פורום פסיכיאטריה - יש לך שאלה?

שלום אני בן 25 ובחודש האחרון אושפזתי בבית חולים פסיכאטרי טירה שם הובחנתי כחולה במאניה דפרסיה בנוסף לזאת אני סטודנט להוראה שאלתי היא האם אוכל לעבוד במשרד החינוך לאחר סיום לימודי כאשר אני סובל מן המחלה תודה מראש מני

שלום רב, חברתי הקרובה סובלת לדעתי כבר שנים מדיכאון, חוסר יציבות וחוסן נפשי, חרדות, המתבטאות בהתפרצויות כעס ובכי של רחמים עצמיים, בתדירות גבוהה ביותר, כמעט יומיומית. באופן כללי היא מתפקדת, אולם היא מאד תלויה ולא עצמאית עדיין, ואין לה שום ביטחון עצמי באשר לבחירת קריירה, בן זוג ודברים אחרים שלאנשים סביבה כבר יש, כמו למשל משפחה, וברור לי שקשה לה מאד עם זה. העניין הוא שכל פעם שהצענו לה טיפול כלשהו היא סירבה משום שבעבר פנתה לפסיכולוגים או יועצים לא מוסמכים לחלוטין והתאכזבה מאד, ואכן הרבה פעמים היא חזרה עם יותר כעס כלפי ההורים שלה, שאגב תרמו לא מעט למצבה העגום, בדרך זו או אחרת. על טיפול תרופתי היא איננה מעוניינת לדון, והיא מאד(!) עיקשת בנושא הזה. שאלתי היא אלו דרכי טיפול נוספות (מלבד הדרך התרופתית) קיימות לפסיכיאטרים, האם אתם הכתובת למקרה שכזה, והאם ניתן להפנות אותה לפסיכיאטר שרק ישוחח איתה (אחרת היא לא תסכים בשום אופן...)? תודה רבה מראש, הנושא חשוב לי מאד, ולאחרונה נעשה קריטי, מאחר והיא החלה להעיר הערות מחשידות לגבי אובדנות, אולי בניסיון לחפש תשומת לב, אך עדיין המצב נשמע חמור ביותר לאחרונה והיא צריכה עזרה דחוף. תודה.

האם אנפרניל גורם להזעת יתר (בעיקר בלילה)? האם גם רספרידל גורם לאותה תופעת לוואי? האם זה עובר עם הזמן?

לרופאי הפורום שלום. להערכתי, קיים סיכוי שאני סובל מ- ADHD, וזאת לפי רשימת התסמינים של DSM IV המופיעה בויקיפדיה בערך "הפרעת קשב, ריכוז והיפראקטיביות". מרוב הבחינות, אני מתפקד היטב, יש לי תואר שני בהנדסה ועבודה קבועה כמהנדס, ואני בעל משפחה. אם זאת, אני מרגיש קשיים בריכוז ,בארגון ובביצוע מטלות ממושכות ומונוטוניות, ברמה המפריעה (להערכתי) בתפקודי בעבודה וב"ארגון החיים". שאלתי היא, האם יש טעם או צורך לשקול טיפול תרופתי (או אחר) לצורך טיפול בקשיים אלו. תודה לכם על עזרתכם וסבלנותכם. עבודה קדושה.

בעלי נוטל פקסט 20 מג ביום חשקו המיני מועט מאוד פעם בחודש רק וכל שאר ימי החודש אין תשוקה מצידו אפילו לחבק ולנשק את האישה....יש לציין שאנו נשואים טריים ואני צעירה ממנו בהרבה. האם החשק המיני המועט יכול לנבוע מהפקסט? האם חוסר חשק מיני נחשב לאי תפקוד מיני או רק חוסר זקפה?

אני אם לילד בן כ-30 שאושפז בכפיה לפני כשנה באבחנה של מניה דיפרסיה.ומצב של פסיכוזה. חצי שנה לקח ליתיום וזיפרקסיה . והפסיק על דעת עצמו. כיום הוא שוב במצב של מניה. ואנני יודעת כיצד להתמודד מולו. אני נואשת ממנו. סילקתי אותו ע"י תלונות במישטרה והוצאתי לו צו הרחקה . אני מרגישה בלבול גדול ברגשות מצד אחד מרחמת עליו כי הוא חולה ומצד שני אני שוכחת לעתים שכל המעשים הרעים שלו נובעים ממחלה. אני גם כועסת עליו שהפסיק ללא אחריות את התרופות ומאמינה שאפילו אם יאשפזו אותו שוב הוא שוב יעז להפסיק ויחזור למחלה בקיצור הוא לא מספיק מוכן להשלים עם העובדה שהוא חולה . . מה עושים במצב כזה?

האם אפשר לקחת פרוזק במקום פלוטין, אני יודעת שזו אותה תרופה, אבל מי שלוקח פלוטין כבר כמה שנים יכול להחליף לפרוזק ושוב לחזור לפלוטין, כלומר, האם זה משנה?

בני בן ה16 סובל מהפרעות קשב וריכוז וחוסר מוטיבציה. ריטלין וקונצרטה גרמו לו לתופעות לואי לא נעימות. הנוירולוגית המליצה על אדרונקס. האם לתרופה תופעות לוואי שכיחות, והאם ניתן להפסיקה מיד (הבנתי שהיא ממשפחת הנוגדי דיכאון ). האם מומלץ לנער בן 16 להתחיל עם תרופות ממושכות כאלה שיכולות לגרום לתסמינים שונים בעת ההפסקה או/ו בעת הלקיחה?

אבי בן 73 אושפז למשך 45 יום במחלקה פסיכיאטרית. לפני כשבוע הודיע לנו הצוות הרפואי שיש לחשוב על שחרור. לטענתם הוא מאוזן מבחינה תרופתית ועדיין צריך ביקורת פסיכיטרית וטיפול פסיכולוגי אחת לשבוע. אבי עבר בעבר , לפני 25 שנה, דכאון ממושך וטופל בטיפולי חשמל. יצא מזה בכלל, ללא שום סיוע תרופתי במהלך תקופת הביניים. אבא אושפז בשל מחשבות אובדניות, חוסר תפקוד, חוסר תיאבון ודכאון עמוק. כיום משוחרר כאשר דואג לעצמו, אוכל רגיל, אבל נטול שליטה פנימית, עושה מה שמבקשים ממנו, עדיין מדוכדך, לא רוצה לצאת מחוץ למיטה, ושקוע במחשבות שליליות של מה יהיה, ומה לעשות??. לטענת הצוות, שהייה ממושכת במחלקה אינה מועילה ומאחר והוא מאוזן תרופתית, כדאי לשחרר אותו מהמחלקה ואת תהליך השיקום יעבור בבית, בהשתלבות במועדוניות (חוגים/הרצאות) או באישפוז יום . שאלתי אם אבא ללא שום מוטיבציה, מאוד חרד מהשחרור, איך יוצרים מוטיבציה מחדש, איך מעודדים והאם נכון לשחרר אותו מבית החולים , על אף הסימפטומים הדכאוניים שממשיכים. מה ההמלצות לגבי חזרה לשגרה, השתלבות בקהילה ומציאת "תוכן חיים" כפי שמציג זאת הצוות הרפואי בבית החולים?? יש לציין שלפני האישפוז אבא היה פעיל מאוד, עבד, נסע ברכבות טייל בארץ ובעולם...

שלום, קיבלתי מרשם לתרופה לוסטרל מפסיכיאטרית פרטית והבנתי שהתרופה נמצאת בסל התרופות- השאלה שלי אם אני יכולה לקבל את ההנחה רק אם אני לוקחת מרשם מקופת החולים שלי? או שיש לפסכיאטרית איזושהי אפשרות לתת לי מרשם שאיתו אקבל את ההנחה- ואם לא האם רופא המשפחה יכול לתת מרשם לתרופה זו.?

שלום לך פרופי לאון אני בזמן אחרון מקבל SR 20 ליום או 40 תלוי אם אני אהייה אמור ללמוד באותה יום! בעיקרון בימים שאני לא לומד אני לוקח 20SR! עכשיו שאלה שלי אם אני לוקח אחרי שאני עשיתי משמרת לילה ואני אחרי משמרת אני ישנתי בערך 6 שעות או 5 שעות האם זה אפשרי לקחת? בעיקרון יש בעיה של חדרה ודיכאון שאני כרגע לא ספרתי לפסיכיאטרית שלי כי אני לא מסוגל להגיד לה וגם עצבנות1 תודה ושבת שלום

שלום, יש לי שאלה לגבי משהו שמאוד מטריד אותי - במיוחד לאחרונה. כשהייתי בצבא ניסיתי להתאבד, והועברתי לטיפול אצל פסיכיאטר (שהייתי אצלו גם לפני כן) בדרך כלשהי הגעתי (ממש במקרה) לסיכום שיחה שהוא כתב לגביי שמן הסתם לא היה מיועד לקריאתי, והוא הזכיר את המונח "הפרעת אישיות גבולית" מאותו תאריך שכתב את זה עברו כמה חודשים והטיפול נמשך וייתכן שבעקבות השיחות שלנו דברים השתנו באבחנה שלו ואני לא יודעת, אבל: - הוא המליץ לי להמשיך טיפול באזרחות (דבר שכרגע לא יכול להסתדר ממספר סיבות לצערי) - המליץ לי לקחת "מייצבי מצבי רוח", תרופה שלא קיימת בצבא. יש כמה דברים שלא סיפרתי לו, כי הייתי נבוכה, אך לאחרונה הם צצים בתדירות גבוהה יותר (כנראה כי אני שוב בלחץ ובדיכאון) זה קרה לי בעבר, והסיבה היחידה לכך שאני שמה לב לזה, זה מתגובות של האנשים סביבי. קורה לי שאני כאילו מתנתקת מהמציאות - אני נמצאת בתוך המחשבה שלי ואני ככל נראה מתנהגת בצורה מסויימת במחשבה - מדברת עם מישהו, וההתנהגות שלי במחשבה - באה לידי ביטוי במציאות, רק שבמציאות כמובן אין אף אחד ליידי. חשוב להדגיש - אני לא חושבת שיש לידי מישהו, אני פשוט לא שמה לב שהמחשבה שלי "גולשת" למציאות. זה ממש מביך כשאנשים שמים לב, ואני מודעת לזה בד"כ רק כשאנשים שמים לב, אחרת יש סיכוי גדול שהייתי ממשיכה את היום כרגיל. זה נראה כלפי חוץ ממש משונה - כי אני מאוד מימיקנית ותיאטרלית. מה זה יכול להיות? (מן הסתם אני לא מצפה לאבחון מדוייק מתוך פסקה של כמה שורות, אבל לפחות משהו כללי שאני אדע איך להמשיך הלאה)

שלום, יש לי קשיי הירדמות בלילה שלפני ''משימות'' שונות. בעוד מספר ימים אני עומד לגשת לבחינה חשובה. אני מעוניין לקחת כדור הרגעה בלילה. האם ניתן לקחת ביחד כדור אחד של ''ואבן'' ועוד חצי כדור שינה ''בונדורמין'' (או אולי אחד שלם)? האם זה יכול ליצור אפקט שלילי כלשהו במידה ונוטלים כדורים אלו ביחד? האם יש לכם המלצה אחרת נוספת?

שלום לכולם... ברצוני לדעת אם יש מקום באיזור כפר סבא שנותן שירותי טיפולים פסיכולוגים קלינים ללא תשלום? אני עוברת תקופה מאוד קשה וסוחבת איתי תקיפה מינית מהילדות שפתאום עלתה לתודעה שלי... אני שייכת לכללית מושלם והדבר היחיד שהיה להם בשבילי הוא טיפולים ב160 ש"ח לכל טיפול... מצבי הכלכלי אינו מאפשר לי לשלם סכומים כאלו ומצד שני מצבי הנפשי הולך ונהיה לא הכי טוב עם כל ההתמודדות הפתאומית שלי עם הדבר העצום הזה... צריכה עזרה אם מישהו יודע על איזשהי אפשרות לטיפול ללא תשלום... תודה והמשך ערב נפלא