פורום פסיכיאטריה - יש לך שאלה?

האם לקיחת כדור ראשון ב12 בצהריים וכדור שני בערב7
יכול להיות רעיון טוב
מאחר שבבוקר אין לי תיאבון לאכול וצריך עם ארוחה אז ב12 זאת ארוחה משביעה ורצינית כמו כן בערב
מאחר ואני סובל מתופעות לוואי זה השבוע הראשון בטיפול אני פוחד לקחת את הכדור על קיבה ריקה
ושנית עם תחילת הטיפול שבוע ראשון רק כדור אחד ליום מרגיש כאבי ראש ולחץ ובלילה סיוטים וחלומות רעים בנוסף כאבי בטן ושלשולים
נא חוות דעתכם האם להמשיך טיפול
?

האם ייתכן שלפתע פתאום תתפרץ לי מחלה בגיל 20 ואז בגיל 26 אני אתרפא מימנה לחלוטין?

שלום אני נוטל תרופה נגד דיכאון וחרדה (ציפרמיל/רסיטל) ולפניי מספר ימים שתתי במפגש חברתי וודקה בערך כוס אם יש איסור או סיכון בנוסף אני חולה לב ונטול כדורים ללב האם אמורה להיות בעיה אם בסופי שבוע אני רוצה לשתות או פעם בכמה זמן

שלום למנהלי הפורום מדוע שינו ב2003 את הנוסחה של הנרדיל? הבנתי שהורידו לה את הציפוי שמגן מהחומצות שבקיבה ועוד כמה מרכיבים בנוסף הורידו. רציתי לדעת מה הסיבה לכך? הרבה מטופלים מדווחים שזה לא כמו שזה היה בהתחלה ואי אפשר להשיג יותר את הנוסחה הקודמת. תודה מראש

בן 27 , מאובחן בדיכאון וחרדה חברתית , מטופל כל השנים בתרופות אנטי דיכאוניות רבות (כמה עשרות סוגים שונים בכל מהלך השנים ושילובים שונים ותומכים כגון ליתיום) אולם ללא הטבה, בעיקר בתחום של החרדה חברתית שנוצר מצב שאני לא יוצא מהבית ומרגיש מתח נפשי, גם טיפול של שיחות עם כמה פסיכולוגים שונים בתקופות של השנים האחרונות של הועילו. לעניין: לעיתים אני צורך אלכוהול אולם רק לאחר כ-3 כוסות קרי כ-500 מ"ל אני מרגיש תחושה של שיחרור בעיקר מבחינה של "החרדה החברתית" קראתי באינטרנט והבנתי שמדובר למעשה בחומר הפעיל "אתנול" והוא שיוצר את המצב. האם קיים טיפול תרופתי שמתבסס על החומר הפעיל "אתנול" או חומר המדמה מצב של "שיכרות" כפי שציינתי וזאת בטיפול מבוקר ולא מסוכן וארוך טווח בניגוד לאלכוהול המזיק וקצר טווח. האם לאחר כל הטיפולים קרי, במסגרת הניסוי- SSRI , SNRI ,MAO, Deep TMS , שיחות פסיכולוגיות. טיפול קבוצתי לחרדה חברתית במסגרת בית חולים - גהה, דמיון מודרך. טיפולים אלטרנטיביים - פרחי בך, כדורים טיבעיים. מה דעתכם הפיתרון ? (לא מעוניין בטיפול בנזעי חשמל או VNS ) שכן עיקר הבעיה היא החרדה החברתית (יש לה ביסוס עקב השפלות בילדות בצד החברה ואי חום ואהבה מסיבות משפחתיות). ??

שלום, הנני בת 60, נוטלת קסנקס מזה 16 שנה, נטלתי במינונים שונים. המרשם ההתחלתי היה מנוירולוג, אח"כ דרך רופא משפחה. לאחרונה נשארתי עם מינון של חצי מ"ג שאני נוטלת רבע בבוקר ורבע בשעות הערב. זהו המינון האחרון שלי מזה 18 יום. הנני מרגישה כי הקסנקס כבר לא עוזר לי, לכן הורדתי את המינון לחצי מ"ג ליום, למרות שהיה לי קשה. לציין כי אין לי פסיכולוג או פסיכיאטר. ברצוני לשאול, האם מה שאני מרגישה עכשיו, אלה עדיין תופעות גמילה :חולשה כללית, עייפות, לפעמים אי שקט פנימי, רצון כל הזמן להשאר במיטה ולא לצאת לבחוץ, תחושת מחנק, רעד פנימי, התכווצויות כואבות במע' העיכול, עצבנות, ראש כבד ונופל. אם אלו תופעות גמילה, מתי הן חולפות?

שלום רב, אחי בן ה-37 התבודד מרצון בדירתו 3 שנים. ניתק קווי טלפון/מחשב וכל תקשורת אנושית עם הסביבה ועם המשפחה. הדירה הייתה של הוריי וכל תשלומיה חלו על הוריי. הוא דאג רק לצרכיו הבסיסיים. התקשורת היחידה שהייתה לו עם הוריי הייתה פעם בשלושה שבועות כשהיה מגיע לבקש כסף. הוא לא דיבר, הם הבינו לבד. בתקופה האחרונה הוא החל לבוא בתדירות גבוהה יותר, והם החליטו להפסיק את הזרמת הכסף, ומכאן שהוא החליט להישאר בביתם. הם מצידם פינו לו חדר וכעת הוא חי אצלם. מצבו רע, הוא לא מתקשר עם אף אחד. אבי לקח אותו לפסיכולוג שאמר שאחי נמצא במצב פסיכוטי שמה שמחזיק אותו כרגע זה האג'נדה שלו שהוא מאמין בה, וכשיפסיק להאמין הוא יקרוס. המליץ לקחתו לפסיכיאטר. הוריי החליטו לא לקחת אותו לפסיכיאטר בשל החשש מאשפוז ומכות חשמל. מה עושים? איפה האחריות שלהם? האם הליכה לפסיכיאטר זה בהכרח אשפוז בכפייה? אני אובדת עצות, וכשאני מבקשת מהם לקחת אותו לפסיכיאטר הם מתנפלים עליי, משתיקים אותי ומבקשים ממני לא להתערב. אודה לעזרתכם.

האם לאחר כחודשיים בו ניתן פרוזק 40 מ"ג (בהדרגה) ואין שינוי במחשבות האובססיביות, וגם בהמשך ניתן רספרידל 1 מ"ג (בהדרגה) שגם לא סייע בדיכוי המחשבות, ניתן להסיק שפרוזק לא עוזר ולא יעזור? האם ישנן תרופות אחרות לכך, מדובר בבן 17? מה ההבדל בין אנפרניל לפרוזק? האם או סי די יכול להתאפיין בריחוק פיזי ממש מאנשים כולל בני המשפחה (בני לא מסוגל שמישהו יעבור סמוך אליו, הוא מחכה שאנחנו נעבור או שהוא יעבור קודם), כלומר הקירבה הזאת ממש מאיימת עליו, כאילו שהוא חווה טראומה פיזית, אבל לא, שלא עברה לו. האם כשפרוזק לא עוזר, ואפילו גורם ל"התחרפנות" האבחנה יכול שגוייה? האם באו סי די חשוב גם תוכנן של המחשבות ולא רק הכמות שלהן ועוצמתן?

האם למרות תופעות של לחצים וכאבי ראש בהתחלה כנראה (שבוע ראשון) שווה להמשיך עם התרופה עד לשבועיים ? או שהכדור כנראה לא מתים לי?

שלום רב, אשמח לקבל את עזרתכם,אחי הוא אסיר משוחרר אשר צריך באופן בהול ללכת לטיפול,אני מחפשת קרמינולוג\ית אשר מטפלים באופן פרטי אך לא מוצאת. חושבת שיש צורך שיעבור טיפול אצל קרמינולוג מאשר אצל פסיכולוג,אשמח אם תוכלו להפנות אותי למישהו. תודה רבה לכם.

שלום, הבן שלי בן 24 סיים שירות קרבי-פיקודי מלא. לאחר שחרורו מצה"ל הוא החל לעבוד באבטחה בבית חולים. תוך כמה שבועות הוא התחיל להתנהג מוזר, הוא היה עוזב את העבודה באמצע היום וחוזר הביתה בוכה ולחוץ. בעצתי הוא התפטר ופנה לפסיכיאטר, שם והומלץ לו ליטול כדורים. אחרי תקופה קצרה של נטילת כדורים הוא חזר לעצמו. הוא ספר לי שבבית החולים הוא היה נכנס ללחץ ומפחד שלא ישלוט בעצמו ויתחיל לירות עם האקדח לכל עבר. בני אמר שהפסיכיאטר הסביר שזה תוצאה של לחץ. כיום הוא אינו נוטל כדורים והוא מתפקד באופן מלא, עובד לא בתחום האבטחה, יש לו חברים ויש לו חברה רצינית זמן רב. יש לו כדורי sos למקרה הצורך אך הוא משתמש בהם בפעמים נדירות. בני הוא בן אדם מאוד רגוע, אכפתי ולא אלים, אבל אני מפחדת שיום אחר תחזור לו התחושה שהוא רוצה לפגוע בבני אדם, הוא לא יצליח לעצור את עצמו וינהג באלימות כלפי בני אדם זרים או קרובים לו. האם יש לי סיבה להיות מודאגת? האם יש משהו שביכולתי לעשות כדי לעזור לבני? תודה מראש, נחמה.

שלום רב, מבקשת לדעת : האם אפרטרופוס על גוף ונפש חתימתו מספקת בעת האשפוז בלי חתימת החולה? שאלה 2 ) האם תרופת קלונקס עלולה להשפיע על חולה הסובל מפגיעה אורגנית נוירולוגית,בצורה הפוכה לדוגמא: אי שקט והתפרצויות זעם(אלימות)? אשמח לקבל תשובת המומחה,תודה מראש שירי.

בגלל מצב חרדה ודיכאון טופל אבי בן ה-68 בקסנקס XR במינון 4 מ''ג במשך 11 חודשים, הוא עבר גמילה מאוד קשה שנמשך 7 חודשים ואחרי זה טופל אצל רופאה אחרת בתרופות אלה אחת אחרי השניה: ציפרלקס 1-3 מ''ג כולל ריספונד 2 מ''ג לאחר מכן פבוקסיל 200 מ''ג לאחר מכן טרוזודיל 200 מ''ג ואחרי כמה שבועות נתנו לו זיפרקסה 5 מ''ג והשאירו לו את הטרוזודיל, הוא גם ירד 26 ק''ג במשך השנה האחרונה מחוסר תאבון. העניין הוא שמהחרדות הקשות הוא כבר לא סובל אבל מדיכאון כן, הוא לא מוכן לצאת מהבית בכלל ובקושי יוצא מחדרו, קשה לו לשבת במקום אחד הרבה זמן. אשמח לדעת מהי עצתך. תודה

שלום, אני בת 24, כבר שנים שאני בטיפול פסיכיאטרי אצל מישהי מעולה (גם מוכרת מאוד בתחום) והיא טענה חד-משמעית שאני לא חולת נפש. אני מרגישה אחרת. אני מתנהגת מוזר בחברה. כולם מתרחקים ממני וכרגע המצב הוא שנותרתי לגמרי לבד. כשאני נמצאת עם חברים (זמניים) אני מדברת יותר מידי ובצורה קצת פתטית, צוחקת יותר מידי, מספרת דברים אישיים על עצמי, תלותית, דרמטית ועוד... כשזה קורה אני במצב שאין לי שליטה על זה, אני כאילו לא שמה לב. אבל אז, אחרי שאנשים נעלמים לי ואני נותרת לבד אני מבינה את גודל הפאדיחה ומבטיחה לעצמי שפעם הבאה אני -שותקת!. אבל משום מה זה לא קורה, ושוב חוזר חלילה, אני מכירה חברים מתנהגת באותה הצורה, הם נעלמים לי לגמרי ואני נותרת לבד, חושבת ואז מבינה את הפאדיחה ונכנסת לדיכאון וללחץ. בעקבות ההתנהגות שלי אני נאלצת לעבור עיר מגורים כל כמה זמן בגלל הבושות. קשה לי, אני נורא לבד, בא לי להכיר שוב חברים אבל הגעתי למצב שאני מפחדת מעצמי, מאיך שאתנהג. קרה בעבר ש"פחדתי מאיך שאתנהג" אבל זה לא מנע ממני להכיר שוב חברים ולעשות שוב את אותן פאדיחות. לצערי כל פעם אחרי שאנשים נעלמים לי אני מבינה שהם הסתכלו עליי כמו על "בדיחה". ולא, זו לא רק תחושה שלי. העירו מספיק הערות כך שאני מודעת למצבי. יכול להיות שזו הפרעה נוירולוגית? התסמינים האלה מזכירים איזושהי מחלת נפש? (לקחתי כדורים נגד דיכאון ולא הגבתי אליהם טוב, הם רק הגבירו את ההתנהגות הפתטית+קיום יחסי מין מרובים ועוד...)

שלום, אני סובל מ OCD בערך 6 שנים לפני כשנה המצב של ה OCD החמיר ( שעה של טכסים ביום, היה נורה ) ולכן הלכתי לטיפול. אני לוקח רסיטל 40 מ"ג כבר שנה. אני לא יודע ( לא בטוח ) אם הרסיטל עזר לי או הטיפול הקוגנטיבי . עדיין יש לי סימנים קטנים של OCD ( בדיקות חוזרות ונישנות, טכסים קטנים, חוסר רגיעה שאני רוצה לעשות טכס אבל אני לא עושה .... ), עכשיו יש לי בערך 3 דקות של טכסים ביום . רציתי לדעת האם הרסיטל יכול להזיק למשהוא אחר בגוף ? או ליצור תלות של הגוף בריסיטל ? הרופא שלי ממליץ לי לעלות את המינון אך אני לא רוצה בגלל 3 הסיבות האלה : 1. אני לא יודע ( לא בטוח ) אם הרסיטל עזר לי או הטיפול הקוגנטיבי . 2. חושש שהרסיטל יכול להזיק למשהוא אחר בגוף . 3. חושש שהרסיטל יכול ליצור תלות של הגוף בריסיטל . רציתי לשאול גם מה הכמות המקסימלית של רסיטל, 60 מ"ג ? תודה תומר