. הבעיה היא שאני סובל גם מבעיות שינה והמליצו לי להחליף את הפאקסט לכדור עם פרופיל תופעות לוואי שונה שלא יגרום לי לנדודי שינה ויקיצות ליליות. תוכלו לפרט אילו תרופות מסוג ssri הם תחליפיות לפאקסט ובמיוחד עם פרופיל תופעות לוואי שלא גורמות את מה שצייני מקודם ? האם רסיטל היא אחד התרופות הללו ? בתודה איתי

אשמח לדעת מה הפירוש לאבחנה של פסיכיאטרית לדייר שנמצא בהוסטל לאנשים עם פיגור, adjastment disorder, הדייר קבל טיפול תרופתי ב ריספונד 0.5 מ"ג,ציפרמיל 10 מ"ג,זודורם 10 מ"ג. אודה לתשובה יוספה

1. אני מקבל ציפרלקס וזה עולה לי מאוד יקר ואיני מבין למה הרופא לא נותן לי רסיטל שהקופה מממנת לגמרי, האם יש יתרונות משמעותיים לציפרלקס על גבי הרסיטל או ששיחדו את הרופא שלי? 2. האם כל התרופות האלו מרפאים כמו אנטיביוטיקה וכדו' או שהם כמו כדור אקמול שמטפלים ליום וזהו, אבל לא מרפאים בכלל?

שלום אני בן 32 לפני שלושה שבועות התחיל אצלי אי שקט פנימי התקפי בכי ומתעורר בלילה בין 3 ל4 פעמים אים הרגשה של חום בחזה ודופק מואץ ומתקשה להירדם בשבועיים האחרונים יש לי ירידה במצב רוח חוסר חשק לעשות דברים שאהבתי והרגשה כללית רעה דבר מוזר נוסף שקרה לי זה שבתקופה הזאת ניהיתי מאד קשור לאישתי רוצה ליהיות כל הזמן איתה מתענין כל הזמן מה היא עושה מרגיש כנאה עזה כלפיה מה לעשות תודה

שלום אני בת 28, נוטלת ציפרלקס כארבעה וחצי חודשים לטיפול בחרדה. בשילוב טיפול פסיכולוגי הרגשתי שיפור במצבי כבר לאחר חודש והמצב הלך והשתפר בהמשך. לאחרונה אני מרגישה נסיגה במצב, מידי פעם הסחרחורות חוזרות. אני שרויה במתחים ולחצים (תקופה לחוצה מאוד בעבודה, עזיבת בית ההורים לדירה משלי) ואני יודעת שיש לכך השפעה אבל האם תיתכן נסיגה שכזאת? אני מוצאת את עצמי מרגישה כמו בימים הראשונים בהם הציפרלקס התחיל לעבוד, עדיין פגיעה, נלחצת מדברים קטנים. ומוזר לי שאחרי שיפור כל כך גדול אני שוב נסוגה. האם זה טבעי או שעליי לקבל טיפול נוסף? מה אני יכולה לעשות כדי לעזור לעצמי ? (אני מנסה בנוסף לקחת קלמנרבין או רגיעון..) יש לציין כי אני לא מגיעה לרמת החרדה שהייתי בה בעבר מבחינה פיזיולוגית (דפיקות לב מואצות ותחושת חרדה עמוקה) תודה

אני נוטלת את כדורי הפאקסט מזה שנתיים שאלתי היא האם יש אפשרות להפסיק את הטיפול וכיצד

לשמחתי הכדור טיפל בבעיה שהייתה לי לפני כשנתיים הייתי נתקפת לחרדות לצביטתות בלב לבכי לא ברור היום אני מאושרת מלאת בטחון לא רגשנית הגעתי למצב שהרגש הפסיק לעבוד וזהו הדבר העיקרי שמפריע לי
ועוד בעייה שהיא החשק המיני אבד

אשמח מאוד לקבל פתרון לבעיות הנ"ל עם או בלי הכדורים

בברכה ויקי,

שלום, אני נוטלת סרנדה חודשיים בערך, אני לא כל כך מרגישה שיפור במצב ואני רוצה להפסיק לקחת את הכדורים... אני חושבת גם שהם גרמו לי לעלות במשקל ואני מרגישה לא טוב. האם ניתן להפסיק את הטיפול ללא התייעצות עם רופא? מה קורה כשמפסיקים לקחת את התרופה?

שלום רב, חמי אדם בן 73 נראה מצויין לגילו מתפקד בכל המישורים, אמיד וחי לבד. לחמי בית פרטי שחלק מחדריו מושכרים לאנשים זרים והוא פנסיונר כבר כ7 שנים לערך. גרוש פעמיים ואבא לשני בנים משתי אמהות שונות. אחד הבנים (הצעיר מבין השניים ניתק קשר לאחרונה(כשנה) לחלוטין) והשני הבוגר יותר (בעלי) נמצא עימו בקשר יומיומי כמעט(אנו גם גרים קרוב מפאת בדידותו). לצערי חמי אדם מאד מתוסכל ולא שמח בחלקו, מנסה להכיר בת זוג אך מאד בררן, כל הזמן רוצה לתבוע מוסדות כאלה ואחרים מפאת השיעמום, נמצא בבית רב הזמן, הוא נוהג ויש לו רכב ויש לו חבר'ה שהוא יוצא איתם כמעט כל שבוע לבילוי ולנופשים ולחו"ל. נרשם לחוג ספורט. יש לו מנקה קבועה ואוכל מוכן שקונה, יודע לבלות היטב כהוא רוצה. אך כשהוא בבית ואין לו עיסוק והוא משועמם הוא פשוט משגע אותנו וחוזר על כל בעיות העבר שלו כמו תקליט שבור(מזה מס' שנים שאני מכירה אותו הוא ככה) רוצה לבוא אלינו כל ערב ולא מתחשב אם יש לנו עיסוקים אחרים, נלחץ מהר אם אנחנו לא עונים לטלפונים בבית או בניידים ואף צועק.מבקש כל יום לצור איתו קשר(גם אם אין על מה לדבר) ולדווח לו איפה אנחנו ומה אנחנו עושים והאם אנחנו יוצאים או לא(ממש כמו בכלא). אם אנחנו לא עונים לטלפון, הוא עובר ליד חניית הבית לראות אם הרכבים שלנו שם. יש לו מן אובססיה כזו לדעת שאנחנו לא נעלמים. וזה מפריע לנו מאד למהלך השוטף של החיים. הוא כמעט כל ערב אצלנו, כל הזמן מבקש מאיתנו דברים, וכשאנו במצוקה כלשהי, הוא רק שואל איך אנו מסתדרים אך לא טורח לנסות לעזור אלא רק שומע ומעביר למשפחתו את מה קורה אצלנו בבית. כל שיחה איתו מדובר רק עליו ועל "הבעיות" שלו ועל זה שהוא רוצה לתבוע את כל העולם ועל עו"ד כזה וכזה וחוזר חלילה,שיחות תפלות וחסרות משמעות. החברים שהוא יוצא עימםמנצלים אותו ומתייחסים אליו כמו לסמרטוט ועוקצים אותו ובכל זאת הוא יוצא עימם ומבלה עימם למרות היחס המשפיל שלהם אליו. ימי הולדת שלו הוא חוגג עם החברים שלו, אך עם בני המשפחה לא. הוא ישקיע וישלם הרבה על החברים ואילו את המשפחה הוא אפילו לא יזמין אליו. הוא אוהב את עצמו, החבר'ה, נשים ובילויים וכשהוא משועמם הוא ממש מציק לנו. ידוע לי כי הוא מטופל אצל פסיכיאטר אבל שנים שאנו לא רואים שינוי בהתנהגות האגואיסטית והאובססיבית שלו. לאור האמור לעיל מה לדעתך אמור בעלי המיואש לעשות בעניין, הוא מאד מתוסכל.