פורום פסיכיאטריה - יש לך שאלה?

שינו לידיד שלי את התרופות לא מזמן, בין התרופות רשמו לו רידזין וסרוקסאט, במקרה נתקלתי באיפומד בכתבה שבה מצויין ששתי התרופות הנ"ל ביחד נחשבות התוויות נגד...

רציתי לשאול אם ידוע לכם על העניין, האם זה נכון, ואם כן - איך זה שרשמו לו את שתיהן ביחד??? שיחזור לרופא?

לפני כיומיים שלושה קראתי תשובה של אחד המומחים שלכם (לא זוכרת באיזה פורום), שהמאניה דיפרסיה מושפעת הרבה יותר מגורמים סביבתיים מאשר גנטיים, האם זה נכון? מאחר ואני הובחנתי במחלה וכמה שחיפשתי במשפחה לא מצאתי מישהו.................

לפני שלוש שנים התחלתי להרגיש שרפות וכאב בבטן העליונה , היתי אצל גסטרו – ביצעתי גסטרוסקופיה ואנדוסקופיה – בקע בסרעפת קצר וגסטריטיס קל , טופלתי בלנטון כמה חודשים והכאבים עברו. לפני שנתיים ועד היום מרגישה כאב גרון והרגשה של חנק וגוש בגרון , מתעוררת בבוקר עם כאב בגרון כאלו שמשהו תקוע בגרון והרגשת חנק . בשנת 2007 עשיתי בדיקות הבאות : בדיקת א.א.ג עם סיב אופטי – הבדיקה תקינה , אודם קל בלוע גסטרוסקופיה ואנדוסקופיה – בקע בסרעפת קצר. CT גרון וחזה עליון – הבדיקה תקינה רנטגן עם בליעת בריאום לשלילת ריפלוקס – הבדיקה תקינה אולטרסאונד צוואר וגרון – הבדיקה תקינה חוץ מזה שבלוטת הטריס קצת מוגדלת . צילום ריאות ותיפקוד – הבדיקה תקינה . בדיקות דם אחרונות באוגוסט 2008 – תקינות , חוץ מבלוטת הטריס שהיא קצת מוגדלת. א.ק.ג. – תקין לחץ דם - תקין הרופא גסטרו העלה אפשרות שזה נובע מלחצים, פניתי לפסיכיאטר , קיבלתי אלפרליד בהתחלה 0.25 מ"ג פעמים ביום , זה קצת עזר לי אבל אחרי חודש זה הפסיק להשפיע , הגדלתי מינון לאלפרליד 0.5 פעמים ביום , בהתחלה זה עזר ואחרי כמה חודשים הפסיק להשפיע... הפסיכיאטר הציעה לנסות ציפרלקס 20 מ"ג , שהוא בכלל לא עזר . חזרתי לרופא גסטרו , והוא הציעה לעשות בדיקת מנומטריה- ניתור חומציות PH כי הוא חושב שזה נובע אולי מחומציות בקבע . בנתים רשם לי אומרפדקס40 מ"ג X2 שאני לוקחת כבר חודש ללא שום שיפור. עשיתי הפסקה מאלפרליד 0.5 מ"ג כחודש , אבל לא יכולתי לסבול את ההרגשה וחזרתי לקחת את הכדורים , האלפרליד קצת עוזר לי , לפחות לחצי יום , אבל אחרי צהרים ההרגשה הזאת שוב חוזרת . השאלה היא- לאיזה כיוון ללכת ? רציתי לציין שאני מאוד רגועה ואין לי לחצים ... תודה מראש

אני משתמש ברמוטיב ושאלה היא האם ניתן לקחת את 2 הכדורים בפעם אחת בבוקר או שעדיף לקחת פעמיים ביום יש לי בעיה של שכחה ואני לא זוכר אם לקחתי פעם שניה וזה יכול לפתור לי את הבעיה אם זה טוב ומקובל לקחת בפעם אחת את המינון לתשובתכם מודה מראש מאיר

ילדתי בת ה-10 מתנהגת בצורה שמטרידה אותי . לאחרונה גם ראיתי משחק בינה לבין חברתה, בו היא מבקשת מחברתה לשבת עליה. כך נתקלתי בכמה "משחקים" בינה לבין חברותיה בהן היא מבקשת "להכאיב לה" בצורות שונות. גם מאביה היא ביקשה לשבת עליה. לא דיברתי עם בתי על העניין. בעלי זרק לה שהיא מזוכיסטית. מדוע זה קורה והאם זה מעיד על הפרעה פסיכיאטרית? כמו כן, מהן הסיבות שבגינן היא מתנהגת כך?

ניתן להגיד שכול חיי הייתי אדם חרדתי עם דמיונות גדולות במיוחד..... לפני חצי שנה התנסתי בסם מסוג חשיש עקב דכאון קשה שעברתי......(בדידות אהבה נכזבת וכדומה....).......לאחר ההתנסות החלו לי התקפי חרדה הרגשתי שאני עומד להשתגע ועוברו עליי ימים קשים...יכול להיות שהחרדה שלי היא המוזרה ביותר שאי פעם ראית...זה מה שאמרתי גם לפסיכיאטר שאבחן אותי כי נדמה לי אני במצב פסיכוטי והוא צחק ואמר שעצם העבודה שאתה (אני)אומר שאתה במצב ]פסיכוטי מעידה על חרדה ולא על שיגעון התסמין העיקרי והכי חשוב ואני חושב שזה מה שמכניס אותי לדיכאון ובגללו אני חושב שאני משוגע הוא ....שאני פשוט חי בתוך בועה משלי מאז החרדות כמעט כול דבר שטותי מפחיד אותי אני מנותק מאוד מהסביבה לפעמים יושב רבות במחשבות על דברים פשוטים .....והעיקרי ביניהם שעולים לי כול מיני מקומות מהעבר או מהחלומות זה הרגשה שכאילו אני נמצא באותו מקום באותו רגע זה מין התקף אימה כזה של זיכרון כאילו אני לא באמת איפה שאני ועולה לי הזכרונות האלה בראש קשה לי להסביר זאת...ובגלל שקשה לי להסביר זאת ולא ראיתי שום מקרה כמו שלי(מבחינת חרדה אלא רק אנשים עם פסיכוזה שפשוט מנותקים מהמציאות)אולם אני אוחז במציאות והכל אצלי פנימי אך אין ספק כי אני חושב שאני משוגע בגללל אותן זכרונות וגם אם עלה לי מקום אני שואל את עצמי מה מפחעיד בזה כבר...אבל זה כאילו אני נופל לתוך בור שחור מין התקף אימה רגעי כזה ומאוד מפחיד....חווי באמת מפחידה שקוראת כ6 או 7 פעמים ביום...הזכרונות יכולות גם להיות נעימים אך בכל אופן גורמים להתקפי אימה מפני שהם קופצות ללא כול שליטה..... יש לציין מטופל בציפרלקס 20 מ"ג שמרגיע קצת ובטיפול פסיכולוגי שבנתיים עוזר רק לדכאון וחושב שזה מה שמחזיק אותי קצת בחיים.....

שלום רב, דבריי מעט ארוכים ולכן דרושה מידה של סבלנות. אני בן 32 ונוטל תרופות פסיכיאטריות מזה כ-9 שנים. האבחנה לגביי היא שאני סובל מדיכאון מלווה בחרדות יחד עם ocd עמיד. הייתי לפרקי זמן קצרים בטיפול פסיכולוגי דינמי שכמובן לא הניב תוצאות, בעיקר לא השלמתי טיפול כזה עקב אי יכולת לממן. בשנה וחצי הראשונות טופלתי בסרוקסט וקסנגיס אך לא תמיד הייתי עקבי בנטילה. היה שיפור, אך לאחר כשנה עקב הפסקה פתאומית של הקסנגיס חזרו לי תופעות לוואי מסויימות. מאז טופלתי ברסיטל, פבוקסיל במינון מקסימלי, מעט אפקסור xr שגרם לי להשמנה, כמו גם מירו, מעט אנפרניל וכיום באיקסל במינון מקסימלי. לאורך כל הדרך גם טופלתי בתרופות אנטי חרדתיות כמו קסנגיס, קלונקס בטיפול יומיומי למשך זמן רב במינון של עד 3 מ"ג ליום, סורבון 60 מ"ג, פרפנן, ריספונד 1 מ"ג וכיום במודאל 300 מ"ג פעם אחת לפנות ערב. עלי לציין כי אני נמצא בהליך של פשיטת רגל עקב חובות שאבי גרם לי מאז גיל 18. היה לי נסיון אובדני לפני כ-3 שנים ו-2 אפיזודות דיכאוניות קשות. אמי נפטרה מדום לב לפני 6 וחצי שנים ואיני בקשר עם אבי כיום. אין לי מעגל חברתי ואני די נתמך בבת זוגי. שנינו עברנו לא מזמן לגור באזור המרכז. עקב נסיבות חיי לא רכשתי השכלה גבוהה ואני מיטלטל בין עבודות כשהמצב הכספי דחוק מאוד. אין לי כמעט תחביבים, אני סובל מרעידות, שמופיעות בעיקר בשעות הערב, שליוו אותי כמעט מאז שהתחלתי בטיפול לפני 9 שנים, רעידות שמופיעות בבטן ולעיתים מתפשטות אף לידיים ולראש. לפני חצי שנה הייתי בEEG והבדיקות היו תקינות. כמו כן אני חש לרוב בחולשה ולאחרונה גם סובל מאימפוטנציה וחוסר דחף מיני, כנראה עקב השימוש בפרפנן, ריספונד ואף המודאל. בעבר חוויתי עיכוב שפיכה למרות שעד לפני מספר חודשים לא הייתה לי בעיה בזיקפה. בנוסף, אני סובל מבליעת רוק תכופה מאוד שמופיעה למספר חודשים ולפתע נעלמת(כנראה אלמנט אובססיבי) וכן סובל מטריכוטילומניה(למרות שטרם אובחני בזה). כיום אני נוטל 200 מ"ג איקסל ו300 מ"ג מודאל פורטה, כרגע בתחילת טיפול אצל פסיכיאטר חדש אך יש לי תחושה פנימית שאין מענה אמיתי לבעיותיי ואולי המצב די בלתי הפיך. מה עלי לעשות מבחינה תרופתית אם אין ביכולתי כרגע לממן טיפול פסיכותרפי? תודה.

האם מי שקיבל מרשם מפסיכיאטר לריספרידל יכול למרות זאת להתגייס לצבא?

שלום, תודה רבה על התשובות לשאלות הקודמות שלי, אך מתוך השאלות, השאלה הבאה לא נענתה ... קורה לי שאני כאילו מתנתקת מהמציאות - אני נמצאת בתוך המחשבה שלי ואני ככל נראה מתנהגת בצורה מסויימת במחשבה - מדברת עם מישהו, וההתנהגות שלי במחשבה - באה לידי ביטוי במציאות, רק שבמציאות כמובן אין אף אחד ליידי. חשוב להדגיש - אני לא חושבת שיש לידי מישהו, אני פשוט לא שמה לב שהמחשבה שלי "גולשת" למציאות. זה ממש מביך כשאנשים שמים לב, ואני מודעת לזה בד"כ רק כשאנשים שמים לב, אחרת יש סיכוי גדול שהייתי ממשיכה את היום כרגיל. זה נראה כלפי חוץ ממש משונה - כי זה כאילו שאני מדברת אל מישהו-רק שאין מישהו... מה זה יכול להיות? (אני כמובן לא מצפה לאבחון מדוייק מתוך פסקה של כמה שורות, אבל לפחות משהו כללי שאני אדע איך להמשיך הלאה) תודה מראש!

שלום אני חולה בדיכאון עמיד כבר יותר משנה. ואני גם כפייתית ורציתי לדעת האם ה-deep tms יכול לעזור לאנשים עם דיכאון עמיד ושהם גם כפייתיים? וזאת מאחר שנאמר לי שה-tms הרגיל לא מתאים לאנשים כפייתיים. מקווה ששאלתי הובנה. מחכה לתשובתכם, תודה !

לצערי אובחנתי כסובל ממניה דפרסיה רק עכשיו בגיל 32,אחרי שלושה ילדים, 9 שנים של ניסיונות אקדמיים שהעלו חרס,סיום שרות במסתערבים, כמה וכמה החלטות עסקיות שלא הוכיחו את עצמם ועבודה שגורמת לי סבל פיסי ונפשי ב 4 שנים האחרונות אבל פרנסה את משפחתי. האם אסור לי להיות בדכאון, האם זו המחלה או פשוט נסיבות חיי המחורבנות, אני דיי מבולבל וזו הפעם האשונה בחיי בעיקר כי למרות שהיו לי שלושה התקפים פסיכוטיים קטנים בנוניים מאז שנת 2000 בה התקף שכזה הוביל לאישפוז , תמיד נתתי הסבר להתקפים והיום יש מחלה מאובחנת שלא תעזוב וכנראה הייתה מאחורי הקלעים כל אותם שנים, ולכן אני אומר לעצמי כי אם בחרתי עד כה לא בכוחמה אז לאן זה מוביל ?? היום אני תוהה איפה המחלה מסתיימת ואני מתחיל

האם פעילות גופנית עוזרת לדפרסונליזציה ? ואם כן אז למה? תודה רבה

שלום, אני בחור בן 24 שסובל מOCD כבר 7 שנים. הגעתי למסקנה שכדאי לי לקחת פרוזאק (הייתי אצל פסיכיאטר שרשם לי את התרופה כמובן). אני שוקל להתחיל לקחת פרוזאק אבל יש בי חששות לגבי התרופה. התחלתי השנה ללמוד רפואה ושמתי לב שהרבה תרופות התגלו ברבות השנים כמסוכנות. האם ישנה סכנה שפרוזאק עלול לגרום לסרטן או מחלות ממאירות? ניסיתי לבדוק קצת באינטרנט וראיתי משהו על כך שפרוזאק עלול לגרום לסרטן המוח. האם יש אמת בדבר? בנוסף, אני נחשף הרבה לפורמלדאהיד בלימודים האם יכולה להיות תגובה בין הפרוזאק לפורמלין? ברור שהפחדים קשורים לOCD שלי, ובכל זאת אני מבקש שתענו לשאלתי ברצינות.

לאחרונה בן הזוג שלי החליט שאני בוגדת בו, הדבר כרוך בהזיות שאני אומרת דברים כשבעצם אינני אומרת דבר, הקליט אותי ברשמקול הקלטות של 56 שעות. בתחילה חשב שיש לי רומן עם שכן אח"כ עם חבר שלו שאני לא מכירה. טוען שכשהיה בבית הפנטתי אותו או סיממתי אותוובזמן שישן הכנסתי גברים לבית לקיים יחסי מין. כמובן שהיו עוד לא מעט דברים שאותם דמיין בנוגע לבגידה. התנהגותו כלפי שאר החברה הינה רגילה ולא חריגה. כל הסבר הגיוני שאני נותנת לו לא מקובל עליו, כאשר הוא מתנהג לא כראוי טוען שאני הורסת את מערכת היחסים. בעקבות תופעות אלו קראתי על סכיזופרניה והסימפטומים של סכיזופרניה פרנואידית מאוד מתאימים לו. האם זהו התקף של סכיזופרניה פרנואידית? כמה זמן נמשך דבר כזה? האם כאשר אדם חווה התקף כזה בכל רגע יאמין לדבריו או האם ישנם רגעים בהם הוא מבין שהוא תלוש מהמציאות? כיצד אוכל לעזור לו? כאשר רציתי ללכת לטיפול בטענה לטיפול זוגי לא הסכים להגיע למטפל שהרי לטענתו אני בוגדנית ומחפשת להרע לו.

יש לי קרוב משפחה שמתחיל להראות סימנים מאוד מדאיגים הוא בן 17 ובזמן האחרון הוא נהיה אובססיבי למשקל שלו למרות שהוא ממש רזה (גובה 180 ומשקל 60) .הוא אוכל ממש מעט וכל הזמן חושב איך "לשרוף את השומן" .בזמן האחרון הוא מתחיל להראות סימני פגיעה עצמית ע" חריטה של צורות על ידו בעזרת מסמרים ובנוסף הוא נהיה עצבני מהר מאוד ומצבי הרוח שלו משתנים קיצונית תוך כמה דקות .הוא מתבודד ומסרב לדבר גם אם המשפחה והכי מדאיג שהוא כתב הודעה שאומרת "אתם יכולים לשבת עלי שבעה אני כבר מת" וכאשר אומרים לו שמשהו לו בסדר איתו הוא לא מוכן להודות ואומר שהכל בסדר . אני רוצה לשאול האם המצב הזה מצריך עזרה דחופה ומהי האבחנה שלכם למצב בתודה ,משה