פורום פסיכיאטריה - יש לך שאלה?

ההבדל, בגלל שוני במבנה הכימי ,
clobazam = פחות מישננן ופחות ממכר, אך בדר'כ פחות יעיל
מקלונקס.
לפעמים כאשר מתכננים טיפול ארוך טווח וחוששים מהתמכרות וישנוניות, ניתן לישקול clobazam ( פריזיום)

נזק מוחי, פגיעה גופנית.

זו תשובה מאוד לא מפורטת
זה פורום רציני?
אני ממש מודאג, אני חושב שקרה לי משהו

מומלץ לפנות לרופא משפחה, ביצוע אקג, ל'ד , דופק, בדיקות דם מלאות, כולל פרופיל הורמונלי.
לאחר מכן , יש צורך לפנות לרופא פסיכיאטר להערכה וכן לישקול גמילה מסודרת, כולל פניה למחלקה לתחלואה כפולה.

שלום.

כדאי להיות אופטימי. בהרבה מקרים יש לרופאה מענה לבעיות, ולא רק, אלא שישנו פתגם שאומר שניתנה לרופא רשות לרפא ולא ניתנה לו רשות לייאש, ולכן, גם כאשר רופאים מצהירים שהם אינם יודעים כיצד לרפא מחלה כזו או אחרת - אסור להתייאש; לפעמים ישנם גם דברים שמוגדרים כניסים רפואיים.

כל טוב,
שמוליק.

מרשם מרופא המשפחה אולי זה אפשרי ?

אם מפריע לך רישום במחשב של קופ"ח, בקש מרשם ידני.

עזוב אותך משטויות גש לרופא המשפחה ותבקש מרשם. אני גם נוטל אפקסור . לאיזה מטרה אתה נוטל את הכדורים.

קיוויתי להימנע משימוש ברופא המשפחה. שיש איזו דרך רק למנוע או לצמצם את תופעות הלוואי של הגמילה בלי שאצטרך לדבר על כך עם רופא המשפחה שאינו בעניין.

לפנות לרופא משפחה ...

SNRI - איקסל IXEL
שווה לישקול..

אודה על קבלת ההבדלים בין איקסל לאפקסור בתופעות הלוואי ובשימוש המיועדים,
האם יש סיכוי שיחזרו החרדות עם המעבר מציפרלקס ל-SNRI?

ראשית בירור קליני יסודי.
שנית. להקפיד על הייגינה של השינה

ראשית, ניתן לחזק השפעת ויאפקס אם מוסיפים וולבוטרין או אדרונקס. השילובים האלו שונים מנטילה של כל תרופה לחוד. צריך למצוא רופא שיודע את הרכב המינונים.
שנית, יש תרופות ושילובים רבים נוספים (בהנחה שמדובר בדיכאון). סימבלטה נחשב ליעיל ביותר וניתן לשלב אתו מספר תרופות, במידת הצורך.

שלום..

אני מבין שלקחת את הכדורים האלו במטרה להתאבד - ורק אחרי זה התחרטת..ונשמע שאתה מודאג, שהגעת למסקנה שאתה לא רוצה למות, ועכשיו אתה פוחד שגרמת לעצמך נזק..

אני מקווה שאתה עדיין ער ושאתה רואה את התגובה שלי - אני ממליץ לך מאד שתפנה עכשיו למרכז הארצי למידע בהרעלות (04-8541900), ותוכל לשאול שם מה צריך לעשות. אם לא תשיג אותם - נסה לפנות למד"א (טלפון 101).
אני מאד מקווה שהכל יהיה בסדר ושתקבל את הטיפול שיעזור לך..אבל אני רוצה גם בהזדמנות הזו להזמין אותך אלינו לסה"ר, כי אני מניח שגם אם החלטת להישאר בחיים - זה לא אומר שכל הבעיות שלך נפתרו, אלא אולי אפילו להפך, שפשוט החלטת להתמודד איתן, ולפעמים זה קשה ומתיש..אז בוא אלינו לצ'ט שלנו, נסה אולי לספר לנו על ההתמודדות שלך ועל מה שגורם לך לרצות למות..אנחנו נשתדל קודם כל להיות איתך, להבין ולתמוך, ואולי נוכל גם לחשוב יחד לאן תוכל לפנות לעזרה..

שמור על עצמך..

מתנדב סה"ר

קשה לענות ללא בדיקה
ממליץ בדיקה גופנית כולל פרופיל הורמונלי מלא , שלילת בעיה קוגנטיבית זיכרון.
יש לשלול הפרעה דו קוטבית במשפחה.
תלוי בממצאים ובמידע הקליני, רופא יוכל לבנות תוכנית טיפול.
בהצלחה.

לא בהכרח באופן ישיר.
יש צורך להערכה ניורולוגית בהקדם.
מומלץ לברר : וויטאמין B12 , חומצה פולית וכן ביצוע אקג.

שלום משה.

אני אודה בכך, שלא התנסיתי בתרופות דור שלישי, וכל התרופות שנוסו עליי היו מיושנות יותר.

יצא לי פעם לראות שגם לגבי אביליפיי ששייכת לדור השלישי - עדיין יש תלונות על תופעות הלוואי הידועות והשכיחות של "זומביות".

לדעתי, עיקר הבעייה היא בכך שלא מספרים למטופלים את כל האמת. הרבה פעמים אומרים שמדובר בתסמינים שליליים של המחלה, ולא מעלים את האפשרות שמדובר בתופעות לוואי של התרופות. מטופלים מרגישים בכך, וכתוצאה מכך נאבדים את האמון במערכת, וכך כבר לא ניתן לטפל בהם.

יכול להיות שזה נובע מחוסר אמון במטופלים. לפי הגישה של פרויד המבנה הבסיסי של הנפש הוא ה"איד" הנמצא כולו בלא מודע, ומניע את האדם לספק את דחפיו כאן ועכשיו שנובעים בעיקר מדחפים מיניים, שאר מבני הנפש (האגו והסופר אגו המרסנים את האיד מתפתחים מאוחר יותר).

לפי הגישה של רוג'רס, האדם הוא ביסודו טוב, וזה הבסיס לטיפול. מטפל שאינו מרגשי כך כלפי מטופל - צריך לסרב לטפל בו.

במציאות שבה הטיפול כפוי, אז גם לפי הגישה של רוג'רס - יכול להיות שיכפו על רופא לטפל במטופל שהוא אינו רואה בו אדם טוב ביסודו, ובכך הטיפול נדון מראש לכישלון.

אולי כדאי ללכת בגישה של רוג'רס, ולאפשר לרופא שאינו רואה במטופל כזה או אחר אדם שהוא טוב ביסודו שלא לטפל בו גם כאשר נדרש טיפול כפוי.

כאשר ישנו אמון במטופל, אפשר וצריך להאמין בכוחם של הטיפולים הפסיכולוגיים שיכולים לתת מענה לבעייה גם בלי תרופות.

כל טוב,
שמוליק.

אכן, השאיפה כיום נוגדי פסיכוזה דור 2 , חדשים.
המטרה היום לשפר קוגניציה ( חשיבה) ומצב רוח ולא להשלים עם מצב זומבי ותופעות לוואי קשות כמו בעבר.
במקרים נדירים יש שימוש בדור ראשון.

תמשמעות של מה שנאמר לי,אמרו לי תזהר שלא יהפכו אותך למפגר ואכן כך באמת קרה.

שלום מיקי.

אני ממש מבין את ההרגשה הזו, אבל הרעיון של תביעה משפטית לא נראה לי כדאי.

במרבית מן המקרים פשוט אי אפשר להוכיח בוודאות סבירה שהנזק נגרם בגלל השימוש בתרופות.

על כל פנים היו דברים מעולם, ואם מבחינה סטטיסטית כמעט ואין מקרים כאלו - אין זה אומר שלא צריך להפעיל שיקול דעת של כל מקרה לגופו.

על כל פנים, אינני מציע לך ללכת לעורך דין שיגיד לך שהוא יעשה את מיטב המאמצים והוא אינו יכול להעריך את סיכויי ההצלחה של המהלך. מעורכי דין כאלה - צריך להתרחק. לך לעורך דין שמכיר את הנושא טוב, ושהוא גם הגון ויידע לומר לך מהם הסיכויים של ההליך. כמובן, שגם אם תהיה הערכה של סיכויים לא טובים - זכותך לפתוח בהליך, אבל כדאי שתהיה מודע לכך מראש, ולא תפתח ציפיות שווא.

בלי שום קשר, אני חושב שכדאי שתשקיע יותר מחשבה בשאלה איך להשתקם.

מאלך לך כל טוב.
שמוליק.

מיקי כנראה שהיית מפגר גם לפני נטילת הכדורים בכל מקרה רק מפגר יכול לחשוב שבגלל כדורים הופכים למפגרים. מליונים של אנשים לוקחים כדורים כמו שלך בכל העולם האם כולם מפגרים?

לשנות הרבה דברים,ואיזה מפגר הייתי אם עשיתי צבא,סיימתי לימודים,ואף פעם לא דיברתי על דבר כזה לפני שלקחתי כדורים.

אלא בגלל הכדורים שלקחתי פעם,מחלה לא קיימת אצלי. רק נכות שכלית בתפקוד שלא מאפשרת לי לעשות כלום. פעם זה לא היה ככה.

אבל פשוט לא יכול המוח נהפך לנכה. רוצה ללכת לעבוד אבל זה לא עובד ככה במצב כזה.

שלום מיקי.

יכול להיות שצריך לתת לזמן לעשות את שלו. לי לקח כחצי שנה עד שיכולתי לחזור לתפקד מאז שהפסקתי את הטיפול התרופתי.

כל טוב,
שמוליק.

שנתיים וחצי,אפילו 3.

איזה כדור קבלת שעשה לך נזק כזה גדול ספר לנו שלא נעשה גם אנחנו את הטעות הזאת

שלום מיקי.

נראה לי שזה מספיק זמן כדי שהגוף יתנקה.

היו מספר אנשים בפורום שהתלוננו על נזק בלתי הפיך מתרופות פסיכיאטריות. הדבר היחידי שידוע לי על כך הוא שאומרים שנעשות בדיקות המראות שהתרופות בטוחות ושלא עלול להיגרם מהן נזק בלתי הפיך.

ככל שמדובר בתרופות אנטי-פסיכוטיות שהשימוש בהן אמור להיות לכל החיים, אז כמעט ואין מטופלים שהפסיקו את הטיפול בהן, ועל המעט שבמעט, אם נגרם להם נזק בלתי הפיך - אני מניח שחברות התרופות ינסו לעשות הכל כדי לטאטא מקרים כאלה אל מתחת לשטיח.

הרוקח אילן סלומון(בזכותו אני כאן. זה היה הרעיון שלו...), טוען כי ניתן לשקם נזקים ע"י תזונה נכונה ופעילות גופנית. אינני יודע האם ישנו אישוש אמפירי לדבריו, אבל אולי שווה לנסות.

אני ממש מצטער לשמוע.

כל טוב,
שמוליק.

איזה אבחנה יש לך?
איזה כדורים בלעת?

חסום,לא יכול לבטא שום רגש,כאילו כלוא כזה,כמו כלב ששמו לו מחסום פה,ממש בקושי עושה דברים,כאילו עצור,במעצר של הנפש. כבול.

זה כמו לשים אזיקים על בן אדם שמתפרע,אז רק עם כדורים,ואי אפשר להשתחרר מזה זה מוח,אני שנתיים בלי ואין שינוי זה כמו להיות בכלא של המוח שלי.

?

רונן, הרגת אותי..
יש צדק מסוים בדבריך, אם כי לא הייתי מגדיר זאת כפיגור אלא כהפרעה נפשית (שבה ניתן לטפל)

שלום דוד.

אינני רופא.

קודם כל, אני שמח על האיכפתיות שלך מאחותך :-)

תחושת בטן שלי, אומרת שאי אפשר לתת אפילו קצה של כיוון. יכול להיות שמדובר בבעייה פיסיולוגית, ויכול להיות שמדובר בבעייה פסיכולוגית, ויכול להיות שמדובר בשילוב של השניים.

במקרה שכזה, כדאי ללכת לפסיכיאטר, שהוא רופא לכל דבר ועניין ולבדוק את העניין בבדיקה מקיפה; זוהי הגישה העיקבית של הרופאים של הפורום שכך הם נוהגים לעשות.

בכל אופן, יש לי משהו שנראה לי שחשוב מאוד לומר אותו. ישנם מטופלים שהמילה הזו "פסיכיאטר" מעוררת בהם חלחלה וסלידה. זה ממש לא צריך להיות ככה. יש לי אי אילו השערות מדוע זה המצב ומה ניתן לעשות כדי לשפר אותו, אבל בהזדמנות אחרת...

כדי שטיפול יצליח, תנאי ראשון והכרחי הוא אמון במטפל. בלי אמון במטפל - הטיפול לא יצליח, גם אם מדובר במטפל סופר מומחה. אם היא איננה מעוניינת ללכת לפסיכיאטר, ותהא אשר תהא הסיבה לכך, אז עדיף לבדוק את המרכיב הפסיכולוגי אצל פסיכולוג ואת המרכיב הפיסיולוגי אצל רופא המשפחה.

בכל אופן, שיהיה בהצלחה.
שמוליק.

יש צורך בבדיקה מקצועית ולא ניחושים.

לגמילה מקלונקס מומלץ לתת אסיבל.
יש פרוטוקול ברשת לשימוש באסיבל וגמילה מקלונקס חפשי בגוגל
שם רשום מה המינונים

לא תמיד זה קל..
אכן וואליום, לפעמים יעיל, מעבירים את הטיפול לוואליום ( אסיוול)
בגלל זמן מחצית חיים ארוכה, קל יותר להפסיק ..
לפעמים יש צורך בכדורי הרגעה ממשפחת אנטי היסטמינים ואף קלונידין.

מדובר בתרופה מורכבת ולא שכיחה כטיפול,
ממליץ להיתעץ עם הרופא שהמליץ עליה.

לא..