פורום פסיכיאטריה - יש לך שאלה?

אני כ 6 שבועות עם פריזמה
כדור אחד ביום
בשבוע שעבר עשה רושם שמתחיל שיפור קל
ואז השבוע שוב נפילה.. התרסקות..
מרגיש חרדה, חולשה פיזית, תחושות בראש וכד׳
קיוויתי שאחרי 6 שבועות המצב יראה אחרת לגמרי..
אני מתחיל לאבד תקווה בכדור הספציפי הזה עבורי
במרבית הימים בשעת התקף אני נוטל פעם ביום קלונקס חצי מיליגרם
אודה ממש לעזרה

שלום ד"ר ,
אני נורא מיואשת.. בטיפול פסיכולוגי אבל מרגישה שגם הפסיכולוגית מיואשת ממני ואני כבר לא צעירה וכבר 20 שנה בטיפול (לא רק אצלה).. ובעברי דיכאון מג'ורי וניסיונות רבים לטפל תרופתית כשלו עקב תופעות לוואי קשות. עכשיו גם התגלתה לי מחלה בחומר הלבן שמלווה במיגרנות ובהפרעות תחושה. לא המשכתי בירור מתוך פחד אימים וידיעה שאין לזה תרופה ואין לי מקורות תמיכה - אני בודדה לחלוטין. וגם זה מוסיף לפחד לקחת תרופות לדיכאון (לא יודעת אם צריכה )או למיגרנות כי אולי זה גורם או מחמיר את הנזק בחומר הלבן...
ואני ממש אובדת עצות ומרגישה מקרה אבוד כי במילכוד ואין לי למי לפנות.. מתביישת לחזור לפסיכיאטרית כי מרגישה שגם היא מיואשת ממני וממילא אני כבר בת כמעט 50 ואין מוטיבציה לטפל בי כמו במישהי בת 20 או פחות. ואולי עדיף היה שהייתי מקבלת דום לב ומתה במקום וזה היה שם סוף לסבל ולהשפלה שסופגת מול מטפלים. לא דימיינתי מעולם שכך ייראו חיי. ואין לי אומץ לפגוע בעצמי ואני עובדת ומתפקדת אבל אין לי כל כך חשק עוד להמשיך..
מצטערת שכתבתי כלכך הרבה ותודה

שלום רב,

אני נוטל מזה כחודשיים מירו 30 מ"ג לטיפול בחרדה ודיכאון. בעקבות שיפור שאינו עקבי (ימים טובים יותר ולאחר מכן ימים טובים פחות) הפסיכיאטר המליץ להוסיף Seroquel xr 100 mg. הורה לי ליטול את התרופות לפני השינה. רופאת המשפחה רשמה לי בטעות seroquel רגיל, בלי ה-XR.

האם אוכל להשתמש בזה כמו ב-XR או שאני צריך לחלק את המנה לבוקר וערב?

תודה רבה,

אבי.

אובחנתי כסובל מחרדה והרופא המליץ לי להתאים תרופות באמצעות ערכה גנטית להתאמת תרופות בשם נוירופרמג'ן. הרופא הסביר ששימוש בערכה יקצר בצורה משמעותית את תהליך מציאת התרופה המתאימה לי מכיוון שמדובר בהתאמה גנטית מדויקת. הייתי שמח לשמוע את דעת מומחי הפורום לגבי הנושא כמה שיותר מהר מכיוון שיש מבצע על ערכה זו עד אמצע החודש.
תודה

בת 28, סובלת מפוסט טראומה וOCD, לאחרונה החליפו לי ציפרלקס בפריזמה, בגלל בעיה של תאבון מוגבר ועליה במשקל. אני נוטלת גם חצי כדור פריזיום שלוש פעמים ביום כבר יותר משנה..

אחרי שהושלם המעבר מציפרלקס לפריזמה, העלו לי את המינון של הפריזמה ל40 מ"ג ביום (בבוקר).

פחות או יותר מאז, אני סובלת מתופעה משונה של דיבור מתוך שינה (לעתים גם כעשר דקות אחרי שנרדמתי, לעתים באמצע הליהל או בבוקר), לפעמים אמירת משפטים באמצע חלום.

בן זוגי מנסה להעיר אותי, לפעמים מנהל איתי שיחה עד שאני מצליחה להתעורר ואז כשהוא אומר לי מה אמרתי אני מתפלאת ומתביישת (מעצם התופעה, הדברים עצמם לרוב לא ברורים ולא פוגעניים או משהו כזה), לפעמים אני מצליחה לקשר את הדברים לחלום, אם אני זוכרת אותו.

חמור מכך, אמנם קורה בתדירות יותר נמוכה, כבר פעמיים או שלוש שהכיתי את בן זוגי מתוך שינה באגרוף לא מכוון ונורא נבהלתי מעצמי, פעם אחת ליטפתי את פניו מתוך שינה. אני מאוד חוששת לפגוע בו פיזית, כמו שכבר קרה.. אם לא היה מתעקש שלא - הייתי עוברת לישון בסלון. חוסר השליטה בעצמי בזמן שינה מאוד מפחיד אותי.

אין לי כרגע אפשרות להתייעץ עם הפסיכיאטרית שטיפלה בי, שכן אני במעבר בין מטפלים בעקבות התפטרותה, והתור שטרם נקבע לי אמור להיות לעוד כחודשיים.

אשמח לדעת, האם הפריזמה היא שגורמת לתופעה, או שאולי הפוסט טראומה (שבגללה אני בטיפולים מלכתחילה) גורמת לכך, אחר שהתחזקה מאוד מאז שינוי המינון של הציפרלקס והמעבר לפריזמה (ואולי התחזקה מסיבות אחרות, אני לא בטוחה..).

אשמח למענה וסליחה על אריכות הדברים.

ערב טוב
מה כדאי לקחת במקום ציפרלקס ובמקום לוריוואן בכד לא להתמכר?
אם אפשר תשובה במייל

שלום
אני ב ת 58, לוקחת ציפראלקס, קרסטור באופן קבוע מינון נמוך וכן לוריוואן, או טרבאמין לעיתיים לשינה וכן אומפרדקס לפי צורך.
שאלתי - מתי כדאי ליטול כל כדור. היום אני לוקחת הכל בערב ביחד.
אודה על תשובתכם למייל מעלה.
תודה וערב טוב

שלום , בני בן 17.5 סובל מסכיזופרניה וכבר ניסינו הכל! במרפאה בה הוא מטופל
( כ4 שנים), כעת הוא על מינון של 350מג לפונקס ,12.5.מג אריפליי(בתהליך ירידה ויציאה מהתרופה) ופריזמה. בעבר קיבל מינון מקסימלי של לפונקס והיתה הטבה משמעותית במצבו ולאחר תופעות לואי הופסק ועבר לאריפליי שלא עזרה לו כלל. כעת חוזר בהדרגתיות ללפונקס ויש לו ימים טובים אך גם ימים קשים עם מצבי רוח משתנים, דיכאונות, חרדות, הפרעות אכילה ודימיונות. מה עושים? לאן ממשיכים מכאן?מנהלת המרפאה שאלה אותי כבר מה אני חושבת ,האם להמשיך את התרופה, או להפסיק אותה? עניתי לה :שנמשיך. החשש שלי שאם נפסיק המחלה תתבטא בצורה קשה יותר. מה דעתכם? ומה עוד אפשר לעשות כדי להטיב את מצבו?אודה לכם מאוד.ענת

שלום
פסכיאטר רשם לי פבוקסיל
קראתי שעלול לפגוע בתפקודי כבד
האם יש לבצע ב.דם תקופתיות למעקב תפקודי כבד בזמן נטילת התרופה?

לפני שנה הגעתי למצב קשה של דיכאון וחרדה וממש קושי בתפקוד היומי כתוצאה מהפרעת שינה קשה . חוסר השינה פשוט גמר אותי ומאדם פעיל נמרץ ומלא אנרגיות הפכתי לשבר כלי . שום כדור שינה לא עזר לי ושום כדור שאמור לסייע בשינה לא עזר . פשוט לאחר שעתיים או שלוש הייתי מתעורר ולא מסוגל להמשיך לישון. לאחר ניסיונות כושלים בכל מיני כדורים שהפסיכיאטר שלי נתן לי ולא עזרו החלפתי רופא ולאחר כמה שבועות של טיפול באפקסור 225 מ"ג רספידורל וקלונקס המצב שלי השתפר לא לגמרי אבל חזרתי לתפקד רגיל. היום לאחר כמעט שנה אני ממשיך לקחת אפקסור 225 מ"ג וחצי כדור מירו . העניין שעדיין לא מצליח לחזור לשינה מלאה ואיכותית . לפעמים ישן 5 או 6 שעות רצוף אבל ממש קשה לי לישון 7 או 8 שעות ברציפות. ניסיתי להפסיק עם חצי כדור המירו ומיד הרגשתי קשיים בשינה ואם אני מפספס בטעות את האפקסור אז גם השינה מיד נפגעת. אני חושש להפסיק עם הכדורים בגלל החשש שלא אוכל לישון שוב ושוב המצב ידרדר כמו בעבר ממש מלכוד. למה נפגעה יכולת השינה הטבעית שלי למה זה לא חוזר אלי...ולפני שאתה מגיב ושוב חופר ותסלח לי על המילה ב ללכת למעבדת שינה או לעשות בדיקות קליניות כדי לשלול או לבדוק אורך חיים וסביבה אז הכל נבדק ברמה הכי גבוהה וקפדנית כולל שעות שינה קבועות לא לצרוך משקאות מעוררים מהצהריים הקפדה על מזון מתאים לפני השינה ובמשך היום שימוש בתרפיה הילינג צמחי מרפא יוגה מדיטציה תוספי מזון ויטמינים ספורט ומה לא..פשוט לא יכולתי
לישון. אני לא רוצה לצרוך כדורים לנצח אני פשוט צריך למצוא את הנוסחה שתחזיר לי את השינה כמו פעם בלי יקיצות מוקדמות והפרעות . כידוע לכם שעם השימוש בכדורים הפסיכיאטרים החלומות מאוד משונים ומוזרים גם את זה אני יודע אה..וכן גם שיחות היו ולא מעט לא הזיז לי ולא עזר בכלום.גם על הCBT לשינה שמעתי והתנסיתי סתם בולשיט אפשר פשוט לקרוא ולהבין את כל התורה הזאת בשעה שעתיים ופשוט לייסם לא צריך לבזבז כזה הרבה כסף על זה .לדעתי זה שטויות רוב האנשים פורשים ולא מתמידים . לתגובתך מסטר..

יקרים שלום,

אני לוקח ציפרלקס 10 מ"ג כדור אחד ביום ומתעניין להתנסות בתוסף התזונה SAM-E.
שאלתי היא האם ניתן לקחת אותם במקביל ? SAM-E תורם בין השאר להעלאת רמות הסרוטונין ולכן אני חושש האם יש כאן סכנה לתסמונת סרוטונין או תגובה לוואי אחרת שאתם יודעים כתוצאה מהשילוב הזה. למשל אני יודע שאם ארצה לעבור להיפריקום אצטרך להפסיק עם הציפרלקס ורק אז לעבור להיפריקום כי אסור לקחת אותם ביחד. איני מרגיש שאני מוכן בזמו זה לעשות ניסיונות בהם אני מוריד מינון ולכן אני רוצה לראות קודם מה אני יכול לקחת במקביל ואולי בעתיד אםמה שאני לוקח במקביל יתרום לאיזון הנדרש במוח אולי אשקול להוריד מינון אז. בהשגחה כמובן.

אשמח לתשובותיכם וכל מידע מועיל בעניין.

בהודיה רבה

אחיהוד

חברתי אנורקסית. תפיסת העולם שלה מעוותת מאוד, והיא בטוחה שעליה להסיר את כל השומן מהגוף שלה. היא בנוסף אובדנית, ניסתה להתאבד פעמיים, וחותכת את עצמה.
בת 15.
היא טוענת שיש לה 2 קולות בראש, "מיה" ו"אנה" על שם "בולימיה ואנורקסיה" שמדברות אליה ומשכנעות אותה לעשות דברים. שהן מאוכזבות ממנה כשהיא לא מקיאה.
שהן היו החברות הכי טובות שלה מאז שהיא קטנה.
הן משכנעות אותה כל יום שתרזה. שתקיא עוד.
האם יש חשש לסכיזופרניה קלה?

שלום, אני סובלת מאגורפוביה וחרדה חברתית. למען האמת נראה לי שאני לא סובלת מאגורפוביה אלא ממעיטה לצאת מהבית בגלל החרדה החברתית. איזה כדור נחשב ליעיל ביותר נגד חרדות בכלל וחרדה חברתית בפרט ובאיזה מינון יש לקחת אותו? האם עדיף כדור ממשפחת ה-ssri או snri? כמה זמן יש לחכות עד לשיא ההשפעה של הכדור? האם ניתן לקחת כדורים לכל החיים או שיש הגבלת זמן לנטילתם? בנוסף, חשוב לי לא לעלות במשקל ושמעתי שרוב הכדורים הפסיכיאטריים גורמים לעלייה בתיאבון, לכן אעדיף כדור שאינו גורם להשמנה. תודה מראש.

שלום לך ד"ר עברתי מרספירדל לאבליפי עכב תופעות לואי עברתי לא מזמן רציתי לדעת בבקשה תוך כמה זמן עוברות התופעות לואי של הרספירדל מיום הפסקתו
תודה לתשובה

שלום רב, האם ישנה תרופה כנגד דיכאון שניתן ליטול בהנקה?