פורום פסיכיאטריה - יש לך שאלה?

אני בת 70, על מנת להקל על הסתגלות למספר מצבים חדשים שהתרחשו בו זמנית: פרישה מהעבודה, כניסה לדירה חדשה, סביבה חדשה, סיום מערכת יחסים ארוכה מאד, התחלתי לקחת 20 מג רסיטל ליום. אחד הסימםטומים שהביאו אותי לכך היה סבל שנגרם לי על ידי רעש סביבבתי.
אני לוקחת את הטיפול כ-3 שנים וניסיתי פעמייםלהפסיקו , בהדרגתיות, אולם מיד עם סיום נטילת הכדור מופיעות תחושות של חוסר מיקוד בעיניים, חוסר ריכוז, קצת ריחוף, עקב כך פעמיים ויתרתי על הכוונה והמשכתי בכדור.,
עכשיו אני כבר נוטלת חודשיים מחצית הכדור בלבד, ז.א. 10 מג' ליום - והשאלה היא האם יש במינון זה אפקט טיפולי כלל?? בכל אופן היום הקטנתי שליש ממחצית הכדור ןאמשיך כך עוד שבוע והלאה.
שאלתי: האם קיימת דרך להפסיק את הנטילה ללא תופעות הלוואי המאוד לא נעימות? (ריצוד בעיניים, קושי למקדן, קושי בכאילו לא להיות ב FOCUS. תודה על תשובה בהקדם.
דרך אגב אני לא מטופלת על ידיי פסיכיאטר והטיפול הוא דרך רופאת המשפחה שאין לה תשובות.

אני לוקח את התרופות הללו ובנוסף גם ריספרדל. יש לי מחשבות טורדניות/פסיכוטיות לפעמים אך הן לא מפריעות לי לתפקד. לפני שהתחלתי לקחת את התרופות הייתי מתוערר באמצע הלילה לפעמים מתוך חלום ומפוצץ במחשבות שווא ולפעמים אפילו גם הזיות (רעש חורפי של גשם). אחרי שהתחלתי לקחת את התרופות זה כבר לא קרה. חודשיים אני לוקח אותן. לפני כמה ימים בהוראת הפסיכיאטר הפסקתי לקחת מירו וציפרלקס, ומאז הלילות היו פחות "מתוקים" ואתמול אפילו התעוררתי באמצע הלילה באותו אופן.
האם עלי להמשיך לקחת מירו וצפרלקס למרות שאני לא סובל מדכאון?
תודה מראש, מארק.

שלום רב,
אני בת 62. היתי מטופלת בפריזמה עקב דכאון וחרדות כשנתיים, מהם 9 חודשים אחרונים לקחתי חצי כדור. בזמן אחרון הרגשתי טוב ולפני שבוע הפסקתי טיפול. בימים אלה אני מרגישה תופעות מאוד מוזרות: חוסר שקט, רעידות בגוף, הפרעות שינה (לא נרדמת), ...
רציתי לשאול האם אלו יכולים להיות תופעות לואי של הפסקת טיפול?
אם כן, כמה זמן זה יכול להמשך? האם יש איזשהן עצות (טיפים) להתמודדות עם תופעות?
תודה רבה מראש.

לפני כשבוע בערך עקב תופעות לואי הוצרכתי לעבור מכדור סימבאלטה 60 מ"ג לאיקסל שהרופא שלי טוען כי אני אמור להגיע עד 150 מ"ג בערך כרגע אני נמצא במצב מאוד קשה מבחינה נפשית וכו' עם כל מיני סימפטומים של דכאון נוראי התפרציות בכי שברון לב רעד בכל הגוף ועצבני מאוד מאוד

קבלתי מרופאת המשפחה שלי קלונקס 0.5 מ"ג זמני עד שהאיקסל תסתדר

נאמר לי כי התרופה ממכרת ולכן שאני לא יקח את זה הרבה אלא רק שאני מאוד צריך

שאלתי היא

1. מה פרוש התרופה ממכרת?

2. במידה ואני יקח את התרופה הנ"ל היא אמורה לעזור לי או שהיא במינון מאוד נמוך לכדורים שאני לוקח בשיגרה?

3. הרופא שלי שדברתי איתו אמ שאם אני יקח אותו יום ואח"כ יומים לא אקח זה לא יביא אותי להתמכרות זה נכון?

4. אודה על תשובתך משום שאני מאוד מפחד לקחת מצד אחד את התרופה אך מצד שני אני גם במצב רוח נוראי

מנחם

שלום רב לרופאים,
אחותי חזרה לפני שנתיים מהודו עם סימפטומים פסיכוטים. אחרי טיפול באנטיפסיכוטיים המצב התייצב והרופא אמר שלא צריך לדאוג שזו מחלת נפש שתחזור , כי הרקע הוא שימוש בחומרים.
אבל: לפני שלושה חודשים אחותי הקטנה קיבלה סטרואידים (120 מ"ג) ונכנסה למצב פסיכוטי גם היא. גם היא מטופלת כעת באנטיפסיכוטים (רדזיל).
שאלתי: האם העובדה שזה קרה לשתי אחיות מרמז אולי על בעיה יותר חמורה (כמו סכיזופרניה)? האם גם אני בסיכון? תודה רבה לכם

שלום לכם
אני ממש לא יודע ממ אני צריך להתחיל לספר מה אמר לי חבר שלי שאני מכיר אותה כבר כמה שנים
עכשיו הוא בן 24+

1. כפי שהוא זוכר את העצמו מגיל מאוד צעיר היו לו עברות כל מיני מחשבות אובדניות כלומר לפגועה בעצמו או לתקוף באנדם ללא שום סיבה מוצדקת לכך
2. הוא אמר שהוא יכול לדבר על העצמו
3. לפני כמה חודשיים הוא אצל נירולוג והוא הפנה אותה למיבחן טובה של קשב
התשובה שלו הייתה חיובת מאזה הוא מקבל ריטלין אבל אני לא יודע ואני לא יודע
אזה מינון
אבל הוא מספר לי שהוא מאז היתחיל לקחת את אותה תרופה הוא נהייה יותר עצבני
וגם לכך הוא נהייה יותר פגיעה כלומר אם הוא לא מקבל מה הוא רוצה הוא הולך לבכות
ואז מגיעות אליו מחשבות אובדניות
4. בעיקרון הוא כבר ניסה כמה פעמיים לקבל טיפול אבל הוא לא הצליחה כפי שהוא מספר
הייה פעם אצל פסכילוג צבאי הוא הגיעה אליו והוא לא הייה יכול להגיד לו את אמת למה הוא
הגיעה והוא שיקר לו

5.אני הייתי רוצה לדעת מה ניתן לעשות במצב כזה?

היי,
אני נוטלת חצי כדור סוליאן ביום בנוסף ל3 כדורי פרוזאק.
אני נוטלת את החצי כדור סוליאן כבר חודש רצוף ובשבועיים האחרונים אני חשה חולשה וסחרחורות כמו תחושה של אי יציבות דבר שמכניס אותי לחרדות עד כדי כך שאני לפעמים לא יודעת מה בא קודם החרדה או הסחרחורתץ
רציתי לדעת האם זה קשור לתופעות לוואי של הסוליאן?

אני מודע לכך שרשמתי כאן כבר שלושה פובטים לא כולל את זה, אך רציתי לציין בפניך שאכלתי עכשיו ארוחת ערב עם ההורים שלי ואחותי.. ושאלתי את ההורים שלי אם היו לי פעם או אובחנתי עם הפרעות קשב ורכיכוז, רק בכדי לראות שאני זוכר נכון, וזכרתי נכון, אין לי הפרעות קשב וריכוז..
בסמינר עלתה השאלה הזו וכמו כן, הרגשתי שהולכים בכיוון של מעבר לדברים אחרים שיש לטפל בי
גם לטפל בי כאדם הסובל מהפרעות קשב וריכוז..
ואני מעוניין שישתמשו בכל אמצעי אפשרי בכדי לגלות מה הוא הטיפול הנכון בשבילי..
אני לא רוצה שיתנו לי כדורים להפרעות קשב וריכוז כאשר שיש אפשרות מאוד גדולה שמה שמפריע לי לי להתרכז זה כל הדברים שקוראים עכשיו בחיים שלי, והעובדה שאני ממש מרגיש שניזוקתי במוח..

אני מרגיש שנוצר נזק אצלי במוח מאז שנתנו לי את הכדורים כאשר הייתי מאושפז.. ואני מרגיש שהנזק אפילו גדל כאשר עישנתי חשיש..
אני חושב שצריך לעשות לי סריקת מוח, והרבה מבחנים.. ולשאול המון המון שאלות
ולעשות את זה כמו שצריך..
אומנם סביר להניח שאני חשוב רק לבני משפחתי..
אבל זה לא אומר שבגלל שאתה או רופאים אחרים הם לא בני משפחתי.. שלא מגיעלי יחס הולם..

אני אדם טוב שעשו לו הרבה מאוד רע, והגיע זמן לכפר על זה, לפחות בלהעניק לי את האפשרות לזכות בטיפול נכון, כדי שיום אחד אוכל לחיות את חיי ולתפקד בצורה נכונה.
ולהביע את עצמי בצורה שבה אני רוצה להביע את עצמי. (אומנות-מילים-יצירה).
אני חושב שזה יהיה ממש לא נכון, פשוט להצמיד לי תוויות לדוגמא הפרעות קשב וריכוז ולטפל בזה, כאשר ב זמנית בעצם מפספסים את מה שבאמת קורה..


בבקשה. מגיע לי שלפחות פעם אחד בחיים יתיחסו אלי בצורה הוגנת וראוייה.

אני בת 24,
לפני כשנה הופיעו לי התקפי חרדה חזקים במצבי עמידה מול קהל ..
אחרי זה החרדות התחילו להתפשט גם למצבים אחרים בחיים מאנשים מסויימים,
ניסיתי להתמודד עם זה לבד (על ידי שכנוע עצמי שאני יכולה ולפעמים זה הצליח)
אך עדיין במקומות עבודה במצבים ותפקידים מסויימים אני מרגישה מגבלות ולכן מוותרת אליהם,
כמו כן בשנה הזאת היה לי חוסר יציבות תעסוקתית (כי השכר לא מספיק טוב או עבודה לא מספיק מעניינת או מספקת).
אחרי שעברתי שנה קשה והבעיות לא נפתרו (לא כל כך רציתי לקחת תרופות) ,החלטתי לפנות לפסיכולוגית, אחרי שתי שוחות ללא שום תוצאה או המלצה מצידה, הופנתי לפסיכיאטרית, אחרי שיחה קצרה איתי לשאלתי למה יש התקפים ולמה אני לא מצליחה להחליט על בחירת מקצוע היא הודיע לי בגסות ישר "במצח" שיש לי הפראות אישיות... ופחד חברתי..
כשאלתי על סמך מה היא החליטה היא אמרה לפי מה שכתוב ביומן (ביטלתי פעמים פגישות כי לא יכולתי להגיע בגלל בבוקר כי לא שחררו אותי מעבודה) שלה ונסיון.
היא אמרה שעבודה זה רק תירוצים ואדם נורמלי מצליח לא לבטל פגישות ולהגיע לעבודה עם הוא קבע..
אני הגעתי אליה במשבר ויצאתי עם דמאות ושבורה יותר, פשוט קיבלתי מכה.
כרגע אני מחפשת עבודה ואמורה להתראיין והרגשה פנימית שהופיא לי היא גרוה ממה שהיתה לי..
אותה הרופא המליצה לי לקחת ציפרולקס, הייתי רוצה לדעת
1. אם התרופה מתאימה
2. אםכדי לי ללכת לרופא אחרת
3.אם זה נורמלי התנהגות ודיבור גס מצד הרופא חוסר טוטלי של אטיקה מקצועית.

אשמח לקבל תשובה והמלצה למי לפנות לדעה נוספת
תודה, בבכרה

שלום רב,
אני סובל מ- OCD מחשבתי שאובחן אצלי לפני יותר מחצי שנה. לאחר האבחון, הותחל הטיפול התרופתי הבא:

סימבלתה - 120mg
ריספרדל - 1mg.

הטיפול שיפר מאוד את מצבי, ולמרות שאני לא יכול להגיד שאני בריא לגמרי, אני יכול לומר שאני מרגיש הרבה יותר טוב.
עם זאת, בחודשים האחרונים אני מרגיש ירידה ביכולת הריכוז, ופגיעה קשה מאוד בזיכרון (הן לטווח ארוך והן לטווח קצר).
האם זה קשור לטיפול התרופתי? לאילו מן התרופות זה קשור? והאם מומלצת הנמכת המינון על אף שמצבי עדיין לא השתפר לגמרי?

תודה על העזרה

יוני.

שלום רב,

האם אפקסור משפיע על סרוטונין פחות חזק מאשר הSSRI?

אני בן 36 סובל מאוסידי אבל רק מחשבות הרופא העלה לי את המינון השבוע ל-50 מ"ג למשך שבוע ואחר כך אני עולה ל-60 מ"ג ביום שלישי הבא בעזרת השם .
תוך כמה זמן אני ארגיש את השפעת המינון של ה-60 מ"ג ?
והאם זה יעזור ?

לרופאי הפורום שלום רב!

שמי יוסי ואני בן 16...אני נוטל מזה שנה 5 MG של CIPRALEX ליום כטיפול להפרעות שינה שנגרמו כתוצאה מהתקפי דיכאון, דכדוך וחוסר מצב רוח שהשפיע על השינה שלי...
מדי מספר חודשים כאשר צריך לקנות מחדש את התרופה, המחשב של הבתי מרקחת מודיע על מינון יתר חמור...מדוע?
בשבועיים האחרונים ניסינו (אני והוריי) להוריד את המינון לרבע כדור ליום (2.5 MG) בהמלצת הנוירולוגית המטפלת- דבר שגרם לדכדוך ולחוסר מצב רוח ולכן העליתי את המינון חזרה ל5 MG לפי המלצת הרופאה...
מה דעתכם??

בתודה מראש,
יוסי

שלום רב!

עקב בעיות במיניות אני נאלץ לעבור מכדור סימבאלטה 60 מ"ג לאיקסל לטענת הרופא המטפל שלי אני אמור להגיע עד כ 150 מ"ג איקסל ליום הבעיה הקשה היא
א. לוקח הרבה זמן המעבר בין התרופות ועד המינון הרצוי
שבוע עד "הגמילה" מסימבאלטה ועוד כשבועים שלוש עד המינון הרצוי באיקסל
שאלתי האם ישנו כדור "זמני" כדי להרגע ולהרגיש יותר טוב SOS בפרט בתקופה זו שלפני החגים שאני מאוד מפוחד וחרד וזה מאוד קשה לי
ב. גם בסימבאלטה שלקחתי שהייתה תרופה מעולה ביותר חוץ מהתופעות לואי היו ימים שהרגשתי מאוד קשה עם מצב רוח נוראי והתקפות בכי וחנק נפשיים ורציתי לדעת האם ישנו כדור נוסף שאפשר לקחת במקרים כאלו

לתשובתך המלומדת אודה

שלום, בעבר כתבתי הודעה על אימי.
אתמול היא ביקרה אצל פסיכיאטר אחרי שהיינו בביקור בהול בשלוותה, היא מאובחנת עם OCD ודיכאון משני, כבר 3 שבועות היא לוקחת פרוזאק לאחר שניסתה ציפרלקס שגרם לה לתופעות לוואי נוראיות.
אתמול הפסיכיאטר שאיתו נפגשה במסגרת קופת חולים כללית שינה לה את הפרוזק לסרוקסט והוסיף לה חצי כדור של ריספונד, אני יודעת שהוא מטפל בהתקפי פסיכוזה אך במינון קטן יכול לסדר מחשבות טורדניות.
אני לא מבינה מדוע הרופא החליף לה את הפרוזק עוד לפני שהיה בטוח האם זה עוזר או לא, מדוע דווקא סרוקסט? אני יודעת שסרוקסט גורם להשמנה שזה פחד גדול אימי , האם יהיה ניתן לקחת במקומו משהו אחר<?